胎儿头围比值联合肺-肝信号强度比预测胎儿肺发育不良的应用价值

目的 探讨胎儿头围比值(cystic volume ratio, CVR)联合肺-肝信号强度比(lung liver signal intensity ratio, LLSIR)预测胎儿肺发育不良的价值及与预后关联性研究。方法 回顾性分析2018年1月—2020年2月许昌市立医院收治的86例胎儿肺发育不良患儿(观察组)及86例健康胎儿(对照组)的临床资料,比较两组、不同预后患儿CVR、LLSIR,采用logistic回归方程分析CVR、LLSIR与肺发育不良关系,采用接收者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CVR、LLSIR预测肺发育不良及预后的效能,采用Pearson分析CVR、LLSIR与Apgar评分的相关性。结果 观察组CVR高于对照组,LLSIR低于对照组(P<0.05);CVR、LLSIR均与肺发育不良显著相关(P<0.05);CVR预测肺发育不良AUC为0.868,截断值为>1.61,LLSIR预测肺发育不良AUC为0.897,截断值为<1.05,CVR+LLSIR预测肺发育不良AUC为0.905(P<0.05);预后不良者CV...     

肺表面活性物质联合CPAP预防极低出生体重早产儿支气管肺发育不良的临床观察

目的:探究肺表面活性物质+CPAP预防极低出生体重早产儿支气管肺发育不良的效果。方法:研究对象为2015年5月~2017年5月收入的70例极低出生体重早产儿,按治疗方式不同分成观察组与对照组,观察组35例采用肺表面活性物质+CPAP预防支气管肺发育不良,另对照组35例采用CPAP预防支气管肺发育不良,探讨实施不同预防对支气管肺发育不良发生情况及肺功能的影响。结果:观察组在学氧分压(PaO2)上比显著对照组高(t=5.234,P<0.05),在二氧化碳分压(PaCO2)上相比对照组显著低(t=5.246,P<0.05),且支气管肺发育不良发生率(2.86%)比对照组(17.14%)低(χ^2=3.968,P<0.05)。结论:将肺表面活性物质+CPAP预防应用于极低出生体重早产儿时,能显著提升肺功能,降低支气管肺发育不良发生率,此方法值得应用与推广。     

巨细胞病毒感染与婴儿肺炎及支气管肺发育不良的关系

目的:探讨人巨细胞病毒感染与婴儿肺炎、支气管肺发育不良的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),免疫组化法、荧光定量PCR技术对符合临床诊断标准的婴儿肺炎患儿66例,支气管肺发育不良患儿10例,血、尿、咽拭分泌物及其母亲血、尿和乳汁进行检测,同时检测33例健康儿童及其母亲。结果:血CMV-IgM阳性率婴儿肺炎组60.6%,其母亲48.5%,支气管肺发育不良60%,其母亲40%。对照组阳性率15%,其母亲6%。患儿尿HCMV抗原阳性率婴儿肺炎组71.2%,其母亲乳汁74.2%,支气管肺发育不良70%,其母亲乳汁70%,对照组阳性率18%,其母亲乳汁21%。荧光定量PCR检测婴儿肺炎组血CMV-DNA阳性率57.6%,尿CMV-DNA阳性率57.6%,咽拭分泌物CMV-DNA阳性率53%,支气管肺发育不良组血CMV-DNA阳性率50%,尿CMV-DNA60%,咽拭40%,对照组血CMV-DNA阳性率3%,尿CMV-DNA6%,咽拭CMV-DNA3%。结论:巨细胞病毒感染是婴儿肺炎、支气管肺发育不良的重要病原之一,可以通过母婴垂直传播,做到早期诊断以利治疗。巨细胞病毒感染与婴儿肺炎及支气管肺发育不良有直接相关性     

支气管肺发育不良与胱抑素C的关系探讨

目的主要探讨胱抑素c与支气管肺发育不良的关系。方法收集自2006年1月至2009年1月1日经本院新生儿科诊断为支气管肺发育不良的住院患者30例,对照组为胎龄、性别相匹配、同期在新生儿科诊治患者30例。抽取支气管肺发育不良及对照组全血3ml,分离血清,标本搜集完整后一起用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）测定胱抑素C,数据资料用t检验分析。结果支气管肺发育不良组30例CystatinC平均值为1．69mg／L,对照组30例,平均值为1．98mg／L,两组比较P〈0．01。结论支气管肺发育不良中,CysC具有保护作用,半胱氨酸蛋白酶与其抑制物CysC之间否处于失衡状态,最终促发肺上皮细胞的凋亡,从而导致肺泡发育障碍。     

肺先天性囊性腺瘤样畸形4例影像学表现

肺先天性囊性腺瘤样畸形 Congenital cystic adenonmation of lung, CCAM是一种较少见的支气管一肺发育不良疾病,主要发生于胚胎7～10周,1949年首次提出病理学报道,国内相关的报道少见。本文收集了我院收治的4例经手术证实的CCAM,并结合文献报告如下。     

39例早产儿支气管肺发育不良相关因素临床分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的(BPD)相关因素、病因、治疗.方法 以我院NICU2010年3月-2012年3月收治机械通气的212例存活早产儿为研究对象,并对导致早产儿肺发育不良症的相关因素进行统计学分析.结果 支气管肺发育不良多发生于小于32周的患儿,BPD与胎龄小、长时间机械通气、长时间给氧、肺部感染、败血症因素相关.结论 避免早产,缩短机械通气的时间,避免长时间给氧和防治感染是防止BPD的重要措施.     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素及防范对策

目的探讨早产儿支气管肺发育不良的危险因素,并根据这些危险因素提出相应的防范对策,从而为早产儿支气管肺发育不良的治疗提供参考和科学的理论依据。方法以2009年1月－2012年1月期间收治100例需机械通气的早产儿患者作为研究对象,其中50例患者发展成为支气管肺发育不良,将其作为试验组,另外50例未发展成为支气管肺发育不良患者作为对照组。对两组患者在治疗过程中的相关因素进行比较,从而分析早产儿支气管肺发育不良发生的危险因素。结果对两组患者进行比较发现,试验组患者出生体重、胎龄比对照组低,吸氧时间、机械通气时间比对照组长,动脉导管未闭、胎膜早破以及感染发生率较对照组高,二者间差异具有统计学意义（P〈0.05）,而试验组在糖皮质激素的使用、肺表面活性物质的使用以及窒息史等方面与对照组无明显差异（P〉0.05）。结论早产儿支气管肺发育不良与多种危险因素有关,应该对早产儿患者进行早期的预防,减少疾病对患者肺功能的损害,有利于患者生存质量的改善。     

支气管肺发育不良的CT影像分析

目的：总结支气管肺发育不良 CT 影像学表现,提高 CT 对其诊断符合率。方法搜集2013年6月—2014年11月期间来该院诊治并经最终临床证实的支气管肺发育不良的患儿13例,均经历了胸部常规 CT 检查并有完整的 CT 影像资料。对13例 CT 表现进行回顾性分析。结果13例支气管肺发育不良的 CT 影像学表现为双肺呈毛玻璃样阴影11例,约占85％（11／13）;片状实变影9例,约占69％（9／13）;囊泡状阴影6例,约占46％（6／13）;纤维条索状、网格状致密影及胸膜下三角形致密影9例,约占69％（9／13）。上述影像学表现,多数互相并存,很少单一存在。结论支气管肺发育不良 CT 影像学表现具有一定的特征性,认识这些特征性 CT 表现有助于对该病的正确诊断。     

先天性喉软骨发育不良1例麻醉处理并相关文献复习

目的分析探讨先天性喉软骨发育不良患儿的麻醉处理要点。方法对1例先天性喉软骨发育不良婴儿行心血管手术麻醉的处理要点进行总结,并复习相关文献。结果先天性喉软骨发育不良为婴儿时期非传染性喉鸣的主要原因,其具有自限性,但先天性喉软骨发育不良患儿合并需手术疾病要进行麻醉时,其特殊性需引起重视。结论先天性喉软骨发育不良的患儿在麻醉剂复苏的过程中均有其特殊性,在临床上必须高度重视,并做好充分准备的前提下,严密观察,及早发现问题并及时处理。     

肺表面活性物质对支气管肺发育不良的疗效分析

目的：回顾性分析128例早产儿使用肺表面活性物质对支气管肺发育不良（BPD）发生的影响及疗效。方法：将2004年1月～2009年9月住院的128例使用肺表面活性物质（PS）的早生儿（平均胎龄30.7周）作为观察组,未使用肺表面活性物质（N-PS）的225例早产儿（平均胎龄31.2周）作为对照组,分别比较在鼻导管吸氧、持续气道正压通气（CPAP）及呼吸机辅助通气下使用肺表面活性物质与未使用肺表面活性物质的BPD发生率。结果：使用肺表面活性物质组早产儿的支气管肺发育不良发病率为5.47%,未使用肺表面活性物质组的BPD发病率为13.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPAP及呼吸机辅助通气条件下,使用PS较未用PS的早产儿BPD发病率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,鼻导管吸氧下差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期使用肺表面活性物质可减轻BPD的发病,对机械通气的患儿,使用PS能减轻肺损伤,降低上机条件,减少BPD发病率。     

新生鼠支气管肺发育不良模型的构建

目的 构建支气管肺发育不良新生大鼠模型。方法 将30只3日龄雄性wistar大鼠随机分为两组各15只,高氧组置于氧箱（氧浓度60%）,对照组置于空气（氧浓度21%）,分别于实验第7、14、21天取大鼠肺组织观察组织病理及胶原含量变化。结果 高氧组肺泡结构消失、肺泡间隔增厚、肺泡融合;肺Ⅰ、Ⅲ型胶原面积显著增加（P〈0.001）。结论 较高浓度氧持续吸入可致新生鼠肺部产生类似人支气管肺发育不良的组织改变。     

早产儿支气管肺发育不良的影像学分析

气管肺发育不良(BPD)是一种继早生儿肺损伤后的一种慢性肺疾病,随着新生儿急救技术的提高,早产儿存活率越来越高,BPD的发病率也在增高,X线胸片诊断有一定价值,但漏误诊几率较高,本组整理35例BPD的影像学资料,分析早产儿支气管肺发育不良的影像学特点。     

早产儿支气管肺发育不良临床高危因素及防治策略

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的高危因素,为临床本病防治策略的制定提供理论依据.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月我院收治的172例早产新生儿的临床资料.将发生支气管肺发育不良的40例患儿分为病例组,将未发生支气管肺发育不良的132例患儿分为对照组.对比两组患儿的各项临床资料,并通过Logistic逐步回归分析探讨早产儿支气管肺发育不良发生的高危因素.结果 病例组的胎龄、出生体重、出生第1天血红蛋白均显著低于对照组,而1 min Apgar评分≤7、发生宫内感染、发生新生儿呼吸窘迫综合征、发生动脉导管未闭、发生肺出血、发生巨细胞病毒感染、使用肺表面活性物质、接受有创机械通气治疗、有创机械通气≥7d、接受手术治疗、最高吸入氧体积分数≥400 ml/L以及出生2周内接受红细胞输注的比例均显著高于对照组(P＜0.05);Logistic逐步回归分析结果显示,胎龄、出生体重、巨细胞病毒感染、有创机械通气≥7d、最高吸入氧体积分数≥400 ml/L、接受手术治疗以及出生2周内接受红细胞输注均是早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素(P＜0.05).结论 早产儿支气管肺发育不良的发病是由多种因素促成,临床应针对本病发病的高危因素,制定防治措施,降低患儿的发病风险,改善患儿的预后.     

婴幼儿法洛氏四联症预防缺氧发作的观察与处理

法洛氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病[1]。由于主动脉畸跨、室间隔缺损、右室流出道狭窄导致右向左分流,肺血流减少,同时伴有左心室发育不良以及低氧血症引起红细胞增多和血液粘稠度增高,当患儿哭闹或其他不良刺激     

先天性桡骨发育不良的手术方法

先天性桡骨发育不良的手术方法０５００３１河北省儿童医院刘燕京，刘兰格先天性桡骨发育不良（又称为桡骨列缺如、桡侧拐杖手）是一种少见的小儿手部畸形。目前，国内外有关病例报道很少。因此，有关这方面的治疗经验也不多。１９９１～１９９２年度，我院先后收治先天性...     

支气管肺发育不良预防及治疗进展

支气管肺发育不良（BPD）的定义认为任何需氧支持[吸入氧体积分数（FiO2）〉0.21]超过28d的新生儿可诊断为该病。BPD是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下肺发育受阻的一种慢性肺疾患,是早产儿呼吸系统常见的并发症之一。随着新生儿重症监护技术的发展、早产儿生存率的提高,BPD的发生率也随之升高,已成为当前国内外新生儿学科热门课题。     

先天性法乐四联症患者的术后护理

<正>法乐四联症是一种常见的严重先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大的联合心脏畸形。其主要的病理改变是肺部血流减少、肺血管发育不良及无限制右向左分流[1]。术后闭合室间隔缺损后肺血流量突然     

宫内感染与新型支气管肺发育不良

支气管肺发育不良（bronchial pulmonary dysplasia,BPD）又称为新生儿慢性肺疾病,是早产儿尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像及组织学特征。     

产前超声检查对胎儿肺发育不良病因的诊断价值

目的 探讨产前超声检查对胎儿肺发育不良病因的诊断价值。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2015年1月至2019年9月产前超声诊断为肺发育不良(PH)的32例胎儿为研究对象,回顾性分析其共同声像图特征,对可能造成胎儿PH的病因进行归纳总结。结果 32例PH的胎儿中,产前超声提示为胸腔占位所致者15例,占46.88%,单纯骨发育异常所致者4例,占12.50%,单纯泌尿系统异常致肺发育不良者6例,占18.75%,骨与泌尿系统发育异常共同致PH者7例,占21.88%。结论 胎儿PH常见病因为胸腔占位性病变、泌尿和骨骼系统发育异常,产前超声检查可提前预判PH的可能病因,为临床诊疗提供重要的信息。     

59例胎儿肺发育不良的诊断治疗与随访

<正>先天性肺发育不良是新生儿胚胎发育障碍所致的肺部疾病,分为原发性和继发性两类。原发性极为罕见,继发于先天性畸形的肺发育不良较常见。其中胸腔占位性病变是导致胎儿肺发育不良的主要疾病之一。影响肺发育不良的胸部占位性病变主要包括先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)、巨型食管裂孔疝、先天性肺囊腺瘤样畸形、支气管