宫角中期妊娠致子宫破裂误诊脾破裂1例分析

现对宫角中期妊娠致子宫破裂误诊脾破裂1例分析如下。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠药流9例分析

对我院2001／2006年异位妊娠误诊为宫内妊娠药流9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～36岁（平均29．16）岁。本组均有停经史，最短35d，最长47d，尿HCG（＋）；5例行妇科检查，2例B超检查提示：宫内小无回声区；1例有宫内节育器。服药后出现不同程度阴道流血及腹痛，以下腹痛明显，休克等入院。     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析

对宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析如下。 1病历摘要女，33岁。因停经48d，厌食5d，无痛经性阴道点滴流血7d，来我院门诊就诊。既往史：健康，孕2产1，人工流产1，宫内节育器避孕8a，平时月经规律，周期28～30d，经期5～7d。查体：T36．4C，P72次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，神志清，一般状态良好，口唇无苍白，心肺正常，腹平软，无压痛和反跳痛，未触及包块。妇科检查：外阴发育正常，阴道内有暗红色血性分泌物，宫外口扩张约0．8cm，略肥大，紫蓝着色，可见暗红色肉样组织物填塞，子宫后位鸡卵大，宫颈无举摆痛，双附件区未触及包块。     

异位妊娠误诊为早孕行药物流产13例分析

2000—01～2006—10在我院共收治异位妊娠误行药流13例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18～40岁，孕1次3例，孕2次2例，孕3次以上8例。停经40～50d5例，〈40d8例，药流前误诊宫内早孕情况是：7例患者自行验尿β-HCG（＋），未做任何检查，自行服药，2例停经35～40d，子宫增大如孕5～6周，     

宫角妊娠误诊2例分析

对我院宫角妊娠误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，30岁，孕2产1。因停经3个月，右下腹隐痛5d，加剧4h，拟诊为阑尾炎，于200807—11T21：oO急诊收入本院外科。未次月经2008-04-22，停经45d，自测尿HCG（＋）。5d前感下腹隐痛，无阴道出血、流水。外院B超提示宫内妊娠11周余大小，予安胎治疗。4h前腹痛加剧，伴晕倒一次急诊来我院。     

宫角妊娠黄体破裂误诊1例

1病历摘要27岁,未婚。主因停经34d,持续性下腹坠痛3d,伴里急后重2h于2006-12-11急诊入我院。患者否认有性生活史,查体:生命体征平稳,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹穿抽出3ml不凝血,拒绝行妇科检查,尿妊娠试验弱阳性,考虑黄体破裂而急性手术,术中可见:子宫略饱满,后壁有炎性粘连带与后腹膜及肠管粘连,于右侧卵巢可见一约1cm大小破裂口,有活动性出血,对侧附件未及异常,可见有600ml血,逐行卵巢修补术,手术顺利,术后第6天,于大便后突然下腹撕裂样剧烈疼痛,急性盆腔B超提示,右侧附件区可见一约3.0cm×4.0cm大小液性暗区,急行剖腹探查术,可见右…     

右侧宫角妊娠误诊为宫内妊娠1例分析

现将右侧宫角妊娠误诊为宫内妊娠1例分析如下。     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

对我站2000-01/2006-12异位妊娠误诊8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~39(平均29)岁。初孕1例,有孕产史7例(既往有流产史5例、剖宫产1例);放置IUD 3例。本组均有停经史,平均47(38~56)d。5例有早孕反应,2例有不规则阴道流血,1例下腹部隐痛。妇科检查均有子宫颈略呈紫蓝色、变软、有明显的抬举痛或摇摆痛,后穹隆饱满、触痛,子宫稍大变软。1.2误诊情况4例仅凭停经史及尿hCG(+)诊断为早孕,2例诊断为先兆流产,4例术前B超检查诊断为“宫内妊娠”。1.3方法本组均采用负压吸引术流产,其中3例行无痛人工流产术。5例吸出物检查均未见有绒毛组织,且吸出组织少,未送病理检查,3例吸出物未做检查,其中2例术后3 d出现腹痛误诊为盆腔炎,2例术后阴道持续少量流血误诊为不全流产再次清宫。8例均有不同程度的腹痛,少量阴道流血,行腹腔穿刺2例,阴道后穹隆穿刺5例,均抽出不凝血液,给予手术治疗。2结果本组均确诊为输卵管妊娠,其中破裂型5例,流产型3例,平均出血量1 200(600~2 000)m l。3讨论3.1误诊分析[1,2](1)异位妊娠在输卵管未破裂或流产前无腹腔内出血,其临床表...     

宫角妊娠破裂误诊为阑尾脓肿1例分析

对宫角妊娠破裂误诊为阑尾脓肿1例分析如下。1病历摘要女,31岁。因停经20周,反复腹部胀痛2次,加重10h于2007—06—04T21：40急诊人院。末次月经2007—01—14。患者人院前1个月无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热。外院B超检查示宫内妊娠。诊断妊娠合并阑尾炎,予抗炎治疗1周后腹胀痛消失。1周前再发上述性质的腹痛,抗炎治疗后症状有所好转,但未完全消失。10h前腹痛突然加剧,不能平卧,外院考虑阑尾脓肿穿孔并行腹部CT检查未见明显异常,腹穿抽出不凝淡血性液2ml,送检见RBC（＋＋＋）,脓细胞（-9-9）。予对症治疗无效而转入我院。自感胎动存在,无阴道流血、流液及肛门坠胀。孕z产。,6个月前人流一次。查体：T37℃,P96次／min,R20次／min,BP106／77mmHg,神清,痛苦面容,强迫性仰坐位,贫血貌,四肢凉。腹部膨隆如孕5个月大小,上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,以右侧为甚,肠鸣音减弱。下腹部软。移动性浊音叩诊不满意。妇科检查：外阴、阴道（一）,宫颈光,无举痛、摇摆痛,后穹隆无触痛。     

宫内早早孕误诊为异位妊娠5例分析

对我科2001-01～2002—02宫内早早孕误诊为异位妊娠5例分析如下。 1临床资料 本组年龄22～34岁，停经时间42～57d。停经后均有不同程度的腹痛或少量阴道流血，尿B—HCG阳性，血β-HCG800～1900IU／L。B超宫内未见孕囊，其中2例附件可见混合性包块，但无孕囊。     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析

对侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,33岁,已婚。主因药物流产后,阴道淋漓出血2个月余,于2006—07-28入院。患者既往月经规律,月经周期30d,经期4～5d,未次月经2006—01—26,停经40d时出现恶心、厌食、停经2个月时验尿早孕试验阳性,自行药物流产,排出多量烂肉样物及陈旧血块后血止,约1个月后又因恶心,厌食,早早孕试验阳性,再次药物流产,排出少许烂肉样物血止,7d后在乡医院上富内节育环,术后阴道出血淋漓不断行取环,取环后阴道出血症状无好转,     

宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析

对宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁。因停经73d，检查发现子宫肿瘤43d而于2007-02-17入院。患者曾于2006—03—02因双胎妊娠（孕17^＋6周）死胎引产，胎盘残留曾多次在我院及上级医院清宫、药物治疗无效，于2006—03—25在我院行剖腹探查术，术中诊断为：（1）植入胎盘；（2）慢性盆腔炎，予植入胎盘切除术＋子宫修补术＋左侧输卵管宫角植入术＋盆腔粘连松解术。     

异位妊娠误诊为宫内孕行药物流产2例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其发生率逐年增高,最为常见的是输卵管异位妊娠[1],误行药物流产会导致输卵管妊娠破裂。药物流产是一种采用非手术措施终止早孕的方法,首要条件必须是宫内妊娠,目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇,终止早孕完全流产率达90%以上[2]。为减少误     

宫颈妊娠误诊1例分析

现对宫颈妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,29岁,孕9产1。主因阴道不规则出血2个月,大出血伴腹痛4 h,于2006-08-22T 20入院,患者平时月经规律,末次月经不详,2个月前无诱因出现阴道不规则出血,不伴腹痛,曾做尿妊娠实验为阳性,即自行口服流产药,排出物不详,药流后不规则阴道出血,每于同房后出血量增多,入院当日复查尿妊娠实验为阳性,B超检查发现宫腔积液,宫腔内凝血块,遂于2 h前在外院行清宫术,术中出现阴道大出血急诊入我院。入院时BP110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 90次/m in,被动体位,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,移浊( ),阴道检查:…     

宫内早孕误诊为异位妊娠15例分析

当宫内早孕合并盆腔炎时临床表现与异位妊娠相似,易误诊.对我院2004-10-2009-10宫内早孕误诊为异位妊娠15例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择我院门诊诊断为异位妊娠住院后确诊为早孕的患者15例,年龄22～40(平均27.07)岁;平均月经周期( 29.53±1.726)d;停经(35～90)d,平均44.47 d.主要症状:只有停经史1例,只有阴道不规则流血1例,有停经+不规则流血3例,有停经+腹痛8例,有停经史+不规则流血+腹痛2例.血β-HCG平均值为(464.01±209.59)U/L.彩超情况:14例提示有一侧附件混合性包块,1例囊性包块,2例合并盆腔积液,子宫内均未见孕囊图像.     

宫颈妊娠误诊1例分析

对宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因停经10周，间歇性无痛性阴道出血10d，在当地治疗无效后来门诊就诊。既往月经规则，自然流产3次，孕1产0，无妇科手术病史。停经后上腹部不适，伴恶心、呕吐。查体：轻度贫血外貌，T36．5C，P86次／min，BP120／70mmHg，心肺正常。腹平软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。     

异位妊娠误诊为早孕的原因辨析

目的探讨异位妊娠误诊为早孕的原因并提出防范措施。方法对我院2006年1月～2010年3月收治的异位妊娠误诊为早孕行药物流产失败30例的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例均依据停经史、尿β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)弱阳性或阳性或B超检查见宫内孕囊在诊所或基层医院诊断为早孕而行药物流产,后经阴道超声检查确诊为异位妊娠。本组25例成功手术治愈,5例保守治疗痊愈。结论详细询问病史,客观仔细、全面分析病情,完善医技检查,加强孕产卫生知识宣教是减少异位妊娠发生和误诊的关键。     

宫内孕误诊为异位妊娠开腹手术1例分析

现将宫内孕误诊为异位妊娠开腹手术1例分析如下。1病历摘要女,29岁。以停经48 d、阴道流血6 d、下腹痛3 h于2005-11-28入院。该患平素月经规律,周期为30 d,经期5 d,量中等,无痛经,孕2产1,末次月经2005-10-10,6 d前阴道少量流血,我院门诊彩超提示:右附件低回声包块30 mm×25 mm×31 mm,血HCG为2 980 m IU/m l,盆腔少量积液。阴道后穹窿穿刺抽出2 m l淡黄色渗出液,考虑宫内孕可能性大,嘱其随诊。患者返家2 h后突然出现下腹痛伴肛门坠胀感,急诊入院。查体:BP 110/70 mm Hg,轻度贫血貌,心肺未见异常,下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性,急测…     

异位妊娠误诊早孕行药物流产23例分析

1997年～2000年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产 23例,现报道如下: 1 临床资料 23例均为外院误诊。年龄19～35岁20例,36～38岁3 例,平均28岁。停经35～49天19例,50～60天4例,平均46 天。服药前行妇科检查者16例,查尿HCG(+)者22例,均未 行B超检查,其中1例未行任何检查,仅凭停经60天在当地卫 生院要求药物流产。