阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效。方法 选取2016年3月至2018年3月于江西省鹰潭市人民医院接受治疗的78例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前与治疗2个月后心功能指标水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗2个月后,两组左室射血分数（LVEF）均高于治疗前,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著,能有效改善患者心功能,且安全性高,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗慢性心功能不全疗效观察

目的观察曲美他嗪对慢性心功能不全（CHF）患者的作用。方法56例CHF患者随机分为对照组29例和观察组27例，对照组予ACEI、利尿剂、β阻滞剂及洋地黄类药物治疗，观察组在上述治疗基础上加予曲美他嗪20mg，每天3次口服，疗程8周。结果观察组改善心功能总有效率为92．6％，对照组为79.3％，差异有显著性（P〈0．05）。两组与治疗前比较，心室射血分数均有提高，差异有显著性（P〈0．05）。观察组在提高心室射血分数方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论曲美他嗪对慢性心功能不全有良好疗效，是慢性心功能不全治疗的新措施。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的疗效。方法将114例冠心病合并慢性心功能不全患者分为两组,各57例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪20mg口服治疗,3次／d,疗程3个月。治疗前后测定两组患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、6min步行距离,并评价心功能和心脏超声指标改善情况。结果研究组总有效率高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后NT-proBNP水平均较治疗前低,6min步行距离延长,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。两组治疗后左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较治疗低,左室射血分数、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比高,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全临床疗效确切,能提高心功能和运动耐力,改善左室重构。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心功能不全60例临床分析

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心功能不全的临床疗效及安全性。方法选择116例缺血性心脏病心功能不全患者随机分为治疗组60例和对照组成56例。对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d。两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6分钟步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的75.0%（P〈0.05）;在LVEDD、LVEF、6分钟步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0.05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论缺血性心脏病心功能不全患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效。     

盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

目的研究盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法选取96例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各48例。给予所有患者冠心病常规药物治疗,在此基础上给予观察组患者盐酸曲美他嗪片和低分子量肝素钠,疗程1个月。结果经过治疗,观察组有效率为91.67%,显著优于对照组(54.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的LVEDD、LVESD及LVEF均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组各项心功能指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合低分子量肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病可明显改善患者心功能,提高治疗效果和患者生存质量,可在临床推广使用。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的有效性及对血浆脑钠肽水平影响

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-CHF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予强心、利尿和扩血管的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。2组患者均连续治疗1个月。对2组患者综合疗效进行评价,并观察治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离(6MWD),同时检测治疗前后血浆BNP水平。结果观察组有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF、LVEDD、6MWD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEF和6MWD高于对照组,LVEDD和BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD-CHF效果显著,能迅速改善患者心功能,且能降低血浆BNP水平。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心功能不全40例的疗效分析

目的：探究曲美他嗪治疗缺血性心脏病心功能不全的临床疗效。方法：把80例缺血性心脏病心功能不全患者随机分为对照组和实验组,使用正规抗心力衰竭对对照组进行治疗,实验组则在对照组的基础上使用曲美他进行治疗,然后对两组疗效进行分析。结果：实验组的疗效更加明显（P〈0．05）。结论：把曲美他嗪应用在缺血性心脏病心功能不全患者的临床治疗中,安全性和可靠性都较高,具有良好的治疗效果。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉发生粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病. [病因和发病机制] 冠心病病因主要为冠状动脉粥样硬化,约占全部病因的90%以上,冠状动脉痉挛也是病因之一;非粥样硬化因素引起的冠脉狭窄较少见,病因有数十种.冠心病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、静坐、酗酒、高尿酸血症、精神因素等.在粥样硬化形成和发展过程中,代谢紊乱综合征起着十分重要的作用,它包括了混合型脂质异常血症、胰岛素分泌过多、糖耐量降低、高血压和高尿酸血症,其中,胰岛素抵抗是关键因素.在上述综合因素作用下,冠状动脉发生脂质沉积和粥样硬化斑块形成,致使管腔狭窄;当粥样斑块发生破裂后,引起红色或白色血栓形成,致使管腔完全性或非完全性堵塞;从而引起心肌缺血或坏死.     

曲美他嗪治疗冠心病心功能不全疗效观察

目的观察评估曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床疗效。方法88例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予常规治疗基础上加用曲美他嗪60mg/d,对照组40例给予常规治疗:利尿剂,ACEI、β阻滞剂、洋地黄类等药物治疗,两组共治疗8周,观察治疗前后两组病人的左室射血分数(LVEF),6分钟步行距离改善情况。结果治疗组总有效率达88%,对照组总有效率为65%,治疗前后两组相比LVEF,6min步行距离均有显著改善(p<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病心功能不全可提高疗效。     

曲美他嗪治疗冠心病心功能不全疗效观察

目的观察评估曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床疗效。方法88例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予常规治疗基础上加用曲美他嗪60mg/d,对照组40例给予常规治疗:利尿剂,ACEI、β阻滞剂、洋地黄类等药物治疗,两组共治疗8周,观察治疗前后两组病人的左室射血分数(LVEF),6分钟步行距离改善情况。结果治疗组总有效率达88%,对照组总有效率为65%,治疗前后两组相比LVEF,6min步行距离均有显著改善(p<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病心功能不全可提高疗效。     

曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全60例疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床疗效。方法选择2008年4月至2009年5月在我院住院治疗的慢性心功能不全患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪。治疗12周后,比较两组患者的疗效、心功能、心绞痛发作频率及持续时间、硝酸甘油用量。结果观察组治疗后总有效率为86.7%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后疗效显著优于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者心功能各指标间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭效果显著,能提高患者的心功能,且无严重不良反应,值得在临床推广应用。     

合并慢性肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉搭桥手术的预后及其影响因素

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）合并慢性肾功能不全（chronic kidney disease,CKD）的患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）的预后及其影响因素。方法 收集2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院1 056例冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床资料,包括术前基本资料、手术过程、围术期合并症、住院费用及出院情况,并完成中远期随访。结果 入组患者术前肌酐浓度为（184.56±145.93） mmol/L,肾小球滤过率为（34.57±12.61） mL·min^-1·1.73m^-2,其中CKD 3期739例、4期226例、5期91例。左主干病变183例（17.3%）,平均冠状动脉病变支数（3.02±0.73）支。非体外循环搭桥手术936例（88.6%）,平均完成冠状动脉吻合数（2.92±0.82）支。围术期病死率为64例（6.1%）,术后发生急性肾衰竭需透析患者83例（7.9%）、二次开胸止血率73例（6.9%）、围术期心肌梗死134例（12.7%）、新发房颤155例（14.7%）。术后随访率为92.2%,随访时间6（1,11）年,长期生存率93.6%,其中全因死亡58例,232例患者随访期间发生主要不良心脑血管事件（main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）,术后新增长期透析患者34例。Logistic分析显示女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史、左主干病变与围术期死亡成正相关（P=0.039,0.037,0.020,0.009,0.000）,而非体外循环手术与围术期死亡呈负相关（P=0.002）;术前透析史、慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）史及三酰甘油浓度控制不佳,随访期间发生MACCE的独立危险因素（P=0.016,0.003,0.031）。结论 合并慢性肾功能不全的冠心病患者行搭桥手术的风险高于普通患者,其中女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史及左主干病变是患者发生围术期死亡的危险因素,而非体外循环可能是患者围术期恢复的保护性因素。此外,术前透析史、COPD病史及三酰甘油控制不佳则是术后中远期发生MACCE事件的危险因素。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性左心功能不全的疗效观察

目的探讨在常规药物的基础上加用曲美他嗪治疗冠心病合并慢性左心功能不全的临床治疗效果。方法选择在我院治疗的76例冠心病合并慢性左心功能不全患者,分成治疗组40例和对照组36例。对照组采用常规的冠心病合并左心功能不全治疗方法,包括：阿司匹林、他汀类、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸脂类、利尿剂和洋地黄等进行治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg/次,3次/天,进行治疗,观察时间为半年。比较患者治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、N-端脑利钠肽前体和6分钟步行距离。结果治疗6个月后,两组患者临床症状均较前明显好转,生活质量较前明显提高,上述观察指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且治疗组治疗后较对照组有进一步改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,未有无明显不良反应发生。结论曲美他嗪治疗冠心病合并慢性左心功能不全效果满意,无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴慢性心力衰竭的疗效.方法:80例患者随机分为常规治疗组和曲美他嗪组.常规治疗组为应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),β受体阻滞剂,洋地黄制剂等进行常规治疗;曲美他嗪组为常规治疗组的基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次口服,治疗6个月,观察治疗前后患者临床情况及超声心动图指标的变化.结果:治疗后两组心功能均明显改善,心排血量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)增加,左室舒张末容积(LVEDV)减少(P＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义,但曲美他嗪组疗效优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心衰安全、有效.     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性肾功能不全介入治疗安全性及疗效分析

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾功能不全(CRI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性、临床特征及预后.方法 对50例CRI及50例肾功能正常的老年冠心病患者的基本临床特征、介入手术情况和肾功能变化等资料进行统计学分析.结果 ①两组患者年龄、性别构成、高血压、糖尿病等情况差异无统计学意义(P＞0.05),两组具有可比性;②MRI组造影剂肾病(CIN)发生率较对照组明显增加(P＜0.05),但1个月后血肌酐及肾小球率过滤均恢复术前水平,术后6个月复查较术前无明显升高(P ＞0.05);③MRI组患者冠状动脉病变以3支病变为多,对照组冠状动脉病变以2支病变为多.MRI组介入治疗实施困难,以接受优化药物治疗为主;④随访6个月,MRI组心血管不良发生率明显高于对照组.结论 老年冠心病合并CRI患者经围术期调整治疗方案可耐受PCI治疗,安全性较高.如冠状动脉病变较重,再血管化困难,预后较差.     

曲美他嗪治疗心功能不全60例临床观察

目的：评价曲美他嗪对心功能不全患者的治疗效果。方法：选择我院治疗的123例心功能不全患者,随机分成治疗组61例和对照组62例,治疗组在常规治疗的基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d,服用6个月;对照组仅应用常规治疗。6个月后观察患者的心功能评级,左室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短率（FS）,六分钟步行实验。结果：治疗组心功能评级较治疗组有所改善（P〈0．05）,LVEF提高（P〈0．05）,FS明显改善（P〈0．05）,六分钟步行距离明显提高（P〈O．05）。结论：曲美他嗪可以改善心功能不全患者的心功能,提高六分钟步行距离,且用药安全,是治疗心功能不全的良好辅助用药。     

曲美他嗪联合呋塞米及硝酸甘油治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心力衰竭的临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指机体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而引发血管阻塞或狭窄,导致机体心肌血氧不足或坏死而引起的心脏病,常并发急性心力衰竭[1]。急性心力衰竭是指机体心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征,常见临床症状有体液潴留、呼吸困难、乏力等[2]。冠心病急性心力衰竭患者若未得到有效及时治疗,严重者甚至威胁其生命安全[3]。故本研究分析曲美他嗪联合呋塞米及硝酸甘油治疗冠心病急性心力衰竭的临床效果,现报告如下。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭

曲美他嗪(万爽力)是一种新型的长链3-酮酰辅酶A-硫解酶(3-KAT)抑制剂，可以在不影响心肌血液供应和不依赖血流动力学改变的情况下发挥抗缺血作用。为进一步探讨曲美他嗪在心力衰竭心功能恢复治疗中的作用。现将我院应用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭心功能恢复的结果报道如下。     

曲美他嗪对老年缺血性心脏病心功能的影响

有效治疗老年人缺血性心脏病是临床医务工作者的一项重大课题.心肌代谢类药物曲美他嗪通过使心肌能量代谢合理化,达到有效组织氧利用而成为治疗缺血性心脏病的新方法.为探究曲美他嗪对老年缺血性心脏病患者生活质量的影响,我们于2005年12月至2009年6月对88例缺血性心脏病患者中的45例加用曲美他嗪治疗,并与对照组43例对照,观察二者的疗效,结果如下.     

曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者心绞痛及心功能不全的干预作用研究

目的:观察盐酸曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者心绞痛及心功能不全的治疗效果。方法:将51例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组及常规 盐酸曲美他嗪片治疗组,分别接受常规治疗及在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片,观察2组治疗前、后心绞痛缓解情况(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)及心功能指标(左心室舒张末期内径、收缩末期内径、左室射血分数、E波与A波峰值速度比值、室壁运动评分、6min步行距离)变化,并对2组结果加以比较。结果:治疗前2组心绞痛发生情况及心功能各指标间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组心绞痛发作均较治疗前减少(P<0.01),但常规 曲美他嗪治疗组较常规治疗组改善更为明显(P<0.05),且左心室舒张末期内径、收缩末期内径、左室射血分数、室壁运动评分、6min步行距离等心功能指标较治疗前亦明显改善,与常规治疗组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片,可明显减少冠心病心功能不全合并糖尿病患者心绞痛发作,改善其心功能。