急性岛叶梗死心电图改变的分析

目的:探讨急性大脑中动脉供血区的脑梗死对心电图改变影响.方法:205例脑梗死患者根据MRI病灶是否累及岛叶分为岛叶梗死组(Ⅰ组)59例和非岛叶梗死组(NI组)146例.其中Ⅰ组又分为左侧岛叶组31例和右侧岛叶组28例.回顾性分析205例急性大脑中动脉供血区的非腔隙性脑梗死患者的心电图.结果:Ⅰ组中出现窦性心动过速7例(11.9%)、异位搏动9例(15.3%)、ST段抬高4例(6.8%)、T波改变13例(22.0%),高于NI组的2例(1.4%)、9例(6.2%)、1例(0.7%)和14例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).左右岛叶梗死心电图改变差异无统计学意义(P>0.05).结论:岛叶可能是影响脑梗死患者心脏自主神经活性和心电图的主要病变部位.急性岛叶梗死易出现心电图的改变.     

急性脑梗死患者心电图异常机制判定及处理

目的探讨急性脑梗死患者心电图异常原因,并制定相应治疗方案。方法对131例急性脑梗死患者进行心电图及肌钙蛋白I检测,并动态观察。结果131例急性脑梗死患者以大面积脑叶梗死出现明显缺血心电图比例最高,占93．8％,肌钙蛋白I阳性率占50．7％;脑干梗死其次,明显缺血心电图占90％,肌钙蛋白I阳性率占40％;基底节区最低两组比例分别为45％与O。治疗后,大多数患者的心电图、肌钙蛋白I均不同程度好转。结论在临床上,对急性脑梗死患者出现心电图异常应加强心脏功能监护,监测心肌损伤标志物及心电图变化,结合临床表现,可以对急性冠脉综合征和脑心综合征进行鉴别,指导临床治疗,防止不可逆性心肌损害发生。     

急性脑卒中的神经源性心电图改变——附181例患者的心电图分析

目的分析急性脑卒中的神经源性心电图改变特点。方法 181例急性脑卒中患者分为脑出血组及脑梗死组,分析其患病2d内(急性期)及2周后(恢复期)心电图改变,并进行比较分析。结果 181例急性脑卒中患者中83.4%有心电图异常,主要表现为电压异常(78/18143.1%),ST-T改变(96/181 53%)及各种心律失常(65/181 35.9%),少数表现为QT延长(5/181 2.8%),显著U波(4/181 2.2%)及异常Q波(6/181 3.3%),出血组与梗死组之间比较仅心律失常有显著性差异(P<0.05),其他则无显著性差异,而急性期与恢复期的心电图变化有非常显著性差异(P<0.01),大部分患者经治疗后心电图恢复正常,仅少数未恢复。结论急性脑卒中可引起心电图改变,多为可逆性改变,少数不可逆者多合并有心脏病变,ST-T、心律失常等心电图改变在急性期与恢复期有显著差异,脑出血较脑梗死更易出现心律失常,心电监测有重要临床意义。     

出血性脑梗死36例临床研究

目的分析出血性脑梗死的发病率与发病机理,MRI与CT敏感性的比较.方法总结分析临床312例脑梗死患者中36例出血性梗死的影像学改变,临床表现和诊治结果.结果见36例梗死后出血,占同期脑梗死的11.21%,其中大面积脑梗死22例,占61.11%,心源性梗死7例,占19.44%,小脑梗死6例,占16.67%,死亡1例,占2.8%,既往有脑梗死史者6例,占16.67%,MRI发现少量梗死后出血的敏感性比CT高.给予适当的脱水、脑保护剂治疗,神经功能均有改善.结论大面积脑梗死、心源性脑梗死及小脑梗死易发生梗死后出血,小脑出血性梗死应积极脱水治疗,以防脑疝.     

160例脑梗死患者心电图变化的临床分析

目的 通过对160例脑梗死患者与96例脑动脉硬化患者心电图异常变化的比较,进一步认识脑梗死患者的心电图异常改变。方法 两组均为住院病人,在入院后24小时内行头颅CT检查,24-72小时内行心电图检查。结果 160例脑梗死病人心电图异常者98例,占61.25％;96例脑动脉硬化病人心电图异常者30例,占31.45％。(P<0.01)。丘脑-基底节梗死比大脑及其它部位显著(P<0.05)。心电图异常以ST-T变化为主(P<0.05)。心电图异常以ST-T变化为主(P<0.05)。结论 脑梗死局部缺血、缺氧引起的一系列中枢神经系统病理生理变化,可导致心电图异常变化。     

急性脑血管病患者心电图改变临床分析

目的观察分析急性脑血管病患者心电图资料改变情况。方法对98例急性脑血管病患者的心电图资料进行分析,观察ST-T、Q-T间期及心律失常等改变情况。结果 98例患者中,出现心电图异常72例,发生率为73.5%;出血性脑血管病心电图改变发生率为77.8%,缺血性脑血管病心电图改变发生率为71.8%。结论急性脑血管病与心脏疾病关系密切,在治疗脑血管病的同时,应关注心脏情况,一旦出现心脏病变,应及时调整治疗方案,从而改善患者的预后。     

下壁心肌梗死患者ST段抬高Ⅲ>Ⅱ的意义

目的研究下壁心肌梗死患者ST抬高Ⅲ>Ⅱ的意义。方法对急性下壁心肌梗死患者116例患者的ST段改变、冠状动脉造影结果和24h动态心电图的关系进行研究分析。结果当ST段抬高Ⅲ>Ⅱ时,87%梗死相关动脉为右冠状动脉。116例患者中单支血管病变44例(37.9%),伴胸导联ST改变者12例(27.3%);多支病变72例(62.1%),伴胸导联ST段改变者68例(94.4%)。结论下壁心肌梗死患者ST段抬高Ⅱ/Ⅲ的比值对于急性下壁心肌梗死患者进行预测预后以及梗死相关动脉具有一定的意义。     

浅析出血性脑梗死的相关危险因素

目的探讨脑梗死后出血与梗死面积临床神经功能缺损程度之间的关系。方法将396例急性脑梗死患者(其中出血性脑梗死34例)根据梗死面积神经功能缺损程度评分分组,并将各组不同的出血性脑梗死(HI)的发生率进行比较分析。结果大面积梗死组发生HI为37.29%,腔隙性脑梗死组发生HI仅1.17%(P<0.001);神经功能缺损重型组发生HI为18.52%,轻型组发HI仅2.14%(P<0.05)。结论梗死面积越大临床神经功能缺损程度越重的患者越容易出现梗死后出血。     

脑梗死患者86例动态心电图分析

目的探讨急性脑梗死患者动态心电图的变化特点及临床意义。方法选择2007~2011年收治的急性脑梗死患者86例为观察组,另选取60例同期收治的非心脑血管疾病患者作为对照组,进行24 h动态心电图分析。结果脑梗死患者24 h心电图监测共检出心电图异常患者71例,占82.6%,丘脑及基底节梗死心电图异常率最高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50等4项HRV指标方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强对脑梗死者的动态心电图监测,有助于及时有效地对心脏损害进行判定,对指导患者康复和改善预后有重要意义,值得临床推广。     

197例急性脑梗死心电图分析

目的:通过分析197例急性脑梗死患者的异常心电图,探讨急性脑梗死病情程度与心电图异常二者的内在联系,以提高临床诊治水平。方法:197例均经CT确诊为急性脑梗死,常规心电图检查,并把心电图异常作分类统计。结果:心电图异常占77.16%,表现为心律和复极紊乱,有的甚至有恶性心律失常。结论:急性脑梗死心电图异常阳性率高,且心电图异常与预后成正相关。     

300例急性脑血管病心电图改变分析

目的 探讨急性脑血管病与心电图异常的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月期间急性脑血管病300例,其中脑梗死(包括腔隙性脑梗死)125例,脑出血89例(其中14例脑出血合并脑梗死),珠网膜下腔出血81例,动脉瘤5例,所有患者诊断均有CT证实.结果 心电图异常266例占87.7%,有些患者心电图异常同时存在二种以上占54%,心电图异常发生率较高有:ST段降低,T波低平、双向、倒置,Q-T问期延长,窦性心动过缓.有些重症患者可见严重心律失常和心肌梗死发生.结论 急性脑血管病发生后,脑实质特定部位损害,当杏仁核损害时,心电图出现异常改变,脑干首端受损可引起反射性冠状动脉供血不足,当额叶眶面13区,24区受损时,可引起心肌功能紊乱,当血液进入脑室及病灶位于脑深部或病变影响脑干时,心电图常有明显改变,同时颅内压增高,血肿对周围组织的压迫引起脑组织移位,造成支配心脏的中枢神经功能异常,导致植物神经的功能失调,出现心电图的紊乱现象,总之心电图异常改变原因较多,对重症的脑血管患者要进行心电图监护注意与原发心脏疾患加以区别.     

心电图分析急性前壁、下壁心肌梗死相关动脉的研究

目的：探讨急性前壁、下壁心肌梗死时心电图变化与梗死相关动脉的关系。方法：对37例急性前壁心肌梗死与46例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变及冠状动脉造影结果,进行回顾性分析比较。结果：急性前壁心肌梗死的梗死相关动脉多为左前降支;急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉多为右冠状动脉,少数为回旋支;当急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉为右冠状动脉时有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移。结论：通过对急性前壁、下壁心肌梗死患者的心电图分析,可以对梗死相关动脉做出预测和判断。     

急性脑梗死285例心电图表现分析

目的了解急性脑梗死患者心电图异常的临床意义。方法分析185例脑梗死患者发病后24h内心电图表现。结果脑梗死合并的心电图异常最常见的心肌缺血性损害(ST-T改变)和心律失常,心电图的异常可随患者病情的减轻而好转或消失,并与患者的年龄及病情有密切的关系。结论应重视急性脑梗死患者,尤其是老年及重症患者心电图异常的早期发现及治疗。     

椎动脉发育不良与青年急性脑梗死的相关性分析

目的分析椎动脉发育不良(VAH)与青年急性脑梗死的相关性。方法选取我院从2015年7月～2018年7月收治的163例青年急性脑梗死患者。采用颈动脉彩超诊断VAH。根据梗死部位分为前循环脑梗死组与后循环脑梗死组,比较两组的临床特征。结果共有21例(12.9%)青年急性脑梗死患者合并VAH,前循环脑梗死患者中有9例合并VAH,后循环脑梗死患者有12例合并VAH。后循环脑梗死患者合并VAH的比例明显高于前循环脑梗死患者(P 0.05)。多因素Logistic回归分析表明,VAH为后循环脑梗死的独立危险因素。结论 VAH在青年急性脑梗死患者中较为常见。VAH会增加青年急性后循环脑梗死的风险。     

不典型急性心肌梗死患者心电图特点分析

目的 分析不典型急性心肌梗死患者的心电图表现。方法 选取笔者所在医院2009年1月～2010年12月收治的不典型急性心肌梗死心患者60例,对所有患者心电图特点进行回顾性分析。结果 全组不典型急性心肌梗死患者发生房室性阻滞14例,下壁组发生房室传导阻滞率高于前壁组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者不典型心电图表现各异,以T波改变为主(占47.2%),梗死定位也比较广泛。结论 不典型急性心肌梗死患者的心电图特点显著,有助于早期诊断。     

急性心肌梗死心电图与梗死相关血管的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者心电图定位与冠状动脉造影梗死相关血管的关系。方法 对170例急性心肌梗死患者心电图S-T段变化与冠状动脉造影。结果 进行回顾性分析。结果 170例急性心肌梗死患者心电图传统前壁心梗83例;下壁心梗85例;正后壁心梗25例;右室心梗12例。冠状动脉造影梗死相关血管左主干3例;左前降支81例;左旋支19例;右冠状动脉67例。结论 急性心肌梗死患者心电图定位与冠状动脉造影梗死相关血管间存在一定对应关系。     

急性脑梗死导致脑-心综合征77例分析

目的回顾性分析急性脑梗死患者导致脑-心综合征其梗死部位与心电图(ECG)、心肌酶谱及心肌肌钙蛋白、肌红蛋白改变的关系。方法77例已诊断为脑-心综合征的急性脑梗死患者。根据1周内头颅MRI结果按发病部位分为岛叶组、脑干组、其他组三组观察心电图、心肌酶谱情况变化。对各组患者的ECG检查、心肌酶谱结果进行分析比较。结果发现位于岛叶部位的脑梗死并发脑-心综合征的数量远高于脑干及其他部位,有统计学意义(P<0.05),右侧岛叶的脑梗死并发脑-心综合征的数量远高于左侧岛叶,有统计学意义(P<0.01)。77例脑梗死患者心肌酶谱异常44例(57.1%);岛叶部位的脑梗死患者心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白异常率远高于脑干及其他部位,有统计学意义(P<0.05)。结论岛叶部位急性脑梗死常导致脑心综合征,在临床上需引起重视。     

急性胼胝体梗死核磁共振表现及治疗效果分析

目的分析急性胼胝体梗死核磁共振表现与临床表现,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月~2011年12月我院收治的脑梗死患者病例89例,包括急性胼胝体梗死者32例(观察组)和未发生急性胼胝体梗死者57例(对照组),对两组患者展开核磁共振扫描,对比分析检查结果和患者的临床资料。结果观察组32例患者共有35处梗死,32例患者中胼胝体梗死合并陈旧性脑梗死者23例(71.88%),其中多发性20例(86.96%),孤立性3例(13.04%);观察组患者合并高血压、冠心病、糖尿病者所占比例较对照组高(P0.05),血管狭窄发生率较对照组高(P0.05)。结论急性胼胝体梗死的主要危险因素为合并心脑血管疾病,采取核磁共振扫描检查能够对其展开准确诊断,临床应给予关注。     

动态心电图检测在急性脑血管病中的应用价值

目的应用动态心电图检测急性脑血管病患者的心肌缺血和心律失常的发生情况以及与病变部位的关系。方法脑梗死80例,脑出血60例,对照组高血压病70例。结果脑梗死患者的功态心电图异常96.5%。脑出血患者的动态心电图异常95.8%。结论急性脑血管病患者的动态心电图心肌缺血和心律失常的发生与病变部位有关,与病变性质无关。     

急性脑梗死部位与血糖的相关性探讨

目的探讨急性脑梗死部位与血糖的相关性及可能的发病机制。方法连续登记2010年9月～2011年9月入住我院的急性脑梗死患者188例的临床资料,并按急性卒中影像学DWI分型将急性脑梗死进行分型并分析与血糖的关系。结果在纳入分析的188例患者中,单发梗死病灶68例(36.2%),其中皮层梗死4例(2.1%)、皮层-皮层下梗死20例(10.6%)、大穿通动脉梗死28例(14.9%)、小穿通动脉梗死16例(8.5%);多发梗死病灶120例(63.8%),其中单侧前循环多发梗死44例(23.4%)、双侧前循环多发梗死12例(6.4%)、后循环多发梗死40例(21.3%)、前-后循环多发梗死24例(12.8%)。其中原有糖尿病史36例(19.1%),新发现糖尿病14例(7.5%),糖调节受损21例(11.4%)。采用SPSS13.0统计软件,各亚型与高血糖的关联分析χ2=14.83,P=0.020,r=0.152。各亚型糖代谢异常频率差异的比较χ2=17.79,P=0.000。各亚型糖化血红蛋白异常频率差异比较χ2=35.57,P=0.000。结论不同部位的急性脑梗死与血糖水平有关联性,对具有高危因素的人群或已经患有脑梗死的患者在预防和治疗上应遵循个体化原则。