右美托咪定对老年腰硬联合麻醉患者镇静、呼吸及血流动力学的影响

【摘要】 目的 探讨右美托咪定对老年腰硬联合麻醉患者的镇静、呼吸及血流动力学的影响。方法 选取2017年5月~2018年5月在我院择期行腰硬联合麻醉的老年患者91例,分为右美托咪定组（D组,n=46）和咪达唑仑组（M组,n=45）。患者麻醉后给予镇静药物,D组给予右美托咪定,M组给予咪达唑仑,评价时间点分别为给药前（T0）、给药10min后（T1）、给药20min后（T2）、给药30min后（T3）、给药60min后（T4）。用警觉/镇静视觉（OAA/S）评价镇静效果,记录患者的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,呼吸速率（RR）和血氧饱和度（SpO2）,最后记录不良反应发生情况。结果 M组和D组T1~T4 OAA/S评分均低于T0,M组显著低于D组（P＜0.05）;两组T0~T4 HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,M组T1~T4与T0 HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,D组T1~T4HR低于T0（P＜0.05）;M组T2~T4 MAP低于D组（P＜0.05）;两组T1~T4 MAP低于T0（P＜0.05）;M组T1~T4 SPO2水平低于D组（P＜0.05）;两组SPO2水平与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）; D组不良反应发生率低于M组（P＜0.05）。结论 老年腰硬联合麻醉患者使用右美托咪定镇静效果良好,呼吸抑制作用轻,血流动力学稳定,还能降低寒颤、恶心呕吐、气道梗阻等不良反应发生率,可在临床进一步推广应用。     

右美托咪啶治疗剖宫产麻醉后寒战效果观察

目的：观察右美托咪啶静脉注射治疗剖宫产麻醉后寒战的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产寒战患者120例,随机分为3组：右美托咪啶组（K组）,咪达唑仑组（M组）,对照组（H组）,每组40例。麻醉成功,胎儿娩出后,K组右美托咪啶0.5μg/kg加入100 mL生理盐水静滴,M组咪达唑仑0.05 mg/kg加入100 mL生理盐水静滴,2组均10 min内滴完,H组平衡液维持。观察寒战前（T0）、给药前（T1）、给药后5 min（T2）循环变化,镇静评分,寒战转归及不良反应。结果 K组、M组T2时MAP,HR与T1时比较差异有统计学意义（P〈0.01）,3组T2时Ramsay评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。K组寒战显效率及寒战再发情况与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐发生率K组与M、H组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,呼吸抑制K组与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶静脉注射能安全有效地治疗剖宫产麻醉后寒战,减少寒战复发,不良反应少。     

右美托咪定用于老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果

目的探讨右美托咪定用于老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法选取我院2011-02～2013-05间需要进行腰-硬联合麻醉的90例老年患者,按照治疗的先后顺序,随机分为3组,分别为A组、B组、对照组,每组各30例。给予A组右美托咪定0.6μg/kg,给予B组右美托咪定1.0μg/kg,对照组为给予芬太尼1.5μg/kg＋咪唑安定麻醉0.05μg/kg,比较各组患者麻醉前后的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、Ramsay镇静评分水平。结果麻醉开始后,各组Ramsay镇静评分均高于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉30 min时,A组、B组与对照组患者的HR、MAP相比均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在SpO2的比较上,在用药后10～20 min,与用药前比较,A组、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组则呼吸抑制比较明显,与A组、B组比较均有差异。结论针对老年患者行腰-硬联合麻醉,并采用右美托咪定进行麻醉,效果显著,且患者呼吸抑制影响较小,适合于临床应用。     

不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉下高龄患者下腹部手术的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉下高龄患者下腹部手术的镇静效果的影响。方法:选取年龄≥65岁的腰-硬联合麻醉下行腹部手术的患者120例,随机分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)及咪达唑仑组(M组)。分别记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)Ramsay评分及记录术中、术后出现不良反应的例数。结果:D1、D2、D3组及M组在T1~T3时Ramsay评分显著高于同组T0时的评分,差异有统计学意义(P<0.05);在T1~T3时,D2、D3的Ramsay评分均高于M组,差异有统计学意义(P<0.05);与M组相比,D1、D2、D3组的不良反应(心动过缓、恶心呕吐)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助高龄患者腰-硬联合麻醉下腹部手术时可产生理想镇静状态,其不良反应较少,其中以0.3~0.5μg/kg为初始剂量,以0.3μg/(kg·h)进行维持为宜。     

腰丛-坐骨神经阻滞下行膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉效果的观察

目的：观察腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶的麻醉效果.方法：40例择期膝关节置换术者随机分两组（n=20）：腰丛-坐骨神经阻滞＋右美托咪啶组（D组）和腰丛-坐骨神经阻滞＋咪唑安定组（M组）.两组均先静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg,D组经微量输液泵以1 μg/（kg·h）的速度推注右美托咪啶10 min,M组缓慢静脉推注咪唑安定0.04 mg/kg后,患者神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,效果满意后20 min,D组以0.5 μg/（kg·h）右美托咪啶维持麻醉至手术结束.记录患者入室（T0）、麻醉后手术开始前（T1）、切皮后10 min（T2）、置换关节时（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、Ramsay镇静评分及围手术期的不良反应.结果：两组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;D组在手术前后MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组MAP、HR在手术后较之手术前均显著升高（P〈0.05）;D组在T2、T3时MAP、HR显著低于M组（P〈0.05）.两组各时间段SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay 镇静评分均达到2～4分.D组术中体动、高血压、心动过速、呼吸抑制及寒颤的发生率均显著低于M组（P〈0.05）.结论：腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉安全可靠,效果满意.     

右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的：探讨右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应。方法：以该院2015年3月至2016年3月收治的95例拟行腰-硬联合麻醉的老年患者为研究对象,将其随机分为五组,分别为咪达唑仑组（M 组）、右美托咪定组（D1、D2、D3组）和空白对照组（K 组）,每组各19例患者,记录五组患者不同时间点的 Ramsay 评分。结果：D1、D2、D3和 M 组患者 T2至 T5时的 Ramsay 评分明显高于 T0至 T1时（P <0.05）。T3至 T5时,D2、D3和 M 组患者的 Ramsay 评分明显高于 K 组患者（P <0.05）。结论：老年患者行腰-硬联合麻醉时,右美托咪定具有较好的辅助作用,镇静效果好。     

右美托咪定在硬膜外麻醉下妇科手术中的镇静效果

目的探讨右美托咪定在硬膜外麻醉妇科手术中的镇静效果。方法将103例择期硬膜外麻醉下行子宫和（或）卵巢切除手术的患者分为对照组（不给予镇静药物）和观察组（给予右美托咪定）。记录给药前（T0）、用药后10min（TI）、30min（T2）、60min（T,）及术毕（T4）的HR、MAP及Ramsay镇静评分情况。结果T1～T4观察组Ramsay评分显著高于T0时（P〈0．05）,HR显著低于T0时（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉妇科手术镇静效果显著,值得借鉴。     

右美托咪定在颅内血肿清除术中的应用

目的：观察右美托咪定在颅内血肿开颅清除术中的应用效果.方法：行颅内血肿清除术的患者38例,随机分为右美托米啶（M）组和对照（N）组.M组在10 min内静脉输注1 μg/kg右美托咪定,术中右美托米啶0.2~0.5 μg/（kg·h）泵注维持至切开硬脑膜后停药,N组泵注等容量生理盐水.观察用药前（T0）、用药后（T1）、气管插管前（T2）、气管插管后（T3）、手术后即刻（T4）、手术后60 min（T5）和手术结束时（T6）各时点SBP、DBP、MAP和HR值,记录术中的丙泊酚用量和血管活性药物的用量.结果：M组T0~T6各时点间,SBP、DBP和MAP差异无统计学意义（P〉0.05）,T1~T6各时点HR差异无统计学意义（P〉0.05）,均明显低于T0时点（P〈0.01）.N组T2时点SBP、DBP、MAP和HR明显低于T3~T6各时点（P〈0.01）.右美托咪定组的丙泊酚用量和麻黄碱的使用例数显著少于对照组（P〈0.01）.结论：右美托咪定可以使颅内血肿清除术的血流动力学平稳,并节约丙泊酚的用量.     

右美托咪定在老年七氟醚全麻手术患者中的应用效果观察

目的 探讨右美托咪定在老年七氟醚全麻手术中应用效果.方法 112例患者随机分为4组,右美托咪定组（D1、D2、D3组）和对照组（七氟醚组,S组）,比较其麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、麻醉后15min（T2）和麻醉后30min（T3）血压、心率和Ramsay评分.结果 Ramsay评分比较,各组自T2开始显著高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）,D2、D3和S组在T2时高于D1组（P〈0.05）,T3时D3高于其他三组（P〈0.05）,D2和S组差异无统计学意义（P〉0.05）,均高于D1组（P〈0.05）;SBp比较,各组自T2开始显著高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）,D2、D3和S组在T2时高于D1组（P〈0.05）,T3时各组差异无统计学意义（P〉0.05）;DBp比较,自T1时,D2、D3和S组均高于D1组（P〈0.05）,至T3时各组差异无统计学意义（P〉0.05）;HR比较各组自T2开始显著低于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）,D2、D3和S组在T2时低于D1组（P〈0.05）,T3时D3低于其他三组（P〈0.05）,D2和S组差异无统计学意义（P〉0.05）,均低于D1组（P〈0.05）.结论 麻醉诱导前不同剂量右美托咪定对七氟醚全麻有影响,剂量以0.6μg/kg时心血管反应平稳.     

右美托咪啶及咪达唑仑计划镇静用于老年TURP患者的安全性评价

目的 比较右美托咪啶和咪达唑仑计划镇静用于经尿道前列腺电切术（TURP）老年患者的围术期镇静效果及不良反应情况。方法 60例择期行TURP的老年患者按照随机数字表法分为右美托咪啶组（D组）、咪达唑仑组（M组）及对照组(C组),每组20例。所有患者行腰硬联合麻醉后,D组给予右美托咪啶0.75滋g/kg静脉泵注,M组给予咪达唑仑0.03mg/kg静脉泵注,C组给予等体积0.9%氯化钠溶液,于手术开始前10min开始输注。记录麻醉前（T0）、给药完成后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）、40min（T4）、手术结束（T5）和术后2h（T6）患者的生命体征及脑电双频指数（BIS）,随访患者围术期不良事件的发生情况。结果与T0比较,3组患者T1~6血压降低、心率减慢、鼓膜温度降低,M和D组T1~5BIS值降低,M组T2、T3SpO2值降低（P＜0.05）。与M组比较,D组患者严重心动过缓增加,而呼吸抑制和寒战发生率降低（P＜0.05）,两组高血压发生率增高差异有统计学意义（P＜0.05）,两组低血压发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均未发生恶心或呕吐。结论0.75μg/kg右美托咪啶适合TURP老年患者的围术期镇静,但术中要注意患者血流动力学变化。     

静脉注射右美托咪定对臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响

目的观察静脉注射右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选取同一麻醉医生拟行腋路臂丛神经阻滞麻醉的白天择期上肢手术病例,止血带应用时间60～90min,患者男女不限,体重指数（Body Mass Index,简称BMI）男20～25、女19～24,年龄18-45岁,ASAI级。随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。麻醉成功后D组患者微量泵泵入负荷量右美托咪定（4μg／m1）0.8μg／（kg·15min）,在手术开始前将负荷量输注完毕,然后以0.3μg／（kg·h）维持,持续输入至手术缝皮。C组患者不给予任何药物。记录患者入室时的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,呼吸频率（RR）,血氧饱和度（SpO2）,Ramsay评分（TO）,并连续监测HR,RR,SpO2,每5min测量MAP。记录手术开始时（T1）,止血带使用后30min（T2）,止血带使用后60min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带部位的VAS评分。记录术中患者最高和最低Ramsay评分,最高止血带部位VAS分。记录术中术后发生的SpO2〈90％、低血压（MAPG60mmHg）、低心率（HR〈45次／min）的情况。结果纳入病例数90例,D组45例,C组45例。二组间患者年龄,性别,BMI,入室MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带应用时间情况差异无统计学意义（P〉0.05）。二组患者T0时点MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。T1～T3时点MAP、HR、RRD组较c组低（P〈0.05）,Ramsay评分D组较C组高（P〈0.05）、止血带部位的VAS评分D组较C组低（P〈0.05）。二组间SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。二组患者最高和最低Ramsay评分D组较C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。最高止血带部位VAS评分D组较C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。二组患者术中和术后均未发生SpO2〈90％、低血压（MAP〈60mmHg）、低心率（HR〈45次／min）。结论静脉注射右美托咪定可以减轻腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带部位的疼痛,提供良好的镇静效果并具有可靠的安全性。     

右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果分析

目的探讨右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果。方法将64例实施子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者分为两组,常规组30例给予瑞芬太尼麻醉,观察组34例给予右美托嘧啶麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组术中心率、脑电频谱指数（BIS）低于术前及常规组（P〈0.05）;观察组术中Ramsay评分高于术前及常规组（P〈0.05）;观察组低血压、心动过缓等不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对子宫肌瘤剔除术患者采用右美托嘧啶腰硬麻醉,可起到良好的镇静效果,不良反应少,值得临床推广适用。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应

目的：探讨在腰-硬联合麻醉中运用右美托咪定的镇静效应。方法将需行腰硬联合麻醉的120例患者随机分为对照组和实验组,各60例。实验组泵注右美托咪定,对照组泵注氯化钠注射液,比较2组镇静效果。结果实验组从用药5分钟至用药60分钟的Ramsay评分高于对照组,观察组不良反应（8.33%）低于对照组（23.33%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将右美托咪定运用在腰硬联合麻醉中,镇静效果显著,值得推广及运用。     

右美托咪啶与咪达唑仑用于腭咽成型术后躁动的对比研究

目的对比右美托咪啶与咪达唑仑用于全麻下行腭咽成形术后躁动的镇静效果。方法选择60例因鼾症行全麻腭咽成形手术病人,男36例,女24例。随机分为右美托咪啶（D）组和咪达唑仑（M）组,每组30例。患者选用静吸复合全身麻醉,手术结束前30min,D组给予右美托咪啶0.5μg.kg-1,稀释至50ml,静脉输注,15min注完。咪达唑仑（M）组静脉输注咪达唑仑0.05mg.kg-1稀释至50ml,15min注完。术毕待患者呼吸恢复,清醒拔管。监测拔管前后心率、平均动脉压、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间,观察患者手术后躁动的时间和程度。结果两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。M组T2,T3,T4时间点MAP、HR值与T0比较有明显差异（P〈0.01）。D组各时间点较T0无明显变化,组间比较差异显著（P〈0.01）,躁动发生率为对照组20%右美托咪啶组6.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与咪达唑仑对比,右美托咪啶显著减少手术后躁动的发生。     

右美托咪啶用于腰硬联合麻醉的临床观察

目的 观察右美托咪啶用于下腰部手术中的安全性和有效性.方法 将ASAⅠ或Ⅱ级拟行腰硬联合麻醉（CSEA）的患者60例随机均分为右美托咪啶组（D组）、咪唑安定组（M组）和生理盐水对照组（N组）.D组和M组于腰硬联合麻醉成功后手术开始前10 min分别静脉注射右美托咪啶0.6 μg/kg和咪唑安定0.6 mg/kg（泵注时间为10 min）,分别以0.6 μg/（kg·h）和0.6 mg/（kg·h）的速度维持.结果 D组、M组患者Ramsay评分显著高于N组（P〈0.01）,术后24 h随访顺行遗忘程度高于N组.结论 静注右美托咪啶0.6 μg/kg后以0.6 μg/（kg·h）的速度持续输注适合于CSEA的镇静.     

右美托咪定联合咪达唑仑在腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术中的效果

目的：探讨右美托咪定联合咪达唑仑对腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术患者的影响。方法择期行单侧或双侧肾结石的患者120例（ASA Ⅰ～Ⅱ级）,均采用腰硬联合两点法阻滞,俯卧位手术,分为4组,每组30例。 C 组患者麻醉成功,俯卧位后静脉给予生理盐水;M 组患者俯卧位后静脉给予咪达唑仑0．04 mg／kg,之后给予生理盐水持续泵注;D 组患者俯卧位后给予右美托咪定负荷剂量0．5μg／kg（给药时间为15 min）,之后给予0．5μg／（kg? h）持续泵注;M ＋D 组患者俯卧位后给予咪达唑仑0．04 mg／kg,之后给予右旋美托咪定0．5μg／（kg? h）持续泵注。记录患者各时间点 MAP、HR、SpO2,术毕时患者的镇静状况（Ramsay）,对体位的耐受情况。结果4组患者的 MAP、SpO2差异无统计学意义（P ＞0．05）, D 组心率减慢的发生率明显高于其他3组（P ＜0．05）,而镇静评分及患者耐受性方面 D 组和 M ＋D 组均明显强于其他两组（P ＜0．05）,4组患者术后并发症差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术的患者中,用咪达唑仑联合右美托咪定的镇静方式,患者的镇静充分,对体位的耐受性好,同时患者的生命体征受干扰轻,是此类手术俯卧位时理想的镇静方式。     

右美托咪定对阑尾炎患者腰硬联合麻醉的镇静效应

目的 观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下阑尾切除术患者的术中镇静效果.方法 选择腰硬联合麻醉下行阑尾切除术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,所有患者随机分为2组,观察组右美托咪定组(D组)和对照组咪达唑仑组(M组),每组30例.D组给予负荷剂量的右美托咪定1.0mg/kg,然后以0.5mg/kg/h的剂量维持;M组给予0.06mg/kg咪达唑仑.监测麻醉前(T0)、腰麻后即刻(T1)、用药后10分钟(T2)、30分钟(T3)、60分钟(T4)的心率、平均动脉压、SpO2以及镇静程度的变化.结果 D组与M组的镇静评分在T2、T3、T4与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);在T2-T4时间点,D组与M组的平均动脉压和心率较用药前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),D组的平均动脉压和心率显著低于M组(P<0.05);两组在各时间点的SpO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可以用于腰硬联合麻醉的阑尾切除术中,能产生较好的镇静效果.     

右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响

目的研究右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响。方法选择行臂丛神经阻滞麻醉的有焦虑情绪并经焦虑自评量表评估总分〉50分的年龄20—60岁、ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法将其分为2组：右美托咪定（D组,n=30）组和咪达唑仑组（M组,n=30）。D组患者麻醉前右美托咪定总量为1μg/kg持续15min静脉泵注后进行麻醉操作。M组患者麻醉操作前15min常规咪达唑仑0．04mg／kg静注。两组患者均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。记录并分析入室后（T0）、臂丛神经阻滞麻醉操作时（T1）、手术切皮开始前（T2）Ramsay镇静评分、MAP、HR、SPO2、患者的疼痛刺激反应、谵妄人数及低氧血症需呼吸支持率。结果两组患者T1和T2时点Ramsay镇静评分均高于R（P〈0．05）;D组患者T1时点Ramsay镇静评分明显低于M组（P〈0．05）。两组患者T2时点MAP、HR均分别低于R时点（P〈0．05）,D组T1时点的MAP、HR值低于其T0时点值P〈0．05。D组患者观察过程中疼痛刺激体动反应、谵妄及低氧血症需呼吸支持发生率均明显低于M组。结论右美托咪定用于焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中可以明显抑制患者的焦虑情绪且无明显呼吸抑制。     

右美托咪定对全麻老年患者拔管期的影响

目的探讨手术结束前给予右旋美托咪定对老年人全身麻醉苏醒拔管期的影响。方法将40例择期行股骨骨折切开复位内固定术患者随机分为右旋美托咪定组（D组）、对照组（C组）各20例。两组患者术中全麻诱导和维持相同,手术结束前10minD组患者于10min内静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,C组患者以相同速率静脉泵注相同容量生理盐水。观察并记录术毕（T1）、术后15min（T2）、拔管时（T3）、出恢复室时（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、拔管时间以及Ramsay评分、VAS评分、躁动评分。结果 D组拔管时血压,心率略升,较手术结束时无明显差异,其他各时间段内的变化无统计学差异（P〉0.05）。C组T2、T3、T4较T1血压、心率升高明显（P〈0.05）。两组T2、T3、T4各个时间段血压,心率差异有统计学意义（P〈0.05）,两组T1、T2、T3、T4SpO2,T1、T2、T3PETCO2无统计学差异（P〉0.05）。两组T2、T3、T4Ramsay评分、躁动评分差异有统计学意义（P〈0.05）,T4VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在老年人苏醒拔管期予镇静的同时保持孩子可以被唤醒,兼有镇痛作用,能有效降低老年患者拔管期的心血管反应,无呼吸抑制作用。     

右美托咪定椎管内注射在剖宫产术中的应用效果及安全性

目的探讨椎管内注射右美托咪定在剖宫产术中的应用效果及安全性。方法选择60例单胎且足月妊娠产妇,随机分为右美托咪定组(D组)和单纯腰硬联合麻醉组(C组),各30例。在腰硬联合麻醉同时,D组经硬膜外导管注入右美托咪啶0.1μg/kg;C组给予同量0.9%氯化钠溶液。对比分析两组产妇VAS评分、Ramsay评分、Wrech分级以及新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果 D组产妇VAS评分、Wrench评分均优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇Ramsay评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇麻醉后均未出现恶心呕吐、神经系统并发症等。结论右美托咪定椎管内注射在剖宫产术中可有效提高镇痛效果,减少麻醉后寒战的发生,安全性较高。