膝关节常见病变的影像学诊断(二)

一、膝关节退行性病变的影像表现 1．临床特点：退行性骨关节炎（degenerative osteoarthritis）是骨关节非炎症性退行性的常见疾病，可分为原发性和继发性两大类。膝关节是最常受累的部位，发病多在50岁以上，是关节软骨退行性改变引起的慢性骨关节病，包括软骨、半月板、骨质、韧带及滑膜等病理改变。病变以关节软骨损伤和骨质增生为特点。膝关节在受到长期大量摩擦后，     

髋关节常见疾病的影像学诊断（一）

髋关节是人体最大的承重关节，也是关节疾病的多发部位之一。主要包括外伤性疾病、缺血坏死性疾病、退行性病变、炎症性及肿瘤性疾病。影像学检查在疾病诊断及鉴别诊断中起重要作用。目前，髋关节疾病的影像学检查手段主要有传统X线、CT、MRI和核医学检查。X线平片及CT检查可以清晰显示髋关节骨性结构，对于髋关节外伤、退行性病变、炎症性疾病及肿瘤性疾病都有较好的诊断价值，     

胆囊炎症性疾病的影像学诊断与鉴别诊断

胆囊炎症性疾病比较常见，随着新设备新技术的不断出现，其影像诊断水平发展较快。在选择内科、外科或介入性疗法前多需采用合理有效的影像学检查以保证诊断的准确性。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断及分析

膝关节的半月板损伤是四肢外伤性病变中最常见的疾病之一．而MRI是目前诊断半月板病变的最佳检查方法．它不但能很好的显示半月板的形态、信号改变情况．而且也能较正确的判断半月板损伤程度及合并症的诊断。本通过本院2001年12月至2005年12月4年间．回顾分析200例患230个膝关节半月板损伤的MRI诊断资料．与临床其中88个半月板行关节镜检查结果作对比．探讨MRI检查对膝关节半月板损伤的临床诊断价值及意义，     

肝脏微小占位病变的影像学诊断及评价

肝脏微小病变是指直径≤1．0cm的肝脏占位性病变。由于病灶太小，影像学上易漏诊或误诊，特别是肝癌，一经发现，体积均较大，已到晚期。本文着重介绍微小肝癌和其他常见肝脏微小占位病变的影像学检查及评价。     

肾上腺肿瘤的影像学诊断(附350例报告)

目的　提高肾上腺肿瘤的诊断水平。　方法　回顾 1 975年 5月～ 1 998年 5月收治的肾上腺肿瘤 35 0例临床资料 ,总结影像学检查与临床症候群、病理组织类型的关系。　结果　B超和CT对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为 85 %和 96 %。在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间 ,CT和MRI具有相对特异的表现。　结论　影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和定性诊断 ,在诊断和治疗中具有重要的应用价值。     

膝关节韧带联合损伤的诊断治疗体会

目的：探讨膝关节韧带联合损伤的诊断治疗方法。方法：对36例膝关节韧带联合损伤行切开手术修复及一期加强术式。结果：随访30例，时间3～24个月，结果24例为优良。结论：详细的物理检查和切开膝关节行一期修复重建，仍是目前治疗膝关节韧带联合损伤较为广泛的方法。     

外伤致膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨MRI对诊断外伤所致膝关节损伤的能力。方法：使用Picker公司1．5T超导MRI装置对50例膝关节进行检查。结果：将MRI所显示的半月板损伤分为三级，明确指出了各级信号特点；提出了韧带损伤的直接和间接征象；并将膝部骨质隐匿性病灶分为五型，其中I－Ⅲ型多见于急性损伤，Ⅳ-Ⅴ型多见于慢性损伤。结论：由于MRI的信号特点及其可进行多平面成像，MRI在显示半月板、韧带、关节软骨及滑膜方面明显优于X线平片，在显示骨质情况尤其是显示隐匿性病灶时，可作为X线性的必要补充。     

小肾癌的影像学诊断(附43例报告)

目的 评价影像学检查在小肾癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析43例经手术及病理证实为小肾癌（直径≤3cm）患者的B超、IVU、CT、MRI等影像学资料。结果 43例小肾癌中，B超诊断恶性肿瘤28例，诊断准确率65．1％。29例行IVU，7例有间接征象（24．1％）。CT诊断恶性肿瘤42例，诊断准确率97．7％。14例MRI检查诊断恶性肿瘤13例，诊断准确率92．9％。结论 影像学检查中CT及CT增强扫描对小肾癌的定性、定位诊断有重要价值。     

膝关节病变的MRI诊断

ＭＲＩ和其他影像学检查相比具有软组织分辨率高和多平面成像的能力，临床上已广泛用于骨关节病变的诊断，已被认为是能够显著影响医生的临床诊断和治疗计划的有效检查方法。本文重点介绍膝关节病变的ＭＲＩ成像技术和常见病变的ＭＲＩ表现。１膝关节ＭＲＩ检查技术１．１...     

髋关节常见疾病的影像学诊断（二）

三、髋关节退行性骨关节病 1．临床特点：退行性骨关节病是一种由于关节软骨的退变所造成的慢性关节病，目前发病机制不明，分为原发性和继发性两种。原发性多见于45岁后，约占70％，女性多于男性；继发性的平均年龄较小，一般在40岁左右，病因很多，有数十种，常为先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、骨折、脱位和股骨头坏死等。本病起病缓慢，主要症状为髋关节活动不灵和疼痛，多在早晨起床或久坐后明显，活动后消失，     

正常踝关节及常见病变的影像学诊断

踝关节（ankle joint）是全身第三大持重关节,由胫骨下端和内、外踝构成的踝穴及距骨体共同组成榫眼状关节。踝关节周围有坚强的韧带固定,有趾、拇屈、伸肌腱、腱鞘及胫前后动脉环抱（包绕）。踝关节与距跟舟关节互有韧带连接,互相协调活动,因此,踝关节是运动创伤、肌腱、腱鞘磨损、关节退变、骨折脱位和感染病变的好发部位。     

Amputation of the knee joint in vascular diseases

Reported are 97 extensive amputations in 87 patients from 1975 to 1977. Postoperative early mortality was 47% and depended on the disease and the various factors that made amputation necessary. Amputations in chronic occlusive vascular disease without septicemia had a far lower mortality, 10%. Amputations in patients with septicemia resulted in a mortality of 90%. According to Burgess, amputations of the lower leg, exarticulation in the knee joint, and myeloplastic and open amputation of the thigh should be considered in that order. Exarticulation in the knee joint is only feasible in the presence of an open, deep, femoral artery.