上身摆放角度对截石位前列腺电气化术后血压变化的影响

目的寻找适合前列腺气化电切手术截石体位的上身摆放方法,找出影响截石体位放平下肢后与患者血压改变相关的因素。方法选取符合纳入标准的患者120例,按4种不同上身体位进行随机分组,不予任何干预,记录手术结束后体位改变引起的血压变化值。结果术中患者上身体位的摆放对术后血压变化的影响基本上无差异;体重、手术时间长短、术中输入液体量、有无高血压病史与术后体位改变后血压的变化有关,而年龄、术中膀胱冲洗液量、改良截石位或传统截石位与术后体位改变后血压的变化无关。结论老年前列腺气化电切手术截石体位术后的确会引起患者血压较大的波动,建议术中取头高10°的截石位。     

经尿道前列腺电切术后不同平放下肢对老年患者血压和心率的影响

目的 探讨经尿道前列腺电切术后下肢体位改变方式不同对老年患者血流动力学的影响.方法 将90例前列腺电切手术老年患者按手术日期分组,双日45倒为观察组,单日45例为对照组.术毕对照组采用双腿同时平放,观察组采用单腿先后慢放.记录两组手术结束后截石位时和改卧位后1、3、5 min的BP、HR.结果 体位改变前后观察组患者B...     

两种护理干预措施对老年截石位手术病人血压变化的影响

[目的]探讨实施不同护理干预措施对老年截石位手术病人放平下肢后血压、心率等指标的影响.[方法]选择行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年病人90例,随机分为被动运动组(A组)、弹力绷带组(B组)和对照组(C组)各30例.手术结束后所有病人均采用单腿慢放,其中A组实施下肢被动运动;B组应用医用弹力绷带;C组未实施护理干预.记录3组病人术毕放平下肢前(截石位)、放平一侧下肢、放平双下肢即刻、放平双下肢1 min、3 min、5 min时的血压、心率.[结果]A组和B组病人血压维持稳定,体位改变前后收缩压、平均动脉压无明显变化(P＞0.05);C组病人收缩压、平均动脉压显著下降,与体位改变前及A组和B组比较均显著下降(P<0.05);3组病人心率均出现增快(P<0.05).[结论]实施下肢被动运动和医用弹力绷带两种护理干预措施,均可减轻老年截石位手术病人血压的波动程度,对防止截石位体位改变性低血压,保证病人围术期安全有一定的实际意义.     

不同截石位对经尿道前列腺电切术患者的影响

目的比较头部平卧截石位和头部抬高截石位对经尿道前列腺电切术患者的影响。方法按随机数字表将前列腺电切术患者60例分成对照组和观察组各30例,术中两组患者分别采取头部平卧截石位和头部抬高截石位,比较患者的舒适度、术中血压变化及术后头痛发生率。结果对照组患者舒适度0级2例、1级17例、2级11例;术中血压升高11例;术后头痛发生2例。观察组舒适度0级17例、1级9例、2级4例;术中血压升高5例;术后头痛发生1例。两组患者的舒适度、术中血压变化经比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论头部抬高截石位符合人体脊柱弯曲的生理要求,有利于提高患者舒适度,最大限度地减少并发症的发生。     

2种护理干预措施对老年截石位手术患者血压变化的影响

目的 探讨2种护理干预措施对老年截石位手术患者血压变化的影响.方法 选取行截石位手术的94例老年患者作为观察对象,随机分为观察A组49例、观察B组45例,入选患者术后均采用单腿慢放法,观察A组实施下肢被动运动,观察B组给予医用弹力绷带,对比2组患者术后不同时间点血压变化情况.结果 放平一侧下肢及放平双侧下肢时,2组收缩压差异显著(P＜0.05);放平一侧下肢时,2组平均动脉压差异显著(P＜0.05),放平双侧下肢时,2组平均动脉压差异更为显著(P＜0.05).结论 对老年截石位手术患者采用下肢被动运动和医用弹力绷带这两种护理干预措施均能够减轻患者术后血压波动程度,降低体位改变性低血压发生的危险性,能够保障患者围术期安全性,值得临床推广应用.     

老年人腰硬麻醉下截石位术后双下肢不同平放方法对血压影响的观察

目的：观察老年人腰硬麻醉下截石位术后双下肢不同平放方法对血压的影响。方法：将60例截石位病人随机分成对照组和实验组各30例,对照组术后双腿一齐放下,实验组术后先放一侧下肢,3 min后再放另一侧下肢,分别观察血压变化。结果：实验组病人血压与对照组相比有明显统计学意义。结论：一侧下肢先放3 min后再放另一侧下肢可使血压平稳,保证病人围术期安全。     

截石位术后患者两种平放下肢方法对血压和心率的影响

目的 探讨截石位术后患者体位改变对血压和心率的影响及防止循环并发症的方法。方法 将46例截石位手术患者随机分为两组,手术完成后,对照组采用双下肢同时平放,实验组采用双下肢间隔3min先后平放,记录体位改变前后血压和心率的变化。结果 全体观察对象在改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P<0.001),心率的变化无统计学意义;实验组与对照组相比,SBP及DBP下降程度明显减少(P<0.01)。结论 截石位手术患者在改变体位后发生明显的血压下降;采用双侧下肢先后缓慢平放的方法可以显著减小血压下降的程度,有效预防循环并发症的发生。     

护理干预对截石位手术患者血压变化的影响

目的探讨医用弹力绷带及下肢被动运动护理干预对截石位手术患者血压变化的影响。方法选取我院采取截石位手术的患者300例,随机分为3组各100例。其中A组仅行常规护理,作为对照组;B组在常规护理的基础上给予医用弹力绷带护理干预;c组在B组措施的基础上给予下肢被动运动护理干预。对3组患者血压的波动情况进行比较。结果未经过医用弹力绷带与下肢被动运动护理的患者,双下肢放平后血压明显降低;平均动脉压在放平双下肢即刻以及5min后明显降低;上述改变与B、C组经过护理干预的患者相比差异有统计学意义。结论医用弹力绷带与下肢被动运动2种护理干预的方式均对截石位手术患者起到了稳定血压的作用,值得临床推广。     

“人”字型截石位在前列腺电切术中体位摆放的研究

目的 探讨“人”字型截石位在前列腺电切术中体位摆放的应用效果.方法 将100例行前列腺电切术患者按手术体位摆放方法的不同分为2组,每组各50例.对照组采用改良截石位,观察组采用“人”字型截石位.观察2组体位摆放所耗费时间及体力强度、患者术后舒适度、体位摆放前后、体位恢复前后患者的血压（收缩压、舒张压）、心率的变化.结果 与对照组比较,观察组的体位摆放耗费的时间及体力均减少、患者术后舒适度提高、体位摆放前后及体位恢复前后患者的血压、心率变化小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 “人”字型截石位应用于前列腺电切术中,因增强了术中体位摆放的稳定性,从而提高患者术后的舒适度;并术中患者体位一直维持在水平功能位,从而避免了手术前后体位变动过大而造成对血压、心率的影响,提高了手术的安全性.     

经尿道前列腺气化电切术结合电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道气化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法 对46例良性前列腺增生症(BPH)患者采用德国STORZ F24／26气化电切镜经尿道前列腺气化电切术治疗。结果 切除组织平均62g，平均手术时间60分钟，无尿失禁及死亡病例，无经尿道电切综合症(TURS)发生。2例输血，4例尿道外口狭窄。术后随访1月～18月，国际前列腺症状评分(IPSS)6．8分，最大尿流率(MFR）18ml／s。结论 应用本技术方法可快速切割前列腺组织，安全高效，并发症少，可在各级医院推广应用。     

腰硬联合麻醉在高龄患者前列腺电切术中的临床应用

目的：观察腰硬联合麻醉在前列腺电切术患者中的临床应用效果。方法：76例经尿道前列腺电切术患者（78±7岁）随机均分为腰硬联合麻醉组（C组）及硬膜外组（E组）。C组以腰硬联合穿刺针于L3-4穿刺至蛛网膜下腔后,注入0.5%布比卡因2mL,通过硬膜外穿刺针置入硬膜外导管;E组行L3-4间隙硬膜外穿刺置管。记录麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉前及麻醉后5、15、30分钟时血压、心率。结果：所有患者均穿刺顺利,麻醉起效时间C组为3.6±1.3min,E组6.8±1.5min;C组麻醉效果完善率为100%,E组为95%;麻醉后两组血压均下降（P〈0.05）,但降幅均未超过基础值的20%;两组麻醉前及麻醉后血压、心率均无显著性差异。结论：腰硬联合麻醉用于前列腺电切术具有起效快、麻醉效果佳的优点。     

影响原发性醛固酮增多症术后血压恢复的因素分析

【目的】探讨影响原发性醛固酮增多症患者术后血压变化因素,为选择合适的手术对象提供依据。【方法】收集2002年1月至2006年6月明确诊断为原发性醛固酮增多症并行手术治疗的患者68例。术前都有高血压症状,持续时间中位数为78（6-232）个月。所有患者术前均行肾上腺CT检查及立位实验。60.3%的患者术前曾使用拮抗醛固酮拮抗剂,80.9%的患者术前曾使用降压药物。诊断为醛固酮瘤的患者行腹腔镜下腺瘤摘除术,肾上腺增生的患者行腹腔镜下单侧肾上腺切除术。【结果】68例患者中,单侧结节增生7例,醛固酮瘤41例,双侧增生20例。术后经过平均25（8-50）个月的随访,无需服用降压药物血压正常的有21人,58.8%的患者术后减少了降压药物的用量。影响术后血压变化因素中,仅手术时年龄的差别有统计学意义。【结论】患者手术时年龄、立位醛固酮水平及术前高血压病程是影响术后患者血压恢复的显著因素。     

TUVP术中血糖和中心静脉压监测的临床意义

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）中血糖（BG）和中心静脉压（CVP）的变化。方法：对112例TUVP患者资料进行回顾性分析并比较其麻醉前、术中30min以及术毕的BG、CVP等。结果：术中30min、术毕的BG和CVP值与麻醉前相比均有显著升高（P〈0．05），但术毕与术中30min相比其BG和CVP的值无明显改变（P〉0．05）。结论：与经尿道前列腺电切除术（TUVP）相比，TUVP能减少灌洗液吸收，但仍有发生经尿道电切综合征（TURS）之危险，密切监测BG、CVP度患者术中反应可降低TURS的发生率。     

经尿道前列腺电汽化术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺电汽化术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床意义。方法回顾性分析540例经尿道前列腺电汽化术加电切术治疗的前列腺增生症患者的临床资料。结果536例患者手术成功，最大尿流率17．3-21．2mL／s，平均最大尿流率18.3mL／s，IPSS评分7-14分，平均7．2分。无尿失禁和死亡病例。结论经尿道前列腺电汽化术加经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症出血少，经尿道手术综合征减少；手术创面光整，减少腺体组织残留，利于术后创面愈合。     

精阜近端电切标识在前列腺汽化电切中的临床研究

目的探讨精阜近端电切标识在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床应用。方法将60例BPH患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用精阜近端电切标识法行TUVP,对照组使用Nesbit法行TUVP。对2组术中的各项参数(手术时间、切除前列腺重量、血Na+下降程度等)、疗效[冲洗、留置导尿时间,膀胱痉挛、前列腺国际症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)]及并发症[经尿道电切综合征(TURS)、急性附睾炎、尿道外口狭窄、勃起功能障碍等]进行比较。结果观察组手术时间、Na+下降值、IPSS、PVR、Qmax、QOL及并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精阜近端电切标识法行TUVP具有可行性、安全性、有效性,手术时间短、术后恢复快、并发症少及创伤小的优势,尤适合于心肺功能减退的患者,值得借鉴。     

人字型平卧位对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

目的观察人字型平卧位对阴式全子宫切除术患者术中血压和心率的影响,寻求更舒适安全的手术体位。方法2005年8月-2007年7月妇科阴式全子宫切除术患者76例,按手术先后顺序编号,依编号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,每组38例。对照组患者采取截石位;观察组患者取人字型平卧位,即两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°～110°。术中监测两组患者心率、无创血压情况及术后下肢神经损伤等临床症状。结果对照组较观察组血压、心率波动明显,发生下肢疼痛、麻木症状例数多于观察组（P〈0.05）;观察组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论人字型平卧位可在一定程度上稳定和改善患者循环系统功能,减少下肢神经血管损伤,有效地提高手术的安全性。     

前列腺电切术后膀胱内大量积血的腔内处理及预防(附15例报告)

目的探讨前列腺电切术后膀胱内大量积血的腔内处理及预防。方法对近3a来用腔内方法处理的15例患者进行回顾性分析。结果15例膀胱内大量积血的患者均通过腔内方法成功处理。结论前列腺电切术后膀胱内大量积血的患者可通过腔内方法处理，前列腺术后出血可以预防。     

经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生42例报告

目的 探讨治疗高危前列腺增生症的有效方法。方法 应用经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生症患者42例，平均年龄72岁，伴有心、脑、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素之一。结果 平均手术时间45min，术后IPSS评分、最大尿流率、残余尿、生活质量评分均较术前明显改善。结论 经尿道前列腺汽化加电切术，兼具二者的优势，互补不足，能在较短时间去除适量的前列腺组织，解除梗阻，效果满意。