CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠SIRS/CARS的影响

目的：本实验通过对CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠手术前后不同时间段TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10的影响,来探讨CO2气腹的免疫保护作用。方法：雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组1O只。Ⅰ组：开腹组;Ⅱ组：气腹组;Ⅲ组：重症腹腔炎症组;IV组：气腹对照组;V组：开腹对照组。按Wichterman的盲肠结扎穿刺法制作大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理。分别于术前,术后8 h、24 h、48h、72 h抽外周血测定血清中肿瘤坏死因子一α(TNF-α)、白介素一6(IL-6)、白介素一4(IL-4)、 白介素一10(IL-10)。结果：与IV组、V组相比,I组、Ⅱ组、Ⅲ组术前,术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高（P＜0.01）。与I组相比, Ⅱ组,Ⅲ组术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10显著降低（P＜0.01）。与Ⅲ组相比,Ⅰ组术后4个时间点NF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高（P＜0.01）;Ⅱ组术后4个时间点NF-α、IL-6、IL-4、IL-10也升高,但统计无显著差异(P＞0.05)。结论：CO2气腹术能有效减轻重症腹腔炎症大鼠炎症反应和代偿性抗炎反应,较好的维持了炎症反应及抗炎反应间的平衡,较开腹术更好地保护了免疫功能。     

CO_2气腹对重症腹腔炎症大鼠SIRS/CARS影响的研究

目的 观察CO_2气腹对重症腹腔炎症大鼠手术前后不同时间段肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的影响,探讨CO_2气腹的免疫保护作用.方法 雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组10只.Ⅰ组:开腹组;Ⅱ组:气腹组;Ⅲ组:重症腹腔炎症组;Ⅳ组:气腹对照组;Ⅴ组:开腹对照组.按Wichterman的盲肠结扎穿刺法制作大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理.分别于术前、术后8、24、48、72 h抽外周血测定血清中TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10.结果 与Ⅳ组、Ⅴ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术前及术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高(P<0.01).与Ⅰ组相比,Ⅱ组,Ⅲ组术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10显著降低(P<0.01).与Ⅲ组相比,Ⅱ组术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10也升高,但差异无显著性(P>0.05).结论 CO_2气腹术能有效减轻重症腹腔炎症大鼠炎症反应和代偿性抗炎反应,较好地维持了炎症反应及抗炎反应间的平衡,较开腹术更好地保护了免疫功能.     

CO2气腹对大鼠重症腹腔炎症的影响

目的 探讨CO2气腹对重症腹腔炎症的影响. 方法 雄性SD大鼠50只,普通级,10～12周,体重300～350 g,随机分成5组,每组10只.Ⅰ组:开腹组;Ⅱ组:气腹组;Ⅲ组:重症腹腔炎症组;Ⅳ组:开腹对照组;Ⅴ组:CO2气腹对照组.按Wichterman的盲肠结扎穿刺法复制大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理后分别于术后8 h、16 h、24 h抽外周血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP). 结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组各项观察指标在术后三个时点均降低(P＜0.05);与Ⅲ组相比,Ⅰ组三个检测指标在术后三个时点均升高(P＜0.05);而Ⅱ组各项观察指标在三个时点均降低,但TNF-α在术后8 h、16 h、24 h统计无明显差异(P＞0.05),IL-6、CRP在术后三个时点统计有差异(P＜0.05).与Ⅳ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血清TNF-α、IL-6、CRP在术后8 h、16 h、24 h均明显升高(P＜0.05).与Ⅴ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血清TNF-α、IL-6、CRP在三个时点均明显升高(P＜0.05). 结论 开腹术对重症腹腔炎症有较明显的加重作用,CO2气腹对重症腹腔炎症有一定的抑制作用,开腹术与CO2气腹相比对重症腹腔炎症有较明显的促进作用.     

CO_2气腹对大鼠重症腹腔炎症的影响

目的探讨CO2气腹对重症腹腔炎症的影响。方法雄性SD大鼠50只,普通级,10~12周,体重300~350g,随机分成5组,每组10只。Ⅰ组:开腹组;Ⅱ组:气腹组;Ⅲ组:重症腹腔炎症组;Ⅳ组:开腹对照组;Ⅴ组:CO2气腹对照组。按Wichterman的盲肠结扎穿刺法复制大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处     

开腹及腹腔镜不同气腹环境对大鼠腹腔免疫功能影响的研究

目的 观察开腹手术和腹腔镜不同气腹环境下大鼠腹腔巨噬细胞功能的改变,探讨腹腔镜手术时不同腹腔环境下腹腔免疫功能的改变.方法 将32只大鼠雄性SD大鼠随机分为4组:开腹组、元气腹组、CO2气腹组和N2气腹组,每组8只,模拟开腹手术和相应腹腔镜手术时的气腹环境,时间为1 h.于48 h后从大鼠的腹腔中分离出巨噬细胞,分别检测每组大鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数,检测腹腔巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1的量.结果 术后4组相比较,开腹组腹腔巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数和分泌TNF-α、IL-1最低(P<0.01);CO2气腹组居中(p<0.01);无气腹组和N2气腹组较高(P<0.01);无气腹组和N2气腹组差异无显著性(P>0.05).结论 CO2气腹对腹腔免疫功能的抑制作用小于开腹组,但大于无气腹组或N2气腹组.     

腹腔镜手术时不同腹腔环境对大鼠腹腔巨噬细胞的影响

目的 探讨腹腔镜手术时不同腹腔环境下腹腔免疫功能的改变.方法 将32只大鼠雄性SD大鼠随机分为四组:开腹组,无气腹组,CO2气腹组和N2气腹组,每组8只.模拟开腹手术和相应腹腔镜手术时的气腹环境,时间为1小时,于48小时后从大鼠的腹腔中分离出巨噬细胞.RT-PCR检测腹腔巨噬细胞分泌iNOS mRNA、TNF-α mRNA及IL-1 β mRNA的表达.结果 术后四组相比较,腹腔巨噬细胞数四组间无统计学差异(P＞0.05);开腹组腹腔巨噬细胞iNOS mRNA、TNF-α mRNA及IL-1 βmRNA的表达最低(P＜0.01〉; CO2气腹组居中(P＜0.01);无气腹组和N2气腹组较高(P＜0.01);无气腹组和N2气腹组间无明显统计学差异(P＞0.05).结论 CO2气腹对腹腔免疫功能的抑制作用小于开腹组,但大于无气腹组或N2气腹组.     

不同手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选择2011年2月至2012年12月在我院外科行胃癌根治术的患者96例,按手术方法不同分为腹腔镜组38例和开腹组58例。分别于术前、术后4h和术后24h检测患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。分别于术前及术后第1、3、5、7天检测患者凝血功能。结果术后开腹组和腹腔镜组患者PT延长,APTT缩短,Fib升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与术前比较均明显升高(P<0.05),但腹腔镜组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1dIL-6水平与IL-8水平含量呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质的释放、抑制炎症反应及降低患者术后血栓的形成。     

眼镜蛇毒因子抑制补体激活对脓毒症大鼠血清细胞因子的影响

目的:观察眼镜蛇毒因子(cobra venom factor,CVF)对脓毒症大鼠外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)的影响。方法:选取清洁级雄性SD大鼠144只,按照随机数字表法将大鼠分为A组(假手术组)、B组(脓毒症组)、C组(CVF预处理组),各48只;各组按照标本采集点的不同又分为术后2、4、8、12、16、24 h六个时间点亚组,各8只。B、C组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型;C组大鼠在CLP术前静脉注射CVF,而A、B组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。观察术后大鼠一般情况及腹腔情况,比较各组术后不同时间点的TNF-α、IL-6和IL-10水平变化。结果:C组大鼠脓毒症反应较B组明显减轻;除术后8 h外,C组术后其他时间点TNF-α水平均低于B组(P0.05),其中B组术后2 h时TNF-α迅速升高达峰然后下降,但是术后12 h再次升高出现第二个峰值,C组术后4 h较2 h迅速下降,术后8 h再次升高出现第二个峰值;除术后16 h外,C组术后其他时间IL-6水平均低于B组(P0.01);除术后2、24 h外,C组血清IL-10水平均高于B组(P0.05),而且术后8、16 h两次达到峰值,呈双峰变化。结论:CVF可以有效维持促炎细胞因子(TNF-α、IL-6)和抗炎细胞因子(IL-10)的平衡并明显抑制脓毒症大鼠的炎症反应,同时TNF-α及IL-10的"双峰现象"也为免疫平衡理论及PICS提供了理论依据。     

氯胺酮对脓毒症大鼠及血清TNF-α、IL-6和NO水平及生存率的影响

目的探讨氯胺酮在盲肠结扎穿孔术（CLP）脓毒症中的作用及可能的作用机制．方法120只雄性sD大鼠随机分为正常对照组、对照组、氯胺酮组；每组各分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组．对照组和氯胺酮组建立CLP脓毒症模型．术毕半小时开始给药，氯胺酮组肌肉注射氯胺酮50mg／kg，q12h，正常对照组与对照组给予等容积生理盐水，直至大鼠死亡或5d观察期结束．每组的Ⅰ亚组大鼠观察5d的生存情况；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ亚组的大鼠于术前0h、术后4h，及以对照组的Ⅳ亚组各只大鼠的临终时刻为观察时相点，分别处死每组中一个亚组的大鼠测定血中TNF-α、IL-6及NO的水平．结果与正常对照组比，对照组血清TNF-α、IL-6在CLP术后4h及临终时点均明显升高（P〈0．01）；且TNF-α在CLP术后4h较临终时点高；IL-6在临终时点较CLP术后4h高；而NO在CLP术后的临终时点才明显升高（P〈0．01）．与对照组比，氯胺酮组血清TNF-α和IL-6在CLP术后4h及临终时点均明显降低（P〈0．01）；NO仅在CLP术后的临终时点明显降低（P〈0．01）．正常对照组5d生存率100％，对照组5d生存率0，氯胺酮组5d生存率60％；与对照组相比，氯胺酮组的5d生存率明显升高（P〈0．01）．结论氯胺酮能够抑制CLP脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6和NO的水平，从而提高大鼠的生存率．     

腹腔镜胆囊切除术气腹对糖尿病患者术后肝功能的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对于糖尿病患者术后肝功能的影响。方法:选择2013年1月-2014年12月于本院行胆囊切除术的胆囊结石伴慢性胆囊炎合并糖尿病的患者60例作为研究对象,根据术中气腹压水平分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ组均行腹腔镜胆囊切除术,气腹压力分别为为12、15 mm Hg;Ⅲ组行开腹胆囊切除术。患者于术前1 d,术后1、24、48、72 h分别测定血清中ALT、AST及TBIL的浓度。结果:Ⅰ、Ⅱ组术后1、24、48 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,Ⅱ组术后72 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。Ⅲ组术后血清ALT、AST、TBIL浓度也较术前升高,但仅术后24 h高于术前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组术后各时间点血清ALT、AST、TBIL均高于Ⅰ组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者采用常规气腹压力引起的术后肝功能异常程度相对采用高气腹压力明显较轻。     

穴位敷贴对被动吸烟大鼠TNF-α IL-8水平的影响

目的:观察穴位敷贴对被动吸烟大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中TNF-α、IL-8水平的影响,探讨穴位敷贴治疗肺部炎症的机制。方法:将动物随机分为空白组、模型组、敷贴Ⅰ组、敷贴Ⅱ组等4组,每组8只。将模型组、敷贴Ⅰ组、敷贴Ⅱ组大鼠,于每天上午、下午置于自制的有机玻璃舱内,每天给予吸烟2次,每次9支烟,分3次点完。采用双抗体夹心酶联免疫分析法测定被动吸烟大鼠BALF中TNF-α、IL-8含量。结果:穴位敷贴Ⅰ组大鼠BALF中TNF-α、IL-8水平明显降低(P<0.05,P<0.05),穴位敷贴Ⅱ组大鼠BALF中TNF-α、IL-8水平明显降低(P<0.05,P<0.01),穴位敷贴Ⅰ组与Ⅱ组大鼠BALF中TNF-α、IL-8水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位敷贴能有效降低被动吸烟大鼠BALF中TNF-α、IL-8的水平,发泡与否不影响穴位敷贴的疗效。     

IL-6/STAT3与冷保存大鼠部分肝移植肝再生的关系

目的 探讨冷保存对大鼠部分肝移植术后肝再生的影响及IL-6/STAT3与其的关系.方法 实验分为Ⅰ组(肝切除组)、Ⅱ组(冷保存1 h部分肝移植组) 和Ⅲ组(冷保存8 h部分肝移植组).观察比较各组术后1、6、12、24、48、72、168 h肝再生率、肝组织TNF-α、IL-6含量及增殖细胞核抗原(PCNA)、STAT3表达.结果 Ⅰ组、Ⅱ组术后肝再生迅速,至术后第7天时分别接近和超过原来肝脏大小,Ⅲ组术后2～3 d大鼠肝再生率较Ⅰ组、Ⅱ组明显偏低(P＜0.05).术后12 h 内Ⅰ组、Ⅱ组肝组织TNF-α、IL-6水平明显高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组TNF-α、IL-6于术后12 h达高峰,后逐渐下降;而Ⅲ组24 h达高峰,此后一直维持较高水平.Ⅰ组、Ⅱ组PCNA表达于术后12～24 h达高峰;Ⅲ组术后12 h内PCNA表达明显低于其余两组(P＜0.05),48 h才达高峰,但至第7天仍有较多表达.Ⅰ组、Ⅱ组术后1 h STAT3表达最多,以后逐渐下降,7 d后表达基本消失.Ⅲ组STAT3 6 h才出现表达,12 h达高峰,7 d时仍有较多表达.结论 长时间冷保存降低了部分肝移植术后的肝再生能力,TNF-α、IL-6/STAT3的早期异常可能是长时间冷保存肝再生受损的主要原因之一.     

补中益气汤对创伤大鼠应激反应调理作用实验研究

目的:研究补中益气汤对创伤大鼠应激反应的影响,初步探索其作用机制。方法:将30只SD大鼠随机分成3组,每组均为10只,即分成Ⅰ组正常对照组、Ⅱ组模型对照组、Ⅲ组中药治疗组。模型对照组和中药治疗组制成骨折创伤模型,伤后1h开始给Ⅰ组、Ⅱ组经胃灌注生理盐水,给Ⅲ组经胃灌注中药,每次均为0.5mL,每日2次。于创伤后6h、1、3、5、7天采静脉血测定应激激素COR、NE和细胞因子TNF-α、IL-4的水平。结果:Ⅱ组COR在各时间点较Ⅰ组显著升高(P<0.05或P<0.01),上升缓慢而持久;Ⅱ组NE在伤后6h、1天较Ⅰ组显著升高(P<0.01),整个时间点NE上升快,但下降也快;Ⅱ组TNF-α在伤后显著升高(P<0.01),在整个时间点上无显著变化;Ⅱ组细胞因子IL-4在创伤后明显降低(P<0.01),且回升缓慢。Ⅲ组对血中应激激素COR在伤后3、5、7天的升高有显著控制作用,而NE在伤后6h、1天的升高有显著控制作用,与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。Ⅲ组对血中细胞因子TNF-α的升高和对细胞因子IL-4的降低均有显著控制作用,与Ⅱ组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:补中益气汤能有效调理创伤后应激反应的发生和发展。     

重症急性胰腺炎时大鼠血IL-1，IL-6，IL-8，TNF—α水平及B淋巴细胞百分比的变化

目的 探讨大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)时血IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平及B淋巴细胞百分比的变化.方法 将雄性SD大鼠50只随机分为两组,假手术组(n=25)开腹后仅轻揉胰腺及十二指肠.SAP组(n=25)开腹后向大鼠胰管注射牛磺胆酸钠建立SAP动物模型.于实验前和实验后2、4、6、12 h 经颈静脉取血,采用双抗体夹心ELISA法测定血清中白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,单克隆抗体致敏花环法测定淋巴细胞悬液中B淋巴细胞的百分比.结果 造模术后SAP组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高 (P<0.01); 术后SAP组B淋巴细胞比例明显降低并随SAP时间增加而逐渐降低(P<0.01).结论 SAP时血IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显升高,可能是加重SAP病情的损伤性因子;B淋巴细胞比例明显降低,提示SAP时大鼠体液免疫功能减退.     

低温对创伤失血性休克后早期炎症反应影响的研究

目的通过观察全身降温和局部降温对创伤失血性休克家兔血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响,研究探讨全身降温和局部降温是否能抑制创伤后早期炎症反应,从而防治创伤后多器官功能衰竭综合征的发生.方法30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组、常温组(Ⅰ组)、全身浅低温组(Ⅱ组)、全身中低温组(Ⅲ组,)、创伤局部降温组(Ⅳ组),采用ELISA法测定血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α含量.结果Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组血清IL-1β、IL-6、TNF-α的含量低于相应相点Ⅰ组血清IL-1β、IL-6、TNF-α的含量(除T4时相点Ⅲ、Ⅳ组血清IL-6含量高于Ⅰ组血清IL-6含量外);而血清IL-10的含量高于相应时相点Ⅰ组血清IL-10的含量.结论系统低温和创伤局部降温能抑制创伤后早期炎症因子的表达,增加抗炎因子的表达,从而抑制创伤后早期炎症反应.     

塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎血清TNF-α,IL-1β,IL-6及IL-8水平的影响

目的: 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠血清促炎性细胞因子TNF-α,IL-1β,IL-6和 IL-8的变化及意义,以及应用塞来昔布(celecoxib)的干预效应.方法: 胆胰管内注射5 %牛磺胆酸钠造模.将动物随机分成对照组、SAP组及塞来昔布组,各组分别于术后3,6,12和24 h 4个时间点处死大鼠,测血清淀粉酶,TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8水平,每次每组5只;取各组术后24 h处死大鼠的胰腺组织,行HE染色,分别观察大鼠胰腺组织病理学变化.结果: 对照组胰腺组织基本正常, SAP模型组胰腺腺泡结构严重破坏消失,塞来昔布组病理改变明显减轻;SAP组、塞来昔布组大鼠血清中TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8水平随病程进展而升高(P<0.01),各时相SAP组水平明显高于对照组(P<0.01),塞来昔布组水平明显低于SAP模型组(P<0.01).结论: TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8与SAP的进展有关,塞来昔布可以减轻SAP的炎症反应,抑制促炎性细胞因子的产生.     

体外循环下血浆细胞因子变化及抑肽酶对术后肺功能的影响

目的 了解体外循环(CPB)下血浆细胞因子水平的变化及抑肽酶对心脏直视术后肺功能恢复的影响。方法 随机选取我院心胸外科非紫绀型心脏病8例及紫绀型先心病16例,后者随机选取8例病人应用抑肽酶,按以下分组:非紫绀型先心病组(Ⅰ组);紫绀型先心病组(Ⅱ组);紫绀型先心脏病应用抑肽酶组(Ⅲ组);测定术前、术后2h、6h、24h血浆补体C3、IL-2、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及动脉血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数。结果 CPB可引起各组术后IL-6、IL-8和TNF-α升高,Ⅰ组升高幅度较Ⅱ组为低。Ⅲ组术后2h、6h氧合指数比Ⅱ组显著升高。结论 CPB可引起术后血浆细胞因子明显变化,抑肽酶在术后有提高氧合指数的作用。     

血清白介素及肿瘤坏死因子-α水平在良性前列腺增生与慢性前列腺炎关系探讨中的价值

目的 通过测定良性前列腺增生患者血清白介素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和术后病理检查,探讨良性前列腺增生和慢性前列腺炎的关系.方法 182例良性前列腺增生患者按Rous标准Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分为3组,并采用ELISA法测定血清白介素IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平,并做术后病理检查.结果 Ⅲ度组血清白介素、TNF-α水平和慢性前列腺炎的检出率显著高于Ⅱ度组;Ⅱ度组血清白介素、TNF-α水平显著高于Ⅰ度组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 良性前列腺增生患者血清白介素、TNF-α水平和慢性前列腺炎的检出率与前列腺体积大小有关.良性前列腺增生与慢性前列腺炎有关.     

氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换手术患者炎性细胞因子和心肌损伤的影响

目的 探讨氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换手术患者炎性细胞因子和心肌损伤的影响.方法 选择风心病瓣膜置换术患者50例,随机分为5组.Ⅰ组(对照组)给予脂肪乳剂0.2 ml/kg,Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后切皮前15min分别给予氟比洛芬酯1、2 mg/kg,Ⅳ组、Ⅴ组分别在停转流前15 min给与氟比洛芬酯1、2 mg/kg.于麻醉前(T0)、主动脉开放10 min(T1)、停心肺转流后30 min(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10的浓度,同时测定T0、T3、L4、T5时点的血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK)-MB浓度.结果 与T0相比,Ⅰ组、Ⅳ组T1、T2时点TNF-α、IL-6血浆浓度升高;其余各组T1时点升高(P<0.01).Ⅱ组、Ⅲ组T1、T2时点TNF-α、IL-6血浆浓度比1组低(P<0.01).与T0相比,Ⅰ组T1～4时点IL-10血浆浓度升高,其余各组T1～3升高(P<0.01).Ⅱ组、Ⅲ组T1～4时点IL-10血浆浓度比Ⅰ组低(P<0.01).Ⅰ组T3～5cTnI、CK-MB血浆浓度升高,其余各组T3、T4时点升高(P<0.01).Ⅱ组、Ⅲ组T3～5时点cTnI、CK-MB血浆浓度比Ⅰ组低(P<0.01);Ⅳ组T4、T5时点cTnI浓度比Ⅱ组低(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组多巴胺使用量比Ⅰ组少(P<0.01),Ⅴ组多巴胺使用量比Ⅲ组少(P<0.05);Ⅳ组ICU驻留时间比Ⅱ组短、Ⅴ组ICU驻留时间比Ⅲ组短.结论 氟比洛芬酯具有抑制炎性细胞因子过度释放、维持细胞因子动态平衡,减轻围心肺转流期心肌损伤的作用,有助于患者术后早期康复.     

血清IL-6、TNF-α测定对急性重症胰腺炎预后评价的意义

目的研究血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)与急性重症胰腺炎预后的关系。方法将Ranson’s评分3-5分的50名急性胰腺炎患者分为Ⅰ组(3分)17例、Ⅱ组(4分)18例、Ⅲ组(5分)15例,采用双抗体夹心ELISA法检测入院1、2、7天血清IL-6和TNF-α的水平,并以同期入院的20例因腹痛入院的非胰腺炎患者为对照组进行比较。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。死亡患者较幸存患者第1、2、7天IL-6和TNF-α持续处于升高水平(P<0.01)。结论血清IL-6、TNF-α反映了急性重症胰腺炎的病情严重程度,可作为预后估测的有效指标之一。