儿童血钙铁锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的:探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系。方法:选择来院就诊的1082例1~12岁儿童为研究对象。按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组。儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法。结果:铅中毒组血钙和锌水平(1.22±0.34 mmol/L和90.5±23.5μmol/L)均显著低于对照组(1.61±0.48 mmol/L和122.6±32.4μmol/L)(P<0.001),并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系。结论:儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组,取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组,取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定,观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为(43.62±3.22)μmol/L,而对照组血锌为(77.78±6.56)μmol/L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到(72.30±6.08)μmol/L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

产妇及新生儿血铅水平调查

目的:了解佛山市产妇、新生儿血铅水平及其影响因素。方法:采用电感耦合高频等离子体发射光谱法,于2003年6月～2004年2月,取本院产科产妇静脉血及其新生儿脐血588例,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定,按妇幼保健管理卡内容,进行相关记录。结果:产妇血铅水平0.424±0.170μmol/L,Bpb≥0.483μmol/L者占19.05％,新生儿脐血铅水平0.417±0.164μmol/L,铅中毒率为18.71％;母子血铅值显著正相关(r=0.861,P<0.01),产妇血铅值与其血钙、铁值显著负相关(r=-0.267、-0.298,P<0.05);城郊产妇及新生儿血铅水平显著高于城区。结论:城郊产妇、新生儿血铅较高,血钙、锌、铁含量影响血铅水平。     

高血压患者血清锌、铜、钙、钴、镉、镁、镍、铬、钛的测定

本文应用直流等离子体原子发射光电直读光谱仪测定了60例正常人,45例高血压患者血清锌、铜、钙、钴、镉、镁、镍、铬、钛含量。结果表明,正常人血清锌19.70±3.75μmol/L(1.2876±0.2457μg/ml),铜17.23±3.48μmol/L(1.0945±0.2213μg/ml),钙2211.09±430.72μmol/L(104.6523±17.2634μg/ml),钴2.87±1.05μmol/L(0.3694±0.0616μg/ml),锅0.44±0.27μmol/L(0.0491±0.0300μg/ml),镁783.71±294.29μmol/L(19.0520±7.1543μg/ml),镍0.42±0.27μmol/L(0.0252±0.0156μg/ml),铬0.28±0.24μmol/L(0.0148±0.0123μg/ml),钛0.82±0.50μmol/L(0.0391±0.0243μg/ml),与文献报道值类似。高血压患者血清锌16.45±2.85μmol/L(1.0754±0.1863μg/ml),钙2308.32±276.29μmol/L(92.5175±11.0738μg/ml),钴2.23±0.62μmol/L(0.1316±0.0368μg/ml)和钛0.61±0.31μmol/L(0.0292±0.0147μg/ml),均低于正常对照组(分别为p<0.001,p<0.05)。镉0.85±0.40μmol/L(0.0951±0.0452μg/ml),镁1022.20±399.91μmol/L (24.8497±9.721 8μg/ml)和镉/锌比值高于正常对照组(P<0.001)。而铜17.58±3.11μmol/L(1.1169±0.1973μg/ml),镍0.39±0.01μmol/L(0.0231±0.0045μg/ml),铬0.31±0.12μmol/L(0.0163±0.0     

首都儿科研究所门诊体检儿童指血5种微量元素检测结果分析

对门诊体检儿童指血５种微量元素检测结果进行分析。结果显示：全体门诊儿童与纯体检者的５种微量 元素水平均无显著性差异,其值非常接近。男女儿童之间亦无显著性差异。分症状后比较,皮疹、发热、疑缺锌、钙者,锌值 较低;发热者钙值较低;疑缺钙者的钙、铁值较低。铜、镁元素年龄别差异不明显,分别为铜（１７．２±５．３ μmol／Ｌ）和镁（１．４ ±０．２ mmol／Ｌ）;钙元素水平儿童比成人相对高些,儿童为 １．６４±０．２５ mmol／Ｌ,成人为 １．４１±０．１６ mmol／Ｌ;锌和铁元 素水平随年龄增高有递增倾向,按年龄段１～12月、1～２岁和３～13岁划分,分别为锌（５９．８±２５.９ μmol/L,７２．１±２２．1 μｍｏl/L和８７．３±２１．３μmol/L）,铁（７．３±０．９ mmol/L,７．８±１．０ mmol/L和８．２±１．０ ｍｍol/L).建议：修订低小年龄 段某些微量元素的参考界值,以免过度补充摄入。     

富阳市768名儿童血中铅、钙、铁和锌水平调查

目的了解本地区学龄前儿童血中铅、钙、铁和锌水平。方法 2008年1～12月选择门诊(富阳城区幼儿园)4～7岁儿童768例,其中男436例,女332例,平均年龄5.3±1.1岁,分别检测血中铅、钙、铁和锌水平。结果 768名患儿的血铅水平分布于10.73～214.62μg/L间,平均水平为(78.37±22.52)μg/L,铅中毒患儿148例,占19.2%。血铅水平和铅中毒比例随年龄增加呈上升趋势。血钙水平分布于1.78～2.86mmol/L间,平均水平为(2.37±0.31)μg/L,低钙血症患儿9例,占1.2%。血铁水平分布于710～2 200μg/L间,平均水平为(1 337.83±230.57)μg/L,缺铁患儿23例,占3.9%。血锌水平分布锌于720～1 800μg/L间,平均水平为(1 147.51±322.27)μg/L,低锌血症患儿237例,占30.8%。结论该地区4～7岁儿童铅中毒和低锌血症仍比较常见,加强预防和干预十分必要。     

糖皮质激素治疗哮喘对患者血清骨钙素水平的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对哮喘患者骨形成的影响。方法对短期(7 d)吸入二丙酸氯地米松7例(beclometha-sone,BDP 200μg tid,为二丙酸氯地米松组)或口服强的松8例(10~15 mg qd,为强的松组)的哮喘儿童(年龄11~14岁)以及非皮质激素治疗8例的哮喘儿童为对照组),吸入BDP 6例或口服皮质激素5例的成年哮喘患者(年龄20~40岁)以及非皮激素治疗5例哮喘成人患者对照组的血清骨钙素水平(osteocalcin)进行了自身对照研究。结果①在哮喘儿童中,治疗前3组患者骨钙素差异无显著性。吸入BDP(24.99±4.71)μg/L或口服强的松(18.46±4.84)μg/L 1周后,血清骨钙素水平均显著低于对照组〔(30.41±6.79)μg/L,P<0.05和P<0.01〕。吸入BDP前后骨钙素的变化值显著低于口服强的松前后骨钙素的变化值(P<0.01)。②在哮喘成人中,治疗后仅强的松组骨钙素水平〔(5.44±1.39)μg/L〕显著低于非激素组〔(7.05±3.53)μg/L,P<0.01〕。但BDP组治疗前〔(7.30±3.55μg/L)〕与后〔(6.04±2.83)μg/L〕血清骨钙素水平差异有显著性(P<0.05)。此外,还对长期(2个月)吸入小剂量BDP(200μg每日1次或2次)的患者进行了配对对照研究,发现吸入BDP 2个月后患者骨钙素[(28.54±5.24)μg/L]显著低于正常对照组〔(33.33±4.24)μg/L,P<0.05〕。结论提示吸入或口服治疗量的皮质激素可使骨钙素下降,有可能导致骨形成的抑制。但它的临床意义还有待进一步研究和探讨。     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素的关系

目的:探讨微量元素的水平与ADHD的关系。方法:采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析。结果:ADHD儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为72.24±7.03μmol/L、14.97±3.51μmol/L、7.64±0.59 mmol/L、1.69±0.16 mmol/L、1.49±0.13 mmol/L、108.70±32.67μg/L。Zn(P<0.01)、Fe(P<0.01)、Ca(P<0.01)、Mg(0.010.05)与正常对照组的差异无统计学意义。结论:Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调可导致儿童注意缺陷多动障碍。     

服用抗氧化剂降低老年人血清脂质过氧化物——随机双盲临床试验

给某老年人护理院的45位老人服用β-胡萝卜素,维生素B_6,维生素C,维生素E,锌和硒,或者相应的安慰剂作为日常食物的补充,为期一年。开始时,这些老年人的血清脂质过氧化物水平(2.7±0.7μmol/L)高于作为对照组的年轻健康成年人(2.3±0.6μmol/L),P<0.01。服药三个月后,老年人的血清脂质过氧化物已降至2.2±0.6μmol/L,并且保持这一低水平直到研究结束,而服安慰剂者血清脂质过氧化物无变化。 血清脂质过氧化物与全血硒浓度呈显著负相关(r=-0.428,P<0.01),但只有在血硒高于200μg/L时才可见血清脂质过氧化物的降低。血清α-维生素E浓度也与血清脂质过氧化物呈负相关,但相关程度(r=-0.273,P<0.76)低于与血硒间的相关。 从生物化学角度看,25％的老年人可观察到维生素B_6缺乏;每天补充2mg维生素B_6彻底治愈了全部的病例。服药组经几项心理学检验有轻微改善,而服用安慰剂的对照组无变化或者恶化。护士报告在服药组中见有临床改善,未见有毒性副作用。老年人服用抗氧化剂从生物化学和临床上都是有益的。     

儿童血铅与胎儿期铅污染的关系

目的了解儿童血铅水平与胎儿期铅污染的关系。方法采集1～5岁儿童手指血和新生儿出生时的脐带血,用原子吸收石墨炉法测定血铅浓度。结果1122例儿童血铅平均为（0.42±0.15）μmol/L,血铅值≥0.483μmol/L的儿童占27.54％;127例新生儿脐带血铅平均为（0.16±0.12）μmol/L,血铅值≥0.483μmol/L的新生儿占0.79％。结论儿童血铅水平高主要是环境污染和生活行为引起,儿童在胎儿期血铅的本底水平已较高,所以预防儿童铅中毒应从孕妇做起。     

乌鲁木齐市健康成年男子血清中铜、锌、钾、钠、钙、镁含量

对新疆乌鲁木齐市40名正常成年男子血清中铜、锌、钾、钠、钙、镁元素连续进行了四个季度的动态观察。结果:铜为87.3±11.50～99.6±16.90μg％;锌为85.8±29.35～118.3±20.88μg％;钾为3.9±0.31～5.1±0.42mEq/L;钠137.9±9.60～146.2±2.70mEg/L;钙9.2±0.53～10.3±0.88mg％;镁1.9±0.11～2.2±0.14mg％。     

河南省城市学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的调查河南省城市学龄前儿童血铅水平及影响因素,为制定防治环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据。方法采用双阶整群抽样法对河南省3个城市8所幼儿园502名3～5岁儿童进行调查。取肘静脉血,用微波消解电感耦合等离子质谱仪(ICPMASS)测定血铅,同时进行相关因素问卷调查,采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果502名学龄前儿童血铅均值为0.65μmol/L,其中≥0.48μmol/L者405人,占80.7%;男性儿童均值为0.65μmol/L;女性均值为0.63μmol/L。相关分析表明:工业区儿童血铅[(0.72±0.20)μmol/L]明显高于非工业区[(0.59±0.20)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);父母文化程度越高,儿童血铅水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);父、母亲从事接铅职业,孩子的血铅均值[(0.69±0.20)μmol/L、(0.68±0.19)μmol/L]均高于父母不从事接铅职业的孩子[(0.60±0.20)μmol/L、(0.63±0.21)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论河南省学龄前儿童血铅水平明显高于附近省市,是铅污染较严重的地区之一,应引起高度重视。     

心脏病患者血清铜、锌、锰、铬、硒含量测定的临床意义

作者应用原子吸收光谱法和原子荧光光谱法测定了人血清铜、锌、锰、铬、及全血硒。测定对象分正常对照(40例),冠心病(36例),风湿性心脏瓣膜病(27例),扩张型心肌病(34例)4组。结果表明,正常人平均血铜值1.227±0.213μg/ml,锌1.0±0.149μg/ml,铬8.945±5.464ng/ml,锰12.163±4.21ng/ml,硒0.0625±0.03μg/ml,与文献报道值接近。其余三组心脏病人血铜值(1.448μg/ml,1.740μg/ml、1.746μg/ml)均显著升高(P<<0.001),血锌在冠心病、风心病组降低(P<0.01),铬三组无变化,锰仅在风心病组降低(P<0.01),硒在冠心病组增高(P<0.05),在扩张型心肌病组则显著降低(P<0.0001)。急性心肌梗塞(13例),血铜升高,而锌降低;心衰时血铜显著升高。以上变化对三种心脏病及急性心肌梗塞的诊断与鉴別、判断心脏的功能可能有一定意义。特别是扩张型心肌病呈现出特异性血硒降低,可能是该病的致病因素之一。     

婴儿末稍血血锌的动态观察及临床意义

【目的】了解婴儿体内血锌变化,以决定婴儿是否需要补锌。【方法】根据喂养方式将92例健康婴儿分为母乳及人工喂养两组,分别检测其42 d、6月、12月时的血清锌值。【结果】①42 d时,两组婴儿血清锌值分别为(37.46±15.39)μmol/L与(34.31±10.11)μmol/L,均低于正常;6月时婴儿血清锌值普遍升高至(54.87±12.20)μmol/L与(55.11±23.22)μmol/L,达血清锌正常值的80%;12月时婴儿血清锌值达成人水平,基本正常。②母乳喂养儿与人工喂养儿各年龄组的血清锌值差异无显著性(P>0.05)。【结论】随年龄增长及辅食添加,未额外补充锌,婴儿的血锌值也可逐步上升至成人水平正常;如无特殊情况,1岁以内健康足月婴儿体内不必额外补锌;母乳所含必需微量元素营养价值高、吸收率高,应积极提倡母乳喂养。     

冠心病患者血清铜锌比值测定的临床意义探讨

目的:探讨冠心病(CHD)患者与微量元素铜(Cu)、锌(Zn)及其铜/锌(Cu/Zn)比值的关系,评价Cu/Zn比值是否可以作为CHD预防监测指标。方法:用OLYMPUS2700生化分析仪对95例冠心病患者及90例健康对照组测定血清铜、锌及计算其比值。结果:冠心病组血清Cu值12.5±3.2μmol/L;Zn值17.26±1.567μmol/L;Cu/Zn0.601±0.213,健康对照组Cu值15.2±2.3μmol/L,Zn值15.45±0.443μmol/L;Cu/Zn0.969±0.219,两组间Cu值差异有统计学意义(P<0.05),Zn值有统计学意义(P<0.05),Cu/Zn比值有统计学意义(P<0.01),CHD组明显低于健康组。结论:Cu/Zn比值可以作为CHD预防监测指标。     

环境铅与幼儿体内铅水平及健康危害研究

目的　了解环境铅与幼儿体内铅水平及对幼儿体格发育的影响。方法　测定大气、食品、饮水等铅含量以及5 0 1例 3～ 6岁儿童发铅和血铅含量 ,并检查 2 6 4名儿童的体格发育情况。结果　计算获得市区幼儿每人每日摄入铅约 5 4 μg ,郊区约 4 5 μg ,市区和郊区幼儿发铅分别是 18 71± 8 8μg/g和 13 97± 8 0 μg/ g:血铅分别是 131 2± 72 1μg/L和 10 8 3± 6 8 1μg/L(1μg/L =0 0 0 4 83μmol/L) ;市区幼儿的发铅和血铅水平显著高于郊区 ,P <0 0 0 1;市区幼儿血铅≥ 10 0 μg/L者占 6 9 8% ,郊区占 4 0 1% ;以血铅 10 0 μg/L划线分组比较幼儿体格发育 ,各年龄段幼儿血铅 <10 0μg/L和≥ 10 0 μg/L组的身高、体重、胸围、头围和血色素含量无显著性差异。 结论　成都市环境铅污染严重 ,幼儿血铅水平及铅中毒流行率较高 ,应重视防治儿童铅中毒。     

感觉统合失调儿童血锌原卟啉和某些神经递质水平研究

【目的】　探讨感觉统合失调儿童的铅暴露指标及某些神经递质水平与行为的关系,为临床诊治感觉统合失调提供参考依据。　【方法】　采用血液荧光测定和放射免疫方法检测45例感觉统合失调儿童(研究组)及52名健康儿童(对照组)的血锌原卟啉(Zpp/Hb)和血清儿茶酚胺递质肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平,并比较两组注意力缺陷次数,心率(次/min)。　【结果】　研究组Zpp(2.86±1.02)μg/gHb、A(0.58±0.18)nmol/L、NE(3.04±0.72)nmol/L、DA(1.38±0.34)nmol/L,均高于对照组[分别为(2.01±1.12)μg/gHb、(0.52±0.11)nmol/L、(2.62±0.58)nmol/L、(1.26±0.16)nmol/L](P<0.01或0.05)。研究组中Zpp≤3μg/gHb时感觉统合各项能力轻度失调发生率(26.7%~35.5%)高于重度(6.7%~13.3%)(P<0.01)或0.05;Zpp>3μg/gHb时重度(42.2%~53.3%)高于轻度(8.9%~13.3%)(P<0.01)。研究组注意力缺陷次数(8±2)次/d多于对照组(6±2)次/d(P<0.01);心率(84±7 次/min)快于对照组(70±6 次/min)(P<0.01)。　【结论】　感觉统合失调儿童血Zpp呈高水平状态,此状态可能是干扰神经递质A、NE、DA失衡、导致脑功能紊乱的行为表现因素之一;感觉统合失调的程度与血Zpp水平有剂量效应关系。     

厌食症儿童补锌前后锌、铁营养状况的变化

本文观察了203名2～7岁厌食儿童的锌、铁营养状态。用三日记录法了解膳食摄入情况,并对其中密切合作的147人进行补锌后(补充硫酸锌3～7mg·kg~(-1)·d~(-1),补充时间2个月)的纵向观察。 膳食调查表明,热能、蛋白质、锌、铁摄入量分别为994kcal/d、30.8g/d、4.9mg/d、7.6mg/d,仅达RDA的71％、68％、49％、76％。补锌后分别达RDA的91％、89％、70％、113％。 根据本文暂定的本市学龄前儿童血锌、发锌正常下限值,将厌食儿童的锌营养状态分为三种:锌缺乏、锌不足、锌正常。 补锌前锌缺乏儿童的血红蛋白,铁蛋白水平较低。经单相关分析,血锌、发锌与血红蛋白的相关系数分别为0.286(P<0.01),0.200(P<0.01);与铁蛋白的相关系数为0.156(P<0.05)、0.293(P<0.01)。补锌后部分儿童铁营养状态好转,部分下降。通过对两组补锌前各指标的分析,找出有差别者作判别分析,得判别式:Y=3.591-0.175X_(年龄)-0.0152X_(发锌)-0.144X_(血红蛋白)+0.706X_(生长)。Y<0时补锌后铁易下降,Y>0时铁不易下降。说明年龄越小、发锌越低、血红蛋白越低。生长缓慢者补锌后铁不易下降。     

武汉市及周边地区儿童2006～2008年血铅水平及趋势

目的:分析近3年武汉市及周边地区不同年龄儿童血铅水平及变化趋势。方法:采用钨舟原子吸收光谱法对2006～2008年来儿童医院就诊和体检的24 980例儿童手指末梢血进行铅含量检测。受检儿童按年龄进行分组,并对检测结果进行统计分析。结果:武汉市及周边地区儿童血铅总体均值为58.26μg/L。其中,男性血铅的平均值为60.12μg/L,高于女性血铅的平均值(54.24μg/L),2006～2008年儿童血铅各年度平均值分别为(67.51±31.02)μg/L、(60.97±32.58)μg/L和(50.32±27.55)μg/L。在不同年份各年龄组中,男性血铅均值皆高于女性。24 980例受检儿童血铅水平为:50μg/L以下者占44.51%,51～100μg/L占48.13%、101～200μg/L占6.68%、201μg/L以上者占0.68%。本资料显示儿童血铅水平≥100μg/L(铅中毒)者占受检总数的7.35%,2006～2008年受检儿童铅中毒率分别为15.88%、7.74%和2.13%。与门诊儿童血铅水平进行比较,体检儿童的血铅水平明显偏低,差异具有统计学意义。结论:与以往的资料比较,武汉市儿童的血铅水平以及铅中毒率已明显下降。近3年来,武汉市及周边地区儿童血铅含量呈逐年递减趋势,其中以2008年度受检儿童血铅水平下降尤为明显。     

4～5岁学龄前儿童血铅与行为问题关系的研究

目的:了解珠海市4~5岁学龄前儿童血铅水平及行为问题的现况,探讨铅中毒对4~5岁学龄前儿童行为问题的影响。方法:采用末梢血对珠海市3所幼儿园427名4~5岁儿童进行血铅水平测定,同时采用Achenbach(CBCL)量表对儿童行为进行评估。以血铅水平100μg/L为界,分为高血铅(≥100μg/L)和低血铅(<100μg/L)两组。男童CBCL总粗分≥42分,女童CBCL总粗分≥45分即判定其有行为问题。结果:珠海市4~5岁儿童血铅均值为(65.02±49.35)μg/L,血铅≥100μg/L的检出率为28.13%,儿童行为问题总检出率为16.52%。高血铅组CBCL总粗分(29.24±18.49)明显高于低血铅组(22.17±15.22)(P<0.01)。行为问题检出率高血铅组为24.20%,低血铅组为11.60%,差异有极显著性(P<0.01)。男童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为26.98%和12.42%,差异有极显著性(P<0.01),女童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为19.44%、10.78%,差异无显著性(P>0.05)。男童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组攻击因子检出率高于低血铅组,差异有显著性(P<0.05)。结论:铅中毒与学龄前儿童行为问题有密切关系,男童铅中毒较女童铅中毒更易出现行为问题。建议对有行为问题的学龄前儿童常规开展血铅筛查。