比索洛尔治疗228例原发性高血压患者的临床观察

从１９９６年２月至１２月,使用比索洛尔对２２８例高血压病患者进行临床观察。结果表明：治疗前、治疗后２周、４周、６周的收缩压分别为２２２８±２１６ｋＰａ（１６７１±１６２ｍｍＨｇ）、１９９９±２２２ｋＰａ（１４９３±１６７ｍｍＨｇ）、１８９０±１８５ｋＰａ（１４１８±１３９ｍｍＨｇ）、１７９３±１７２ｋＰａ（１３４５±１２９ｍｍＨｇ）,舒张压分别为１３９１±０９５ｋＰａ（１０４３±７１ｍｍＨｇ）、１２３１±１２７ｋＰａ（９２３±９５ｍｍＨｇ）、１１７１±１０７ｋＰａ（８７８±８０ｍｍＨｇ）、１１５２±１０７ｋＰａ（８６４±８０ｍｍＨｇ）。治疗前后比较,均有显著差异,Ｐ＜００１。表明比索洛尔治疗高血压病疗效明显,其显效率为８２０％,总有效率为９４３％,无效率为５７％。说明比索洛尔对原发性高血压病人有良好的降压作用,且副作用少。不同剂量达到降压目标例数不同,其中以５ｍｇ和１０ｍｇ达到降压目标例数最多,分别是１０２例及７８例。说明多数病人用药剂量在５～１０ｍｇ之间即可达到满意的降压效果。     

赖诺普利与利福平合用致持续高血压一例

患者男性，７２岁。因原发性高血压和多发性结核性浆膜炎（结核性胸膜炎和腹膜炎）于１９９７年４月８日入院。查体：体温３７１～３７５℃，血压１９５／１２０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）。心率８４次／分，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗糙，...     

呼气末正压机械通气治疗急性左心衰竭并心源性休克一例

患者女，８３岁。因突然胸闷、气急２小时急诊入院。体检：烦躁不安，呼吸急促，３８次／分，血压１２８０／６７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ），口唇紫绀，颈静脉充盈，两肺可闻及广泛湿音及哮鸣音，心率１３０次／分，单心音，律不齐，心界向左扩大...     

眼外伤致心律失常一例

眼外伤致心律失常一例姜荣建男性，３２岁。右眼溅入铁渣２０多小时，心悸、胸闷４小时伴呕吐３次急诊入院。血压：１４／８ｋＰａ（１０５／６０ｍｍＨｇ）。心界不大，心率４２～４８次／分，律不齐，无杂音。视力：右眼光感，定位不准。右眼结膜混合充血（），角膜１...     

第49例:低热、咳血性痰伴持续性低氧血症及双肺阴影

病历摘要　　患者男性,７６岁。因低热、气喘、咳血性痰５天,加重伴不能平卧６小时于１９９８年２月２日入院。入院时端坐位,咳粉红色泡沫痰,体温３７８℃,呼吸３２次／分,血压１５０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）。皮肤湿冷,口唇紫绀,两肺满布中湿　音及哮鸣音。心率１３４次／分,律齐。肝脾肋下未触及。下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白１４０ｇ／Ｌ,白细胞２０８×１０９／Ｌ,中性粒细胞０８５。动脉血气：ｐＨ７１９７,二氧化碳分压（ＰＣＯ２）４３ｍｍＨｇ,剩余碱（ＢＥ）－１０４ｍｍｏｌ…     

心血管病学

建国５０年来，我国老年心血管病学在赶超世界先进水平方面取得了举世瞩目的成就，现简介如下。　　一、高血压　　１．流行病学：我国曾进行过３次大规模高血压调查，１９５８～１９５９年患病率为５１１％，１９７９～１９８９年为７７３％，１９９１年为１１２６％。３０年来患病率不断升高，近１０年升高２５％，高血压已成为我国的一个重大社会问题。１９９１年抽样普查，以收缩压（ＳＢＰ）≥１６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）、舒张压（ＤＢＰ）＜９０ｍｍＨｇ为单纯收缩期高血压（ＩＳＨ），其患病率为１２５…     

第33例——两肺弥漫性微细点状阴影

患者女性,１７岁。因体检时发现肺部弥漫性病变１月于１９９８年１０月２３日住院。患者无咳嗽、发热及盗汗史。查体：体温３６３℃,血压１２０／６８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,口唇无紫绀,浅表淋巴结不大,两中下肺叩诊稍浊,全肺无干湿性音,心...     

外伤性虹膜根部断离合并白内障视网膜脱离1例

外伤性虹膜根部断离合并白内障视网膜脱离１例济南市第二人民医院（２５００３１）戴军，左天南患者男，３２岁。右眼视力下降２０天，未治疗。２０年前右眼曾被石头击伤，无手术史。检查：视力右眼２０ｃｍ手动，左眼１．５。右球结膜无充血，角膜透明，前房清，９～２点...     

乳果糖氢呼吸试验测定口-盲肠传递时间

目的测定功能性消化不良（ＦＤ）和肠易激综合征（ＩＢＳ）患者口－盲肠传递时间（ＯＣＴＴ）．方法应用乳果糖氢呼吸试验（ＬＨＢＴ）测定了正常人１３例，ＦＤ２０例和ＩＢＳ（其中１５例主诉腹泻，１６例主诉便秘）３１例患者的ＯＣＴＴ．结果正常人ＯＣＴＴ为９５４±１９６ｍｉｎ，ＦＤ患者（９９２±２４５ｍｉｎ）与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞００５），但其中５例动力障碍型ＦＤ的ＯＣＴＴ则显著延长（１２９０±１２０ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以便秘为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著延长（１５４４±５５７ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以腹泻为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著缩短（７３１±２２２ｍｉｎ，Ｐ＜００５）．结论ＦＤ和ＩＢＳ患者存在小肠动力学异常，ＬＨＢＴ可作为辅助检查小肠动力学异常的手段之一．     

老年糖尿病临床与脑CT,MRI检查对比分析

目的探讨脑ＭＲＩ、ＣＴ在老年糖尿病并发脑血管病早期诊断中的价值。方法本文对５２例老年２型糖尿病患者同时进行脑ＭＲＩ与ＣＴ的对比检查。结果（１）老年糖尿病患者的脑ＭＲＩ阳性检出者为４５例（８６５％），而脑ＣＴ阳性检出者为２９例（５５８％）（Ｐ＜００１）；（２）糖尿病病程在１０年以内患者中脑ＭＲＩ阳性率（８０８％）明显高于ＣＴ阳性率（３４６％）（Ｐ＜００１），但当糖尿病病程在１０年和１０年以上患者中脑ＭＲＩ阳性率（９２３％）与ＣＴ阳性率（７６９％）相比（Ｐ＞００５），无统计学显著差异；（３）糖尿病脑ＭＲＩ阳性组并发高血压和高脂血症者均高于糖尿病ＭＲＩ阴性组（Ｐ＜００５～００１）。结论脑ＭＲＩ是老年糖尿病脑血管病的一种早期敏感的诊断方法。     

原发性闭角型青光眼一家系四代遗传

原发性闭角型青光眼一家系四代遗传邓辉，张荣兰先证者女性，７６岁，双眼反复阵发性胀痛、视力逐渐下降２０余年，右眼失明５年，近１周左眼疼痛、视物模糊加重，于１９９２年２月来我院诊治。眼部检查：视力：右眼黑，左眼０．２。双眼无充血，角膜雾状混浊，前房浅。瞳...     

老年人面神经麻痹63例分析

一、对象和方法老年组：为１９８６年３月至１９９７年２月面神经麻痹患者６３例,年龄６０～８１岁。其中发病８天未经治疗的贝尔瘫４８例,Ｈｕｎｔ综合征１５例。并存全身性疾病３３例（５２４％）,其中高血压２１例〔血压≥１６０／９５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０?..     

过敏引起变异性心绞痛及酷似心肌梗塞心电图改变二例

例１男性，３６岁，以支气管肺炎住院。入院时心电图正常。给予头孢氨噻肟钠静脉注射治疗，用药第９天突然出现胸部闷痛，呼吸困难及发热。血压１０５／６７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ），神志清。呼吸２８次／ｍｉｎ，皮肤潮红，两肺喘鸣。心率１３０次...     

HLA-DQB1 基因与中国湖北汉族人 SLE 及其自身抗体的相关性研究

目的：探讨ＨＬＡＤＱＢ１等位基因与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）及其自身抗体的相关性。方法：采用ＰＣＲ／ＳＳＰ技术对５２例中国湖北地区汉族ＳＬＥ患者及１４３例正常对照者进行了ＨＬＡＤＱＢ１基因分型，并采用免疫印迹技术检测患者血清中自身抗体。结果：ＳＬＥ患者ＤＱＢ１０６０８（９６２％，χ２＝１０５１，Ｐ＜０００５）基因频率显著升高，ＤＱＢ１０３０２（５７７％，ＲＲ＝０２６Ｐ＜００５，ＰＦ＝０１４）和ＤＱＢ１０５０１（１９２％，ＲＲ＝０１１，Ｐ＜００１，ＰＦ＝０１３）基因频率显著降低，与正常对照组比较，ＤＱＢ１０６０８在伴抗Ｓｍ（１０３４％，Ｐ＜０００５）、抗ＲＮＰ（１１５４％，Ｐ＜０００５）、抗ｄｓＤＮＡ（２２２２％，Ｐ＜０００５）抗体阳性的ＳＬＥ患者中频率显著升高。结论：ＤＱＢ１０６０８与ＳＬＥ关联，并分别与抗Ｓｍ、抗ＲＮＰ、抗ｄｓＤＮＡ抗体的产生有相关性。而ＤＱＢ１０３０２、ＤＱＢ１０５０１等位基因对ＳＬＥ可能具有保护性。     

由硝普钠提供的一氧化氮在急性缺血性卒中的病理生理学中的作用

本研究目的是评估急性缺血性卒中病人中由硝普钠（ＳＮＰ）提供的一氧化氮（ＮＯ）在血小板功能和局部脑血流量（ｒＣＢＦ）中的效果。方法ＳＮＰ以能引起平均动脉压（ＭＡＢＰ）下降１０ｍｍＨｇ（７５ｍｍＨｇ＝１ｋＰａ）的剂量给予２２例经头颅ＣＴ确诊的急性缺血性...     

食管测压对反流性食管炎的诊断价值

目的探讨食管测压对反流性食管炎的诊断价值．方法使用专用软件控制的高分辨多道灌注测压系统（ＰＣｐｏｌｙｇｒａｆＨＲ瑞典产）测定了正常人１２例及反流性食管炎患者３２例的食管下括约肌动力指标、胸腹段长度及食管体动力参数．结果患者组ＬＥＳＰ，ＬＥＳＲＰ压力（ｋＰａ）明显低于对照组（１０±０７对２６±１０；０１±０４对０４±０２，Ｐ均＜００１）；食管中远段振幅（ｋＰａ）亦低于对照组（干咽：４６±３３对６５±２６，５３±３７对９１±３７，Ｐ均＜００５；湿咽：５３±３３对８９±３６，６１±４６对±１２４±４５，Ｐ均＜００５）．患者组ＬＥＳＬ１（ｃｍ）比对照组短（１７±０８对２６±０９，Ｐ＜００１）．结论反流性食管炎患者ＬＥＳＰ低下，ＬＳＥＬ１过短，食管体中远段动力低下，为临床选用动力药提供了客观依据     

马凡综合征一家系四例

马凡综合征是少见的结缔组织遗传性疾病。我们发现一家系四例报告如下。先证者男３１岁（家系图Ⅱ２），因胸闷、心前区疼痛、心悸一年就诊。体型瘦长，身高１８６ｃｍ，蜘蛛指（趾），掌骨指数８４。双眼近视ＤＵ４１，血压１３５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１...     

卡托普利致Ⅱ度窦房传导阻滞一例

卡托普利致Ⅱ度窦房传导阻滞一例孟卫平魏红患者女性，７５岁。因心悸、胸闷、无力伴干咳１周，于１９９６年１１月３日入院。患者有高血压病史１５年，平时血压波动在１８７～２１３／９３～１２０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）之间。长期口服心痛定、拜心...     

血管内皮细胞生长因子与脑膜瘤瘤周脑水肿的相关关系

应用免疫组化方法检测３３例脑膜瘤组织中血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）蛋白表达,根据颅脑ＭＲＩ或ＣＴ扫描估计瘤周脑水肿程度。结果：脑膜瘤ＶＥＧＦ表达率７５％,４例可疑表达,表达系数（Ｘ±Ｓ）为２０３±０９６,脑水肿系数（Ｘ±Ｓ）为２３９±１２７,ＶＥＧＦ蛋白表达与ＰＶＢＥ存在相关关系（ｒ＝０７３５２,ｐ＜０００１）。证明ＶＥＧＦ存在于脑膜瘤组织中,在瘤周脑水肿方面发挥重要作用。     

阿米替林中毒引起心房纤颤伴室内传导阻滞一例

患者女,３０岁。口服阿米替林１００片（２５ｇ）２小时昏迷急诊入院,经洗胃等急救处理后病人仍昏迷,查体：Ｔ３７．５℃,Ｐ１０６次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。呈深昏迷状态,查体不合作,全身皮肤黏膜无黄染...