GlideScope视频喉镜在经鼻气管插管中的应用

GlideScope视频喉镜是一种新型视频气管插管系统,为临床提供了一种新的气管插管操作模式。我院将其用于经鼻气管插管取得了满意的效果。     

Airtraq可视喉镜在经鼻气管插管中的临床研究

目的：探讨Airtraq可视喉镜在经鼻气管插管中的临床应用效果。方法将86例拟接受口腔颌面外科择期手术的患者按数字随机原则分为Airtraq（A）组与Macintosh（M）组各43例,A组在Airtraq可视喉镜下的经鼻气管插管,M组在Mac-intosh喉镜下的经鼻气管插管。结果 A组的插管时间显著短于M组（P〈0.01）,首次插管成功率显著高于M组,组间比较具统计学意义（P〈0.01）;插管前两组患者的各项血流动力学指标比较均无统计学意义（P〉0.05）,插管后血流动力学指标均较插管前升高,但M 组的各项血流动力学指标均较插管前显著升高（P〈0.05）,此外,两组患者在插管后的30min内的 SBP 与DBP均较插管时无明显波动（P〉0.05）,而HR较插管时有增快（P〈0.05）,组间比较又以M组HR增快的程度更为显著（P〈0.05）。结论 Airtraq可视喉镜在经鼻气管插管中具重要临床应用价值,值得进一步推广应用。     

经鼻气管内插管麻醉用于颌面外科手术的体会

经鼻气管内插管麻醉用于颌面外科手术的体会谭汝昆＊颌面外伤所致缺损及颞颌关节强直患者，由于创伤和感染引起开口困难，往往呈进行性加重，严重者完全紧闭不能张口，少数患者下颌骨发育不良及外伤后疤痕挛缩和颌面畸形。给手术麻醉气管插管带来意想不到的困难，若术前估...     

可视喉镜在声带肿物患者全身麻醉气管插管术中的应用价值

目的 观察可视喉镜在声带肿物患者全身麻醉气管插管术中应用的临床效果和安全性.方法 美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级声带肿物患者60例随机分为普通喉镜组(德国Kawe喉镜)(A 组)和可视喉镜组(Glidescope可视喉镜)(B 组),每组30 例.2组以咪达唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵和丙泊酚全麻诱导.观察2组插管时间和插管成功率;同时记录给药前(T0)、给药后(T1)、插管即刻(T2)、插管后(T3)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及术后相关并发症的发生情况.结果 (1)B组气管插管时间明显短于A 组(P＜0.05);B组插管成功率明显高于A 组(P＜0.05);(2)与B组比较,A 组患者T2、T3时间点HR、SBP和DBP 增加显著(P＜0.05);(3)A 组患者术后咽部不适等症状的发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 可视喉镜可安全用于声带肿物患者气管插管术,可减轻损伤组织,缩短插管时间,提高插管成功率,对循环系统影响轻微.     

清醒患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

人工气道的建立是机械通气的关键环节，安全、快速及准确的气管插管是抢救危重症患者呼吸功能衰竭(呼衰)成功的起点。对于神志清楚的呼衰患者，采用经口明视插管给患者带来较大的痛苦和风险。我科对35例神志清楚的重症呼衰患者行纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管均获成功，现报告如下。     

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的比较

目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的难易。方法选择在经鼻气管插管全身麻醉下行择期颌面外科手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁。随机分为G组（n=30）和M组（n=30）。常规麻醉诱导后,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管。分析比较两组声门暴露情况（Cormark-Lehane分级）以及插管时间,一次插管成功率,失败例数。结果与M组比较,G组声门暴露情况较好（P〈0.01）,并且气管插管时间明显缩短（P〈0.01）。结论在经鼻气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好地暴露喉部结构,提高Cormark-Lehane分级,降低插管难度。     

慢诱导下气管导管经鼻插管的方法及体会

目的总结在慢诱导条件下经鼻插管的应用。方法回顾性分析气管插管患者在慢诱导条件下经鼻气管插管45例的麻醉插管方法。结果所有患者经鼻气管插管均获成功,BP、HR、SpO2变化小,无明显并发症。结论在慢诱导条件下经鼻气管插管有较好的临床价值。     

地塞米松涂抹气管导管对经鼻插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响

目的探讨地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,对经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响。方法选择2011年1月至2012年1月我院200例经鼻气管插管全身麻醉的口腔科择期手术患者,按随机数字表分为2组,对照组：0．9％氯化钠注射剂复合2％利多卡因胶浆涂抹气管导管表面;地塞米松组：0．5％地塞米松复合2％利多卡因胶浆涂抹气管导管表面。每组100例。记录2组患者的年龄、性别、身高、体质量、导管型号、插管次数以及术后1、6、24h声音嘶哑、咽喉疼痛及咳嗽的发生情况,并对记录指标进行统计学分析。结果2组患者术后均未发生严重声音嘶哑。地塞米松组患者术后1、6、24h声音嘶哑发生率（16．32％、13．27％、11．22％）均低于对照组（35．35％、30．30％、26．26％）（P均〈0．05）;咽喉疼痛发生率（19．39％、14．29％、9．18％）均低于对照组（47．47％、34．34％、25．25％）（P均〈0．05）;咳嗽的发生率（40．16％、36．73％、29．59％）均低于对照组（56．57％、51．52％、41．41％）（P均〈0．05）;而且地塞米松组在各时间点并发症的严重程度明显低于对照组（P〈0．05）。结论地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,可减少经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的发生。     

引导经鼻气管插管的护理体会

目的：探讨引导经鼻气管插管的可行性。方法：选取高血压脑出血患者共60例,分别采用引导法和经纤支镜法进行气管插管。结果：引导插管成功率高﹑损伤小﹑出血少﹑时间短。结论：引导插管优于纤支镜插管。     

经鼻盲探气管插管的临床应用

在临床麻醉中常会遇到一些如肥胖颈短、喉头高、面部外伤等气管插管困难病例,如果按常规经口快速诱导气管插管,往往难以成功,而且可因插管时间延长导致缺氧而容易发生心跳骤停事故。对这类病例,可采用保留自主呼吸下经鼻盲探气管内插管法。有效的保障了患者的安全及减少并发症的发生,减少医疗隐患。     

螺旋丝增强型气管导管经鼻气管内插管201例的麻醉体会

自2001年1月至2008年5月，我院对201例颌面外科手术病例采用螺旋丝增强型气管导管经鼻气管内插管，取得了满意效果，现将麻醉体会总结如下：     

清醒经鼻盲探气管插管30例体会

经鼻气管插管大多用于口腔手术或有解剖畸形和经上气道不能直接窥喉的患者以及术后需长时间留管进行机械通气的患者，具有导管固定较牢固、曲折的机会少、清醒患者痛苦小和口咽分泌物少等优点。清醒经鼻插管，适用于无法置人直接喉镜、插管前无法进行肺通气或插管前麻醉诱导有危险的患者。     

经鼻盲探气管插管装置新技术的临床应用

目的 探讨经鼻肓探气管插管装置(BTII)的临床应用效果.方法 常规伞麻下行手术的困难气道患者30例均分为两组:Ⅰ组应用BTII新技术;Ⅱ组采用传统经鼻肓探气管捕管.记录并比较两组插管成功率、2次及2次以上成功例数、所有患者插管次数、插管所需时间T(计算插管时间从第一次试行插管算起)、记录术后随访咽喉疼痛及声音嘶哑例数.结果 Ⅰ组的插管成功率明显高于Ⅱ组(93.3% vs.60.0%)(P＜0.05).Ⅰ组插管所需时间明显少于Ⅱ组[(140.8±41.7)s vs.(365.6±180.9)s](P＜0.05),插管操作次数明显少于Ⅱ组[(2.7±0.9)次 vs.(6.5±3.5)次](P＜0.05).术后Ⅰ组咽喉疼痛及声音嘶哑发生率少于Ⅱ组(6.7% vs.26.7%)(P＜0.05).结论 与传统经鼻肓探气管插管相比,应用BTII引导插管装置用于困难气管插管具有操作方便、插管成功率高和并发症少的优势.     

半清醒经鼻盲探气管插管体会

经鼻盲探气管插管的关键在于熟练的盲探插管技巧,充分的气道粘膜麻醉,病人的高度合作.现将体会报告如下:     

纤维支气管镜下经鼻气管插管的应用

我科2002年7月至今在纤维支气管镜(纤支镜)下经鼻气管插管210例均成功。现将治疗经验总结如下:1临床资料本组210例中,男131例,女性79例,年龄8～87岁,平均61.5岁。病种:慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭105例,重症哮喘22例,ARDS 25例,急性左心衰竭4例,呼吸衰竭,肺炎12例,脑干肿瘤1例,脑     

视宁康可视喉镜在颈椎手术经鼻气管插管中的应用

目的观察视宁康可视喉镜经口辅助行经鼻气管插管在颈椎手术中应用的临床效果。方法以我院2012年9月至2013年2月的60例ASAⅡ^Ⅲ级的颈椎手术患者作为研究对象,在麻醉诱导后,由同一麻醉医师在视宁康可视喉镜经口辅助引导下经鼻气管插管,并观察其一次性插管成功率、插管时间、插管并发症及血流动力学变化。结果一次性插管成功率达95%,二次成功率100%,插管时间约10Ⅲ级的颈椎手术患者作为研究对象,在麻醉诱导后,由同一麻醉医师在视宁康可视喉镜经口辅助引导下经鼻气管插管,并观察其一次性插管成功率、插管时间、插管并发症及血流动力学变化。结果一次性插管成功率达95%,二次成功率100%,插管时间约10⁴0 s;所有患者均无牙齿有损伤、声带嘶哑及黏膜出血等插管并发症;无1例继发性颈椎损伤并发症;麻醉诱导插管时血流动力学平稳。结论宁康可视喉镜辅助经鼻气管插管具有插管成功率高、准确、损伤小、快捷方便的优点,是一种可行、可靠的气管插管新技术,可安全用于颈椎手术患者的麻醉诱导插管处理。     

经鼻气管插管麻醉下行悬雍垂腭咽成形术的护理

总结15 例经鼻插管麻醉下行悬雍垂腭咽成形术患者的术前术后护理经验.认为,术前应完善各项准备,术后加强呼吸道和导管管理、病情观察、有效缓解疼痛以及确保口腔清洁和心理护理,是有效预防手术并发症、提高手术成功率的关键.14 例患者在手术后无并发症发生,1 例出现术后出血及时治疗,均痊愈出院.     

纤维支气管镜引导经鼻更换气管插管临床观察

目的比较纤维支气管镜引导和喉镜直视两种方法在经鼻更换气管插管时的运用。方法17例需要经鼻更换气管插管的病人分为2组,一组采用纤维支气管镜引导更换导管（n=7）;另一组采用常规喉镜暴露更换导管（n=10）,比较两组病人插管一次成功率,插管条件。结果两组病人均顺利完成导管更换,插管次数无统计学差异。常规喉镜组出现更大的氧饱和度下降,纤维支气管镜组病人更换导管时体动较少。结论纤维支气管镜可以用于经鼻更换气管导管。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的体会

1998年至 2 0 0 2年我们采用纤支镜引导下经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者 5 0例 ,使重症呼吸衰竭患者在早期清醒状态下顺利实施气管插管 ,及时进行呼吸机辅助呼吸 ,救治成功达到 4 2例 (84 % )。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组呼吸衰竭患者 5 0例中 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 2～ 80岁 ,平均 6 5 .7岁。慢性阻塞性肺病(COPD) 34例 ,晚期肺癌 9例 ,急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 4例 ,卡氏肺孢子虫肺炎 2例 ,重症肌无力 1例。1.2　方法　采用 Olympus BF- P2 0纤支镜 ,进口低压气囊导管 (导管长约 2 8～ 32 cm,内径 7.0～ 8.0 …