用荧光定量PCR法检测胃黏膜诊断H.pylori感染

目的探讨用荧光定量PCR方法检测胃黏膜诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的效果。方法以快速尿素酶试验、组织学(改良Giemsa染色)及14C呼气试验检查为诊断标准,对42例H.pylori阳性和15例H.pylori阴性患者的胃黏膜提取DNA,用荧光定量PCR方法检测其H.pylori感染情况。结果荧光定量PCR诊断H.pylori感染的敏感性为90%,特异性为87%,阳性预测值为95%,阴性预测值为76%,准确性90%。结论用荧光定量PCR方法检测胃黏膜H.pylori感染是一种快速、准确、简便、灵敏的诊断方法。     

结石性胆囊炎患者胆囊黏膜、胆汁和结石中幽门螺杆菌的检测研究

目的检测单纯结石性胆囊炎患者胆囊黏膜、胆汁和结石中幽门螺杆菌(H.pylori)DNA,探讨H.pylori感染与胆石形成的关系。方法选用一对来源于H.pylori特异性尿素酶A基因的引物,用PCR法对56例结石性胆囊炎患者的胆囊黏膜、胆汁和胆石中的H.pylori DNA进行检测。结果结石性胆囊炎患者胆汁中H.pylori DNA的阳性率为46%,显著高于胆囊黏膜(23%)和胆石(14%)(P均<0.05)。结论结石性胆囊炎患者胆石形成过程中H.pylori感染起着重要的作用。     

幽门螺杆菌与反流性食管炎的关系

目的　探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)与反流性食管炎 (RE)的关系。方法　采用快速尿素酶试验方法对 6 0例RE患者 (RE组 )和 5 0例消化性溃疡及慢性浅表性胃炎患者 (对照组 )分别进行H .pylori检测。结果　RE组的H pylori感染率 4 2 % ,对照组的H .pylori感染率 6 6 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　H .pylori在RE的发生中可能有一定的保护作用     

~(14)C呼气试验联合幽门螺杆菌抗体对143例特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌的检测

目的通过14C呼气试验联合幽门螺杆菌(H.pylori)抗体对143例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者H.pylori的检测,了解ITP患者H.pylori感染情况。方法对ITP患者同时进行14C呼气试验及H.pylori抗体检查。结果 14C呼气试验阳性者占54.55%,H.pylori抗体阳性者占58.04%。2种方法检测结果有较好的一致性,均可作为临床诊断H.pylori感染指标。结论 14C呼气试验或H.pylori抗体检测均可准确了解ITP患者H.pylori感染状态。     

幽门螺杆菌在复发性口腔溃疡发病中的意义

目的　探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)在复发性口腔溃疡 (ROU )发病中的意义。方法采用聚合酶链反应 (PCR)检测 60例ROU患者口腔黏膜病损区、正常口腔黏膜和牙菌斑处H .pylori感染情况 ,同时通过胃镜检查其患胃病情况 ,对口腔和胃黏膜H .pylori进行免疫荧光染色和细菌培养鉴定。结果　口腔黏膜病损区、正常口腔黏膜、牙菌斑H .pylori检测阳性率分别为 87% ,73 %和 82 % ;58例有不同类型与程度的胃炎 ,且口腔和胃黏膜H .pylori的形态、生化特性、培养条件和免疫学特性十分相似。结论　ROU患者口腔黏膜、牙菌斑和胃黏膜均为H .py lori的聚集地 ,其发病可能与H .pylori感染有关 ,H .pylori可能为ROU和胃病共同的致病菌     

口腔幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)在复发性口腔溃疡(ROU)发病中的意义。方法收集ROU组80例患者的胃黏膜和唾液标本,通过聚合酶链反应(PCR)对口腔的H.pylori进行检测。结果2组共160例1 990份菌斑,ROU组H.pylori感染阳性率明显高于对照组(P<0.01)。结论H.pylori可能参与ROU的形成,或者是导致ROU的反复发作的原因之一。     

胃窦黏膜活检病理与幽门螺杆菌感染

目的探讨胃窦黏膜活检病理变化是否具有幽门螺杆菌(H.pylori)感染的预测价值。方法分析347例患者胃窦黏膜活检病理改变与H.pylori的关系。H.pylori感染以快速尿素酶和Giemsa染色确定。并比较慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡3组疾病在急性炎症、中～重度浅表炎症、淋巴滤泡增生及肠化4项指标对H.pylori感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果347例患者有206例H.pylori阳性,阳性率为59.4%。上消化道疾病患者及慢性胃炎患者H.pylori感染者急性炎症、中～重度浅表性炎症、淋巴滤泡发生率显著高于H.pylori阴性者(P<0.01),肠化与萎缩无显著性差异;胃溃疡患者H.pylori感染者中～重度浅表性炎症、淋巴滤泡及肠化明显高于H.pylori阴性者;十二指肠球部溃疡患者H.pylori感染中～重度浅表性炎症明显高于H.pylori阴性者。3组疾病的4项指标阳性预测值(51.6%～100.0%)均优于阴性预测值(23.0%～58.6%);除慢性胃炎组肠化阳性预测值(51.6%)较低外,其余病理改变对H.pylori感染阳性预测值均>80.0%,其中胃溃疡组阳性预测值最高。结论胃窦黏膜活检病理配合其他检测手段对H.pylori感染有一定的诊断价值。     

~(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

目的评价14C-尿素呼气试验(14C-UBT)诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的临床价值。方法96例因上腹部不适行胃镜检查的患者同时进行组织学HE染色1、4C-UBT、快速尿素酶试验(RUT)检测H.pylori,以组织学HE染色、RUT均阳性为诊断H.pylori的标准,评价14C-UBT诊断H.pylori感染的临床价值。结果3组H.pylori检测结果无显著性差异。结论14C-UBT是一种安全、简便、实用、经济的非侵入性诊断H.pylori的方法。     

^14C呼气试验联合幽门螺杆菌抗体对143例特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌的检测

目的通过14C呼气试验联合幽门螺杆菌（H.pylori）抗体对143例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者H.pylori的检测,了解ITP患者H.pylori感染情况。方法对ITP患者同时进行^14C呼气试验及H.pylori抗体检查。结果 ^14C呼气试验阳性者占54.55%,H.pylori抗体阳性者占58.04%。2种方法检测结果有较好的一致性,均可作为临床诊断H.pylori感染指标。结论 ^14C呼气试验或H.pylori抗体检测均可准确了解ITP患者H.pylori感染状态。     

肝硬化患者H.pylori感染与血氨水平的关系及根除H.pylori效果分析

目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染与血氨水平的关系以及根除H.pylori治疗对血氨的影响。方法将160例肝硬化患者作为研究对象,其中H.pylori阳性患者113例(70.6%),H.pylori阴性患者47例(29.4%)。H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗。比较H.pylori阳性患者与H.pylori阴性患者血氨水平以及H.pylori阳性患者治疗前后血氨的变化。结果 H.pylori阳性患者血氨水平显著高于H.pylori阴性患者,肝性脑病发病率分别为59.3%和27.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05);H.pylori阳性患者不同肝功能分级血氨浓度有显著性差异(P<0.05),H.pylori阴性患者则无显著性差异(P>0.05);H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗后,血氨浓度显著下降(P<0.05)。结论患者H.pylori感染与血氨水平升高及肝性脑病的发生密切相关,H.pylori根治治疗可显著降低血氨水平,减少肝性脑病的发生。     

埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染(H.pylori)的疗效。方法 60例患者经胃镜及H.pylori检查确诊后随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后1个月检查2组患者H.pylori根除率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的H.pylori根除率分别为90%和80%,溃疡愈合率分别为97%和83%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡H.pylori感染疗效确切,不良反应轻,是良好的根除十二指肠溃疡H.pylori感染的方法之一。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎中医证候研究

目的 探讨H.pylori感染与慢性胃炎的中医证候特征,为临床科研、证候规范化及指导临床用药提供参考.方法 收集2013年5月-2014年6月北京永外地区有慢性胃炎病史并有上消化道症状的202例慢性胃炎患者,入组前2周内未服用过H2受体拮抗剂、铬剂及硫糖铝者,经胃镜诊断为慢性胃炎.采用13C尿素呼气试验检测患者H.pylori感染情况,根据胃镜结果 对受检者进行病情分级及中医辨证分型,分析H.pylori感染的分布特点及相关规律.结果 北京永外地区202例慢性胃炎患者中,萎缩性胃炎H.pylori阳性率为81.2%;其中胃窦部位H.pylori阳性率为80.7%;慢性胃炎兼H.pylori阳性时多见脾胃湿热证和胃络瘀阻证,H.pylori阳性率分别为83.6%(46/55)和86.9%(53/61);脾胃湿热和胃络瘀阻证型的肠化生及不典型增生检出率也高于其他证型.结论 H.pylori感染为慢性胃炎最为常见和主要病因,H.pylori感染患者以胃络瘀阻证和脾胃湿热证为多.     

根除幽门螺杆菌治疗难治性血小板减少性紫癜

目的观察根除幽门螺杆菌(H.pylori)疗法对难治性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法对合并H.pylori感染的53例RITP患者予根除H.pylori治疗,并比较治疗前后血小板(Plt)水平变化。结果显效9例(17%),有效14例(26%),总有效率达43%。与治疗前比较治疗后Plt上升。结论根除H.pylori疗法对部分合并H.pylori感染的RITP患者有一定的升血小板作用。     

驻戈壁沙漠地区军人H.pylori感染的分型及与消化性溃疡的关系

目的探讨驻戈壁沙漠地区军人幽门螺杆菌(H.pylori)感染的分型及与消化性溃疡(PU)的关系。方法对400名驻戈壁沙漠地区部队官兵进行胃镜检查、H.pylori检测及分型。结果军人H.pylori阳性率为72.5%,其中Ⅰ型90例,Ⅱ型47例,中间型153例;入伍地点总体阳性率无差别;PU发生率为13.36%,PU的H.pylori感染率为86.49%,特别是Ⅰ型H.pylori感染率明显高于慢性胃炎组和其他胃病组;高学历者H.pylori阳性率较低。结论驻戈壁沙漠地区军人H.pylori感染率高于军人平均H.pylori感染率,PU的发生与Ⅰ型H.pylori感染率高有关。     

贵州省幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药、胆汁反流的关系

目的探讨贵州省慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胆汁反流、非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用情况间的关系。方法采用14C-尿素呼气试验将患者分为H.pylori阳性组(72例)及H.pylori阴性组(100例),比较2组内镜下胃黏膜损伤、胆汁反流情况以及NSAIDs服用情况。结果H.pylori阳性组口服NSAIDs者较H.pylori阴性组显著减少(P<0.05);NSAIDs致胃黏膜损伤中以口服传统NSAIDs类药物最为多见(42%);H.pylori感染与胆汁反流无关。结论我省H.pylori感染可能有拮抗NSAIDs相关性胃黏膜损伤的作用。     

幽门螺杆菌阳性与消化性溃疡患者IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB表达的关系研究

目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)与消化性溃疡(PU)患者胃黏膜IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB表达的关系。方法采用荧光定量PCR法测定168例H.pylori阳性和46例H.pylori阴性的消化性溃疡患者以及30例正常对照者的胃黏膜IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB mRNA含量,H.pylori阳性患者清除H.pylori后复查。应用免疫组化检测IL-8、IL-10、IL-12与NF-κB在胃黏膜组织的表达。结果H.pylori阳性组胃黏膜IL-8I、L-12及NF-κBmRNA含量较H.pylori阴性组和正常对照组明显增高(P均=0.000);H.pylori阳性患者清除H.pylori后胃黏膜IL-8、IL-12及NF-κB mRNA含量降低(P均<0.05)。免疫组化结果显示H.pylori阳性组较H.pylori阴性组以及正常对照组IL-8、IL-12、NF-κB表达明显增强(P均<0.05)。结论H.pylori感染可以诱导胃黏膜合成和释放IL-8、IL-12及NF-κB,它们是引起PU炎症以及进一步病理损害的重要因子。     

胃炎汤治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床观察

目的观察胃炎汤治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法将60例H.pylori感染相关的浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予中药胃炎汤口服,每日2次,疗程20 d。对照组用西药标准三联疗法,疗程7 d。结果治疗组症状改善优于对照组(P<0.05);胃镜、病理变化的总有效率治疗组(73%)与对照组(76%)相近;H.pylori根除率2组无显著性差异(P>0.05)。结论中药胃炎汤治疗H.pylori阳性浅表性胃炎的临床疗效肯定。     

加样时间及试剂平衡对酶联免疫吸附法检测弱阳性HBsAg的影响

目的　探讨酶联免疫吸附法检测弱阳性乙肝表面抗原的影响因素。方法　利用HBsAg高低值质控血清和 86例患者血清标本作为检测对象 ,用加样时间和试剂平衡时间 2个条件进行实验。结果　立即加样与 30min ,4 5min ,6 0min后加样比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;试剂平衡 37℃ 30min与室温 (2 2℃ ) 0min ,30min比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　加样时间影响弱阳性HBsAg检测的重复性 ,试剂平衡时间影响ELISA的灵敏度     

联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床观察

目的　评价联合治疗幽门螺杆菌 (H .pylori)相关性十二指肠溃疡 (DU)的疗效。方法　将 78例H .pylori阳性DU患者随机分成 2组 ,联合组 4 0例 (奥美拉唑、阿莫西林、胶态果胶铋、甲硝唑 )与单药组 38例 (奥美拉唑 )。疗程结束 4周时复查胃镜及H .pylori,1年后行14 C -UBT复查H .pylori。结果　联合组治疗 2周溃疡愈合率 (93% )与单药组 (90 % )相比无显著性差异 ,但停止治疗后联合组溃疡复发率显著低于单药组 (P <0 .0 1) ,联合组 6个月及 1年溃疡复发率分别为 14 % ,2 9% ,而单药组为 4 3%和 6 7%。联合组H .pylori根除率为 90 % ,单药组为 8%。随诊满 1年者联合组H .pylori再感染率为 11% ,而单药组为 93%。结论　联合用药治疗H .pylori相关性DU ,可减少H .pylori的耐药性 ,提高H .pylori的根除率 ,降低DU的复发率。     

阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将80例H.pylori感染患者随机分为2组。治疗组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林克拉维酸钾75 mg 2次/d+甲硝唑400mg 2次/d口服,对照组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林1 000 mg 2次/d+甲硝唑400 mg 2次/d口服。2组疗程均为2周,停药4周后复查。结果治疗组H.pylori清除率为95%,对照组为80%,2组比较有显著性差异。结论用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林治疗H.pylori感染效果更好。