手术治疗高龄食管癌贲门癌61例分析

目的 总结高龄食管癌贲门癌手术治疗的经验。方法 回顾分析61例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围手术期的处理、手术方式、术后并发症的防治。结果 手术切除率为95．1％，术后并发症发生率为29．5％，围手术期死亡率为1．6％。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取既积极又慎重的手术治疗。     

56例高龄食管癌与贲门癌患者手术治疗的临床分析

目的探讨高龄食管癌与贲门癌患者外科治疗的可行性。方法分析我院2006年1月至2011年1月56例年龄≥70岁的食管癌、贲门癌手术患者的临床资料。对切除率、合并症发生率、围手术期病死率进行分析,随访1～5年。结果本组56例患者,手术切除55例,1例探查,1例围手术期死亡,合并肺部感染4例,室性二联律2例。手术切除率、合并症发生率、围手术期病死率分别为98.21%、10.71%、3.57%。1、3、5年生存率分别为82.1%、42.8%、23.2%。结论加强围手术期管理和个体化的治疗方案,高龄食管癌贲门癌患者手术具有可行性。     

高龄食管癌贲门癌的外科手术治疗

我院自2003年1月～2007年1月共手术治疗75岁以上食管癌贲门癌患者46例,经积极处理恢复良好,现分析总结如下:     

70岁以上高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的 总结36例70岁以上的高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法 病人中男28例，女8例，食管癌24例，贲门癌12例，术前伴有其它脏器疾病或功能障碍的32例。手术切除32例，2例采用颈胸腹三切口颈部吻合，13例行主动脉弓上吻合，17例行主动脉弓下吻合，30例采用吻合器机械吻合，2例行颈部手工吻合。结果 术后发生并发症12例。占33.3%，1例死于术后呼吸衰竭。TNM分期；Ⅰ期1例，Ⅱ期11例，Ⅲ期19例，Ⅳ期4例，获随诊26例，1、3和5年生存率分别为65.3%、42.3%和19.2%。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取积极态度。除发生广泛转移，全身情况衰竭不能耐受手术之外，均可考虑手术治疗。     

高龄食管癌和贲门癌患者的围手术期护理

随着人们生活水平不断提高，高龄老人不断增多，高龄食管癌、贲门癌也逐年增加。由于高龄患者体质差，合并不同程度心肺功能减退，部分患者营养不良和多系统代谢紊乱，术后并发症明显多于青年组犤１犦。因此，做好高龄食管癌及贲门癌患者围手术期监护和防治术后并发症尤为重要。１临术资料我院自１９８５－１２～１９９９－１２，共收治食管癌和贲门癌患者１８２例。男性１２８例，女性５４例。年龄７０～８０岁。食管癌１２２例（其中颈段４例，胸上段３８例，胸中段４６例，胸下段３４例），贲门癌６０例。病程＜３月者１１９例，≤６个月…     

23例高龄食管癌贲门癌的外科治疗

我院自1993年5月～2002年12月对23例70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者行外科治疗 ,现报道如下。1临床资料23例中男12例 ,女11例 ,年龄70～78岁 ,平均71 8岁 ;食管癌10例、贲门癌13例 ,合并其它并发疾病10例 ,其中心血管疾病 (高血压、心律失常、瓣膜病变 )4例、肺部疾病 (慢性支气管炎、呼吸功能不全 )6例、糖尿病2例、胆石症2例。10例食管癌均行胃代食管术 ,其中行主动脉弓上吻合7例 ,颈部吻合3例 ;13例贲门癌中 ,行开胸手术8例 ,均行弓下吻合 ,另5例经腹手术。2结果本组无单纯手术探查 ,10例食管癌均为鳞癌 ,高分化2例中分化8例 ;贲门癌13…     

高龄贲门癌患者的围手术期治疗

1992年4月～2003年4月，我院共收治贲门癌患者182例，其中60岁以上年龄62例，筛选有手术适应症且无手术禁忌的46例进行治疗，围手术期间采取综合措施，取得满意效果，报告如下：     

105例高龄食管癌贲门癌外科治疗分析

目的：回顾总结高龄食管癌患者（〉70岁）的临床特点及诊疗经验。方法：2003年1月～2010年7月共105例患者接受食管癌或贲门癌手术,平均年龄73.5岁。65例患者同时合并1种或多种疾病,占61.9%,主要为COPD、高血压、糖尿病、冠心病等。经控制血压血糖呼吸锻炼等术前准备,全组患者均首先接受食管癌切除手术治疗。结果：全组手术切除率为94.3%,并发症发生率为33.3%。主要包括肺部并发症、心律失常、吻合口漏等,死亡2例。结论：老年患者术后并发症较多,但经过认真术前准备,死亡率可以降低。     

外科治疗高龄食管癌贲门癌38例临床观察

我院于1996年7月至2006年2月共收治手术证实的食管癌、贲门癌287例，其中70岁以上的高龄食管癌、贲门癌38例。现报告如下。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌贲门癌患者围术期的处理、术式的选择和并发症的防治。方法：回顾分析90例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围术期的处理、手术方式、术后并发症的防治。结果：术后发生并发症32例,占35.6%,1例死于术后呼吸衰竭,1例死于心肌梗死。TNM分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期31例,Ⅲ期45例,Ⅳ期12例。获随诊79例,1、3和5年生存率分别为63.3%、24.4%和12.2%。结论：对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围术期的处理。严谨的围术期处理是70岁以上老年人食管癌贲门癌手术成功的重要因素。     

63例高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,提高高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果。方法2003年1月～2007年11月手术治疗70岁以上（包括70岁）高龄食管癌、贲门癌病人63例,进行回顾性分析。结果根治性切除57例,切除率90．5％,切除病例中行颈部吻合5例,弓上吻合32例,弓下吻合23例。全组无手术死亡。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质多数较差,合并症较多,心肺功能低下,术后易发生心肺并发症。严格手术指征,加强同手术期的处理,强剜个体化治疗。手术治疗同样是安全有效的治疗方法。     

高龄食管癌 贲门癌患者的外科治疗

我科于2005年1月至2008年12月对40例70岁以上食管癌、贲门癌患者进行手术治疗,占同期食管癌、贲门癌切除术的11％,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

食管癌 贲门癌730例手术治疗临床分析

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,在江苏沿海一带发病率较高,作者就1987-2006年收治的730例食管癌、贲门癌手术治疗病例进行回顾性总结,报告如下。     

高龄食管癌两种手术方式的临床分析

目的探讨两种手术方式治疗高龄食管癌患者的疗效及预后。方法将114例≥75岁食管癌手术治疗者随机分为两组,A组32例选择直接食管癌根治、食管胃吻合术,其中颈胸腹三切口手术16例,右胸上腹两切口手术11例,左胸单切口5例;B组82例分两期手术(一期行食管癌切除、食管左颈部外置、胃造瘘术;择期行二期手术即胸骨后胃代食管、食管胃左颈吻合术)。比较两组疗效及并发症发生率。结果 A组手术时间(2.9±0.7)h,出血量(305±65)ml,术后共发生各类并发症25例,死亡3例;B组一期手术平均手术时间(2.1±0.4)h,平均出血量(220±60)ml,术后共发生各类并发症22例,死亡2例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对≥75岁特别是心肺功能欠佳、食管病灶广泛或位于中上段的食管癌患者采用分期手术,术后风险相对较小,恢复较快,有利于术后辅助治疗。     

食管癌与贲门癌合并糖尿病患者的围手术期治疗

目的　对食管癌、贲门癌伴有糖尿病的患者如何在围手术期中血糖的调控及并发症的处理进行分析评价。方法　将这类患者以血糖 13 .8mmol L为界分成两组 ,Ⅰ组术前 1d将口服降糖药物改用普通胰岛素 ,Ⅱ组术前 3d改用。按 1U胰岛素加 4～ 5g糖的比例补液 ,尿糖 (+ )不用胰岛素 ,每增加 1个加号按 5U胰岛素剂量追加。结果　术后并发吻合口瘘 8.8%、肺部感染 2 6.5 %、切口感染11.8%、尿路感染 2 .9% ,高于正常患者 ,尤其是Ⅱ组比Ⅰ组发生率高 (P <0 .0 5 )。结论　食管癌、贲门癌合并糖尿病不是手术禁忌证 ,但术后易发生并发症 ,采取有效的方法控制糖尿病是手术成功的关键     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗 ,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响 ,且手术创伤大 ,时间较长 ,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退 ,还常有合并症存在 ,对手术的耐受性较差 ,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素 ,高龄更不是手术的绝对禁忌证[1] 。只要我们根据高龄患者病理生理的特点 ,有针对性的采取措施 ,正确处理术前术中术后各环结的问题 ,就能够取得较好的治疗效果。我科 1990- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5共手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 10 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般…     

高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结高龄食管癌贲门癌患者手术治疗。方法2006年1月～2009年1月手术治疗75岁以上食管癌及贲门癌患者27例。通过对食管癌及贲门癌的手术适应证选择,术前有关准备、营养支持及手术并症的情况进行分析总结。结果本组手术切除率100%（27/27）。无手术死亡,无吻合口瘘,无乳糜胸。术后并发症发生率为40.7%（11/27）。其中心律失常3例（心房颤动2例,室性期前收缩1例）,经西地兰、心律平、利多卡因、胺碘酮等治疗愈。单纯肺部感染及肺不张5例,经加强抗炎,鼓励和协助排痰,纤维支气管镜吸痰等措施治疗愈。肺部感染或肺不张合并心律失常3例,经治疗愈。结论只要严格评估手术适应证,采取适当的围手术期管理、积极治疗和控制合并症,特别是呼吸系统和心脑血管系统的合并症,选择合理的手术方式,加强术后病人呼吸系统和心血管系统并发症的监测和处理,手术治疗对76岁以上食管癌贲门癌患者风险不太,是一种较安全的可选治疗方法。     

老年食管癌与贲门癌的手术治疗

食管癌和贲门癌Ⅰ、Ⅱ期的治疗方法以手术为主 ,Ⅲ期以综合治疗为主。而这部分病人的手术治疗是一个非常复杂、并涉及多个相关科室的问题。现将我院 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月间收治的 70岁以上高龄食管癌和贲门癌共 86例 ,其中 79例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例中 ,男 47例 ,女 3 9例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 74岁 ,其中 80岁以上 5例。食管癌 3 2例 (上段 6例 ,中段 16例 ,下段 10例 ) ,贲门癌 5 4例。病程 1～ 18个月 ,平均 6个月。1 2　手术方法　 86例中手术切除 79例占 91.86% ,其中颈部吻合 6例 ,主…