新辅助化疗治疗骨肉瘤预后相关因素分析

目的分析新辅助化疗治疗骨肉瘤的预后相关因素。方法回顾性分析1999年12月-2006年10月接受新辅助化疗的55例骨肉瘤患者的临床资料。结果 55例患者中预后不良25例（高危组）,预后良好30例（低危组）。两组化疗前肿瘤体积、AKP、LDH及化疗后白细胞最低值相比P均〈0.05。多因素Logistic分析显示化疗前AKP≥250 IU/L、LDH≥240 IU/L、肿瘤体积≥150 cm^3对骨肉瘤预后不良有预测意义。结论 化疗前AKP、LDH、肿瘤体积及化疗后白细胞最低值是骨肉瘤预后的相关因素;化疗前AKP≥250 IU/L、LDH≥240 IU/L、肿瘤体积≥150 cm^3者预后不良可能性大。     

骨肉瘤新辅助化疗不良反应的观察及处理

目的总结分析骨肉瘤化疗的不良反应,为临床工作提供指导。方法联合应用阿霉素、甲氨喋呤、亚叶酸钙、异环磷酰胺、顺铂等对16例骨肉瘤患者行新辅助化疗68个周期,观察用药后不良反应。结果本组骨髓抑制发生率93.6%,皮肤黏膜损害发生率55.6%,消化道反应发生率100%,肝肾功能损害发生率87.4%,心脏毒性发生率23.5%。结论骨肉瘤化疗药物毒性强,不良反应发生率高,密切观察病情变化,及时采取积极有效的防治措施是保证化疗顺利实施的关键。     

ⅡB期骨肉瘤临床预后相关因素分析(附40例报告)

目的探讨临床相关因素与骨肉瘤患者无瘤生存预后的关系。方法对40例ⅡB期骨肉瘤术后无瘤生存情况进行随访,应用等级相关分析以及COX回归模型多因素分析方法研究临床相关因素与骨肉瘤患者无瘤生存率及生存时间的关系。结果患者的性别、年龄、病程、血清碱性磷酸酶及手术方式(保肢与截肢)与无瘤生存率无关(P>0.05);术前化疗组与术前未化疗组累计无瘤生存率无显著性差异(P>0.05);术后化疗组累计无瘤生存率高于术后无化疗组(Log-R ank检验,P=0.0067)。多因素分析显示,术后化疗是影响无瘤生存预后的独立因素(P=0.014)。结论术后化疗有助于提高骨肉瘤患者术后无瘤生存率,术前化疗与无瘤生存率的关系尚需进一步研究。     

肢体骨肉瘤保肢治疗疗效分析

目的探讨肢体骨肉瘤保肢治疗的临床疗效。方法选择行保肢治疗的肢体骨肉瘤患者9例,所有患者术前行新辅助化疗,8例行瘤段骨广泛切除人工假体功能重建,1例行微波灭活肿瘤切除同种异体骨移植功能重建。结果随访8～54月,无瘤生存4例,肺转移5例,治疗后缓解1例,死亡4例,肿瘤局部复发1例。肢体功能评估优良率为66.7%。结论肢体骨肉瘤保肢治疗临床效果良好,规范化疗及完整切除肿瘤是保肢治疗成功的关键。     

成骨肉瘤治疗进展概况

成骨肉瘤目前的治疗原则是;既要根治原发病灶,又要进行周身性化疗,以消灭潜在的微小转移灶。一、成骨肉瘤的存活率: 七十年代以来,Cortes报道44例截肢及阿霉素(ADM)辅助化疗者,观察18个月后,有60%未发病。Sutow报道43例采     

新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤33例分析

目的 探讨新辅助化疗结合肢体保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效.方法 对33例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,其中21例完成术前、后新辅助化疗;10例因各种原因未能完成术后化疗.按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期7例,ⅡB期19例.施行人工关节置换术15例,瘤段截除灭活再植术11例,异体骨移植5例.所有病例均做切除标本病理切片的坏死率评估.结果 随访时间9～78个月,平均36个月.肢体功能重建评估优9例,良15例,可5例,差2例,优良率72.7%.结论 保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施.     

自噬与骨肉瘤研究进展

<正>骨肉瘤是一种骨髓间充质来源的原发性恶性骨肿瘤,通常发生在长骨干骺端和膝关节周围,主要发生在青少年时期,成人呈现双峰年龄分布。通常采取多种方式联合治疗,包括辅助化疗、截肢与保肢重建手术。化疗联合手术治疗能够极大提高生存率,然而超过80%的手术治疗患者表现出转移〔1〕,患者预后极差。此外,化疗所带来的毒性和副作用严重影响了患者的治疗效果。当前自噬上调被发现存在于多种肿瘤疾病中,降低自噬可限制肿瘤生长〔2〕。因此,如何抑制骨肉瘤发展并降低治     

肺癌外科治疗进展

肺癌是目前世界各地最常见的恶性肿瘤之一 ,也是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。在对肺癌外科治疗的认识上 ,已从单纯外科治疗时代进展到以外科手术为主多学科综合治疗时代 ,新辅助化疗、肺癌的异质性及个体化治疗、肿瘤负荷等新理论已逐渐被外科医师所接受。本文将对近年来与肺癌外科治疗有关的新辅助化疗及肺癌外科治疗技术方面的进展进行综述。新辅助化疗新辅助化疗 (neoadjuvant chemotherapy)的出现被认为是化疗进展上的一个重要的里程碑 [1 ] 。新辅助化疗的对象主要为估计不可手术切除 ,局部范围较大的 期非小细胞肺癌 ,其目的…     

超声诊断在老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化显示中的价值

目的探讨超声诊断对老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化的显示价值。方法选择2013年5月至2014年5月在该院接受治疗的乳腺癌患者55例。化疗后依据WHO实体瘤疗效判定标准实施评价,其中化疗有效组38例,化疗无效组17例,对比治疗前后经超声诊断显示病灶变化,肿瘤内部血流分级情况以及不同组别肿瘤病灶血流动力学指标变化情况。结果超声显示新辅助化疗后患者病灶的长、宽、厚、面积及体积均显著少于新辅助化疗前的水平(均P0.05)。新辅助化疗后,患者肿瘤内部的血流分级以0~Ⅰ级为主,显著优于新辅助化疗前的Ⅱ~Ⅲ级(P0.05)。化疗无效组治疗前后的最高流速(Vmax)及阻力指数(RI)水平相比差异均无统计学意义(均P0.05)。化疗有效组治疗后的Vmax及RI水平均分别显著低于治疗前以及化疗无效组治疗后(均P0.05)。结论超声诊断能够客观地评价老年乳腺癌患者经过新辅助化疗治疗的病灶变化,对于后期治疗方案的进一步制定具有较大的辅助价值。     

骨肉瘤患者大剂量MTX化疗后感染急性乙型病毒性肝炎

骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗后肝功能异常多见,但化疗后乙型肝炎病毒（HBV）急性感染未见相关报道。现将我院消化内科收治的大剂量MTX化疗后感染急性乙型病毒性肝炎的2例骨肉瘤患者资料报告如下。