上消化道出血的治疗进展

上消化道出血是临床常见的危重急症：上消化道出血的综合治疗措施包括多方面：一般治疗、补充血容量、纠正酸碱平衡失调、止血、介入治疗、手术治疗等。本文就上消化道出血治疗的最新进展做一综述。     

肝硬化上消化道出血治疗进展

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的紧急止血治疗近年取得很大进展。肝硬化上消化道出血的原因包括静脉曲张型和非静脉曲张型（表1）[1]，本文简要综述肝硬化食管静脉曲张外其他上消化道出血的临床治疗进展。一、胃静脉曲张破裂出血治疗胃静脉曲张的发病机制至今尚未阐明，一般发生在肝硬化后期。原发性胃静脉曲张来自全身性的门脉高压，往往为食管胃连接部的静脉曲张（胃食管静脉曲张）；继发性胃静脉曲张则产生于食管静脉曲张经内镜治疗血管闭塞后。孤立性胃静脉曲张见于胰腺癌、胰腺炎或高凝状态引起的脾静脉血栓形成者。非恶性肿瘤性脾静脉血…     

上消化道出血的内镜治疗进展

上消化道出血是指屈氏韧带以上的肠、膏、食管出血,为临床急症,成人年发病率为150/10万人,在上消化道出血患者中约10%为持续出血或复发出血,其死亡率高达40%.近年来.上消化道出血的临床研究有了长足的发展,特别是内镜技术的普及和各种内镜下止血法的广泛开展,使紧急内镜成为诊治显性上消化道出血的首选方法.     

上消化道出血的药物治疗进展

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血，它是临床常见的急症之一，病死率极高，最常见的病因为消化性溃疡、出血糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。近年来其临床治疗药物应用报道很多，本文主要对内科常用治疗药物作一简要综述。     

中药治疗上消化道出血的进展

上消化道出血以呕血、黑便为主要临床症状,属于祖国医学“血证”范畴,为内科常见急症之一。中医治疗本病有许多独特见解,具有方法众多,药物广泛,止血有效率高,止血时间短,吸收热消退快,副作用小,费用低廉,使用方便,易于推广等优点。笔者仅就1980年以来,中医药治疗本病的主要文献报道,作一综述。     

急性上消化道出血的内镜治疗进展

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一 ,5 0 %～ 70 %上消化道出血是由消化性溃疡引起的 ,急诊胃镜检查可明确大部分的出血原因。由于近年来内镜技术的发展 ,已由单纯的诊断内镜进展到治疗内镜。内镜下治疗急性上消化道出血 ,一般适用于活动性出血 ,如病灶喷血、渗血、血管显露、粘附血栓 ,可明显地降低病死率 ,减少住院日、再出血率、输血量和急诊手术率。现就非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗简述如下 :1　药物局部注射法常适用于有血管显露的活动性出血 ,明确出血部位后 ,经静脉旁、静脉内注入硬化剂或血管收缩剂 ,使组织发生水肿 ,…     

急性上消化道出血的内镜治疗进展

上消化道出血系指屈氏 (Ｔｒｅｉｔｚ)韧带以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血 ;胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围[1 ] 。这是临床常见的症候 ,病死率高。临床上分为三类 :(1)慢性隐性出血 ;(2 )慢性显性出血 ;(3)急性大量出血 ;又因为急性大量出血是消化系统疾病死亡的主要原因。加之近几年胃镜的发展和普遍应用 ,使得胃镜对上消化道出血诊断和治疗有了飞速发展。对上消化道出血的正确诊断和有效治疗有赖于急诊内镜的检查。国内文献报道[2 ] 早期内镜检查在出血后 2 4小时内确诊率为 99.4 5 % ,2 4～ 4 …     

上消化道出血的病因及治疗进展

上消化道出血是临床上的急重症,但由于病因复杂,治疗方法多样,疗效不同,短时间综合诊断、选择最佳治疗方案是抢救关键.本文就上消化道出血的病因、治疗进展及特点做一综述.     

急性上消化道出血的药物治疗进展

急性上消化道出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。对出血量较多且生命体征微弱的患者,如何迅速、有效、安全地止血已成为治疗的关键。内镜治疗是急性上消化道出血现代治疗的基础。内镜止血疗法与药物相结合可提高疗效。药物治疗以降门脉高压药物为主。本文总结近年来治疗急性上消化道出血的用药方法及常用药物。     

上消化道出血非手术治疗进展

上消化道出血为临床常见急症。目前上消化道大量出血的病死率与病因误诊率较高,分别约在10％与20％以上。为了及时抢救病人,必须做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗。长期以来,上消化道出血的治疗,主要靠输血和抗酸剂的应用,治疗无效进行外科手术。最近几年,由于纤维内窥镜(简称内镜)广泛应用和新型内镜的开发,尤其是在上消化道出血病例的急症内镜检查、诊断性的血管造影检查,不仅能作出及时的诊断与合理的治疗,而且也有较好的治疗效果。本文就近几年来对于上消化道出血的非手术治疗进展情况简介如下:     

上消化道出血诊治进展

上消化道出血是消化系常见急症之一,随着纤维胃镜,选择血管造影等检查的应用,对出血的病因诊断不断提高。 1.病因:     

上消化道出血诊疗进展

上消化道出血是常见的临床急症,虽然在诊治方法上不断改进,但平均病死率仍达8％。近年来国内外对上消化道出血的诊断治疗都有一些进展。结合文献复习,介绍如下: 一、出血原因及部位确定在纤维内窥镜(以下简称纤镜)用于临床以前,对上消化道出血的病因诊断以溃疡病居首位,高达59％,肝硬化占13％,慢性胃炎占     

肝硬化急性上消化道出血TIPS治疗进展

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是肝硬化门脉高压急性上消化道出血的重要治疗手段,该文就近年来TIPS在肝硬化门脉高压急性上消化道出血的治疗进展(包括适应症的把握、支架选择及疗效评价等方面)进行综述。     

上消化道出血的临床进展

上消化道出血由于诊断上的困难和急症手术死亡率高,一直被认为是消化道疾病中的一个棘手的问题。近年来纤维内窥镜的广泛应用和选择性血管造影及血管内灌注药物的开展,为上消化道出血的诊断与治疗开拓了很多新的途径。因此近来有关上消化道出血的文献报道不少。虽然至今尚未能完全解决存在的困难,但在临床方面确有不少进展。有人认为现在是一个转变时期。就是从过去常常依靠间接的方     

上消化道出血非手术治疗的进展

<正> 近年来,上消化道出血的治疗有一些进展,除运用药物如甲氰咪胍、心得安、生长抑素、中药外,有下列三方面进步。一、经纤维内窥镜止血(一)注射硬化剂止血食道静脉曲张破裂出血,除使用三腔两囊管压迫止血外,近年来广泛推荐使用经内窥纤镜注射硬化剂止血。注射硬化剂后,可使曲张静脉腔栓塞,血管壁增厚,周围粘膜坏死凝固,纤维组织增生。因而可止血或预防出血。     

小儿上消化道出血的原因与治疗进展

小儿上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变。上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过循环血容量20％，其主要临床表现为呕血和／或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是内外科临床最常见的急诊之一，病死率高达8～13．7％。     

急性上消化道出血的内科治疗及其进展

<正> 急性上消化道出血是指食道、胃、十二指肠及胰腺、胆道等病变所引起的急性出血,表现为呕血和(或)黑便、贫血,伴有血容量减少而导致周围循环衰竭。据资料统计,本病约占内科住院病人总数的2.43％。最常见的病因有胃十二指肠溃疡、肝硬化所致食道胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎出血等,病死率较高。为提高诊断和治疗     

肝硬化合并上消化道出血的综合治疗进展

肝硬化是临床上常见的疾病,属于慢性病,患者发病早期并没有明显症状或症状较少,主要表现为肝区疼痛等,随着患者病情不断加重造成患者肝功能持续性损害和门静脉高压,从而致使患者胃底静脉曲张破裂,上消化道出血等。目前,临床上对于该病的治疗方法较多,常见的有:药物治疗、手术治疗等,但是不同的治疗方法临床效果不一。本研究将以肝硬化合并上消化道出血病原因为起点,分析肝硬化合并上消化道出血的临床综合治疗进展,为临床诊疗提供参考依据。