成型钛板即刻修复下颌骨缺损的临床观察

目的:观察下颌骨肿瘤术后下颌骨缺损成型钛板修复的临床效果。方法:35例患者应用成型钛板即刻修复下颌骨缺损,并定期随访、观察。结果:本组1例死于肿瘤复发,1例因感染导致成型钛板大部外露而去除钛板,其余患者愈合良好,下颌骨连续性及功能得到恢复,手术成功率97.14%。结论:成型钛板应用于下颌骨缺损即刻修复治疗,效果良好。     

下颌骨缺损组织工程骨修复术的护理

目的总结自体骨髓基质干细胞组织工程骨修复下颌骨缺损的护理经验。方法对3例下颌骨肿瘤术后骨缺损患者术前做好心理护理,进行充分的手术护理配合,术后重点观察伤口渗血、渗液情况,保持引流管通畅,并做好康复护理与出院指导。结果 3例患者均良好地修复了下颌骨缺损,术后随访3~5年肿瘤无复发。结论对运用组织工程骨技术修复下颌骨缺损的患者进行有针对性的护理,可有效促进患者的术后康复。     

快速成型钛板结合自体骨移植修复犬下颌骨缺损

背景：近年来,快速成型技术被迅速的应用于医学重建领域,利用快速成型技术可为组织缺损患者制作个体化的植入物,可达到空间尺寸上的精确修复。 目的：利用快速成型技术制作个体化钛板,结合自体松质骨移植,修复犬下颌骨节段性缺损。 方法：9只杂种犬行螺旋CT扫描获取头颅骨骼数据,建立数字3D模型,在模型上模拟右侧下颌骨体部切除术,并制作个体化板状修复体,经快速成型加工制造,获得个体化的钛板。然后行动物实验,手术制造右侧下颌骨体部4 cm长节段性缺损,同期手术切取自体髂骨块固定于快速成型钛板的舌侧,修复下颌骨缺损。采用核医学、力学、影像学和组织学等方法评估骨移植后的转归。 结果与结论：应用快速成型支架重建了左右对称的下颌骨形态,自体髂骨移植后逐渐皮质化,植骨和钛板之间形成纤维结缔组织间隔层。在下颌骨缺损修复中,应用快速成型钛板能够达到形态和功能兼顾的效果。     

腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损12例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者12例,经围术期精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组12例术后下颌骨缺损患者,男8例、女4例,年龄28～60岁.肿瘤手术治疗后11例(良性肿瘤5例、恶性肿瘤6例),下颌骨截骨术后面部畸形1例.均采用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,术后皮瓣成活.术后3～6个月随访,下颌骨全景片检查移植骨生长良好、下颌骨外形及功能恢复良好、供区小腿无功能障碍.     

游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术12例护理配合

目的:探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者的护理配合方法及效果。方法:对12例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者行游离腓骨肌皮瓣修复手术,给予护理配合,观察护理效果。结果:本组患者平均手术时间8 h,其中1例术后24 h皮瓣血运不良再次进行探查后手术成功,其余患者均手术顺利,护理配合较好,患者术后均恢复良好,肌皮瓣成活,外观和疗效满意。结论:对游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者给予护理配合,可以保证手术成功,提高治疗效果。     

个体化预制医用树脂和羟基磷灰石复合材料修复颅骨缺损

目的:个体化预制医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料应用于不同部位颅骨缺损患者的颅骨修复和重建。方法:纳入2003-01/2004-06上海第二医科大学附属宝钢医院32例脑损伤开颅术后患者,利用计算机三维重建和计算机数控成型技术,将个体化设计成型的医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料植入脑外伤后颅骨缺损患者的颅骨缺损部位进行重建和修复,并随访6个月,参与者知情同意。结果:32例患者均完成6个月随访,随访率100%。术后6个月随访时颅骨缺损修复后外形效果满意。CT复查显示修复材料位置良好,形态正常,患者及家属对手术效果非常满意,所有病例都没有发生排异现象。结论:医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料个体化修复颅骨缺损,术后成型效果较好,术后未发生排异反应。     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的围术期护理

探讨游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者围术期的护理.通过对20例游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的手术前充足的准备,手术中合理严谨的配合,术后严密的皮瓣观察以及整体护理,20例患者术后无感染发生,患者对外观相对满意,供区小腿功能无障碍.游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的围术期护理是手术成功和术后康复的重要保证.     

个体化预制医用树脂和羟基磷灰石复合材料修复颅骨缺损

目的：个体化预制医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料应用于不同部位颅骨缺损患者的颅骨修复和重建。方法：纳入2003-01／2004-06上海第二医科大学附属宝钢医院32例脑损伤开颅术后患者，利用计算机三维重建和计算机数控成型技术，将个体化设计成型的医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料植入脑外伤后颅骨缺损患者的颅骨缺损部位进行重建和修复，并随访6个月，参与者知情同意。结果：32例患者均完成6个月随访，随访率100％。术后6个月随访时颅骨缺损修复后外形效果满意。cT复查显示修复材料位置良好，形态正常，患者及家属对手术效果非常满意，所有病例都没有发生排异现象。结论：医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料个体化修复颅骨缺损，术后成型效果较好，术后未发生排异反应。     

数字化预制复合材料EH修补颅骨缺损17例分析

目的观察个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损的效果。方法对于颅脑手术后颅骨缺损患者,利用计算机三维重建和计算机数控成型技术,将数字化个体化设计成型的EAM医用树脂和羟基磷灰石复合性材料EH植入患者的缺损部位进行颅骨重建和修复,并随访6个月。结果17例患者均完成6个月随访,随访率100%。术后6个月随访时颅骨缺损修复后外形效果满意。CT复查显示修复材料位置良好,形态正常,患者及家属对手术效果满意,所有病例都没有发生排异现象。结论个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损,术后成形效果较好,术后未发生排异反应。     

血管化腓骨肌瓣移植修复下颌骨肿瘤术后缺损的护理

下颌骨肿瘤切除作为破坏性手术可造成下颌骨缺损。过去采用非血管化骨移植修复颌骨缺损的方法予以修复，因无自身血运，抗感染力差，植骨块吸收明显，修复效果不尽人意，给患者带来面部的畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。近年来随着显微外科技术的发展，口腔颌面部肿瘤术后致颌骨缺损的修复和重建有了重大突破。我院口腔科为1例右下颌骨巨大型粘液瘤患者采用右侧下颌骨大部分截除，用血管化腓骨肌瓣移植修复颌骨肿瘤术后缺损，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理

目的 探讨四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理.方法 对38例接受微波灭活的四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者术前、术后心理护理,专科护理进行回顾性分析.结果 38例接受软组织缺损修复的患者转移的肌瓣并游离植皮及吻合血管的皮瓣或肌皮瓣全部成活,通过温暖情感支持式个体化心理护理及术前术后各项护理,患者心理状态稳定,移植皮瓣存活良好.结论 对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者进行早期心理干预及移植皮瓣的严密观察和护理,为提高皮瓣成活及保肢成功创造了良好的条件.     

计算机辅助个体化下颌骨缺损的功能性修复

目的:应用计算机辅助技术,从生物力学分析和个体化钛网制作两个方面,进行下颌骨缺损的个体化功能性修复。方法:实验于2003-12/2004-09在第二军医大学长海医院口腔科与上海理工大学机械学院完成。通过CT扫描获取下颌骨断层解剖信息然后进行三维重建,在三维重建的基础上,首先进行下颌骨缺损个体化功能性修复三维有限元模型的建立和相应的生物力学分析,然后探讨依靠镜像技术、快速成型技术、铸造技术等完成个体化三维钛网修复体的制作,再将种植体与钛网相连接,构建个体化功能性修复体。结果:在计算机辅助基础上,成功构建下颌骨缺损个体化功能性修复的三维有限元模型,并能为个体化功能性修复提供生物力学分析,所制作的个体化带种植体三维钛网与下颌骨连接良好,能个体化恢复颌骨的解剖性态,所带种植体可望为后期义齿修复提供基础。结论:下颌骨个体化功能性修复三维有限元模型的建立及相应力学分析,能为下颌骨缺损的个体化功能性修复提供生物力学基础;以快速原型技术为基础,成功制作了下颌骨个体化功能性钛网修复体,为下颌骨缺损的个体化功能性修复提供了现实基础。     

血管化腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损15例的护理

目的:总结血腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者的护理经验。方法:对于15例应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者,给予整体护理。结果:15例患者移植皮瓣全部成活,供区肢体功能无障碍,面部外形和咀嚼功能恢复良好。结论:对腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者进行的术前心理护理、术后的监测生命体征、对移植皮瓣的观察护理、皮瓣供受区的护理和康复期的护理,对手术成败至关重要。     

9例血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损的术后护理

下颌骨的肿瘤、外伤、炎症可造成部分及全下颌骨缺损 ,严重影响患者的外形及功能。近年来 ,我科采用血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损 ,改善患者外形 ,重建言语、咀嚼、咬合功能 ,提高了患者的生存质量 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我科 1997～ 1999年 12月收治下颌骨缺损患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 0岁。术前行预防性气管切开 ,在全麻下行血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损手术。术后给予鼻饲流食 ,平均住院 2 2天 ,9例患者经细致护理 ,无一例感染 ,手术全部成功 ,均痊愈出院。2　手术方法手术分病灶…     

计算机辅助个体化下颌骨缺损的功能性修复

目的：应用计算机辅助技术，从生物力学分析和个体化钛网制作两个方面，进行下颌骨缺损的个体化功能性修复。方法：实验于2003-12／2004-09在第二军医大学长海医院口腔科与上海理工大学机械学院完成。通过CT扫描获取下颌骨断层解剖信息，然后进行三维重建，在三维重建的基础上，首先进行下颌骨缺损个体化功能性修复三维有限元模型的建立和相应的生物力学分析，然后探讨依靠镜像技术、快速成型技术、铸造技术等完成个体化三维钛网修复体的制作，再将种植体与钛网相连接，构建个体化功能性修复体。结果：在计算机辅助基础上，成功构建下颌骨缺损个体化功能性修复的三维有限元模型，并能为个体化功能性修复提供生物力学分析，所制作的个体化带种植体三维钛网与下颌骨连接良好，能个体化恢复颌骨的解剖性态，所带种植体可望为后期义齿修复提供基础。结论：下颌骨个体化功能性修复三维有限元模型的建立及相应力学分析，能为下颌骨缺损的个体化功能性修复提供生物力学基础；以快速原型技术为基础，成功制作了下颌骨个体化功能性钛网修复体，为下颌骨缺损的个体化功能性修复提供了现实基础。     

口腔颌面显微外科手术前后的观察及护理

应用显微外科手术修复口腔颌面部缺损,是近几年来新开展的手术.手术方法复杂,要求高,对病人创伤大。要取得手术成功除手术本身的因素外,术后的严密观察和精心护理是一个重要环节。我院为6例口腔颌面部肿瘤病人进行了修复术,其中髂骨带血管移植修复下颌骨缺损3例;     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损11例临床分析

目的探讨血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的效果。方法口腔肿瘤行下颌骨部分切除+血管化腓骨肌皮瓣修复患者11例,术前利用虚拟外科规划技术模拟手术,术后观察皮瓣的成活情况,以及术后形态、功能和创口愈合情况,行下颌骨CT扫描,评价修复效果。结果 11例患者腓骨肌皮瓣全部成活,形态、功能及创口愈合良好;无严重并发症;术后CT显示下颌骨修复效果良好。结论血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损疗效确切,成功率较高。     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨复合缺损

目的:探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部软硬组织缺损疗效。方法:采用腓骨肌皮瓣修复12例下颌骨肿瘤患者术后所致缺损。结果:12例腓骨肌皮瓣全部成活,患者获得满意的外观和功能。结论:腓骨肌皮瓣可提供充足的骨组织和软组织,适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。     

血管化游离肋骨瓣修复下颌骨缺损9例围术期护理体会

2001年1月~2005年12月,我们采用血管化游离肋骨瓣修复因下颌骨肿瘤切除造成的下颌骨缺损9例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女3例,22~68岁。其中下颌骨造釉细胞瘤3例,下颌骨肿瘤6例。1.2方法在肿瘤彻底切除后,根据下颌骨缺损的长短、位置及     

下颌骨部分切除加入造关节成形钛板植入术的护理体会

2005年7—9月，我科对1例左下颌骨牙源性角化囊肿、2例下颌骨肿瘤术后缺损病人进行人造关节成形钛板移植修复。经手术技巧改进及术后积极观察护理，均取得良好临床效果。术后系统复查显示：伤口愈合好，术后并发症少，患者颌面外形及功能基本恢复正常。笔者着重对手术护理等问题进行了总结和探讨。