烧伤并发湿疹样皮炎24例临床分析

目的探讨、分析烧伤并发湿疹样皮炎的临床特点及其预防和治疗。方法通过对24例烧伤并发湿疹样皮炎患者的病史、临床表现、实验室检查和治疗进行回顾性分析,总结烧伤并发湿疹样皮炎的临床特点,探讨其预防和治疗方法及其效果。结果烧伤并发湿疹样皮炎多发于烧伤残余创面或愈合创面,且以女性常见,保持烧伤创面清洁及正确的创面处理可有效预防湿疹样皮炎。结论保持烧伤创面清洁、及时明确诊断、对症综合治疗是预防和治疗湿疹样皮炎的有效方法。     

愈创散治疗烧伤残余创面效果观察

烧伤残余创面常出现点状虫蚀样小溃疡,并形成糜烂及水肿的肉芽,经久不愈。1996年3月～1997年9月,我们应用我院自配中药愈创散对烧伤残余创面进行治疗,并与呋喃西林溶液、磺胺嘧啶银、金霉素软膏等常规治疗作对照,取得较好效果。1　对象和方法1.1　对象　本组男38例,女20例;年龄8～64岁,平均36岁。均为深度烧伤勉强自愈后再次破溃,或度烧伤小面积创面经常规用药1个月未愈者。创面大小4cm×5cm～8cm×12cm。随机分为治疗组30例,男20例,女10例;平均年龄36.4±23.8岁;创面面积55.4±18.2cm2;伤后至开始观察时间39.7±15.4d。对照组28例,男19例,…     

烧伤后并发湿疹20例

烧伤后并发湿疹有时症状、体征不典型 ,尤其创面有感染时易误诊误治。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们共收治烧伤后并发湿疹 2 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 8例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 35岁。烧伤总面积 1%～ 30 %,平均 11 5±3 5 %TBSA。烧伤深度为Ⅱ度～Ⅲ度。湿疹始发部位 :创面 6例、创面周围 7例 ,愈合后创面 5例 ,供皮区 1例 ,全身性湿疹 1例。烧伤后至出现湿疹时间 3～ 36 0天 ,平均 34± 5天。创面早期处理情况 :外用烧伤湿润膏 7例 ,京万红软膏 1例 ,自制中草药外敷 1例 ,其余病例没有外用特殊药物。 2 0…     

MEBO治疗烧伤合并传染性湿疹样皮炎(附13例报告)

本文应用MEBO治疗早期烧伤和晚期疤痕破溃损伤合并传染性湿疹样皮炎共13例(未给予抗组织胺药物治疗)。用药后平均4天湿疹及炎症反应完全消退,烧伤及疤痕破溃创面12天痊愈,取得了理想的临床疗效。     

小儿严重烧伤并发应激性溃疡14例

内蒙古西部地区多有“锅连炕”的生活习性 ,小儿烧伤较为常见。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们收治小儿烧伤 116 3例 ,其中严重烧伤并发应激性溃疡 14例 ,占 11%。1　临床资料1 1　一般情况　 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 1 5～ 3 5岁 ,平均 2 4岁。烧伤总面积 16 %～ 38% ,Ⅲ度烧伤面积 8%～ 12 %。烧伤至就诊时间 8ｈ～ 3ｄ ,平均 16ｈ。烧伤早期并发应激性溃疡 12例 ,伤后出血时间为 4 5～ 17ｈ ,平均 11ｈ ;烧伤中晚期并发应激性溃疡 2例 ,伤后出血时间为 16～ 2 9ｄ ,平均2 2ｄ。1 2　临床症状　早期均有明显腹胀、腹泻和轻微上中腹疼痛 …     

火药复合伤50例治疗体会

火药爆炸、燃烧导致机体严重复合伤 ,在战时或作业、训练中均为常见。 1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治火药炸、烧严重复合伤 5 0例 ,占同期收治烧伤的4 %。1　临床资料1 1　一般情况　男 38例 ,女 12例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 37岁。因制做鞭炮时火药起火爆炸烧伤 2 8例 ,土雷爆炸烧伤 12例 ,筒状大鞭炮爆炸烧伤 6例 ,雷管爆炸烧伤 4例。1 2　受伤情况　 (1)炸伤 :软组织炸裂伤 5 0例 (共15 7处 ) ,并发血气胸 6例 ,胸、腹壁裂伤 12例 ,结肠、小肠破裂 5例 ,颌面裂伤 15例 ,眼角膜损伤 7例 ,上呼吸道吸入性损伤 37例 (中度 2 2例 ,重度 15例 ) ,…     

烧烫宁治疗烧烫伤115例

1996～1999年,我们采用烧烫宁喷雾剂(成都华西烧伤研究所研制)治疗烧烫伤115例,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男82例,女33例;年龄3个月～68岁。致伤原因:沸水、热油烫伤75例,火焰烧伤38例,化学烧伤2例。烧烫伤面积:<10?例,10%～29例,>30%2例,为浅度～度混合创面。就诊时创面已感染者62例(53.9%)。就诊时间:伤后1h～28d,平均14d。1.2　治疗方法　(1)创面处理:用1:1000苯扎溴铵清洗,创面严重污染者先用3%过氧化氢、后用苯扎溴铵清洗,待创面消毒液稍干,将烧烫宁均匀喷洒在创面上(以药液不流淌为度),2h1次,创面充分暴露,待形成…     

筋膜皮瓣修复Ⅲ度烧伤创面21例

电接触烧伤、化学烧伤、热压伤以及一氧化碳中毒或癫痫发作时烧伤,常造成损伤局部深达肌肉、骨骼的Ⅲ度烧伤,创基多裸露神经血管等重要组织结构,单纯切痂游离植皮很难全部成活,不能一次封闭创面,且往往造成创面深部已受损,间生态组织的进一步损伤,愈后影响局部功能,后期修复较为困难。1997年1月～2001年4月我科应用筋膜皮瓣修复21例26处Ⅲ度烧伤创面,临床治疗效果满意,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组资料为我科1997年1月～2001年4月收治的21例患者,Ⅲ度烧伤创面26处。其中男16例,女5例;全身1处创面16例,2处创面5例;年龄8～63岁。1.2 致伤原因 酸烧伤2例,碱烧伤3例,热压伤3例,电接触烧伤9例(12处创面),一氧化碳中毒或癫痫发作时烧伤4例(6处创面)。致伤部位:手部创面9处,上臂与前臂4处,下肢7处,躯干2处,头面颈3处。     

湿润烧伤膏治疗118例烧伤临床报告

本文报告了应用湿润烧伤膏治疗118例烧伤。全组最大年龄68岁,最小8个月;最大烧伤面积88％、平均面积11.79％;深Ⅱ度烧伤78例。最大面积45％,平均7.75％;Ⅲ度烧伤28例,最大面积23％,平均5.19％。对功能部位的Ⅲ度烧伤采用早期切痂大张中厚自体皮覆盖,对成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面进行了邮票状植皮术。118例烧伤中,死亡两例,总死亡率为1.69％。其中一例在伤后24天死于多器官衰竭。另一例伤后5天死于心律失常。中途因故出院一例。余115例全部治愈,治愈率为97.46％。Ⅲ度烧伤治愈后发生疤痕挛缩影响功能者3例(3/28),均进行了整复手术,深Ⅱ度创面治愈后仅一例发生明显疤痕、(1/78)(以上均为早期治疗的病例)。本文提出:(1)对Ⅲ度及深Ⅱ度创面采用分层削痂——涂药,反复进行的方法,可以明显缩短溶痂期。(2)对溶痂后的深Ⅱ度创面,采用MEBO药纱加压包扎法可使创面在2～5天内快速愈合。(3)对深Ⅱ度创面愈合后,继续用药3个月以上,并结合弹力绷带加压包扎,可以防止出现增殖型疤痕。(4)对有休克的病例应先抗休克后清创,避免加重病情。(5)及时清除液化物、清洁创周可减少全身反应及创面创周毛囊炎的发生。本文通过对118例烧伤治疗的临床观察,认为湿润烧伤膏具有止痛效果好;引流通畅;改善烧伤局部微循环功能,防治     

湿润烧伤膏治疗皮炎湿疹疗效观察

目的:评价湿润烧伤膏治疗湿疹皮炎的疗效和安全性。方法:采用随机分组方法分为治疗与对照组,分别接受湿润烧伤膏和丁酸氢化可的松软膏治疗,患者每日局部涂药早晚各一次,连续用药2周。结果: 本观察共入选受试者61例(治疗组31例,对照组30例),治疗组治愈率70．3％,总有效率96．8％;对照组治愈率36．7％,总有效率93．3％。两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论:湿润烧伤膏治疗皮炎湿疹疗效优于丁酸氢化可的松疗法。     

整形手术修复度烧伤创面82例

1985年12月以来,我们利用整形技术,早期手术扩创,各类皮瓣转移修复度烧伤创面82例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男58例,女24例;年龄2～55岁,平均28.4岁。电击伤27例,化学烧伤16例,热挤压伤3例,金属烫伤5例,烧伤31例。烧伤部位:头部7例,面部6例,躯干15例,上肢24例,下肢23例,臀部7例。其中伴深部肌肉坏死31例,骨裸露33例。创面缺损3～198cm2,平均250cm2。1.2　治疗方法　烧伤至手术时间2h～13d,平均5.2d。根据病情采用合适的手术方法,积极修复创面。82例中直接缝合17例次,筋膜皮瓣46例次,任意皮瓣22例次,带蒂皮瓣12例次,肌皮瓣3…     

超高频超声在烧伤创面深度诊断中的临床应用

目的 :探讨应用超高频超声检测烧伤部位真皮肿胀度和真皮—皮下界面突破情况与烧伤创面深度的关系。方法 :以病理组织学检查作为烧伤创面深度的诊断标准 ,应用 1 3MHZ超高频超声检测 41例烧伤患者 62个烧伤部位的真皮肿胀度和真皮—皮下界面是否突破。结果 :烧伤后 6小时内 ,2 7个部位浅Ⅱ°烧伤创面真皮肿胀度为32 75%± 1 3 2 3% ,2 0个部位深Ⅱ°烧伤创面真皮肿胀度为 76 0 9%± 1 5 88% ,Ⅱ°烧伤创面真皮—皮下界面完整 ,1 5个部位Ⅲ°创面真皮肿胀度为 1 50 46%± 2 4 0 6% ,且大部分Ⅲ°创面 ( 1 3/1 5)真皮—皮下界面被破坏。经统计学处理 ,三组间真皮肿胀度差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :随着烧伤深度增加 ,真皮肿胀度亦增加 ,大部分Ⅲ°创面真皮—皮下界面被破坏。超高频超声作为一种无创、准确、客观的方法 ,可望在烧伤创面深度的诊断中得到广泛应用。     

冰片鸡蛋清治疗Ⅱ度烧伤418例

1992年 2月— 2 0 0 1年 12月 ,我院用冰片鸡蛋清外涂治疗Ⅱ度烧伤 4 18例 ,均取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 4 7例 ,女 171例 ;年龄 2 0月～73岁 (平均 36 5岁 ) ,其中成人 36 5例 (87 3% ) ,小儿 5 3例 (12 7% )。致伤原因 :沸液烫伤 2 6 4例 (6 3 2 % ) ,火焰烧伤 83例 (19 9% ) ,其它原因致伤 71例 (17 0 % )。1 2　烧伤部位与深度　面颈部 87例 ,手部 74例 ,胸腹部5 2例 ,两下肢及足部 16 3例 ,腹部及大腿等同时烧伤 4 2例。本组 4 18例均为Ⅱ度烧伤 ,其中浅Ⅱ度 30 5例 ,深Ⅱ度 113例。1 3　冰片…     

寒区野外家兔烧冻复合伤后的血气动态观察及其意义

目的　探讨烧冻复合伤之后血气指标的变化及其临床意义。方法　将 80只大耳兔中的 5 0只制成烧冻伤模型 (其中 30只做为未治疗组 ,2 0只做为治疗组 ) ,2 0只制成单纯烧伤模型 (未治 ) ,10只做为正常对照组。分别观察各组伤后14d内的血气指标变化。结果　烧冻复合伤不经治疗血气指标一直处于异常状态 ,若经及时治疗 3d后逐渐恢复正常。单纯烧伤组 (未治 )伤后 1周内血气指标异常 ,1周后逐渐恢复正常。结论　烧冻复合伤与单纯烧伤比较 ,烧冻复合伤血气指标变化峰值出现更早 ,改变迅速且较难逆转。烧冻复合伤通过积极治疗有利于病情恢复 ,使血气指标逐渐恢复正常。     

小面积烧伤创面周边湿疹样皮炎20例

1996年1月～2002年12月,我们共收治小面积烧伤创面周边湿疹样皮炎20例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 20例中,男12例,女8例;年龄15～50岁。病程10天～6个月。部位均为四肢。伤后创面均有外涂多种药物史。临床表现大致分为两期;（1）接触性皮炎期。创面周围向外扩展,有红斑、丘泡疹,严重时红肿明显,并出现水泡,泡壁紧张,内容澄清,水泡破后为糜烂面,伴发感染时有臭味,创面周围亦红肿明显。（2）湿疹样皮炎期。多由接触性皮炎期治疗不当转化而成,由于变态反应及感染等刺激因素,创面扩大并转变为慢性湿疹样变,经久不愈。     

介入治疗烧伤后下肢深静脉血栓形成13例

目的 探讨烧伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者介入治疗效果及其特殊性.方法 回顾性分析13例烧伤并发下肢DVT患者临床资料.其中男7例,女6例;年龄37 ～67岁,中位年龄46.1岁;火焰伤9例,电击伤2例,热液伤2例;烧伤面积为1％～88％,平均(37.08±30.60)％;11例伴发下肢烧伤,其中8例双下肢烧伤;5例伴发吸入性损伤;烧伤后13～72 d发现DVT,平均(38.69±16.83)d.所有患者均接受介入治疗并观察疗效.结果 介入手术技术均获成功(13/13).3例经右侧颈内静脉入路,10例经健侧股静脉入路分别接受下腔静脉滤器(IVCF)置入及抗凝治疗;7例留置溶栓导管接受接触溶栓,4例静脉溶栓,2例未溶栓治疗.未发生有症状的肺栓塞.介入治疗有效率为84.6％(11/13).结论 介入治疗烧伤后DVT安全、可靠,但在穿刺点选择、是否留置溶栓导管方面有其特殊性.     

眼化学伤115例临床分析

目的总结眼化学伤的治疗经验。方法(1)生理盐水冲洗后,酸性烧伤用500ml2%碳酸氢钠,碱性烧伤用3%硼酸水冲眼;(2)球结膜高度水肿行球结膜放射状切开,重症碱烧伤或房水混浊者2h内行前房穿刺;(3)碱性烧伤球结膜下注射维生素C,酸性烧伤球结膜下注射磺胺嘧啶;(4)阿托品点眼散瞳,EDTANa眼药水等点眼;(5)自家血清球结膜下注射,及全身用药等。结果治疗后角膜平均修复时间:Ⅰ度烧伤3d,Ⅱ度烧伤6d,Ⅲ度烧伤12d,Ⅳ度烧伤52d。随访0.5～2年,角膜透明,或形成云翳,染色阴性,视力恢复,矫正视力1.0以上,占74.85%(125/167),无1例发生角膜穿孔。结论眼化学伤及时正确处理是提高疗效、改善预后的关键。     

早期切痂治疗耳郭深度烧伤18例

耳郭皮肤及皮下组织菲薄 ,烧伤 (尤其是深度烧伤 )后常累及耳软骨 ,易发生化脓性耳软骨炎 ,导致耳郭畸形。 1997年以来 ,我们收治耳郭深度烧伤 (深Ⅱ度以上 ) 18例、共 2 6只耳郭 ,采取入院清创时切痂、异体皮覆盖过渡、换植自体皮的方法 ,有效地防止了耳软骨炎及愈合后畸形的发生。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 5例 ;年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 1 6岁。深Ⅱ度烧伤 7耳 ,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤并存 19耳 ,无外耳道烧伤。烧伤原因 :火焰烧伤 8例 12耳 ,热液烫伤 6例 9耳 ,硫酸烧伤 3例 4耳 ,热压伤 1例 1耳。伤后 1～ 10ｈ入院 ,2～ 12ｈ后…     

妊娠期意外伤害23例

笔者报告 1990～ 1999年妊娠期意外伤害患者 2 3例 ,总结意外伤害对妊娠的影响及临床救治情况 ,以加深对妊娠期意外伤害的认识 ,提高救治水平临床资料　 (1)年龄及妊娠情况 :年龄 2 1～ 38岁 ;妊娠期 7～ 32周 ,单胎妊娠2 2例 ,双胎妊娠 1例。 (2 )受伤原因 :交通伤 10例 ,烧伤 5例 ,高压蒸气及开水烫伤 2例 ,暴力伤 3例 ,跌伤 2例 ,锐器伤 1例。 (3)伤害类型 :皮肤软组织撕裂及挫伤 7例 ,脑外伤 4例 ,躯干、肢体烧伤 4例 ,腹部烧伤 1例 ,肢体烫伤 2例 ,会阴软组织挫伤、血肿 3例 ,脊髓伤 1例 ,腹部 -子宫穿透伤 1例。 (4 )结果 :胎儿宫内窘…     

康肤酊治疗度烧伤疗效观察

我们采用自制康肤酊治疗度烧伤,并与络合碘对比,前者疗效满意。1　对象和方法1.1　对象　将度烧伤370例随机分为两组。康肤酊组320例,男235例,女85例;年龄5～53岁,平均25.4岁;烧伤面积1%～52%,平均21.6±16.8%;烧伤深度:浅度259例,深度61例;就诊时间为伤后0.5～16h,平均6.3±2.7h。络合碘组50例,男38例,女12例;年龄8～56岁,平均28.6岁;烧伤面积1%～61%,平均24.5±17.3%;烧伤深度:浅度33例,深度17例;就诊时间为伤后1～14h,平均5.7±2.3h。1.2　方法　清创后以0.1%氯已定或0.2%呋喃西林液消毒创面。康肤酊组将康肤酊摇匀后涂创面,每日涂2或3次…