三联固定法治疗胫腓骨不稳定性骨折

我院用跟骨牵引 小夹板 半开放管型石膏联合固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组共收治病人 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 19～ 6 0岁 ;均为闭合性胫腓骨中下 1/3处骨折 ;斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 2 0例 ,轻度粉碎骨折 5例。2　治疗方法患者入院后 ,在局麻下行跟骨牵引。小腿置布朗氏架上 ,牵引重量 4～ 6ｋｇ。每日用手提Ｘ线机透视。 3日内 ,骨折位线有明显改善时 ,在Ｘ线机监视下行手法复位 ,小夹板或小夹板 纸压垫固定。患肢仍置于布朗氏架上 ,维持跟骨牵引。定时床头透视位线 ,必要时调整。…     

三种方法治疗肱骨髁上骨折121例临床分析

我科从 1993- 1999年共收治 12 1例肱骨髁上骨折患者 ,分别采取手法复位小夹板外固定、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定三种方法治疗 ,经 0 5～ 1年的随访 ,结果报告如下。1　临床资料　　男 83例 ,女 38例 ;最大年龄 15岁 ,最小年龄 3岁。 3～ 6岁 2 4例 ,7～ 13岁 9     

手法整复肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是较为常见的骨折 ,一般多由间接暴力所致 ,老年人及儿童居多 ,因此处是松质骨与坚质骨交界部位 ,较脆弱而易骨折。对其处理首先考虑保守治疗。我院自1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月间对移位明显的 6 7例肱骨外科颈骨折进行闭合手法复位小夹板固定 ,获得满意效果 ,功能恢复理想 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例中男 36例 ,女 31例 ,年龄 7～ 15岁 32例 ,5 5～ 82岁 2 5例 ,16～ 5 6岁 10例。骨折类型 :外展型 38例 ,内收型 2 9例 ,骨折合并肩关节脱位 3例。均为新鲜移位骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　手法　大…     

分次手法复位加自制小夹板外固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨分次手法复位加小夹板外固定治疗胫骨干骨折的方法及疗效。方法：回顾分析收治的22例闭合性胫骨骨折患者,男14例,女6例;年龄6～54岁,平均33岁;单纯胫骨干骨折15例,胫腓骨双骨折7例;胫骨上段骨折3例,中段骨折4例,下段骨折15例。骨折类型：斜形8例,螺旋形5例,粉碎性4例,横形5例。全部采用分次手法复位小夹板外固定治疗。结果：全部患者经3～15个月,平均6个月随访,骨折畸形愈合1例,骨延迟愈合1例,骨不连1例。依据王旭东疗效评定标准,优18例,良3例,差1例。结论：在传统手法复位小夹板外固定的基础上,给予分次手法矫正以稳定骨折端,防止骨折再移位是治疗闭合性胫骨骨折最可靠的方法之一,具有操作简单、固定可靠、对关节功能影响小、骨折愈合快、并发症发生率低的优点。     

跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察

2003年至2006年,采用跟骨牵引、手法整复和小夹板外固定治疗不稳定型胫腓骨干骨折87例,临床疗效满意,现报告如下。 1临床资料 87例患者（排除颅脑、内脏严重损伤病例）,男62例,女25例;年龄16～69岁,平均43岁;病程0.5h～8d,平均2d。     

闭合顺行穿针小夹板外固定治疗肱骨干骨折

对于稳定性肱骨干骨折一般经手法复位、石膏或小夹板外固定常能达到治疗目的 ,而不稳定性肱骨干骨折 ,手法复位困难 ,或外固定失败者常需手术治疗。我院采用闭合顺行穿针小夹板外固定治疗 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,中上 1/ 3骨折 4例 ,其中合并肩关节脱位 2例。中 1/ 3骨折 3例。横形骨折 5例 ,斜形骨折 2例 ,其中有蝶形骨块 1例。2　治疗方法臂丛麻醉生效后 ,局部皮肤碘酒酒精常规消毒 ,铺洞巾 ,取右肩峰外侧缘即大结节上方进针处皮肤切一小口 ,取一枚三棱针粗细少于髓腔直径的 …     

跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗胫腓骨闭合骨折

2010年3月～2012年1月,我科采用跟骨牵引+手法复位和小夹板外固定治疗51例胫腓骨闭合骨折,临床疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组51例,男36例,女15例,年龄7～55(31.6±2.4)岁.胫腓骨中上1/3段骨折16例,下1/3段骨折35例.胫腓骨干双骨折28例,单纯胫骨骨折16例,单纯腓骨骨折7例.粉碎骨折12例,螺旋形骨折8例,斜形骨折10例,横断或锯齿状骨折21例.     

经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折38例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折之一 ,文献中报道有手法复位石膏 (或夹板 )固定 ,外固定支架固定 ,切开复位内固定 ,关节镜监视下复位固定 ,切开复位髓内充填骨水泥固定等多种治疗方法[1 ,2 ,3] 。作者自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12采用闭合手法复位经皮克氏针固定治疗并得到随访病例 3 8例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;左 16例 ,右 2 2例 ;平均年龄 46岁 (8～ 70岁 )。骨折依照ｆｒｙｋｍａｎ分类法[4 ] 进行分类 ,其中Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 5例 ,Ⅵ型 3例 ,Ⅶ型 5例 ,…     

运用骨与钢板折顶方法治疗下肢长骨干粉碎性骨折

我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治了股骨干、胫骨干粉碎性骨折 9例 ,此类骨折碎片较多、缺损大、术中不能采用传统的牵引、撬拨、折顶等方法或借助器械使骨折复位、固定 ,恢复肢体长度。我们设计出一种寻找支点、运用骨与钢板折顶的方法治疗这种特殊类型骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例。年龄 2 5～ 48岁 ,平均 39岁。股骨 4例 ,胫骨 5例。 3例为开放伤急诊手术 ,股骨 1例、胫骨 2例 ;2例股骨干粉碎性骨折后予胫骨结节牵引 +夹板固定、 1例胫骨粉碎性骨折后予跟骨牵引 +夹板固定 ,因…     

伸直型肱骨髁上骨折218例

1991～ 1996年 ,采用手法复位小夹板固定和切开复位克氏针加石膏固定 ,治疗 2 18例儿童伸直型肱骨髁上骨折 ,经 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 18例中男 15 0例 ,女 6 8例 ;年龄 3～ 13岁。根据侧位Ｘ线片 ,参照Ｇａｒｌａｎｄ[1] 将肱骨髁上骨折分为 :Ⅰ型 ,无移位 12 8例 ;Ⅱ型有移位 ,但后侧皮质仍有连接 30例 ;Ⅲ型 ,有移位 ,无皮质相连 18例。2　治疗方法176例经手法复位后 ,直角超肘关节小夹板固定 ,摄正侧位Ｘ线片示复位。如伤后就诊时间在 2 4小时以内 ,局部肿胀不严重 ,常不须麻醉。复位固定的前 5天 ,定…     

波及距下关节面跟骨骨折的治疗(附48例疗效分析)

跟骨骨折治疗我们原来采用闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法 ,对于波及距下关节面的较为复杂骨折 ,采用石膏制动或跟骨撬拨则难以取得满意效果[1] ,并且晚期出现创伤性关节炎并发症[2 ] 。自 1998年 8月～ 2 0 0 3年12月我们采用重建钢板内固定来治疗波及距下关节面跟骨骨折 4 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 39例 ,女 9例。年龄 16～5 5岁 ,平均 35 5岁。左跟骨骨折 31例 ,右跟骨骨折 17例。伤后就诊时间最短 30min ,最长 5d ,平均 1d。B hler角[3 ]最大 2 3°,最小负 2 0°,平均 3°…     

儿童尺桡骨下1/4骨折34例分析

我院1990年1月～1994年12月治疗儿童桡骨下1／4骨折34例，疗效满意，分析如下。临床资料本组34例中男26例，女8例；年龄3～10岁’22例，11～15岁12例；左侧14例，右20例；本组均为闭合性骨折，其中青枝骨折5例，原位再骨折2例，陈旧性骨折3例。治疗方法新鲜骨折均采用手法复位，小夹板外固定。复位以挽骨为主，屈肘，旋前位牵引，助手固定前臂骨折近端，双拇指分骨，术者固定骨折远端，一拇指分骨，一拇指向尺侧按压挠骨远端，折顶，端提，复位即可完成。夹板固定，屈肘90”轻度旋后位悬于胸前。陈旧性骨折及3例后期出现成角畸形而无法手法…     

中西医结合治疗儿童前臂双骨折

目的　探讨儿童前臂双骨折治疗中 ,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果。方法　对 95例 7～ 1 4岁闭合性、移位的前臂双骨折 ,其中 74例按不同的骨折类型早期手法复位 ,夹板或石膏外固定 ,重点注意克服存在的旋转因素 ,不成功者给予手术治疗。适宜的指导功能锻炼。另有2 1例进行开放复位 ,钢板螺丝钉内固定 ,以后二次手术 ,取内固定。结果　 74例中 67例手法复位成功 ,成功率为 90 5 % ,骨折愈合时间为 32～ 45d ,平均 41d。 7例手法复位不成功采用手术治疗 ,其中 2例为小切口撬拨治疗。骨折愈合时间为 85～ 95d,平均 91d。手法复位组中 <6h就诊 60例中 3例不成功 ,>6h就诊 1 4例中 4例不成功。经随访 1年以上 ,2例有 1 0°左右的旋转。 2 1例手术骨折愈合时间为 75～ 1 50d ,平均 92d。皆于 6个月～ 1年取钢板。结论　儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的 ,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素 ,应主动加以克服 ,复位成功率是可以提高的 ,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选 ,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念 ,融入有限的手术 ,便于护理 ,提高治愈率     

小夹板使用不当致气性坏疽及肢体坏死5例报告

我们自1963年以来收治5例因小夹板使用不当致气性坏疽及肢体坏死而截肢,现报告如下。5例中男性4例,女性1例。年龄最大38岁,最小5岁,3例股骨干骨折;1例骨骨折合并同侧胫腓骨骨折;1例尺桡骨骨折。3例为闭合性骨折,2例开放性骨折。5例均采用小夹板外固定,其中2例开放性骨折清创后以小夹板固定;2例系民间医生经手法复位后以小夹板外固定。5例均于小夹板固定后出现肢体剧烈疼痛,未引起重视,继而出     

儿童肱骨下端骨折及骨骺分离的治疗体会

1　临床资料本院自 1989～ 2 0 0 1年共收治肱骨下端骨折共 84例 ,男性6 3例 ,女性 2 1例。年龄 3～ 15岁 ,肱骨外髁骨折 2 3例 ,内髁骨折 31例 ,肱骨髁上骨折 30例。 5 4例内外髁骨折中 ,7例行手法复位外固定 ;4 1例行切开复位 7号丝线缝合固定 ,6例行切开复位克氏针内固定。肱骨髁上骨折 30例中 ,18例行手法复位外固定 ,12例行切开复位固定。 84例肱骨下端骨折 ,根据不同部位及伤情 ,采用相应的方法治疗 ,经观察 4～ 6周临床愈合 ,无骨不连及迟延愈合 ,其中 1例出现肘内翻 ,随访 3～ 10月 ,肘关节功能良好。2　讨　论只有根据病人不同年龄…     

踝管高压综合征的诊断与治疗

踝关节周围的闭合性严重性损伤往往因踝关节组织结构的变化 ,致使筋膜间隔发生内压升高而出现一系列变化。1986年～ 1997年临床观察治疗 7例 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;12岁～ 2 5岁 5例 ,35岁～ 5 0岁 1例 ,6 0岁以上 1例。骨折类型 :三踝骨折合并胫距脱位 3例 ,距骨骨折 2例 ,胫腓骨下段严重性粉碎骨折 2例。1 2　治疗方法　手术治疗 2例 ,手术探查中骨折复位固定 1例 ,骨牵引 1例。其他 5例 ,手法复位 3例 ,牵引 2例。1 3　结果　经过急诊处理。 7例均无后遗症。骨折愈合、并达解剖或近解剖复位。除…     

儿童四肢骨折200例

我们于 1987年至 1997年 ,用中西医结合方法共收治儿童四肢骨折 2 0 0例 ,疗效较佳 ,现报道如下。1　临床资料　　本组男 12 6例 ,女 74例 ;年龄 10～14岁 76例 ,5～ 9岁 94例 ;5岁以下 30例。损伤部位 :锁骨骨折 16例 ,肱骨髁上骨折 6 0例 ,肱骨外髁骨折 5 2例 ,肱骨髁间骨折 6例 ,肱骨远端骨骺分离 8例 ,尺桡骨双骨折 2 8例 ,尺骨上端骨折伴桡骨头脱位 16例 ,股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 4例。2　治疗方法根据不同部位、不同类型的骨折分别采用 :手法复位加单纯小夹板固定12 5例 ,牵引加小夹板固定 32例 ,石膏固定 2 8例 ,手术开放复位内…     

交锁髓内钉治疗不愈合性胫腓骨骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,目前在国内开展渐多 ,因其能维持骨长度、控制旋转及早期关节锻炼和负重等优点 ,其治疗指征已扩大到对所有的闭合及ⅢB 级以下开放性胫骨骨折的治疗。我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年 4月应用交锁髓内针治疗性胫腓骨骨折 2 3例 ,效果良好 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 2～6 7岁。不愈合原因有 :内固定物松动、弯曲、断裂 15例 ,术后感染 2例 ,手法复位石膏、夹板等外固定不确实 4例 ,开放粉碎骨折伴骨缺损未植骨即行内外固定 2例 ,以上骨折部均已有不同程度的骨质…     

Colles 骨折外固定后致急性腕管综合征27例报告

198 7年以来 ,我科共收治因Ｃｏｌｌｅｓ骨折外固定后致急性腕管综合征 2 7例 ,经保守治疗后大部分痊愈 ,小部分作手术治疗。一、资料与方法本组共 2 7例 ,男 17例 ,女 10例。年龄 18～ 5 6岁。右腕2 0例 ,左腕 7例。均系Ｃｏｌｌｅｓ骨折 ,用手法复位后小夹板固定19例 ,石膏固定 8例。临床症状 :在外固定后 1～ 72ｈ内 ,患者出现正中神经支配区的感觉功能障碍。拇、示中指疼痛、麻木或感觉过敏 ,刺痛觉迟钝或过敏。手指活动不灵活。腕掌侧有压痛 ,腕关节屈曲试验 ( ) ,气压止血带缺血试验 ( ) ,Ｔｉｎｅｌ征( )。治疗方法 :在去除小夹板…     

正骨手法复位小夹板固定治疗儿童前臂双骨折

目的观察正骨手法复位小夹板固定治疗儿童前臂双骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-01采用正骨手法复位及小夹板固定治疗的55例儿童前臂双骨折。结果复位固定后X线片证实30例解剖复位,16例接近解剖复位,9例功能复位。治疗后1周3例复位丢失,随访3周8例复位丢失。通过调整小夹板后1周内仅1例复位永久性丢失,3周内3例复位永久性丢失,永久性丢失者最终选择了手术治疗。其余52例治疗后3周全部出现骨痂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折愈合时间平均6周;疗效按Berton标准评定:优30例,良20例,可2例,优良率96.2%。结论正骨手法能有效复位儿童前臂双骨折,科学放置分骨棒、衬垫及正确掌握小夹板固定的松紧能弹性固定骨折。