氯替泼诺与妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障超声乳化术后的抗炎效果比较

目的探讨氯替泼诺与妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障超声乳化术后的抗炎效果。方法对32例患双眼白内障术后患者左右眼分别应用氯替泼诺+妥布霉素眼液和妥布霉素地塞米松眼液局部滴眼治疗,对抗炎效果进行对比观察。结果两种药物组间眼不适感、眼球充血、角膜及前房炎症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);但在对眼压影响方面,氯替泼诺+妥布霉素眼液对眼压影响更小,差异有统计学意义(P0.05),相对更安全。结论氯替泼诺眼液+妥布霉素眼液与妥布霉素地塞米松眼液抗炎效果相同,不良反应少,可作为白内障超声乳化术后的常规用药。     

^90锶敷贴治疗眼翼状胬肉的护理

眼翼状胬肉是眼球结膜的结膜组织新生的三角形翼状增生物 ,可向角膜边缘浸润 ,甚至遮盖瞳孔 ,具有生长快、手术后易复发的特点[1] 。我们自 1990年至今用90 锶敷贴配合眼科手术治疗眼翼状胬肉 32 8眼 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 32 8眼 ,男 176眼 ,女 15 2眼 ,2 8～ 72岁 ,原发型 115眼 ,复发型 2 13眼。1 2　治疗方法　用中国原子能科学院同位素生产的90 锶眼科敷贴器 ,表面吸收剂量 7Ｇｙ/ｍｉｎ,敷贴治疗前先用 1%丁卡因滴眼表面麻醉结膜和眼外肌 ,然后将90 锶眼科敷贴器敷贴胬肉处 ,以预防术后复发 ;原发…     

角膜异物剔除术后金因舒治疗效果的观察与护理

目的观察角膜异物剔除术后金因舒治疗的临床效果。方法将184例(184眼)角膜异物剔除术的患者随机分成治疗组(滴金因舒加妥布霉素和迪可罗眼膏)92例,对照组(滴角膜宁加妥布霉素和迪可罗眼膏)92例,进行治疗和护理,疗效均为1周。结果治疗组疗效优于对照组。结论金因舒滴眼液有很强的促进角膜损伤修复愈合的作用,同时配合严格的无菌操作和术前术后周密的护理,可取得满意效果。     

角膜异物剔除术后金因舒治疗效果的观察与护理

目的 观察角膜异物剔除术后金因舒治疗的临床效果.方法 将184例(184眼)角膜异物剔除术的患者随机分成治疗组(滴金因舒加妥布霉素和迪可罗眼膏)92例,对照组(滴角膜宁加妥布霉素和迪可罗眼膏)92例,进行治疗和护理,疗效均为1周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 金因舒滴眼液有很强的促进角膜损伤修复愈合的作用,同时配合严格的无菌操作和术前术后周密的护理,可取得满意效果.     

术前结膜囊冲洗两种方法效果比较

目的：两种方法行术前结膜囊冲洗的效果比较。方法：将50例术前患者随机分成实验组和对照组。实验组用无菌生理盐水(无菌N．S)冲洗结膜囊后滴0．3％妥布霉素眼液和对照组用1／8000升汞溶液无菌N．S冲洗法(以下称常规法)进行三方面比较。冲洗前和冲洗后结膜囊分泌物的菌落数；角膜缺损情况；患者的眼部刺激反应。结果：两种方法洗眼后结膜囊菌落数无显著差异。对角膜的损伤及眼部刺激症状前者明显轻于后者。结论：用无菌N．S行结膜囊冲洗后滴0．3％妥布霉素眼液可达到与常规法相同的消毒效果，且刺激小，安全度大，可以考虑用此方法代替常规法行外眼术前结膜囊冲洗。     

翼状胬肉39例治疗体会

目的：比较自体角膜缘移植与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：将原发性翼状胬肉39例41眼,随机分为两组,A组18例（18只眼）行自体角膜移植术,B组21例（23只眼）行结膜瓣移植术,术后追踪观察6个月－2年。发现早期复发胬肉的子结膜下注射平阳霉素。结果：A组角膜上皮愈合良好且稳定,无新生血管增生。仅1例在移植片未达全长创面处结膜增厚充血。B组角膜上皮修复时间较A组多1－2d,反应较重。2例新生血管膜伸入角膜1mm,3例结膜增厚充血,新生血管侵至角膜缘。平阳霉素结膜下注射2－3次,新生血管退缩。结论：自体角膜缘移植可通过提供新的干细胞来源,角膜上皮修复快,角膜缘屏障功能恢复,降低了术后复发率。结膜瓣移植术,角膜上皮结膜化,有新生血管侵入机会,早期复发胬肉予结膜下注射平阳霉素可有效抑制增生,阻止复发。     

氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析

对氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析如下。1病历摘要女,24岁。主因双眼酸胀、疼痛20 d来院。20 d前患者哭泣后双眼酸胀,于当地医院就诊,诊为双眼虹膜睫状体炎,给予双氯酚酸钠滴眼液、复方妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d。双眼酸胀无好转,滴眼后双眼疼痛明显。来院后查:视力右0.4、左0.5、矫正双眼1.0,双眼睑无水肿,结膜无明显充血,双眼角膜内皮一致性弥漫性黄白色颗粒沉着,间隙分明,前房中深,房水闪辉征阴性,无浮游颗粒,虹膜纹理、颜色正常,瞳孔约3 mm,圆,对光反应灵敏,瞳孔区晶状体面可见一致性弥漫性黄白颗粒,晶体核及后囊未见明显浑浊,玻璃体及眼底未见异常。角膜荧光素染色角膜表面弥漫着染,双眼眼压5.5/5=17.30 mm Hg。详细追问病史,患者自当地医院就诊后一直用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液滴眼。6 a来患者一直因精神疾患口服氯丙嗪400 m g/d。诊断:(1)氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着;(2)浅表性角膜炎;(3)虹膜睫状体炎?停用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液,给予患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼,观察、随访,患者酸胀、疼痛症状缓解,角膜荧光素染色阴性,角膜内皮及晶状体...     

雷帕霉素滴眼液对兔角膜新生血管的抑制作用

背景:雷帕霉素为抗移植排斥反应的药物,近年来有实验证实雷帕霉索能有效抑制小鼠视网膜及虹膜新生血管.目的:验证新型免疫抑制荆雷帕霉素对碱烧伤诱导兔角膜新生血管的影响,并与地塞米松相比较.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/2008-02在重庆医科大学基础研究所免疫组织化学实验室及神经病学重点实验室完成.材料:选用健康成年新西兰家兔30只30眼,制作中度碱烧伤诱导的兔角膜新生血管模型.方法:将造模成功的30只兔30眼按随机数字表法分为5组(n=6),即10,20 mg/L雷帕霉素组、2.5 g/L地塞米松组、雷帕霉素溶媒组及空白对照组,空白对照组不给予任何干预措施,其余各组均于碱烧伤后第2天给予相应药物滴眼,4次,d.主要观察指标:于碱烧伤后第3,7,14天应用显微镜观察各组兔角膜新生血管的长度及面积,用免疫组织化学方法定性观察血管内皮生长因子的表达.结果:①10,20 mg/L雷帕霉索组、2.5 g/t,地塞米松组兔角膜新生血管的长度与面积均小于雷帕霉素溶媒组及空白对照组(P＜0.01).其中10,20 mg/L几雷帕霉素组小于2.5 g/L地塞米松组(P＜0.05),不同剂量的雷帕霉素组差异不明显.②角膜血管内皮生长因子在10,20mg/L雷帕霉索组及2.5 g/L地塞米松组表达减弱.在雷帕霉素溶媒组与空白对照组表达增强.结论:局部滴用10,20 mg/L雷帕霉素滴眼液及2.5 g/L地塞米松滴眼液均可抑制碱烧伤诱导兔角膜新生血管的生长,雷帕霉素作用强于地塞米松.     

妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶用于泪道阻塞

目的：观察及评价泪道探通术后妥布霉素地塞米松（典必殊）滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复舒）眼用凝胶泪道注入治疗泪道阻塞的临床疗效。方法选取门诊单纯泪道阻塞患者共68例77眼,随机分为治疗组和对照组,治疗组34例39眼泪道探通术后妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶泪道注入,对照组34例38眼仅行泪道探通。结果治疗组治愈30眼（76.92%）,好转5眼（12.82%）,无效4眼（10.26%）,总有效率89.74%;对照组治愈21眼（55.26%）,好转5眼（13.16%）,无效12眼（31.58%）,总有效率68.42%;2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论泪道探通术后妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶泪道注入治疗泪道阻塞安全可靠,疗效肯定,方法简便易学,是一种值得提倡和推广的治疗方式。     

翼状胬肉术后应用碱性成纤维细胞生长因子与妥布霉素地塞米松眼液的临床效果观察

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液在翼状胬肉术后的疗效。方法翼状胬肉术后患者148例（148眼）,男66例（66眼）,女82例（82眼）,按随机数字表法分为试验组和对照组各74眼。试验组用碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液,对照组用妥布霉素眼液,比较角膜刺激症状、结膜瓣愈合、角膜上皮修复情况及胬肉复发情况。结果与对照组比较,试验组角膜刺激症状更轻,结膜瓣愈合更快,角膜上皮修复时间更短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后2年,试验组复发1例,对照组复发14例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液用于翼状胬肉术后,对减轻角膜刺激症状,促进结膜瓣愈合,促进角膜上皮缺损修复,预防胬肉复发有积极作用。     

那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎28例临床分析

目的探讨那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效。方法将28例真菌性角膜炎患者采用5％那他霉素滴眼液滴眼,角膜病变轻度及中度：滴眼1次·h-1,3～4d后改为1次·d-1;重度：每0．5h1次,3—4d后改为1次．h-1,稳定后改为7次·d-1。均1滴·次-1。结果28例中：治愈19例（67．86%）,好转7例（25．00％）,无效2例仃．14％）,总有效26例（92．86%）。结论那他霉素是治疗真菌性角膜炎一种较为有效的药物。     

对比多种眼药治疗先天性上睑下垂术后相关性干眼症的临床疗效

目的比较妥布霉素眼膏单独使用及联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、聚乙二醇滴眼液治疗先天性上睑下垂术后相关性干眼症的临床疗效。方法采用回顾性研究,对2012年8月~2016年5月于重庆医科大学附属儿童医院眼科诊断为先天性上睑下垂并接受额肌瓣悬吊术的术后住院患儿478例(640只眼)的临床资料进行统计分析。根据上睑下垂程度分为轻、中、重度3类,根据术后单独使用妥布霉素眼膏(A组),妥布霉素联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(B组),妥布霉素联合聚乙二醇滴眼液分为三组(C组)。分别统计三组患儿术后第3天的症状评分、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂试验(BUT)及基础泪液分泌试验(Sit)。结果对比A组,B组在轻、中、重3种不同程度的上睑下垂术后干眼有显著疗效(P0.05);而C组在轻、中程度的上睑下垂术后的干眼有明显疗效(P0.05);B与C组进行比较,显示前者在治疗中、重度上睑下垂术后疗效更好(P0.05)。结论相较于单独使用妥布霉素眼膏,额肌瓣悬吊术后使用妥布霉素眼膏联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶或聚乙二醇滴眼液对术后并发的干眼症具有明显优越性,且联合使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶更利于减轻干眼症症状及预防暴露性角膜炎。     

（90）锶敷贴器治疗皮肤血管瘤疗效观察

目的：探讨90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤的疗效。方法：利用90锶敷贴器治疗93例皮肤血管瘤136处病变,每次15 min,每日1次,每次照射剂量20～25 Gy,10次为1个疗程,每疗程总吸收剂量为200～250 Gy。每次疗程结束1个月后复查,如未愈行再次治疗,一般3个疗程后痊愈,最多4个疗程。结果：93例治愈123处,治愈率为90.4%（123/136）,好转13处,好转率为9.7%（13/136）。相关分析显示,治愈率、好转率与疗程呈正相关（r值分别为0.9334、0.9892,P〈0.05）。结论：90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤是行之有效的方法,具有应用和推广价值。     

妥布霉素地塞米松滴眼液+贝复舒滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症的临床效果

目的：观察妥布霉素地塞米松滴眼液+贝复舒滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症的治疗效果。方法：选取2019年4月~2021年4月于周口市眼科医院行白内障超声乳化手术术后出现干眼症的患者80例为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组术后局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,研究组局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液+贝复舒滴眼液治疗,比较两组Schirmer Ⅰ试验结果、角膜荧光素染色评分、睑板腺分泌物性质、泪膜破裂时间以及不良反应发生情况。结果：两组治疗前Schirmer Ⅰ试验结果、角膜荧光素染色评分、睑板腺分泌物性质、泪膜破裂时间比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,两组Schirmer Ⅰ试验结果、角膜荧光素染色评分睑板腺分泌物性质、泪膜破裂时间均明显改善,观察组Schirmer Ⅰ试验结果高于对照组,角膜荧光素染色评分、睑板腺分泌物性质评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组（P＜0.05）。两组患者用药治疗期间未出现明显的药物相关不良反应。结论：妥布霉素地塞米松滴眼液联合贝复舒滴眼液应用于白内障超声乳化术后干眼症中疗效显著,可有效促进患者眼表组织修复,改善干眼症状。     

雷帕霉素联合环孢霉素A滴眼液对大鼠高危角膜移植排斥反应的作用

目的:观察雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的影响,并观察其与环孢霉素A联合应用的效果。方法:实验于2004-12/2005-03在辽宁医学院动物实验室完成,选用健康雄性SD受体大鼠50只及雌性Wistar供体大鼠23只。以SD角膜新生血管化大鼠为受体,建立大鼠高危穿透性角膜移植动物模型。①造模及移植术后40只受体大鼠进入结果分析,按随机数字表法分为4组,每组10只。对照组滴用滴眼液基质,雷帕霉素组滴用2g/L雷帕霉素滴眼液,环孢霉素A组滴用10g/L环孢霉素A滴眼液,各组均100μL/次;雷帕霉素 环孢霉素A组应用2g/L雷帕霉素滴眼液联合10g/L环孢霉素A滴眼液滴眼,各50μL/次。手术后第2天起术眼开始用药,4次/d,连续用药至排斥反应发生。②对角膜植片在裂隙灯下进行临床观测,混浊、水肿和新生血管3项指标评分之和为当日排斥反应指数,当排斥反应指数≥5时,或者植片混浊一项达到3时视为排斥反应发生,记录角膜植片存活时间。③角膜移植术后第14天各组随机抽取4只受体大鼠行角膜组织学检查。结果:40只受体大鼠进入结果分析。①各组受体大鼠角膜植片的存活时间比较:对照组、雷帕霉素组、环孢霉素A组及雷帕霉素 环孢霉素A组角膜植片的存活时间分别为(7.67±1.03,16.67±1.63,15.50±2.43,21.33±2.94)d,各用药组角膜植片的存活时间与对照组比较均显著延长(P<0.01);联合用药组优于单独用药组(P<0.01);雷帕霉素组与环孢霉素A组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②各组受体大鼠角膜移植术后14d角膜的组织形态学变化:各用药组角膜植片炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度均明显轻于对照组,雷帕霉素与环孢霉素A联合用药组植片中央部未见炎性细胞浸润及新生血管。结论:2g/L的雷帕霉素滴眼液能显著延长高危角膜移植角膜植片的存活时间,联合应用10g/L的环孢霉素A滴眼液具有协同作用,治疗效果优于雷帕霉素或环孢霉素A单独用药。     

60例眼部化学烧伤综合治疗的临床分析

目的探讨眼化学性烧伤病例的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析60例(75眼)眼酸碱化学性烧伤患者的临床资料。总结急诊冲洗患眼、散瞳、酸碱中和疗法、自血疗法、抗感染、促角膜修复、高压氧治疗和防治并发症等综合性治疗措施的疗效。结果轻度烧伤46眼,经治疗后视力均恢复至0.8以上,结膜光洁,角膜透明,治愈46眼(100%);中度烧伤19眼,角膜云翳2眼,角膜斑翳2眼,结膜囊变浅1眼,治愈17眼(89.5%)。重度烧伤10眼,角膜斑翳3眼,角膜白斑2眼,角膜新生血管3眼,睑球粘连1眼,治愈8眼(80.0%)。无角膜穿孔、继发性青光眼病例。结论眼化学性烧伤早期彻底冲洗眼是关键,随后根据烧伤程度、病程的不同阶段给予综合治疗,其中酸碱中和疗法、自家血清球结膜下注射和高压氧治疗疗效显著。     

新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植对不同程度角膜碱烧伤的治疗效果及治疗时机的选择。方法角膜碱烧伤病人17例（17眼）,Ⅱ度7眼,Ⅲ度8眼,Ⅳ度2眼。均采用新鲜羊膜移植覆盖角膜、结膜治疗。观察术前及术后病人的视力、角膜、结膜、睑球粘连、角膜新生血管等情况。结果Ⅱ度7例（7眼）术后角膜透明,视力较术前均提高0.2～0.4;Ⅲ度8例（8眼）术后角膜见云翳和斑翳,视力较术前均提高0.1～0.3。上述15例均无睑球粘连及角膜新生血管长入。Ⅳ度2例（2眼）术后角膜溃疡面瘢痕化,有新生血管长入,视力无提高。结论新鲜羊膜移植治疗早期眼碱烧伤效果显著,术后视力恢复佳,可以减少瘢痕及新生血管发生,能很好地预防睑球粘连。     

青光眼合并角膜血管翳手术27例分析

目的：探索青光眼合并角膜血管翳的有效治疗方法。方法：行抗青光眼小梁切除时,做以穹窿部为基底的结膜瓣,向两边扩大角膜缘切口达1/2球结膜弧行切开。结果：全部在术后1周内新生血管消退,不同程度的提高了角膜的透明度。滤过道通畅,无新生血管长入及包绕。炎症反应轻,术后1周27例（48眼）眼压在9-12 mm Hg,3-8个月随访眼压稳定在10-14 mm Hg,视功能有所改善,个别患者术后眼压下降,视野恢复正常。结论：该手术方法对于青光眼合并角膜血管翳是一种方便、安全、有效的措施。     

供体角膜两种抗菌处理方法的效果比较

目的研究供体角膜消毒方法,观察抗生素和消毒剂两种处理技术的效果,预防角膜移植术后感染。方法用定性培养法和稀释法,对抗生素和消毒剂处理角膜的抗菌效果进行了检测。结果用1000单位的妥布霉素和含有效碘5000 mg/L聚维酮碘分别对供体角膜浸泡处理30 min和5 min,手术时对其保存液及剩余的角巩膜环分别进行细菌培养,妥布霉素处理组细菌检出阳性率为15.38%;聚维酮碘处理组细菌检出阳性率为5.13%。结论用有效碘5000 mg/L聚维酮碘或1000单位妥布霉素浸泡处理供体角膜,均显示出比较好的抗菌效果;聚维酮碘抗菌效果效果好于妥布霉素。     

退翳眼液对兔角膜瘢痕厚度及面积影响的实验研究

目的：研究退翳眼液对兔角膜瘢痕的疗效，并与乙基吗啡眼液治疗角膜瘢痕的效果进行比较研究。方法：制作角膜瘢痕的动物模型，随机数字表法分为退翳眼液组和乙基吗啡眼液组，每组右眼为治疗组，左眼为对照组。分别观察两治疗组及对照组l，2个月后角膜瘢痕的治疗效果，并结合病理学和电镜结构变化。结果：退翳眼液明显优于乙基吗啡眼液。①两治疗组在同一时间内治疗眼角膜瘢痕面积比较差异有显著性意义(F=520．285，P&;lt;0．05)。②同一时间退翳眼液治疗组与对照组角膜瘢痕面积减少率比较差异有显著性意义(t=55．895，P&;lt;0．05)。③退翳眼液治疗组不同治疗时间角膜瘢痕减少率比较差异有显著性意义(F=72．884，P&;lt;0．05)，治疗时间越长，效果越好。组织病理学显示退翳眼液治疗组角膜基质层细胞和胶原纤维排列较乙基吗啡眼液治疗组规则。角膜瘢痕厚度较对照组、乙基吗啡眼液治疗组明显减小。电镜观察：退翳眼液治疗组眼，细胞数少，体积小，胞浆不多，胶原原纤维直径及间距一致，所形成膜板互相成一定角度，乙基吗啡眼液组胶原原纤维粗细及间距不等，排列紊乱，失去正常的膜板结构。绪论:退翳眼液能有效抑制胶原形成细胞的增殖及胶原的合成，是一种有效的治疗角膜瘢痕的药物。