骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的　综合评价骨质疏松症发生的主要危险因素。方法　利用Meta分析对 1993～ 2 0 0 3年发表的骨质疏松发病危险因素研究文献进行综合分析 ,通过计算合并似然比 (OR)进行评价。结果　统计分析文献 12篇 ,合计样本量 2 75 6例 ,其中病例数 12 2 8例 ,对照数 15 2 8例。各因素合并后的OR值分别为 :年龄≥ 6 0为 3 5 6 ,体育锻炼不足为 2 83,钙摄入不足为 2 33,BMI <2 0为 2 0 6 ,吸烟为 1 98,饮酒为 1 70。结论　改变不良生活习惯 ,加强体育锻炼 ,增加钙等营养摄入可减缓骨质疏松发生和发展。     

乳腺癌危险因素的Meta分析

乳腺癌是严重危害我国妇女生命健康的恶性肿瘤之一 ,近年来调查显示发病率呈上升趋势。有关乳腺癌的发病危险因素各地报道有不一致的情况 ,对乳癌的进一步预防带来很多不便。为此 ,本文在文献检索的基础上 ,采用Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ方法对国内近 10年来有关乳腺癌病例对照研究资料进行综合 ,旨在评价各危险因素与乳腺癌联系的强度 ,为有针对性预防提供可靠依据。资料与方法1 资料来源　通过微机检索中国生物医学数据库光盘 ,主题词包括乳腺肿瘤、乳腺癌、流行病调查、病因学、病例对照研究、危险因素等 ,检索年限定为 1990～ 2 0 0 0…     

食管癌危险因素的Meta分析

目的 对食管癌与其危险因素的关联性进行Meta分析。方法 应用Meta分析方法对国内有关食管癌危险因素的22个研究结果进行定量综合分析，用随机效应模型计算合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)。结果 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素、嗜咸食的合并OR分别为2．08(95％CI：1．66-2．61)，1．51(1．25-1．81)，2．38(1．70-3．34)，2．11(1．67-2.66)，2．11(1．68-2．66)，3．09(2．37-4．03)，2．90(1．84-4．58)，1．30(0．96-1．77)。结论 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素为食管癌的危险因素，嗜咸食与食管癌的关系尚不能确定。     

我国前列腺癌部分危险因素的Meta分析

[目的]探讨部分生活行为方式、婚姻状况、良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌的关系。[方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对在我国进行的前列腺癌相关危险因素的病例对照研究资料进行Meta分析。[结果]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、手淫、离异、丧偶、再婚与我国前列腺癌发病差异均有统计学意义(P≤0.05)。吸烟与我国前列腺癌发病在敏感性分析前后差异均无统计学意义(P≥0.05),而饮酒在敏感性分析前后结果不一致。[结论]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、离异、丧偶、再婚为我国前列腺癌发病危险因素,手淫、饮酒与前列腺癌关系值得进一步探讨。     

我国早产儿脑损伤危险因素的Meta分析

目的系统评价我国早产儿脑损伤的危险因素,为早产儿脑损伤的预防、诊断和治疗提供参考和依据。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2018年2月国内外公开发表的研究我国早产儿脑损伤的相关文献,使用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果共纳入12篇可用文献,1 737例我国早产儿脑损伤患儿。我国早产儿脑损伤的危险因素为缺氧[OR (95%CI)=2. 38 (1. 75～3. 23)]、母孕期感染[OR (95%CI)=1. 92 (1. 41～2. 62)]、机械通气治疗[OR (95%CI)=2. 49 (1. 35～4. 62)]、新生儿脓毒血症[OR (95%CI)=2. 98 (1. 98～4. 50)]、产道分娩[OR (95%CI)=7. 30 (4. 09～13. 03)]、胎龄小于32周[OR (95%CI)=2. 95 (1. 62～5. 37)]、胎儿窘迫[OR (95%CI)=4. 98 (3. 20～7. 74)]和出生体质量小于1. 5 kg [OR (95%CI)=2. 24(1. 19～4. 24)]。结论缺氧、母孕期感染、机械通气治疗、新生儿脓毒血症、产道分娩、胎龄小于32周、胎儿窘迫、出生体质量小于1. 5 kg是我国早产儿脑损伤的危险因素,代谢性酸中毒对早产儿的影响尚不明确。     

我国婴儿早产部分危险因素的Meta分析

目的:综合评价早产与其危险因素的关联性。方法:应用Meta分析方法对已发表的10篇关于早产危险因素的病例对照研究文献进行综合分析,共累积病例1 257例,对照1 511例。根据齐性检验结果决定采用何种模型来计算OR及其95%可信区间,若同质选用固定效应模型,若不同质选用随机效应模型。结果:胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎、胆淤症5个研究因素的合并OR及其95%可信区间分别为4.11(3.22,5.23)、3.14(1.45,6.79)、13.02(5.71,29.72)、3.94(1.91,8.11)和21.85(6.38,74.80)。结论:早产与胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎、胆淤症有关。     

宫颈癌危险因素的Meta分析

[目的]运用Meta分析方法综合分析评价宫颈癌致病危险因素。[方法]本文收集国内有关宫颈癌危险因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。[结果]口服避孕药的ORc的95%CI包括1,其他相关因素的ORc的95%CI不包括1。[结论]文化程度、家庭收入、首次性生活年龄、首次怀孕年龄、首次生育年龄、首次结婚年龄、绝经情况和职业是宫颈癌的保护因素,HPV感染、多孕、多产、多婚、性伴数、重大精神创伤、慢性宫颈炎、包皮过长、恶性肿瘤史和吸烟是宫颈癌的危险因素。口服避孕药与宫颈癌关系尚不明确,需进一步研究。吸烟、慢性宫颈炎、多婚、首次生育年龄等因素结果存在较大偏性,与宫颈癌的关系尚需进一步证实。     

胃癌危险因素的Meta分析

目的综合评价中国居民胃癌的危险因素,为胃癌的预防控制决策提供参考依据。方法应用Meta分析方法对国内23篇有关胃癌主要危险因素的病例-对照研究结果进行定量综合分析;Review manager4.2进行一致性检验及合并OR值和95%置信区间的计算。结果各因素合并OR值分别为:胃癌家族史OR=5.39(95%CI:2.83～10.25);胃病史OR=5.71(95%:3.64～8.95);饮酒OR=2.92(95%CI:1.57～5.45);吸烟OR=2.36(95%CI:1.60～3.49);高盐饮食OR=2.42(95%CI:1.51～3.86);盐渍食品OR=4.06(95%CI:2.37～6.97);烫食OR=2.46(95%CI:1.30～4.64);饮食不规律OR=2.29(95%CI:1.44～3.65)。结论影响中国胃癌发生的危险因素为家族史、胃病史、饮酒、吸烟、高盐饮食、盐渍食品、烫食和饮食不规律,为胃癌的饮食干预提供了科学依据。     

食管癌遗传危险因素的Meta分析

[目的]综合评价遗传因素在中国人食管癌发病中的作用。[方法]采用Meta分析的随机效应模型对国内1986-2000年10篇有关食管癌遗传因素的病倒对照研究文献进行定量综合分析；运用加权平均的方式对国内4篇文献的遗传度进行合并。[结果]一、二级亲属的合并比值比（OR值）分别为3.72、1.45；一、二级亲属的遗传度的加权均值分别为33.36(标准误为0.84)和18.60(标准误为0.23)。[结论]遗传是中国人食管癌的重要危险因素，加权计算遗传度可以综合评价遗传因素的作用。     

我国妊娠高血压综合征相关危险因素Meta分析

目的评价我国妊娠高血压综合征危险因素。方法利用Meta分析对1994-2011年我国符合条件的9篇有关妊娠高血压综合征危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有6个因素有统计学意义,分别为:生育年龄(OR=2.51,95%CI:1.74～3.64)、孕期不良心理(OR=3.00,95%CI:2.18～4.14)、经济水平(OR=3.08,95%CI:2.10～4.53)、体质量(OR=1.65,95%CI:0.93～2.92)、产次(OR=3.57,95%CI:1.63～7.58)、高血压家族史(OR=3.15,95%CI:2.13～4.65)。结论孕期不良心理、生育年龄、经济水平、体质量、产次和高血压家族史是妊娠高血压综合征的危险因素。     

中国出生缺陷危险因素的Meta分析

[目的]探讨影响中国出生缺陷发生的主要危险因素，为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析的随机效应模型综合分析国内1991-2004年关于出生缺陷发病危险因素的研究文献14篇。累计病例3054例，对照4281例。[结果]单因素分析合并比值比（OR）分别为：母文化程度（0．7301），流产史（3．3768），孕早期服药（2．9642）、接触化学毒物（3．2927）、剧烈呕吐（10．6965）、感染（6．7954）、接触农药（5．9415）、TORCH感染（2．0370）、负性精神刺激（2．1331），父吸烟（2．2480）和饮酒（2．6646）；多因素分析合并。比值比（OR）分别为：母文化程度（0．6545），孕期营养（3．4488），孕早期服药（3．4892）和负性精神刺激（1．6294）。[结论]影响中国出生缺陷发生的主要危险因素为母文化程度，孕期营养，孕早期服药、感染、剧烈呕吐、接触化学毒物，父吸烟和父饮酒等。     

某地区获得性耐药结核危险因素分析

[目的]了解某地区获得性耐药结核（ADR-TB）产生的主要危险因素,为有效地预防、干预和控制ADR-TB的发生提供依据。[方法]选取某省结核病防治所在2005年6月到2006年6月就诊的结核患者中的146例ADR-TB患者,按年龄和性别1︰1配对非耐药结核病患者。采用问卷调查耐药结核产生的危险因素,并进行条件logistic回归分析,用调整的比值比和可信区间评价危险因素与ADR-TB之间的联系。[结果]某地区ADR-TB产生的主要危险因素为复治患者、DOTS和依从性差,其调整的OR值及可信区间分别为2.117（1.526～3.264）、3.116（1.643～5.914）和1.929（1.263～2.966）。[结论]加强ADR-TB危险因素的研究,并有针对性的采取有效的预防和控制措施,对降低ADR-TB具有重要的意义。     

南方部队肺结核危险因素的病例对照研究

目的：探索影响南方部队肺结核病发病的危险因素,为部队结核病预防提供参考依据。方法：依据X线、痰涂片及PCR等检查结合临床症状进行诊断结核病。选择1998年5月-2000年5月南方部队服现役的138例肺结核病患者,按1：1配比要求进行病例对照研究。结果：全部现患肺结核病人中,浸润型占87.7%,结核性胸膜炎占8.7%,原发型和血播型分别占2.9%和0.7%。单因素Logistic分析结果表明,与结核病的OR值有显著性的研究变量为：吸烟、家庭经济状况、体质指数、家庭有无结构病人、结核病接触史、入伍地类别、人际交往、每年是否体检、每年有无探亲、对结核病人的认知程度、病前一个月的劳动强度及卡价苗接种情况（OR=1.64-2.75,P＜0.05)。进一步的多因素条件Logistic分别结果表明,人际交往（OR=2.45),入伍地类别（OR=1.96),明显的结核病接触史（OR=3.14)和卡介苗接种史（OR=0.44)与肺结核发生的OR值有显著性（P＜0.05或P＜0.01),但卡介苗接种史与结核病发病呈明显负相关。结论：喜欢人际交往,八伍地类别,明显的结核病接触史对部队结核病发生有影响作用,而接受卡介苗预防接种,尤其是入伍时接种卡介苗,要防止或减少结核病的发生。     

食管癌发病危险因素的Meta分析

[目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用. [方法]应用Meta分析方法对国内有关食管癌发病危险因素的16个研究结果进行定量综合分析,用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%CI.[结果]进食快OR值为2.65(1.998 7～3.523 0),吸烟OR值为1.52(1.231 4～1.882 3),饮酒OR值为2.30(1.595 3～3.324 0),饮茶OR值为0.42(0.320 6～0.537 4),热烫饮食OR值为2.10(1.673 8～2.629 6),干硬食物OR值为1.90(1.144 1～3.170 0),酸菜OR值为1.61(1.288 1～2.402 9),新鲜蔬菜OR值为0.75(0.600 0～0.931 7).豆制品OR值为0.58(0.466 2～0.733 0),咸菜(腌菜)OR值为2.28(1.678 2～3.092 9),水果OR值为0.74(0.658 8～0.824 7),辛辣食物OR值为1.28(1.090 6～1.513 7),精神创伤史OR值为2.85(1.802 1～4.507 5),家族史OR值为2.17(1.664 5～2.8300).[结论]进食快、吸烟、饮酒、热烫饮食、干硬食物、酸菜、咸菜(腌菜)、辛辣食物、精神创伤史、家族史为食管癌的危险因素;饮茶、吃新鲜蔬菜、豆制品、水果则为食管癌的保护因素.     

自贡市1985～2004年肺结核死亡趋势分析

[目的]分析自贡市1985～2004年间肺结核的死亡流行趋势,为制定今后的防治对策提供科学依据。[方法]依据1985～2004年自贡市肺结核疫情报告资料,采用死亡率对该地区肺结核病死亡情况进行分析。[结果]1985～2004年自贡市肺结核死亡率呈逐年下降趋势,总死亡率下降了89.14%,其中男性下降88.39%,女性下降90.63%。男女肺结核死亡率差异无统计学意义（u=1.079,P﹥0.2）。随着时间推移,肺结核在低年龄组死亡率逐步下降,死亡率高峰向高年龄组后推,且死亡率高峰处实际死亡率也在逐年下降。[结论]20年间自贡市肺结核病防治工作成效明显。但老年肺结核死亡率仍然较高,应积极采取各种相应的措施提高老年肺结核病人的发现率和治愈率。     

某部队人群肺结核患病情况的调查

目的：了解南方部队结核病的发病现状和流行特征，为制定部队结核病防治措施提供依据。方法：以整群抽样方式，抽取我国驻南方地区A、B两个部队为观察对象，于1997年1月至2001年1月，收集相关的结核病患病资料，现场应用结核菌素试验了解官兵结核感染情况。应用Logistic回归模型分析影响发病的危险因素。结果：在4年观察期间，两部队共发现活动性肺结核病人71例，年均患病率为179．99／10万，各年度患病率分别为264．28／10万，173．47／10万，164．36／10万和119．19／10万。趋势检验差异有显著性。战士发病多于干部，新兵多于老兵，发病主要集中在2－4月。各年度结核菌素阳性率差异无显著性；多因素分析中，与发病有显著性关系的危险因素为结核病接触史、人际交往、个人卫生习惯、卡介苗接种史。结论：南方部队结核病患病率呈缓慢下降趋势；官兵患结核病与个人有结核病接触史、人际交往活跃、个人卫生习惯差、吸烟和卡介苗接种史有关。     

糖尿病并发肺结核85例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特征,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。[方法]对5年来收治的85例糖尿病合并肺结核（简称试验组）患者,随机抽87例单纯性肺结核（简称对照组）患者,对其临床症状、胸部X线表现、实验室检查及抗痨疗效进行回顾性对比分析。[结果]试验组急性或亚急性起病61.17%,咳嗽咯痰88.23%,咯血63.52%,盗汗62.35%,与对照组比较P﹤0.05;胸部X线病变类型：试验组大片浸润或干酪性肺炎为主;病变部位：以下肺野和上下肺野病变为主;痰菌抗酸杆菌：试验组阳性69.41%,两组比较P﹤0.05。疗效：试验组：痊愈39例（45.88%）、好转35例（41.17%）、无效11例（12.94%）,总有效率87.05%,两组比较P﹤0.05。[结论]①糖尿病合并肺结核临床上大多急性或亚急性起病,且病变性质大多为大片状阴影,病变部位以下肺野、上下肺野为主;②疗效观察指标中,痰结核菌转阴与肺部病变吸收均与血糖控制有关,控制血糖是关键,疗程宜适当延长。     

卧龙区综合医院疑似肺结核病人转诊情况分析

[目的]分析卧龙区内综合医院疑似肺结核病人的转诊情况,探讨提高转诊率的措施.[方法]根据南阳市卧龙区1995～2004年结核病人登记本、表卡、转诊登记本和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核情况进行综合评价.[结果]10年平均转诊到位率为64.5%,涂阳登记率由1995年的1.3/10万,提高到2004年20.1/10万,转诊的5688例病人中,发现活动性病人1211例,占全部发现活动性病人的53.5%.[结论]各级医疗卫生机构,尤其是综合医院是发现病人的主要来源,加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率.     

宁波市社区居民高血压危险因素分析

[目的]分析宁波市社区居民高血压的患病现状及危险因素。[方法]采用多阶段随机抽样的方法,抽取宁波市区35～74周岁的常住(5年及5年以上)居民4750人,进行高血压问卷调查和体格检查,采用单因素及多因素的非条件Logistic回归分析筛选相关指标。[结果]宁波市社区居民高血压患病为30.4%,标化患病率为23.26%,其中男性为31.6%,女性为22.7%,男女性高血压患病率差异有统计学意义(P﹤0.01);高血压患病率随年龄增大呈上升趋势;多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、高血压家族史、糖尿病是高血压的危险因素,OR值分别为1.381、1.653、2.355、2.019,高密度脂蛋白是高血压的保护因素,OR值为0.423。[结论]宁波市社区居民高血压患病率高于2002年高血压患病率,且随年龄增高呈增高的趋势,有必要在社区人群中采取综合的防治措施,倡导健康合理的膳食习惯及科学的生活方式,控制体重、血压,降低高血压的患病率。