重型颅脑损伤合并吸人性肺炎的护理体会

目的: 探讨重型颅脑损伤后预防吸入性肺炎的措施.方法: 通过对76例重型颅脑损伤后吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析,结果: 重型颅脑损伤患者由于持续昏迷,吞咽反射减弱或消失,高颅压所致频繁呕吐;颅底骨折脑脊液口鼻漏大量血液误吸;头面部严重受损;醉酒后脑外伤误吸;全麻手术后都可造成吸入性肺炎.结论: 伤后清除呼吸道分泌物、血性液、胃内容物;加强气道护理;头面部伤口及时处理,加强口腔护理;鼻饲时防止误吸发生,对吸入性肺炎护理是非常重要的.     

重症颅脑损伤患者合并吸入性肺炎的诱因及护理对策

重度颅脑损伤患者因吞咽、咳嗽困难导致误吸是吸入性肺炎的主因，占整体发生率的80％，意识障碍者发生率达70％。误吸是发生吸入性肺炎最常见的原因，吸入性肺炎发生率为10％-43％，通常在误吸48h后就会形成肺炎，重要的致病物质是胃酸和食物。本文对2008年3月-2009年3月入住我科重型颅脑损伤并吸入性肺炎患者58例护理情况进行回顾性分析，总结如下：     

重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎58例防治策略

<正>重型颅脑损伤昏迷患者常因呕吐及食物反流出现误吸,造成吸入性肺炎、肺不张,严重者导致呼吸衰竭或窒息,是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素之一。通过多年实践,采取多种措施积极防治重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎,取得了良好效果,现对2007年1月—2010年12月重型颅脑损伤昏迷合     

重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施.方法 对我院2007年10月至2008年12月收治的29例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施进行回顾性分析.结果 29例患者采取我们的护理措施,经积极治疗后,4例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者最终拔除气管套管,痊愈出院.例死亡,死亡原因为脑功能竭衰,抢救成功率82.%.结论 对重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、严密注意观察,做好空气消毒,防止并发症的发生是护理工作的重中之重.     

重型颅脑损伤后吸入性肺炎诊治临床研究

重型颅脑损伤患者由于意识障碍、吞咽反射减弱或消失,使呼吸道分泌物不能主动排出,因此易发生误吸而导致吸入性肺炎.连云港市第二人民医院院自2003年1月至2007年5月收治重型颅脑损伤中,发生吸入性肺炎78例,现就治疗情况报告如下.     

降钙素原检测在重型颅脑损伤合并吸入性肺炎患者治疗过程中的应用研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在重型颅脑损伤合并吸入性肺炎患者诊断及治疗过程中的应用价值。方法 110例重型颅脑损伤患者,根据入院时情况分为两组,有误吸组60例,无误吸组50例。另外,健康体检人员60例。全部病例均检测其血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）及外周血白细胞计数（WBC）水平并比较。另外选取有误吸组中42例明确诊断为吸入性肺炎患者,在抗菌药物治疗过程中动态检测其血清PCT、hsCRP及外周血WBC水平并比较。结果与健康对照组比,无误吸组血清PCT水平无差异（P〉0.05）,hsCRP水平升高（P〈0.05）,外周血WBC水平差异无统计学意义（P〉0.05）;而有误吸组血清PCT、hsCRP水平明显升高（P〈0.01）,外周血WBC水平差异无统计学意义（P〉0.05）。有误吸组血清PCT、hsCRP水平明显高于无误吸组（P〈0.01）,外周血WBC水平差异无统计学意义（P〉0.05）;动态监测42例确诊吸入性肺炎患者发现,治疗过程中随着感染控制,血清PCT、hsCRP及外周血WBC水平均下降,但PCT下降幅度明显大于hsCRP及外周血WBC。结论血清PCT检测有利于重型颅脑损伤患者吸入性肺炎的早发现、早治疗,且可为评价抗菌药物治疗效果提供依据,指导临床医生合理应用抗菌药物。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤后并发上消化道出血的预防措施和护理体会。方法：对42例重型颅脑损伤后并发上消化道出血的患者，在进行积极有效的治疗的同时，主要从以下几个方面进行护理：用药时的护理；生命体征的观察；饮食护理；心理护理学。结果：42例患者经过积极有效的治疗和护理后，均得到迅速有效的控制。结论：在对重型颅脑损伤患者的护理中，应警惕上消化道出血的可能性，积极采取措施，可充分减少上消化道出血的发生率。     

52例重型颅脑损伤死亡原因分析

本文要据花都医院近年收治的52例重型颅脑损伤死亡病例的临床资料，认为重型颅脑损伤病人的死亡与下列因素有关：（1）年龄；（2）原发性脑损伤的程度；（3）手术时机；（4）合并伤；（5）并发症。强调重型颅脑损伤的早诊、早治是关键，积极入理合并伤，加强术后治疗和护理，防治并发症，对降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤患者早期行胃肠减压改善误吸的研究

目的探讨早期重型颅脑损伤患者行胃肠减压减少吸入性肺炎的发生率和临床应用的价值。方法将我院收治的重型颅脑损伤患者90例,分为胃肠减压组46例和对照组44例,进行吸入性肺炎的临床对比研究。结果胃肠减压组患者继发吸入性肺炎的发病率为26.09%明显低于对照组发病率56.82%,比较差异具有统计学意义,(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者早期行胃肠减压减少吸入性肺炎的发生,改善低氧血症,对改善预后有重要实用价值,值得临床推广。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理。方法：对188例重型颅脑损伤患者呼吸道管理进行研究。结果：加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅，从而减少肺部并发症，是提高治愈率、降低病死率的关键。结论：对颅脑损伤患者应加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅。     

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血118例的护理

目的总结118例重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理经验方法采取早期留置鼻饲管；胃肠道功能监测、保护；应用止血、抑酸药物和冰盐水洗胃及内窥镜下局部应用止血药物；合理营养支持．预防吸入性肺炎发生等护理措施。结果与结论达到了比较满意的止血效果，对减少消化道出血并发症，防止病情加重，促进预后良好具有积极的作用。     

低频脉冲电刺激联合高压氧对吞咽困难的疗效观察

目的：观察高压氧联合低频脉冲电刺激对颅脑损伤后假性球麻痹吞咽困难的康复治疗效果。方法：颅脑损伤假性球麻痹吞咽困难患者120例,随机分为对照组、电刺激组及联合高压氧组。所有患者接受颅脑损伤常规治疗和护理。观察吸入性肺炎、吞咽困难恢复情况。结果：联合高压氧组吞咽困难康复总有效率为92.5%,与对照组及电刺激组相比（P〈0.05）结果具有统计学意义。吸入性肺炎发生率为10.0%与对照组相比差异具有统计学意义。结论：低频脉冲电刺激与高压氧对颅脑损伤后假性球麻痹吞咽困难具有联合康复治疗效果。并可有效防止患者吸入性肺炎的发生。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理方法。方法 对65例重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理进行回顾性分析。男36例，女29例；GCS评分6～8分43例，3～5分22例；气管切开后持续气道湿化，定时室内空气消毒，定时雾化吸入，正确吸痰，做好口腔、切口的护理及气囊管理和拔管的护理，预防肺部感染。结果 65例患者基本生活自理24例，占36．92％；生活需人照顾14例，占21．54％；植物生存7例，占10．77％；死亡20例，占30．77％。结论 呼吸道不畅、低氧血症是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一，早期气管切开，保持呼吸道通畅往往能为后期的成功抢救创造良好条件，可明显降低重型颅脑损伤患者死亡率，提高治愈率。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因和护理

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理对策,并寻求合理的护理方案.方法 对我科2004年5月～2009年8月收治的100例重型颅脑损伤30例并发肺部感染的原因进行回顾性分析,加强重型颅脑损伤的护理是预防肺部感染的主要措施.结果 通过彻底吸痰,早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病等措施,重型颅脑损伤并发肺部感染率明显降低.结论 彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病是预防重型颅脑损伤并发肺部感染的关键.     

脑卒中患者吸入性肺炎的护理

脑卒中患者并发吸入性肺炎易发生于高龄患者，产生吞咽困难。因吞咽困难和咳嗽困难导致误吸是吸入性肺炎的主因，通常在误吸48小时后就会形成肺炎，最主要的致病物质是胃酸和食物。因此采取有效的护理方法减少误吸的发生，是护理人员在护理脑卒中患者时努力探索的课题。2007年12月～2009年12月收治脑卒中合并吸入性肺炎患者45例，对其护理情况进行分析，总结如下。     

重症颅脑损伤患者经口气管插管的口腔护理

目的：探讨重症颅脑损伤患者经121气管插管的口腔护理措施,预防机械通气性肺炎。方法：对45例重症颅脑损伤患者应用冲洗法实施口腔护理,并对护理效果进行评估。结果：34例通过有效的口腔护理后无口腔感染及机械通气性肺炎的发生。4例因入院前有呕吐误吸引起肺部感染,7例病情过重而死亡。结论：对经口气管插管患者实施有效的口腔护理对预防并发症的发生和促进患者的康复具有重要的意义。     

颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 通过对重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征的临床分析,积极做好护理配合.方法 保持呼吸道通畅、加强对气管切开患者的护理、预防肺水肿、注意雾化吸入、控制感染.结果 本组颅脑损伤住院病人54例,其中颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征6例,5例治愈出院、1例死亡.结论 严密病情观察,加强临床护理是提高重度颅脑损伤后AEDS治愈率的重要因素之一.     

38例重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理体会

目的：研究重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理的方法。方法：对38例重型颅脑损伤致昏迷病人进行口腔护理。结果：38例重型颅脑损伤致昏迷病人口腔护理后有口臭2例，疱疹1例，无溃疡，糜烂等情况发生。结论：对重型颅脑损伤致昏迷病人进行认真的口腔护理是十分重要的和有满意效果的。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤患者常因咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失、呕吐、误吸,气管内分泌物增多,影响患者预后,气管切开术虽然可改善肺的通气,但如护理不到位,可直接引起肺部感染等,因此,对重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理尤其重要。     

基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式对老年脑梗死患者误吸的影响

目的：分析基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式对老年脑梗死患者误吸的影响。方法：选取收治的300例老年脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组150例。对照组给予常规护理,在此基础上研究组实施基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式。比较两组患者误吸、吸入性肺炎等并发症发生率以及护理满意度。结果：护理后,研究组吸入性肺炎以及误吸发生率均显著低于对照组,研究组护理满意度为95.33%,显著高于对照组的84.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：与常规护理干预比较,基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式可显著改善老年脑梗死患者吞咽功能,降低误吸以及吸入性肺炎发生率,提高护理满意度,值得临床重视。