环氧合酶抑制剂对非小细胞肺癌患者血浆VEGF浓度的影响及临床意义

目的 探讨环氧合酶抑制剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的影响及临床意义.方法 30例NSCLC患者,其中10例为未接受放疗或化疗的患者(未接受放化疗组),10例为正在化疗的患者(正在化疗组),10例为放疗或化疗后患者(放化疗后组).另选10例非癌症患者(非癌症组)和10例健康志愿者(正常组).采用酶联免疫吸附法测定各组血浆VEGF浓度,并对结果进行分析.结果 肺癌组患者血浆VEGF浓度明显高于非癌症组和正常组.正在化疗组治疗7 d后VEGF浓度有明显下降,尤其以加服布洛芬(芬必得)者明显;未接受放化疗组加服芬必得者亦有明显降低.结论 环氧合酶抑制剂可降低晚期NSCLC患者血浆VEGF浓度,可能改善NSCLC患者的预后.     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，伴随社会老龄化，环境污染和吸烟人数的增加，肺癌发病率逐年上升。其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的80％。放疗是局部晚期NSCLC主要治疗手段。现将我科2003年1月～2004年12月接受放疗的86例Ⅲ期NSCLC患者随机分入三维适形放疗组（研究组）和常规放疗组（对照组），观察局部控制率。现报道如下。     

局部晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的近期疗效观察

目的 评价同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对39例局部NSCLC患者进行回顾性分析,其中序贯放化疗23例、同步放化疗28例.采用常规分割照射,总量60～65 Gy.序贯治疗采用化疗2个周期后再放疗;同步治疗采用每周给药.结果 同步放化疗的近期有效率(62.5%)高于序贯放化疗(43.5%),两种治疗方法的临床症状缓解率近似.结论 同步放化疗可提高局部晚期NSCLC的近期疗效,提倡采用多西紫杉醇+三维适形放疗的同步治疗方法.     

化疗与贝伐珠单抗联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果与安全性分析

目的 分析化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和安全性。方法 90例晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上给予贝伐珠单抗治疗,比较两组的治疗效果与安全性。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,血清CEA、 CA125、 VEGF水平均低于对照组（P <0.05）。两组的各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 化疗联合贝伐珠单抗联合治疗晚期NSCLC的效果显著,安全性高。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后D-二聚体、CEA联合检测的临床意义

目的检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血浆D-二聚体及CEA变化水平,探讨其对判断患者预后的临床意义。方法分别测定65例晚期NSCLC患者化疗前后血浆D-二聚体与CEA水平变化。结果Ⅳ期非小细胞肺癌患者的血浆D-二聚体与CEA水平均高于Ⅲ期,差别有统计学意义;肺癌化疗后CR、PR、SD组患者的血浆D-二聚体水平与化疗前相比无明显差异;肺癌化疗后病情进展患者的血浆D-二聚体水平明显升高(t=2.16,P<0.05);肺癌化疗后CR、PR组患者的CEA水平明显降低,PD组患者的CEA显著升高。结论晚期NSCLC患者化疗前后CEA含量的变化可有助于评价疗效,联合D-二聚体检测可有助于早期发现疾病进展,对评估患者预后有一定的临床意义。     

三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的效价比分析

目的分析三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的效价比。方法选择该院收治的2010年2月—2012年12月收治的92例经病理或细胞学证实、初次治疗的晚期NSCLC,随机分为放化疗(A)组、单纯放疗(B)组、单纯化疗(C)组三组,各32例,化疗组予EP、MVP、NP方案,连续化疗6~8个周期。放疗组予瓦里安直线加速器产生的6MV-X线普通放疗,放化疗组予放疗第一周与第1个周期化疗同时进行,放疗第4周同步行第2个周期化疗,放疗结束后继续2~4个周期化疗,21d为1个周期。每4周进行影像学复查及肿瘤病灶测量。按WHO实体瘤客观疗效标准。结果放化疗(A)组总有效率(CR+PR)为81.3%;单纯放疗(B)组为56.3%;单纯化疗(C)组为46.9%。A组总有效率优于B、C组。从药物经济学角度分析,放化疗(A)组产生单位效益费用最少,为43.1元。结论化疗、放疗与同步放化疗三种方案中,同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的模式效价比良好,经济安全,可供临床医生优先选择。     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0—2分，肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果共入组43例患者，其中39例可评价疗效：19例（48．72％）部分缓解、13例（33．33％）病情稳定和7例（17．95％）疾病进展。生存期为3．7—21．4个月，中位生存期为10．1个月。主要的不良反应为血液毒性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降；其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一，患者可较好耐受。     

后程三维适形大分割放疗加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的效果分析

目的探讨后程三维适形大分割放疗(LCHDRT)加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取局部晚期NSCLC患者61例,分为2组,观察组31例,先行常规分割放疗,再接受后程三维适形放射治疗;对照组30例行常规分割放疗,均行同步化疗。结果所有患者均完成治疗计划。观察组总有效率为80.65%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年局部控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LCHDRT加化疗治疗局部晚期NSCLC有提高总有效率及生存率的趋势,且不增加不良反应,是一种较为有效的治疗手段。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg／m^2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25mg／m^2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72．5％,单放组有效率为44．4％,化放组的有效率明显高于单放组（P=0．008）。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70．6％、29．4％和51．1％、20％,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义（P=0．0407）。结论NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

同步加量调强放疗联合DP化疗方案对局部晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率及生存质量的影响

目的:探讨同步加量调强放疗联合DP(多西他赛+顺铂)化疗方案在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗价值。方法:选取2013-03～2016-12期间我院80例局部晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规调强放疗,观察组给予同步加量调强放疗,在此基础上两组均同步DP化疗方案。对比两组疾病控制率及生存质量改善情况。结果:观察组疾病控制率90.0%(36/40)高于对照组72.5%(29/40)(P0.05);同步放化疗结束后,观察组生存质量改善率57.5%(23/40)高于对照组35.0%(14/40)(P0.05)。结论:给予局部晚期NSCLC同步加量调强放疗联合DP化疗方案治疗,可有效提高疾病控制率,并促进患者生存质量改善。     

肺癌化疗后血浆VEGF水平与CEA变化的相关性

目的：探讨肺癌患者血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平及其化疗后与CEA变化的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例肺癌患者化疗前后血浆VEGF及CEA水平并进行比较分析。结果：肺癌患者血浆VEGF水平与性别、年龄无关（P〉O．05）;腺癌、鳞癌、小细胞肺癌三组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者化疗前三组之间比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）。化疗后VEGF与CEA变化成正相关（P〉0．05））。结论：肺癌患者血浆VEGF水平显著升高,且分期越晚血浆VEGF水平升高越明显;化疗后VEGF与CEA变化成正相关。     

同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者（ Ⅲ A 期和Ⅲ B 期）,采用TP 方案（ 泰素＋ 顺铂） 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组（ 给予TP 方案化疗4 周期） 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间（TTP） 分别为16.2 个月、10.9 个月（P=0.037）,总体中位生存时间（OS） 为21.6 月、15.7 个月（P=0.043）.巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分〉60 分者分别为70.4%（19/27）、73.9%（17/23）（P〉0.05）.结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间.     

放化疗同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂同步放疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法 78例NSCLC病例随机分为同步放化疗组39例（治疗组）和序贯放化疗组39例（对照组）。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的近期疗效和生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显心、肝肾功能损害,无治疗相关性死亡发生。两组不良反应主要表现为放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎,不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）,经对症治疗后均耐受。结论同步放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可提高局部控制率延长生存期,改善生活质量,可耐受。     

盖诺加顺铂联合序贯放疗治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

作者将37例局部晚期NSCLC行NP方案化疗3～4周期，终末化疗后两周随机分为A（常规放疗）、B（常规放疗＋立体定向放疗）两组。结果表明，A、B组有效率分别为50％和84、2％（P〈0．05）。认为NP方案化疗序贯放疗治疗局部晚期NSCLC疗效满意，耐受性好。     

微波治疗晚期非小细胞肺癌30例

非小细胞肺癌早期无特征性症状,确诊时多为Ⅲ、Ⅳ期,失去手术时机［１］,故晚期非小细胞肺癌的治疗一直是临床关注的问题。我们于１９９５年３月至１９９６年２月进行内镜下微波治疗并放化疗治疗晚期非小细胞肺癌,以探讨有效的治疗方法。１　对象和方法１·１　一般资料　全组病人共６０例,均经纤维支气管镜（简称纤支镜）检查和病理或细胞学诊断确诊为非小细胞肺癌。随机分成两组,内镜下微波治疗并放化疗组（称甲组）和放疗、化疗组（称乙组）,每组３０例。甲乙两组男女分别为２４例、６例及２３例、７例;年龄范围分别为４２～７１…     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨沙利度胺联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率以及对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响.方法 70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,联合组35例：GP＋沙利度胺治疗.化疗组：单纯使用GP方案化疗.结果 联合组的治疗有效率（CR＋PR）为51.4%,化疗组有效率为34.3%,两组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前,两组VEGF、bFGF和TNF-α水平差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF水平无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组治疗后,血清TNF-α较前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而化疗组治疗后,血清TNF-α含量较前无明显变化（P＞0.05）.两组患者治疗前后,血清bFGF含量无明显变化（P＞0.05）.结论 沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率;沙利度胺联合化疗明显抑制肿瘤细胞VEGF的产生,抑制肿瘤细胞TNF-α的产生.     

erbB4／HER4与VEGF在非小细胞肺癌中的表达研究

目的检测人类表皮生长因子受体4（HER4）及血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，探讨HER4、VEGF表达与NSCLC临床病理特征之间的联系。方法用免疫组织化学方法检测82例手术切除的NSCLC组织中HER4与VEGF的表达。结果NSCLC中HER4的过度表达率为65.9％，VEGF的阳性表达率为53.7％。HER4、VEGF的表达与淋巴结转移和TNM分期有关，而与NSCLC病理类型和分化程度无关，且HER4与VEGF的表达有相关性。结论HER4与VEGF可能是晚期肺癌生长的调控因子，针对HER4与VEGF的联合靶向治疗可能成为治疗晚期肺癌的有效方法。     

岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC的可行性研究

目的：探讨岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC（非小细胞肺癌）的临床疗效。方法：将369例晚期NSCLC患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用岩舒（复方苦参）注射液雾化吸入和NP方案联合化疗,对照组采取单纯NP方案化疗。化疗结束观察两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化等指标。结果：两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：岩舒注射液雾化吸入联合NP方案化疗对晚期NSCLC患者有显著疗效,值得临床推广应用。     

康艾注射液联合TP方案治疗中晚期肺癌的临床观察

目的：观察康艾注射液联合紫杉酵和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：60例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组（康艾注射液联合化疗组）30例和对照组（单纯化疗组）30例。结果：治疗组有效率优于对照组,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组生存质量改善,卡氏评分提高,改善率达到59．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效减轻化疗的不良反应,提高生存质量。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。