妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理

妊娠合并急性胰腺炎发生率为 1∶3 3 3 3 [1] ,但一旦发生 ,发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,对母亲和胎儿危害极大。我院 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,年龄 2 2岁～ 3 3岁 ,平均 2 6.7岁 ;孕周 :19周～ 40周 ,平均 2 8周 ;病情程度[2 ] :轻型胰腺炎(ＭＡＰ) 5例 ,重型胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例。孕中期发病 2例 ,孕晚…     

急性水肿型胰腺炎相关的胃粘膜损害

急性胰腺炎可合并多个脏器的损害 ,包括心、肺、肝、肾、胃肠道等脏器。胃肠道往往是首先受到影响的器官之一 ,急性出血坏死性胰腺炎合并胃肠道出血、胃肠道动力性障碍、肠瘘等均有不少报道 ,但对急性水肿型胰腺炎的胃肠道并发症研究甚少。本文对我院近 5年来收治的 116例急性水肿型胰腺炎合并的胃粘膜损害的内镜下表现、临床特点及可能发病机制进行分析研究。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 7月至 1999年 7月经临床确诊为急性水肿型胰腺炎的住院患者 116例 ,其中急性复发性胰腺炎 10例。男 5 2例 ,女 64例 ,年龄 11～ 78岁 ,平均 3 8…     

急性胆源性胰腺炎的治疗方案及手术时机的选择

急性胆源性胰腺炎(actue biliary pancreatitis,ABP)系指因胆道梗阻相关因素而引起的急性胰腺炎.ABP占急性胰腺炎的50%～70%[1],其起病急、发展快,病死率高达20%～30%.手术治疗对于ABP的有效性近年来已达成共识,但对手术时机及手术方式的选择仍存在一些争议.现收集我院2005年7月至2010年7月期间收治的急性胆源性胰腺炎96例临床资料,对其不同治疗方案及手术时机的选择分析总结如下.     

急性胰腺炎时胃十二指肠内镜表现(附112例分析)

我院消化内科自1996年7月～1999年7月对112例急性胰腺炎病人常规作胃镜检查。现将结果作一回顾性分析,旨在探讨两者在病理生理上的相互关系。1　临床资料1.1　一般资料本组112均系符合急性胰腺炎诊断标准的住院病人。胆源性胰腺炎68例,非胆源性胰腺炎44例。男42例,女70例。年龄18～65岁,平均44.25岁。胆石症伴感染53例,胆囊炎10例,胆道生蛔虫症5例,饮酒或暴饮暴食7例,急性有机磷农药中毒1例,原因不明36例。1.2　内镜表现全部病人于入院后1周内接受常规胃镜检查。十二指肠溃疡25例29个,其中球部溃疡19例23个,球后溃疡6例6个。直径≤1.0ｃｍ者…     

急性胰腺炎相关性肾损害68例分析

急性胰腺炎可致多脏器衰竭 ,尤其是肝肾损害较多见。本文对我院 1 985- 0 4～ 2 0 0 0 - 1 2间收治的 1 58例急性胰腺炎中 6 8例相关性肾损害病例的临床资料进行了分析 ,旨在探讨急性胰腺炎相关性肾损害的发病机制和临床特点。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 58例急性胰腺炎均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例 ,其中 6 8例并发肾损害 ( 4 3.0 4% ) ,并具备以下条件 :1既往无肾病史 ;2排除造成肾损害的胰外因素 ;3急性胰腺炎控制后肾损害表现消失或好转。本组 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,男女之比为 1∶ 0 .89,年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均 45.3…     

胆源性急性胰腺炎的诊治体会（附104例）

我院外科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性胰腺炎 189例 ,其中胆源性胰腺炎 10 4例。现结合其临床表现对手术时机及术式进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治急性胰腺炎 189例 ,经Ｂ超、ＣＴ或手术证实胆源性胰腺炎 10 4例。男 4 8例 ,女 5 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6.3岁 ;按ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 (≥ 8分 )或ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分 (≥Ⅱ级 ) :轻症胰腺炎 82例 ( 79% ) ,重症胰腺炎 2 2例 ( 2 1% )。引起胰腺炎的胆道疾病包括单纯性胆囊结石 5 8例、胆总管结石 17例、胆囊结石并…     

急性胰腺炎合并肾损害40例分析

本文收集我院 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月确诊的 130例急性胰腺炎中出现肾脏损害的 40例临床资料 ,以此引起临床医生应有的重视。1　临床资料1 1　诊断标准　本组 40例均符合急性胰腺炎诊断标准[1 ] ,其中 6例经手术或病理确诊急性出血性坏死性胰腺炎。全部病例具备以下条件 :(1)既往无肾脏病史 ;(2 )以急性胰腺炎为诱因而出现肾脏损害 ,控制原发病后肾脏损害表现消失或好转。1 2　一般资料　 40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 12～ 84岁 ,平均 48岁。急性水肿型胰腺炎 34例 ,急性出血性坏死性胰腺炎6例。1 3　肾脏损害表现　蛋白尿 2 8例 …     

急性胰腺炎时超声观查的准确性及临床意义

早期预测和正确评估急性胰腺炎 ,从而把握其进展趋势 ,对于提高治疗成功率具有十分重要的临床意义。1　资料与方法1.1　本组共收集 1993年 9月～ 1999年 9月 34 9例急性胰腺炎住院患者资料 ,均在本院经过 1次或 1次以上的超声检查 ,5 3例进行了 6 7例次ＣＴ检查。 2 97例为轻症胰腺炎 ,5 8例为重症胰腺炎。男性 15 7例 ,女性 192例 ;年龄 19～ 75岁。1.2　入院后进行超声检查 ,初查后 3～ 7ｄ复查。ＣＴ按Ｂｌｔ ｈａｚｅｒＣＴ分级系统将急性胰腺炎严重程度分为 5级 ,以胰腺大小、轮廓、密度和胰周积液作为分级依据。1.3　资料分析　超声记…     

急性出血坏死性胰腺炎38例术前、术后心电图改变探讨

1987年7月～1995年5月,共收集38例急性出血坏死性胰腺炎患者,通过术前、术后心电图监测,探讨心电图改变与急性出血坏死性胰腺炎的变化及临床恢复的关系。臣临床资料回．三一般资料38例中男18例,女ZO例;年龄ZI～67岁,平均44岁。在未发病前心电图均正常。互．2心电图检查结果见附表。2讨论在急性出血坏死性胰腺炎中,心电图异常的发生率为50．0％,通过术前、术后心电图监测比较,有显著性差异（P＜0．05）。38例中有35例心电图可逆,另外死亡3例心电图不可逆,出现了严重的心律紊乱,心房纤颤、室颤。在急性出血坏死性胰腺炎中,心电…     

单纯水肿型胰腺炎病人的护理

急性胰腺炎是指胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的化学性炎症。单纯水肿型胰腺炎经非手术治疗大多可痊愈。我院于2004年7月—2006年3月共收治急性单纯水肿型胰腺炎病人77例,住院期间坚持以人为本的服务理念,制定周密护理计划以满足病人身心要求,现将护理体会总结如下。1临床资料本组共77例病人,其中男46例,女31例;30岁以下4例,31岁～60岁63例,60岁以上10例;发生急性休克者14例。2护理2.1迅速建立静脉通路病人入院后,迅速建立静脉通路,通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持补充能量,维持水电解质平衡,对病情重及胆源性胰腺炎发病早…     

硝苯地平治疗急性胰腺炎20例临床观察

1990年7月～1991年12月,我们应用硝苯地平(硝苯啶)治疗急性胰腺炎(AP)20例,取得满意疗效,现总结于下。临床资料1.一般资料:所选40例皆系门诊新收入院患者,按1990年河南省卫生厅医政处编写的《临床常见疾病     

急性胆源性胰腺炎39例外科治疗体会

急性胰腺炎的发病因素有急性胆道感染、胆道梗阻、高脂饮食、酒精中毒、外伤等。虽发病机理尚不完全清楚 ,但它与胆道疾病 ,特别是与胆石的关系已确认。国内外文献一致认为 :胆道疾病 (含胆结石 )占胰腺炎全部发病因素的 5 5 %～ 6 5 % [1] 。我科 1990年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治急性胆源性胰腺炎 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　急性胆源性胰腺炎 39例 ,其中水肿性 30例 ,坏死性 9例。男 17例、女 2 2例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 49 5岁。合并胆囊结石 38例(92 3% ) ,35例 (90 % )为胆囊多发细小结石 ;Ｂ超显示 30例 (76 % …     

急诊无痛性胰腺炎临床诊治思考

急性无痛性胰腺炎临床并不少见。现将作者近年诊治的9例急性无痛性胰腺炎总结如下。 1临床资料 本院急诊科2006年1月--2008年1月累计收治急性胰腺炎（AP）患者47例,均符合急性胰腺炎临床指南的诊断标准,至少具备下述3点中的2点：①具有急性胰腺炎特征性腹痛;②血清淀粉酶和俄脂肪酶在正常值上限3倍;③具有急性胰腺炎特征性的CT表现。其中首发无明显腹痛症状者9例,男3例,女6例,年龄20～68岁,平均（51±2.81）岁,患者均以恶心、呕吐和或腹胀为主诉。     

5—Fu治疗急性胰腺炎的临床观察：附16例报告

近年来，我国急性胰腺炎发病率呈上升的趋势，但治疗效果仍不令人满意，尤其是对急性坏死性胰腺炎（ANP），多数学者主张坏死病灶清除术，但病死率高达50．0％～90．0％［1］。我院外科1993年8月～1996年4月收治急性胰腺炎16例，采用5－FU（5-氟尿嘧啶）治疗，取得了较好效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料16例中男10例，女6例；年龄18～58岁，平均38岁。其中50岁以上2例。急性坏死性胰腺炎5例，其它型胰腺炎11例。13例入院即确诊为急性胰腺炎，3例入院诊断为胆结石、胆绞痛行手术治疗，术中探查发现系胆源性胰腺炎。16例中除3例行急…     

老年急性胰腺炎150例临床治疗体会

作者分析本院2000年1月～2007年12月收治的老年急性胰腺炎150例,并与同期非老年患者148例进行比较,现报道如下. 1 资料与方法 急性胰腺炎患者298例,诊断依据腹痛、发热、血清淀粉酶≥500 U/L, 在急性胰腺炎基础上,发生器官衰竭和（或）出现局部并发症[1], 诊断为重症胰腺炎.     

非手术治疗小儿急性胰腺炎的护理16例

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。小儿急性胰腺炎比较少见[1 ] ,但具有发病急、变化快、病情复杂、合并症多等特点。2 0 0 2年1月～2 0 0 3年9月,我科共收治急性胰腺炎患儿16例,均采用非手术治疗,效果良好,现将护理体会介绍如下。临床资料本组共16例,男9例,女7例,年龄3～12岁,其中学龄前期11例,学龄期5例。16例均经化验室、B超、CT检查确诊为小儿急性胰腺炎。其中流行性腮腺炎后继发急性胰腺炎3例;并发胆囊结石2例;合并慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎5例;合并过敏性紫癜1例。患儿均有不同程…     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

重症急性胰腺炎 (包括坏死性和出血性胰腺炎 )起病急 ,临床表现复杂 ,病情进展迅速 ,并发症多 ,死亡率高达 2 0 %～ 40 % [1] 。近年来 ,保守治疗有了较大进展 ,但由于病情重 ,用药种类复杂 ,给护理工作提出了更高的要求。现将近 3年我们救治 2 8例重症急性胰腺炎患者的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 2年 8月我院共收治重症急性胰腺炎 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,18～ 67岁 ,平均 5 3岁 ,均符合中华医学会胰腺外科学组 2 0 0 0年确定的重症急性胰腺炎诊断标准。1 2　治疗方法　在常规禁食、胃肠减压、…     

老年急性胰腺炎150例临床治疗体会

作者分析本院2000年1月～2007年12月收治的老年急性胰腺炎150例,并与同期非老年患者148例进行比较,现报道如下. 1 资料与方法 急性胰腺炎患者298例,诊断依据腹痛、发热、血清淀粉酶≥500 U/L, 在急性胰腺炎基础上,发生器官衰竭和(或)出现局部并发症[1], 诊断为重症胰腺炎.     

急性胰腺炎并发肾损害78例临床治疗体会

<正>本院2002～2006年收治急性胰腺炎患者223例,其中并发肾损害78例,现将临床治疗体会介绍如下。1临床资料     

急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的救治

我们自 1 995年元月至 2 0 0 1年元月共救治 44例急性有机磷中毒并发急性胰腺炎患者 ,现总结如下。一、临床资料1 .一般资料 :44例患者男 1 3例 ,女 31例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 34岁 ;确诊距入院时间 8～ 76ｈ ,平均 1 4ｈ;其中合并胆石症、胆囊炎 5例。 44例患者均行血、尿