肾虚证与糖尿病遗传易感性的关联

目的探讨肾虚证与2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的关联性。方法从62个T2DM家系中筛选出年龄≥35岁的先证者(62例)的一、二级亲属188例,将包括先证者在内的250例家系成员分为T2DM组(136例)、糖耐量异常组(52例)和家系健康组(62例);并选取无糖尿病家族史且糖耐量正常者60例作为非家系健康对照组。按照68项肾虚辨证因子调查表的内容,对各组症状和体征作正常为"0"、异常为"1"的二值化计分,比较各组肾虚因子总计分的差异,并对各组排前10位的肾虚辨证因子进行统计。结果 T2DM组的平均年龄与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01),4组之间的性别差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组的肾虚辨证因子总分显著高于糖耐量异常组(P<0.01),家系健康组的肾虚相关因子总分高于非家系健康对照组(P<0.01)。腰痛症状在T2DM组、糖耐量异常组、家系健康组中出现频率均列于前10位,分别占54.8%、53.2%和19.4%,而在非家系健康对照组中出现频率非常低。结论肾虚或肾虚体质在糖尿病家系中有可遗传倾向,此倾向与家系亲属糖尿病的遗传易感性有密切的联系。     

一个糖尿病家系中肾虚证的分布特征及其基因表达谱研究

目的：分析肾虚证在一个糖尿病家系中的分布特征及其差异基因表达谱。方法：对一个2型糖尿病（T2DM）家系的12个成员进行辨证分析和理化检测,选择不同代的典型糖尿病肾虚证3例分别与家系中的正常人1例作基因芯片杂交测试;采用SAM基因芯片数据分析软件筛选差异表达基因作进一步的基因功能分析。结果：肾虚证患者占总家系中追踪到成员的66.7%;通过SAM软件筛选到81个显著表达基因,基因功能注释结果提示免疫反应、糖代谢和氨基酸代谢类基因显著表达。结论：肾虚证在此T2DM家系中呈聚集分布;糖尿病肾虚证与免疫反应及代谢功能类基因的异常表达密切相关。     

不同糖尿病家系肾虚证分布及其基因表达谱比较

目的 探讨不同T2DM家系肾虚证遗传基础的差异性.方法 筛选两个2型糖尿病(type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)核心家系,对家系中先证者的一级亲属进行辨证和理化检测,选择两个家系一级亲属中的糖尿病肾虚证患者各3例为病例组,家系中的正常人为对照组,作基因芯片实验;采用SAM芯片数据分析软件筛选两个家系的显著表达基因,并利用FatiGO数据库对筛选到的2组显著表达基因的功能和涉及的疾病作比较.结果 两个家系一级亲属中的T2DM患者均为肾虚证,T2DM肾虚证患者分别占先证者及其一级亲属的50.0％和57.1％;通过SAM软件分别筛选到两个家系T2DM肾虚证相关的473和529个显著表达基因,基因功能注释比较结果提示免疫反应和糖代谢类生物学过程存在差异;在筛选到的显著表达基因中,家系2中与糖尿病肾病和糖尿病酮症酸中毒相关的基因各有1条,而家系1中与此两个糖尿病并发症相关的基因为0条.结论 T2DM家系中肾虚证和T2DM有伴发倾向;两个T2DM家系肾虚证的生物学差异主要集中在免疫反应及糖代谢方面,不同的家系对T2DM并发症的易感性不同.     

老年糖尿病肾虚证防治研究

研究益气养阴补肾中药（降糖颗粒）对老年人糖尿病肾虚证的防治作用。将60例老年糖尿病肾虚证患者,分组进行单用降糖西药（糖适平、A组）及在降糖西药基础上加用益气养阴补肾中药（B组）治疗的效果观察。治疗前,两组患者血、尿β2微球蛋白（β2－MG）明显高于正常水平。治疗3个月后两组患者血、尿β2－MG水平均有不同程度下降,但以中西医结合治疗的B组下降更明显。指出：中西医结合治疗的效果优于单纯西药治疗的效果。说明益气养阴补肾中药对于防治和改善老年糖尿病患者肾虚证具有一定疗效,中西医结合具有相互协同和增效的作用。     

老年糖尿病肾虚证防治研究

研究益气养阴补肾中药(降糖颗粒)对老年人糖尿病肾虚证的防治作用.将60例老年糖尿病肾虚证患者,分组进行单用降糖西药(糖适平、A组)及在降糖西药基础上加用益气养阴补肾中药(B组)治疗的效果观察.治疗前,两组患者血、尿β2微球蛋白(β2-MG)明显高于正常水平.治疗3个月后两组患者血、尿β2-MG水平均有不同程度下降,但以中西医结合治疗的B组下降更明显.指出中西医结合治疗的效果优于单纯西药治疗的效果.说明益气养阴补肾中药对于防治和改善老年糖尿病患者肾虚证具有一定疗效,中西医结合具有相互协同和增效的作用.     

腰痛酸软与糖尿病肾虚症状的相关性

目的探讨腰痛酸软在糖尿病肾虚证辨证中的重要性。方法将460例糖尿病患者按是否具有腰痛酸软分成腰痛酸软组(154例)和无腰痛酸软组(306例),提取各组患者39个症状、体征、行为,根据编制的肾虚调查量表评分细则对每个患者逐一进行等级评分,分析糖尿病肾虚证的构成与分布状况。结果两组患者症状总积分比较差异具有统计学意义(P0.05),18项症状除舌质红、面色无华、大便稀溏、脉迟微、尿频余沥不尽5项外,其余13项症状出现频率两组比较差异具有统计学意义(P0.05),腰痛酸软组与无腰痛酸软组频率比约为2∶1。结论腰痛酸软可作为是糖尿病肾虚证的定位症状,五心烦热、盗汗、两颧发红、潮热、齿松发脱、健忘、少津、夜尿频多、肢冷畏寒、耳鸣、精神不振、脉沉无力可为腰痛酸软作为诊断糖尿病肾虚证提供有力的依据。     

肾虚证与骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨肾虚证与骨质疏松症的相关性,为临床诊断提供依据。方法:选取2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的骨质疏松症患者200例,依据中医证型分为四型,分别为肾虚证、脾胃气虚、肝阴不足以及血瘀证,测量每一证型患者的骨密度平均值、骨矿含量值以及不同年龄段患者的骨密度值,进行比较分析。结果:骨密度值由高至低为血瘀证组脾胃气虚证组肝阴不足证组肾虚证组,且肾虚证组与其它三个证型组相比,存在显著性差异(P0.05);各个证型骨矿含量由低至高为肾虚证组肝阴不足组血瘀证组脾胃气虚组,肾虚证组明显低于其他组,与其它证型相比具有显著性差异(P0.05)。结论:中医的肾虚证与骨质疏松症患者的骨密度、骨矿含量存在有相关性,可为临床诊断提供依据,有临床诊断价值。     

糖尿病家系分布调查及肾虚症状线性分析

目的 对四川宜宾地区2型糖尿病患者进行证候和家系的研究,分析糖尿病的症状和家系分布特征.方法 采用175个四诊量表对宜宾地区38例2型糖尿病病人进行中医四诊调查,以及家系普查,用统计学分析证候以及肾虚证调查数据.结果 在38幅家系图中,有家系背景者占44.7%,进一步举出25项单个症状,及典型家系图加以说明之;无家系背景的肾虚总分和有家系的肾虚总分具有统计学差异(P<0.05);四诊总分和肾虚总分呈线性相关,回归方程为=7.598+1.163X.结论 糖尿病四诊症状总分和肾虚症状总分具有内在联系且和家系背景相关.     

一个糖尿病家系中肾虚证相关功能类基因的筛选及验证

目的:筛选糖尿病家系中与肾虚证相关的特征功能类基因。方法:对一个2型糖尿病(T2DM)家系的6个成员进行辨证和理化检测,选择不同代的糖尿病肾虚证3例及家系中的正常人1例作基因芯片实验;采用芯片显著性分析(SAM)软件筛选显著表达基因。另外,再选取T2DM肾虚证患者及健康者各9例分别为实验组和对照组,采用实时定量PCR(qPCR)技术对筛选到的特征基因在T2DM中的表达进行验证。结果:共筛选到70个显著表达基因,功能注释结果提示免疫反应功能类基因及细胞因子通路显著表达。qPCR法验证了AZU1、CCR3、IL20RA 3个基因。其中,CCR3和IL20RA在T2DM肾虚证患者中的表达低于对照组(P0.05)。结论:免疫功能异常可能是该家系发生糖尿病肾虚证的分子基础。     

一对糖尿病双生子肾虚证动态变化观察

目的:以病证结合的方法调查一对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)双生子,分析双生子肾虚证随病程延长的动态变化特征。方法连续2年每年5次评估双生子病情,采用包含39项症状指标的肾虚证量表对双生子各临床症状逐项进行四级评分。结果:大双和小双的肾虚程度均随病程延长而逐渐加重,但是加剧的程度不一致,小双重于大双。肾虚证细化分型可见二者都辨为肾阴阳两虚证,随病程递增,以肾阴虚程度加重更为突出,小双的这种表现更明显。讨论:同卵双生子由于遗传物质完全相同,双生子间表现出西医病和中医证的属性也基本相同。但是由于个体差异、外在环境等的影响,二者在病情程度和发病进程上有明显的差异。     

定量研究糖尿病兼证及其复杂的肾虚证组合

目的:定量定性地试探糖尿病兼证的普遍性和组合复杂性。方法:将460例糖尿病患者按证型出现的多少分成单证,二证组合、三证组合,四证组合、五证组合、六证组合、七证组合、八证组合及九证组合共10组。按统计学处理分析糖尿病兼证的构成。结果:460中出现10种单证共88例占总数的19.13%,其余80.87%以兼证出现。10个单证之间的组合形式有148种形式,且以3～4证兼见的组合最多,(P<0.05);肾虚兼证以气虚和阴虚为主共占41.10%。结论:示范"数推"复杂疾病证型组合,揭示其内在规律,执简驭繁以准确辨证,分清主次以高效组方。肾虚为本,气阴两虚而为继,随症化裁以为治。     

老年肾虚证与交感神经机能关系的探讨

对老年人(包括老年前期)肾阳虚和肾阴虚组测定外周血浆NE、DA、血小板MAO活性、血清DβH活性及淋巴细胞βAR的最大结合容量。结果示,老年人前3项显著高于青年人,后2项低于青年组,老年人中肾阴虚组以上5项均高于肾阳虚组,服用滋肾阴或温肾阳中药后,随临床见证的改善,以上指标也有相应的变化,说明肾阴、肾阳与交感肾上腺素能神经系统机能的关系。     

从脾肾两虚论治糖尿病并发骨质疏松浅析

从肾虚髓空是糖尿病并发骨质疏松的发病根本、脾肾两虚是糖尿病并发骨质疏松的重要因素、从脾肾两虚的角度对糖尿病并发骨质疏松的治疗论述。肾虚髓空是糖尿病并发骨质疏松的主要病机,采取补肾健脾的治疗方法是得当的。     

天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型临床观察

目的探究天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型的临床疗效。方法选择2012年1月—2016年5月在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患者110例,随机分成观察组及对照组,每组55例。两组均给予常规治疗措施,包括饮食运动指导,心理疏导、口服西药降糖降压药物等,观察组加用天麻钩藤饮加减进行治疗,对比两组患者治疗2个月临床效果。结果观察组治疗总有效率96.36%(53/55)明显高于对照组76.36%(42/55),数据差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论在合并高血压(肝肾阴虚型)的糖尿病患者治疗过程中加用天麻钩藤饮加减,效果良好,获得认可,值得进一步在临床应用及推广。     

肾虚衰老与线粒体DNA氧化损伤关系的研究

目的:观察肾虚衰老与外周血线粒体DNA缺失及线粒体呼吸链复合酶活力的相关性。方法:用聚合酶链反应(PCR)和酶动力学技术。结果:老年肾虚组线粒体DNA缺失较青年组和老年对照组明显增多、呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ的活力较青年组和老年对照组明显降低。补肾方五子衍宗丸可明显减少线粒体DNA缺失、提高呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ的活力。结论:提示线粒体DNA的氧化损伤可能是肾虚的重要原因之一。     

论肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位

根据糖尿病的病机特点,结合现代中西医学研究成果,探讨肝阴虚致毒邪胶结与2型糖尿病肝内炎症的相互关系,提出肝阴虚致2型糖尿病肝内炎症的可能途径,阐述肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位,为丰富和发展2型糖尿病中医防治理论提供有益的借鉴。     

黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病60例

目的:观察黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加服黄芪乌梅汤,1剂/d,水煎分服。2组均于连续治疗12周后评价临床疗效,并观察血糖及抑郁量表评分、焦虑量表评分、阿森斯失眠量表评分的变化情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖、餐后2小时血糖水平2组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P0.05)。抑郁量表、焦虑量表和阿森斯失眠量表评分治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:在常规西医治疗的基础上采用黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病,临床疗效显著,可较好地控制血糖,改善患者抑郁、焦虑等心理状态,此外还可提高患者睡眠质量。