拜糖平治疗糖尿病的疗效观察

为了解拜糖平对糖尿病患者的疗效和可能的副作用,笔者用随机的方法对53例糖尿病病人进行观测,发现拜糖平能显著降低患者餐后2h血糖,服药2周,餐后2h血糖下降幅度为13.38％。服药4周,餐后2h血糖下降幅度为18.52％。实验过程中未发现该药对患者血压、血脂、血电解质及肝肾功能有明显影响,未观察到明显的胃肠道副作用。由此可见,拜糖平不失为一种安全有效的糖尿病治疗药物。     

Ⅱ型糖尿病患者口服葡萄糖后胰岛素的释放类型

一般认为Ⅱ型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平可正常、偏高或低于正常,经葡萄糖刺激后一般呈高峰延迟。本文观察了1009例Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素释放试验,发现其胰岛素释放可分为5种类型:1.高峰延迟型;2.无反应型;3.基值高型;4.基本正常型;5.胰岛衰竭型。现报告如下。对象和方法一、对象:本研究包括1009例Ⅱ型糖尿病患者,146例正常人及36例肥胖而无糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者均经口服糖耐量试验(OGTT)证实。其中男性595例,女性414例,男与女之比为1.44:1,年龄21～77岁。根据1980年WHO提出的诊断标准为:1.有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)可确诊为糖尿病。2.OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/     

针对2型糖尿病患者采用胰岛素联合动态血糖仪治疗的临床分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗前后的血糖变化情况。方法对80例老年2型糖尿病患者,采用动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗14d,观察临床效果。结果患者治疗前空腹血糖平均值为(13.7±3.3)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(21.6±8.56)mmol/L;经胰岛素泵强化治疗12d,配合严格的饮食控制及合理运动,监测空腹血糖平均值为(6.3±1.2)mmol/L(<0.05),餐后2h血糖平均值为(9.1±2.7)mmol/L(<0.05),结果显示空腹及餐后2h血糖明显有所改善,治疗前后比较具有统计学差异。结论利用动态血糖监测仪监测血糖下,胰岛素泵输注胰岛素治疗老年2型糖尿病方便是、安全、有效。     

餐后血糖水平与动脉脉搏波传导速度的相关性分析

餐后血糖(postprandial plasma glucose,PPG)是指进餐后的血糖。2007年国际糖尿病联盟(InternationalDiabetes Federation,IDF)发布的PPG管理指南中,餐后高血糖被定义为进食后2 h血糖水平>7.8 mmol/L(140 mg/100 mL)[1]。餐后高血糖的出现早于糖尿病,并可向糖尿病转变。研究表明,PPG是心血管病发病和死亡的高危因素,独立于标准心血管危险因素、空腹血糖和糖化血红蛋白     

2.42老年糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系

目的研究老年2型糖尿病(DM)胃排空与血糖间的关系. 方法将63例2型DM患者根据血糖控制情况分成2组:血糖控制正常组(DM1组)30例,空腹血糖(FBG)≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤11.1mmol/L,男29例,女1例,平均年龄80.1±4.2岁(75～88岁),病程13.4±8.5年(6～30年);血糖异常组(DM2组)33例,空腹血糖(FBG)≥7.8mmol/L,餐后2h血糖≥11.1mmol/L,男31例,女2例,平均年龄80.5±4.2岁,病程18.6±9.3年(5～35年);均空腹给予99mTc标记的试餐,测定固相胃排空时间,并与30例正常对照组(男28例,女2例,年龄81.3±4.3岁)比较.     

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的 疗效与安全性评价

目的 探究对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的效果。方法 抽取在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,使用电脑随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例,对照组予以常规口服降糖药物治疗,治疗组在此基础上联合长效胰岛素进行治疗,比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量改善情况及不良反应发生率。结果 治疗后,治疗组患者的尿微量（30.57±1.67）kg/m3、糖化血红蛋白（6.32±0.35）%及空腹血糖值（6.52±0.42）mmol/L、餐后2 h血糖值（10.68±0.87）mmol/L改善情况优于对照组的尿微量（26.31±2.85）kg/m3、糖化血红蛋白（9.04±1.45）%、空腹血糖值（8.02±0.78）mmol/L、餐后2 h血糖值（12.63±1.21）mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者经药物治疗后的不良反应发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对2型糖尿病患者采用口服降糖药联合长效胰岛素进行治疗,能有效促进患者机体血糖得到调节与提升血糖控制率,且安全性高。     

艾塞那肽联合甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病效果观察

目的：对艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果进行观察。方法选取我院2012年4月~2014年4月68例2型肥胖糖尿病患者,将所有患者分成两组,每组34例,1组作为对照组进行胰岛素治疗,2组作为实验组进行艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗。治疗后对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等情况进行比较。结果实验组平均空腹血糖为(5.83±0.71)mmol/L,餐后2h血糖为(7.32±1.05)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.15±0.72)%;对照组患者空腹血糖水平为(11.26±1.34)mmol/L,餐后2h血糖为(14.31±2.06)mmol/L,糖化血红蛋白水平(9.93±1.51)%,P<0.05。两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平存在明显差异,但高密度脂蛋白水平差异不大。结论：艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果较为显著,能够有效的对患者血糖进行控制,降低患者发病率。     

老年糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系

目的　研究老年 2型糖尿病 (DM)胃排空与血糖间的关系。方法　将 6 3例 2型DM患者根据血糖控制情况分成 2组 :血糖控制正常组 (DM1组 ) 30例 ,空腹血糖 (FBG )≤ 7 8mmol L ,餐后 2小时血糖≤11 1mmol L ,男 2 9例 ,女 1例 ,平均年龄 80 1± 4 2岁 (75～ 88岁 ) ,病程 13 4± 8 5年 (6～ 30年 ) ;血糖异常组 (DM2 组 ) 33例 ,空腹血糖 (FBG)≥ 7 8mmol L ,餐后 2h血糖≥ 11 1mmol L ,男 31例 ,女 2例 ,平均年龄 80 5± 4 2岁 ,病程 18 6± 9 3年 (5～ 35年 ) ;均空腹给予99mTc标记的试餐 ,测定固相胃排空时间 ,并与 30例正常对…     

益生菌促进阿卡波糖降低糖尿病小鼠餐后血糖的研究

目的研究四联益生菌对阿卡波糖降低糖尿病小鼠餐后血糖作用的影响。方法高脂饲料喂养4周的小鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模,随机血糖大于16.7 mmol/L即视为糖尿病造模成功。造模成功的小鼠灌胃四联益生菌(嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、长双歧杆菌及地衣芽孢杆菌)各109 cfu/d,3周后,考察益生菌是否具有促进阿卡波糖降低糖尿病小鼠餐后血糖的作用。并通过检测小鼠血清胆固醇、甘油三酯、胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平,研究益生菌对小鼠糖尿病的改善作用。结果单独给以低剂量阿卡波糖30 mg/kg或四联益生菌均无明显降低餐后血糖的作用,但两者联合给药组小鼠餐后1~2 h血糖值明显低于的糖尿病组及单独给以阿卡波糖或益生菌组。四联益生菌组小鼠血清TG水平明显低于糖尿病组,而GLP-1水平则明显高于糖尿病组,两组间血清胆固醇及胰岛素无显著性差异。结论四联益生菌具有促进阿卡波糖降低糖尿病小鼠餐后血糖的作用,这种促进作用可能跟益生菌改善甘油三酯及GLP-1的水平有关。     

腰椎PLF术后空腹血糖变化研究

目的 观察腰椎管狭窄症伴糖尿病患者术后21 d内的血糖变化,以探讨腰椎管狭窄症伴糖尿病患者术后血糖变化规律及影响因素。方法 前瞻性收集开滦总医院自2015年7月~2017年7月腰椎管狭窄症椎板切除减压植骨融合术患者49例,按照前瞻性队列研究,根据患者是否患2型糖尿病分为糖尿病组21例和非糖尿病组28例,空腹静脉采血监测手术前和术后3周内（1 d、3 d、7 d、14 d、21 d）患者空腹血糖变化情况。结果 糖尿病组和非糖尿病组在术后第1天血糖值分别为（12.22±1.35）mmol/L、（5.60±0.29）mmol/L,3 d血糖下降至（11.03±1.27）mmol/L、（5.26±0.29）mmol/L,7~14 d恢复到术前水平,为（7.82±1.08）mmol/L、（4.77±0.31）mmol/L,21 d为（7.04±1.08）mmol/L、（4.67±0.31）mmol/L。两组时间点、组别以及时间点和组别交互作用对血糖的影响均有统计学意义（P＜0.05）。结论 腰椎管狭窄症伴糖尿病患者,术后空腹血糖波动较大,手术的应激和患者本身运动消耗等原因是造成血糖波动的主要原因。     

生物反馈放松训练对Ⅱ型糖尿病患者糖代谢影响的追踪研究

目的：了解生物反馈放松训练对Ⅱ型糖尿病患者糖代谢的影响;方法：将符合研究标准的患者随机分配入实验组和对照组,两组完成实验的有效例数分别为55例和73例。实验组除常规糖现药物治疗外辅以生物反馈放松训练,对照组只给以常规治疗。两组均于治疗前、后不同的时间点测定空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、三餐前后1小时血糖。结果：经治疗1个月后两组的空腹血糖、餐后两小时血糖、平均血糖、糖化血红蛋白均有明显的下降,实验组的下降幅度及速度高于对照组;治疗后实验组的血糖波动明显减小,且保持持续下降的趋势,对照组无明显变化;在追踪期间,实验组糖代谢的改善与坚持放松练习与否、放松程度有关。结论：生物反馈放松训练能改善Ⅱ型糖尿病患者糖代谢,有效控制血糖波动,坚持放松练习者效果更好。     

产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响

研究产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响效果。方法 选择2015年2月~2017年2月我院收治的1500例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均采用降糖药物治疗,对照组行常规护理管理,观察组行产后护理管理。对比其两组患者血糖控制及疾病认知水平。结果 观察组患者空腹血糖水平为（5.02±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白（7.12±1.03）%,对照组患者空腹血糖水平为（6.89±1.54）mmol/L、餐后2 h血糖（10.67±1.85）mmol/L、糖化血红蛋白（8.85±1.57）%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者疾病认知、临床诊断、疾病处理方式、疾病代谢特点得分情况均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有重要作用,同时能够提高患者疾病认知水平。     

96例2型糖尿病健康教育

2008年3月～2009年3月我们对我科收治的98例2型糖尿病进行了系统的个体化健康教育,取得了很好的效果,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 96例2型糖尿病中女42例,男54例,年龄38～73岁.空腹血糖＞7.8mmol/L,餐后2h血糖＞11.8mmol/L. 1.2 方法 1.2.1 请糖尿病专家给病人讲课,讲授糖尿病的饮食、运动、药物等.     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 观察格列美脲和格列苯脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 按标准入选患者共133例,其中格列美脲治疗组81例、格列苯脲组52例.分别给与格列美脲1 mg/d,早餐前顿服、格列苯脲1.25 mg/d,根据空腹血糖水平,每1～2周调整用药剂量,格列美脲最大剂量为8 mg/d、格列苯脲最大剂量为15 mg/d.12周后观察患者6项代谢指标的变化.结果 两组治疗前后的空腹血糖(FBG)餐后2h血糖(2 hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降(p<0.05);格列美脲组治疗前后2 hC-P明显下降(p<0.05);两组的FC-P及体重指数(BMI)无明显变化.结论 格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似,但前者可降低餐后C肽水平,是2型糖尿病患者的首选降糖药物.     

瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效观察

目的观察瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效。方法60例2型糖尿病患者口服磺脲类药物失效,随机分为瑞格列奈加甘精胰岛素组26例和胰岛素泵组34例,观察空腹和餐后2h血糖、C肽,糖化血红蛋白治疗前后变化。结果两组治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,空腹和餐后2 h C肽明显升高（P〈0.05）,低血糖发生率胰岛素泵组高于瑞格列奈组（P〈0.05）,血糖达标时间瑞格列奈组长于胰岛素泵组（P〈0.05）。结论瑞格列奈控制餐后血糖、甘精胰岛素提供基础胰岛素能有效模拟生理胰岛素分泌,有效控制血糖,且价廉、依从性好,虽达标时间稍长也是值得推广的好方法。     

甘舒霖30R、西格列汀联合治疗老年DM2的疗效及安全性观察

目的:探讨甘舒霖30R与口服降糖药物"西格列汀"联合治疗对老年2型糖尿病(DM2)患者控制和稳定血糖的效果及用药安全性。方法:选择单用甘舒霖30R治疗血糖控制不佳的老年DM2患者21例,联合西格列汀治疗后,运用免疫生化法,对血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)及肝肾功能指标(ALT、Cr、U-MAL)的含量进行动态观察,并与联治前的水平做比较。结果:联治前空腹和餐后2h血糖水平分别为(9.9±1.71)mmol/L和(11.8±2.35)mmol/L,联治后4周下降为(8.2±1.51)mmol/L和(10.0±1.74)mmol/L,平均降幅分别为1.7和1.8mmol/L,差异具有显著性(P<0.05)。联治后(8～12)周,空腹和餐后2h血糖水平稳定在(7.4±1.75)mmol/L～(6.7±1.05)mmol/L和(9.1±1.38)mmol/L～(8.5±1.21)mmol/L之间,差异均无统计学意义(P>0.05)。联治后12周HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.01),甘舒霖30R的剂量也明显减少,与联治前比较,差异具有显著性意义(P<0.05),治疗前后的肝肾功能指标(ALT、Cr)水平,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:甘舒霖30R与口服降糖药西格列汀联合治疗,能良好控制和稳定老年DM2患者的血糖水平,亦能减少甘舒霖30R的剂量,且安全性、依从性好。     

二甲双胍对非消瘦的2型糖尿病疗效的观察

二甲双胍为双胍类降糖药物 ,能降低糖尿病患者的空腹和餐后血糖 ,作用肯定。我们于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 40例非消瘦的 2型糖尿病患者进行治疗。现报道如下。对象和方法一、病例选择 :糖尿病患者 30例 ,年龄 35～ 70岁之间 ,平均 5 0± 12 .5岁 ,病程 1月～ 9月。糖尿病诊断按 1997年ＡＤＡ标准 ,选用门诊新诊断病人 ,体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 4(1998年ＷＨＯ肥胖委员会推荐应用的ＢＭＩ体重分类规定 ,ＢＭＩ正常范围 :18.5～ 2 4.9) ,均经一月以上的饮食、运动指导后控制不满意 ,即空腹血糖 (ＦＢＧ) >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小…     

Ⅱ型糖尿病患者的干预研究

目的：探讨糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者的治疗性干预效果。方法：随机选择观察组３０例Ⅱ型糖尿病病人，除常规药物治疗外辅以糖尿教育４周；对照组２８例，仅常规药物治疗，测两组治疗前后血糖及糖化血红蛋白ＨｂＡＩＣ。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后２小时血糖，平均血糖及ＨｂＡＩＣ均有下降，但干预线下降幅度大于对照组，并且日血糖波动范围明显减少，对照组血糖波动在治疗前后无明显变化。结论：糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者     

糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素水平与血糖的相关性

目的:观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素水平与血糖的相关性.方法:将80例新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤甲餐后2h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性,年龄56～59岁,依据基线时和肽素水平,分成A组(＜5 pmol/L)、B组(＞20 pmol/L组),每组各40例.分析两组间基线时和6个月后和肽素、血糖的差异.结果:基线时,A组与B组组间的和肽素差异有统计学意义(P＜0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2h血糖、空腹血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上结果相似,差异无统计学意义.经调整生活方式及口服阿司匹林(100 mg/d)、瑞舒伐他汀(10 mg/d)6个月后,在和肽素水平、空腹血糖、早餐后2h血糖指标上,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组中有新发糖尿病16例,而A组没有.结论:在糖耐量减低的绝经后女性中,高血浆和肽素水平会进一步加重糖耐量减低,促使糖尿病的发生.     

糖调节异常者认知行为团体心理治疗方案的编制及疗效

目的:编制一套针对糖调节异常者的认知行为团体心理治疗方案,并初步考察方案对糖调节异常者血糖控制及心理状况的影响。方法:在深度访谈、文献分析、专家论证基础上编制心理治疗方案。选取糖调节异常者38例,随机分为认知行为团体心理治疗组(简称团体治疗组)和对照组,两组均接受糖尿病健康教育,另外,对团体治疗组进行连续6次的认知行为团体治疗。通过血糖测试、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(CSQ)、社会支持评定量表(SSRS),评估两组在治疗前后生化指标及心理指标的变化。结果:团体治疗组治疗后空腹指尖血糖及餐后2小时血糖均低于治疗前[(5.8±0.7)mmol/L vs.(6.6±1.1)mmol/L,(8.9±2.3)mmol/L vs.(11.0±3.1)mmol/L;均P0.05];对照组治疗后空腹指尖血糖、餐后2小时血糖与治疗前比差异均无统计学意义[(6.1±0.8)mmol/L vs.(6.2±0.7)mmol/L,(9.2±2.8)mmol/L vs.(9.1±2.2)mmol/L;均P0.05];团体治疗组治疗后SAS和SDS得分均下降[(40.2±5.4)vs.(45.3±9.6),(32.5±4.2)vs.(37.9±8.3),均P0.05],SSRS总分及主观支持得分上升[(41.0±8.0)vs.(39.5±8.0),(22.8±3.9)vs.(19.6±3.9);P0.05或0.001],而对照组未发生显著变化(均P0.05)。结论:认知行为团体治疗对糖调节异常者的血糖水平及抑郁、焦虑情绪、社会支持等具有改善效果。