腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊治

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊断和治疗。方法对我科收治的67例重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤患者的临床资料进行分析。结果死亡21例，植物生存状态4例，好转17例，治愈25例，死亡率31．3％。结论重型颅脑损伤合并闭合性胸腹损伤病情复杂，较易漏诊、误诊，认为早期发现，防止漏诊，把握时机．审时度势决定手术方式，首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

41例重型颅脑损伤合并胸腹伤的急救护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸腹伤的急救护理措施,总结最佳的护理经验; 方法 对41实例病人进行严密的病情观察、紧密的医护配合、精心的术后护理进行总结; 结果 对重型颅脑损伤合并胸腹伤的病人必需做好急救护理,专科护理和一般护理相结合.结论 正确、高效的手术配合和精心的护理是重型颅脑损伤合并胸腹伤成功救治的关键.     

重型颅脑损伤患者术后护理体会

重型颅脑损伤是神经外科需手术治疗的常见病 ,由于病情重、来势凶猛、发展迅速、死亡率高 ,所以术后护理方面必须密切观察 ,只有措施得力 ,及时到位 ,才能有效控制病情的发展 ,使手术获得成功。现将我们具体护理措施报告如下。1　临床资料本组 74例重型颅脑损伤的手术病人均为我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 4年 1月收治 ,其中男性 4 5例 ,女性 2 9例 ,年龄 5岁～ 6 5岁 ,平均年龄 35岁。损伤原因 :车祸 38例、坠落伤 2 0例、其他 16例。损伤类型 :闭合性颅脑损伤 4 6例、开放性颅脑损伤 2 8例、74例中硬膜外血肿 2 2例、硬膜下血肿 34例、广泛…     

重型颅脑损伤并严重复合伤临床护理体会

目的总结重型颅脑损伤并严重复合伤患者的临床护理,以进一步提高重型颅脑损伤并严重复合伤患者的护理质量。方法回顾性分析58例重型颅脑损伤并全身复合伤患者的临床护理资料。结果 58例患者中通过积极救治最终救治成54例,死亡4例。结论对重型颅脑损伤并全身复合伤的患者进行精心护理,密切观察病情变化,及时掌握手术指征,能够提高护理质量,降低死亡率。     

50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情观察与护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情观察和护理措施.方法:回顾性分析50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,并归纳、总结护理经验.结果:本组患者经及时抢救、治疗,精心护理后29例痊愈,13例好转,2例放弃治疗,6例抢救无效死亡.结论:重型颅脑损伤合并多发伤死亡率、致残率高,应尽早及时救治,其过程中严密的病情观察,细致的护理是提高成功救治,改善患者预后的关键.     

46例胸腹联合伤临床分析

目的分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率。方法回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法。结果46例患者中,治愈38例（82.60%）,死亡8例（17.40%）,主要并发症包括肺部感染（5例）,胸腔包裹积液（4例）,膈下感染（1例）,腹腔脓肿（1例）,均经治疗后痊愈。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂 早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键。     

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的观察与护理

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者病情重而复杂,稍有疏忽就会造成严重后果,因此加强对此类患者的观察与护理越来越被重视。我院于2000年1月～2004年12月共收治颅脑损伤并腹部闭合性损伤患者12例,治疗效果良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组共12例,其中男8例,女4例,年龄5～51岁,平均年龄31岁。10例为交通事故伤,2例为高空坠落伤。入院时GCS评分在4～12分之间,其中肝破裂3例,脾破裂6例,肠系膜破裂并大肠损伤3例,均在气管插管全麻下实施了手术治疗。术后气管切开1例。患者切口甲级愈合,1例发生肺部感染。2护理2.1失血性休克早期的观察…     

严重胸腹联合伤26例诊治分析

胸腹联合伤是指下胸部开放性或闭合性损伤同时合并有腹腔内脏器损伤 ,是外科创伤中的严重情况 ,病情复杂 ,救治困难 ,常危及生命[1] 。我院自1992 - 2 0 0 0年共收治伤情严重的胸腹联合伤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例严重胸腹联合伤中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 6～ 62岁 ,平均 36.6岁。致病原因 :车祸伤 13例 ,高处坠落伤 7例 ,钝挫伤 5例 ,锐器伤 1例。损伤类型 :开放性损伤 4例 ,闭合性损伤2 2例。其中多发性肋骨骨折 2 0例 ,胸骨骨折 3例 ,血气胸 16例 ,肺挫伤 7例 ,心包破裂 1例 ,创伤性膈疝 4例 ,脾破裂 5例 ,…     

重型颅脑损伤756例临床分析

目的　探讨重型颅脑损伤的治疗方法。方法　对 75 6例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤 75 6例 ,死亡 34 8例 (46 % ) ;其中开放性颅脑损伤 136例 (18% ) ,死亡 38例 (2 7.9% ) ,闭合性颅脑损伤 6 2 0例 (82 % ) ,死亡 310例 (5 0 % )。手术和保守治疗病死率分别为 44 .5 %和 49.4%。结论　重型颅脑损伤的预后除与原发性伤的轻重有关外 ,还与其他多种因素有关 ,早期积极有效的治疗可以降低死亡率。     

重型颅脑损伤的院前急救及护理体会

抢救重型颅脑损伤必须分秒必争,尤其是合并有严重多发伤,如严重胸腹部损伤和或脊柱、四肢骨折等,伤情复杂、凶险、病死率高达70％～80％。我院2007年8月到2008年7月院前急救重型颅脑损伤及合并伤患者84例,现将重型颅脑损伤院前急救及护理体会总结如下。     

胸腹联合伤64例诊治体会

目的总结胸腹联合伤的诊断及手术治疗经验。方法对1994年～2010年收治的64例胸腹联合伤病例进行回顾性分析,其中穿透性胸腹联合伤28例,闭合性胸腹联合伤36例,均行手术治疗。结果治愈58例,死亡6例,病死率9.4%。结论胸腹联合伤病情危重、复杂,早期诊断及时手术是提高救治成功率的关键。     

21例重型颅脑损伤术后死亡原因分析

目的　分析 2 1例重型颅脑损伤术后死亡原因 ,探讨重型颅脑损伤的治疗方法。方法　收集 2 1例在我院行手术治疗后死亡的重型颅脑损伤病例 ,对这些病例的治疗方法和术后死亡原因进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤伤情复杂 ,病理损害严重 ,生命体征改变明显 ,病情进展迅速 ,若抢救不及时或延误手术时机 ,则导致患者死亡。结论　早期正确的诊断、及时手术和配合有效的治疗 ,对提高颅脑损伤的治愈率 ,降低病死率有重要意义。     

颅面复合伤42例的临床救治

目的 :总结重型颅面复合伤 4 2例的临床救治经验。方法 :诊治重型颅面复合伤 4 2例 ,男 30例 ,女12例。开放性伤口手术 2 5例 ,闭合性伤经双眉弓至鼻根部联合整修 2例 ,行面中部掀翻术 1例 ,柯陆氏径路手术 13例 ,面中至颞侧双径路手术 1例。结果 :除 1例面瘫外 ,4 1例痊愈出院。结论 :受伤患者伴有不同程度的系统损伤时 ,先确定有无颅脑损伤 ,喉、气管损伤 ,胸腹损伤及外伤性休克等 ,争分夺秒地急救处理。处理鼻额筛眶的原则是恢复鼻功能、视觉功能和咬牙合功能 ,兼顾外观疤痕和面容     

重型颅脑损伤患者主要并发症的临床监护与预防措施

重型颅脑损伤患者病情危重,并发症多,因此护理工作量大且难度高,医疗计划能否顺利进行,与护理水平有着极大的关系,护理质量直接影响到患者的康复程度.重型颅脑损伤患者不论手术与非手术治疗均须行监护处理,由于重型颅脑损伤对全身各系统都会产生严重影响,因此各系统在伤后的病理生理变化是临床监护工作的基础,对于其主要并发症的临床观察和研究显得尤为重要.     

腹部闭合性损伤合并多发伤的临床分析

目的总结腹部闭合性损伤合并多发伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析156例腹部闭合性损伤合并多发伤患者的临床资料。结果痊愈149例(95.51%)死亡7例(4.49%)多器官功能衰竭死亡3例,弥散性血管内凝血死亡1例血气胸呼吸衰竭死亡1例肺栓塞死亡1例重症颅脑损伤死亡1例。结论腹部闭合性损伤合并多发伤病情紧急、复杂、危重应及早确诊,早期手术。     

重型颅脑损伤的护理概况

重型颅脑损伤是神经外科常见病,病死率高达30%[1]。重型颅脑损伤病人会发生多系统不同程度的病理、生理变化,临床护理工作是根据这些变化对病情进行观察和分析,制定出切实可行的护理措施,现根据重型颅脑损伤的临床特点就转运途中的病情观察、颅内高压的监测、血液动力学的监护以及呼吸系统的管理等关键性问题作一综述。转运途中的病情观察颅脑损伤转运途中的护理,首先要了解颅脑损伤的类型,是单纯的颅伤还是单纯的脑伤,或是颅脑合并损伤;是开放性损伤还是闭合性损伤。急性颅脑损伤的病变,临床表现基本相似,为了便于估计病人的预后,制定护理…     

胸腹联合伤术后早期并发症的观察及护理

胸腹联合伤患者手术是唯一选择 ,术后并发症常常威胁患者的生命。我科 1 999年 1月至 2 0 0 2年1 0月收治 2 9例胸腹联合伤病人 ,术后观察细致 ,精心护理 ,及时发现并发症 ,积极处理 ,取得满意效果 ,现将经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 5 0岁 ,平均 2 8.3岁 ;住院 1～ 1 80天 ,平均 2 1天 ;受伤时间 2 0分钟～ 1 h2 4例 ,2小时～ 1 0小时 5例 ,开放性损伤 2 3例 (刀刺伤 2 1例 ,枪弹伤 1例 ,器伤 1例 ) ;闭合性损伤 6例 (车祸 4例 ,建筑挤压伤2例 )。其中 2 6例有脏器损伤 ,包括心脏刺…     

颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的手术治疗分析

目的:探讨颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤手术治疗方法,提高治愈率,减少死亡率。方法:对40例颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的手术治疗情况进行回顾性分析。结果:本组所有患者都采用积极的保守结合手术治疗,全组治愈38例,死亡2例,占5.0%。死亡原因:失血性休克3例,多系统衰竭1例。住院时间10～30 d,平均(21.5±5.6)d。随访3个月,生活质量评分(75.8±20.5)分明显高于术后评分(P<0.05)。结论:颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤出现多脏器多部位损伤的患者,治疗困难,多需要手术治疗,能取得比较好的近远期效果。     

87例重型颅脑损伤院前急救体会

随着社会经济的高速发展,车辆剧增,工业技术与建筑业也蓬勃发展,使颅脑损伤患者日益增多,日常见重型颅脑损伤病例占颅脑损伤病例的20%以上,单纯颅脑损伤病例诊断较为容易,但是部分重型颅脑损伤病例合并严重胸腹部损伤和或脊柱、四肢骨折等,病情复杂、凶险、死亡率高,必须争分夺秒救治.我院自2006年4月到2007年3月院前急救重型颅脑损伤及合并伤患者87例,现对重型颅脑损伤院前急救体会总结如下: