41例双胎妊娠的临床分析

双胎妊娠时,早产发生率及围生儿死亡率增高,孕妇并发症增高,属高危妊娠范畴,除积极防治妊娠期各种并发症外,分娩方式的选择和处理对降低围生儿病死率、提高婴儿生存率很重要。本文就41例双胎妊娠的资料分析如下。1.临床资料1.1双胎妊娠发生率江苏省射阳县人民医院2002年1月至2004年12月收治产妇3142例,其中双胎妊娠41例,占13‰,单胎3101例,占987‰。双胎与单胎的发生率为1:75.92。1.2年龄41例产妇年龄22～41岁,平均27.6岁。1.3孕周41例产妇孕28周+3～40周+4,平均36周。1.4双胎妊娠的并发症妊娠高血压综合征17例,胎膜早破14例,贫血6例,双胎输…     

早产胎膜早破94例病例分析

早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM)是指发生在妊娠≥ 2 8～ <3 7孕周内发生胎膜破裂且最终分娩者。PPROM的围生儿病死率、新生儿发病率及孕产妇感染率均较高 ,其围生儿病死率的高低与PPROM的分娩孕周以及临床处理有十分密切的关系。因此 ,PPROM应引起产科工作者的高度重视。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 3 1日分娩总数为 3 12 8例 ,其中孕≥ 2 8～ <3 7孕周发生PPROM孕妇 94例 ,发生率为 3 .0 %。平均孕周 3 5 + 3周 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 77例 ,经…     

早产胎膜早破110例分析

早产胎膜早破是指孕满 2 8周而不满 37周胎膜在临产前自然破裂。早产胎膜早破的围生儿病率和病死率较高 ,因此正确处理早产胎膜早破是减少围生儿病率的关键措施。本文对我院 1995～ 2 0 0 1年收治的早产胎膜早破 110例分析如下。1　临床资料1 1　我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩总数 6 80 0例 ,其中早产胎膜早破 110例 ,占分娩总数的 1 5 %。病人年龄 2 0～ 41岁。其中经产妇 32例 ,初产妇 78例。孕 2 8～33+ 6周 38例 ,孕 34～ 36 + 6周 72例。1 2　胎膜早破的原因　臀位 19例 (18 5 % ) ,双胎 10例(10 1% ) ,妊高征 8例 (7 4% …     

双胎妊娠77例临床分析

双胎妊娠为高危妊娠,孕产妇的并发症多,早产的发生率高,围产儿的死亡率亦高。要降低围产儿的死亡率,应积极预防各种并发症,减少早产,同时选择正确的分娩方式。本文就1992年1月至1997年12月在我院住院分娩77例双胎妊娠作一分析。1　一般资料我院1992年1月至1997年12月住院分娩双胎妊娠77例,占同期分娩总数5130例的1.50%。本组年龄最小21岁,最大38岁,平均28.6岁。产次及孕龄:初产妇41例,占53.4%;经产妇36例,占46.6%。孕龄>37周51例,<37周26例,早产发生率33.8%,其中孕龄<33周8例;孕龄最短31+4周,最长42-1周。胎方位及分娩方式:77例双胎妊娠中,…     

24例双胎妊娠的产科处理

本文就我院两年来分娩的 2 4例双胎作一回顾性分析。临床资料　因小于 32周胎儿体重较低 ,成活十分困难 ,故仅对我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 2年分娩的孕 32周以上双胎 2 4例进行分析。 2年中分娩 2 4 86例 ,双胎发生率为 0 9%。产妇年龄 2 1～ 4 0岁 ,第 1胎 13例 ,第 2胎 9例 ,第 3胎2例。孕周分布为 32～ 36周 11例 ,37～ 4 0周 10例 ,大于 4 0周 3例 ,早产率为 4 5 83%。双胎妊娠的胎位分布如下表所示 ,半数为头一头位 ,其次为头一臀位。　　附表 2 4例双胎妊娠的胎位分布胎位头 /头 (% )头 /臀 (% )臀 /臀 (% )横 /臀 (% )臀 /…     

双胎妊娠59例临床分析

多胎妊娠并发症多 ,早产发生率及围产儿死亡率亦高。而多胎妊娠中以双胎妊娠最为常见 ,其发生率为 1∶89ｎ 1[1] 。本文就我科 1996～ 1999年间 5 9例双胎妊娠孕妇的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　资料来源　 1996年 1月～ 1999年 12月 ,我院双胎分娩总数共 5 9例 ,占同期分娩总数 60 13例的0 98%。1 2　胎位与分娩方式　 5 9例双胎妊娠中双头位 31例 ,占 5 2 5 4 % ,其中剖宫产 9例 ,占 2 9 0 3% ;头、臀位 14例 ,占 2 3 73% ,其中剖宫产 4例 ,占 2 8 5 7% ;双臀位 9例 ,占 15 2 5 % ,其中剖宫产 3例 ,占33 33% ;臀、头位 5例 ,…     

过期妊娠179例临床分析

过期妊娠是常见的病理妊娠之一 ,围产儿预后不良比例明显高于正常足月妊娠 ,已引起产科关注。现将我院 3 a来 179例过期妊娠分析如下。1　临床资料1.1　资料来源 :本文资料来自我院 1999年 1月至 2 0 0 1年12月间住院分娩的 3 476例孕妇 ,年龄 2 1～ 3 9岁 ,平均 2 4岁。1.2　分组与统计方法 :分娩孕周 3 7～ 40孕周者为足月妊娠组 ( A组 ) ,共 2 948例 ;分娩孕周 41～ 41+ 6 周为延期妊娠组 ( B组 ) ,共 2 77例 ;分娩时孕周≥ 42周者为过期妊娠组( C组 ) ,共 179例 ,然后作 A组与 B组 ,B组与 C组的对照分析 ,χ2 检验。2　结　　果2 .1…     

双胎之一宫内死亡11例临床分析

妊娠中晚期双胎之一宫内死亡较少见 ,随着Ｂ超的广泛应用及孕期保健技术的提高 ,双胎之一宫内死亡可早期诊断 ,处理恰当可降低围生儿病死率。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 2年1月收治的双胎之一宫内死亡 11例的病因、临床处理及预后报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治双胎妊娠 2 5 6例 ,其中并发双胎之一宫内死亡 11例 ,发生率 4.3 %。年龄 2 3～ 3 6岁 ,平均 2 7.5岁 ,孕龄 2 4～ 3 9周 ,平均 3 4周。双胎类型中因性别不同肯定为双卵双胎者 3例 ,单绒毛膜单卵双胎者4例 ,另 4例为双绒毛膜双羊膜…     

120例胎死宫内临床分析

胎死宫内是影响围生儿病死率的一个重要因素。因此 ,如何积极寻找胎死宫内的原因 ,及时治疗并适时分娩 ,对降低围生儿病死率 ,提高产科质量具有十分重要的意义。现对12 0例胎死宫内分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共分娩新生儿 12 5 2 6例 ,以“妊娠 2 0周后 ,临产前胎儿死于宫内”为胎死宫内的诊断标准 ,发生胎死宫内 12 0例 ,发生率为0 95 8 %。孕周分布 :2 0～ 2 7+ 6周 11例 ,2 8～ 36 + 6周 5 3例 ,37～ 41+ 6周 41例 ,≥ 42周 15例。在门诊产前检查次数最多 10次 ,最少 1次 ,平均 4 5次。 12 0…     

剖宫产产后出血原因及防治的探讨

随着围产医学的发展 ,剖宫产术已成为处理高危妊娠的一种重要手段 ,对降低孕产妇病死率及围产儿病死率起到了重要作用。但同时剖宫产所引起的并发症也是不容忽视的 ,与阴道分娩相比 ,剖宫产存在着出血、感染、脏器损伤、麻醉意外等各种并发症。本文就我院 1 998～ 2 0 0 1年剖宫产产后出血 72例临床资料进行分析 ,探讨出血原因及其防治。1　资料与方法1 1　资料来源　选择我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院分娩剖宫产产后出血病例资料进行回顾性分析。产妇年龄 2 0～ 4 2岁 ;孕周 32 + 4 ～ 4 3-1 周 ,孕 1次 2 3例 ,孕 2次 2 8例 ,孕…     

双胎妊娠分娩孕周对围生儿结局影响分析

双胎妊娠属高危妊娠,其新生儿窒息发生率及围生儿病死率高,国内文献报道双胎妊娠围生儿死亡率比单胎妊娠高3～7倍。随孕周增大子宫张力增大,极易发生妊高征、胎盘早剥等并发症。因此何时结束妊娠十分重要,处理不当影响母婴健康。我们对116例双胎妊娠分娩孕周对围生儿结局进行回顾性分析如下。     

子痫43例临床分析

子痫是妊娠高血压综合征发展到最严重阶段的表现 ,可出现多种严重并发症 ,也是围产期母婴死亡的重要原因之一。现对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例子痫进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间本院住院分娩总数 70 0 6例 ,子痫 4 3例 ,发病率 0 .6 1%。发病年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 4 .8岁。初产妇 39例 ,其中双胎 5例 ;经产妇 8例 ,均为单胎。孕周 :孕 34～ 36周 4例 ,占 9.30 % ;孕 37～ 4 1周 36例 ,占 83.72 % ;>4 2周 3例 ,占 6 .98% .;最早孕周 34周 ,最晚孕周 4 3+ 3周 ,平均孕周 37+ 3周。发病与季节关…     

羊水过少68例临床分析

羊水过少是妊娠并发症之一 ,易致胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息甚至死亡 ,处理不当 ,将使围产儿死亡率增加 ,及时发现和处理对提高围产期质量有很大意义。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的羊水过少 6 8例作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间在我院住院分娩产妇 2 6 15例中 ,羊水过少 6 8例 ,发生率为 2 .2 9% ,其中初产妇 5 2例 ,经产妇 16例 ;年龄 2 3～ 4 1岁。孕周 37～ 4 0周 2 9例 ,4 0～ 4 1周 12例 ,≥ 4 2周 2 7例。分娩结局 :剖宫产 31例 (47.1% ) ,阴道分娩37例 (5 2 .9% )。按羊水量分为羊水过少组 6 8…     

早产并胎膜早破152例分析

早产合并胎膜早破 (PPROM)的围生儿病生率和病死率相当高 ,积极恰当治疗是减少围生儿死亡的关键 ,现就我院1 9 97年到 2 0 0 0年早产并胎膜早破 1 52例诊治情况报告如下。1　一般资料PPROM指孕满 2 8周而不到 37周、胎膜在临产前自然破裂的患者。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院收治分娩的PPROM患者 1 52例 ,同期早产分娩总数 546例 ,占同期早产总数 2 7.84%。 1 52例中 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 5.6岁 ,其中经产妇 58例 ,初产妇 94例。入院孕周 ,2 8～ 34周 58例 ,34+1～ 36周 63例 ,36+1～ 37周 31例。2　发生胎膜早破的因素本…     

双胎妊娠118例分娩时机与新生儿预后分析

近年来,由于现代助孕技术及促排卵药的应用,双胎妊娠发生率有明显升高,双胎妊娠的孕妇并发症多。早产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率均明显高于单胎妊娠,因此双胎妊娠的分娩时机对新生儿的存活率及预后有重要的意义。本文对118例双胎妊娠进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料随机选择2000年1月至2006年12月我院双胎妊娠住院分娩118例,母亲年龄23~42岁,平均年龄29.3岁,其中初产妇79例,占66.9%。经产妇39例,占33.1%。孕周(32-39)±4周,平均孕周为35±2周。1.2双胎妊娠期并发症及发生率见下表。1.3双胎妊娠分娩时的胎位头/头位48例,…     

前置胎盘130例处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期严重并发症[1 ] 。如处理不当可造成孕产妇及围生儿死亡。本文对13 0例前置胎盘进行回顾性分析 ,对其处理及减少母儿发病率和死亡率进行探讨。1　资料及结果1 1　一般情况　 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院产科总分娩人数 163 2 6例 ,其中前置胎盘 13 0例。发生率为 8%。年龄 2 0～ 41岁 ,平均 3 0岁。有人工流产史 48例 ,自然流产史 12例 ,药物流产史 6例 ,剖宫产再孕 3例 ,带器妊娠 2例。孕 2 6+ 5～ 42 + 1周。其中≥ 3 7孕周 42例。1 2　诊断　主要依据临床症状及阴道出血 ,借助Ｂ超…     

脐带绕颈238例临床分析

近年来脐带绕颈对围生儿产生较大的威胁 ,已愈来愈引起产科工作者的重视。本文对 2 38例脐带绕颈者的分娩方式及围生儿预后进行回顾性分析 ,以探讨产时如何采取合理措施 ,有利于分娩。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1 997年 1～ 1 2月住院分娩单胎头位孕龄≥ 37周产妇 1 2 34例。分娩时脐带绕颈 349例 ,发生率 2 8.2 8%。除外有妊娠合并症及并发症者 ,选择 2 38例称绕颈组。同时随机抽取同期无脐带绕颈正常产妇 2 0 0例称对照组。1 2　年龄及孕周　绕颈组年龄 2 3～ 33岁 ,平均 (2 5 .33± 1 .36)岁 ;对照组年龄 2 2～ 33岁 ,平均 (2 …     

影响双胎妊娠新生儿结局的相关因素分析

目的探讨影响双胎妊娠新生儿结局的相关因素。方法将我院分娩的204例双胎妊娠共计408例新生儿作为研究对象,按照围新生儿是否出现窒息或死亡分为观察组与对照组,观察组（n=47）为围生儿死亡或窒息,对照组为未出现围生儿死亡或窒息,比较两组新生儿的孕妇年龄、胎儿性别、分娩孕周、新生儿体重、分娩方式、胎方位、分娩史、高血压及胎盘异常情况。结果单因素分析结果表明影响围生儿窒息或死亡的相关因素有孕妇年龄、分娩孕周、新生儿体重、分娩方式、胎方位、高血压及胎盘异常,P〈0．05。多元Logistic分析表明：围生儿窒息或死亡的相关因素有高龄孕妇,ExP（β）=8．607,95％CI（2．014～18．746）,非头胎位ExP（B）=12．983．95％CI（3．049—23,607）及胎盘异常ExP（β）=13．408,95％CI（3．241—24．782）,而分娩孕周ExP（β）=3．682,95％CI（1．025—8．904）及高出生体重ExP（β）=3．182,95％CI（0．893—6．548）为保护性因素。结论影响围生儿窒息或死亡的高危因素有高龄产妇、非头胎位及胎盘异常,而足月分娩及高出生体重是保护性因素,临床妇产科医师应加强双胎妊娠高危因素筛查,并指导对双胎妊娠高危因素保健。     

前置血管破裂8例临床分析

前置血管破裂是产科罕见的严重急诊 ,可在短时间内致围生儿窒息死亡。本院 10年中发生 8例 ,误诊 6例。本文就其临床经过及围生儿结局进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,分娩总数 2 9388例次 ,发生前置血管破裂 8例 ,发生率 0 0 2 7%。孕妇年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 5岁。孕周 37～ 4 2周 ,平均 39 1周。初产妇 7例 ,经产妇 1例。单胎妊娠 7例 ,双胎妊娠 1例。1 2　临床经过　 7例临产或以先兆临产收入院 ,1例Ｂ超提示胎盘低置入院待产。 6例产程中破膜后即伴阴道持续少量新鲜流血 ,其中 1例为双…     

28例子痫防治体会

子痫是妊娠高血压综合征发展的最严重阶段 ,严重危及母儿的生命安全。我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共治疗子痫 2 8例 ,就其发病情况、诱发因素、抢救治疗等分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院住院分娩数 6 2 0 5例 ,子痫 2 8例发生率为 0 4 5 %。其中妊娠子痫 2 0例占71 4 3% ,分娩子痫 6例占 2 1 4 3% ,产褥子痫 2例占7 14 % ,平均发病年龄为 2 4 2 5岁 ,最小 17岁 ,最大 35岁。初产妇 2 6例占 92 8% ,经产妇 2例占 7 14 %。1 2　发病与孕周关系见表 1表 1　子痫与孕周的关系 (周 )孕周≤ 2…