头颅汗腺癌1例报告

我院收治1例伴有多处颅骨转移的头皮汗腺癌,报告如下: 患者,女,35岁。1987年元月发现左额部一指头大小包块,伴头痛、头昏。2月14日在当地医院行包块切除,病理检查为“恶性纤维瘤”。术后头痛无好转,一周后又相继发现左颞部、右顶部长有包块。检查:左额部有长4cm手术切口疤痕,左颞及右顶部分别有1×2×3cm~3及1×2×2cm~3     

颅内巨大金属异物伴硬膜外血肿一例报告

<正> 潘××,男、28岁,因玩土枪走火,撞针由右眼眶射入颅内,右颞顶撞击石块上,当即有短暂时间昏迷,伤口流血不止,赴当地医院、途中呕吐数次,头痛剧烈,经简单包扎,转入我院。体检:神志昏迷、血压130/70,脉搏58次,呼吸22次,尿失禁,右眼外眦部有2×2cm入口,伤口不整齐,皮肤燋化,右颢顶部有长5cm,不整齐伤口,脑组织外溢。神经系统示;右侧瞳孔8cm大小,对光反应消失,左侧瞳孔2cm,对光反应减弱,左侧肢体偏瘫,锥体类征(+),颅骨平片示:右额颞部颅腔内有一斜形金属异物,右颞顶部颅骨凹陷性粉碎性骨折,颅内有散在性碎骨片。手术清创:在气管插管+静脉复合麻醉下,弧形延长原伤口,充分显露术野,彻底清创,去除碎骨片,清除右额颞部硬膜外有8×7×3cm血肿,血肿达前颅凹底部,吸除坏死脑组织,充分止血,因异物较     

星形细胞瘤全囊变1例

患男 ,43岁 ,因剧烈头痛、呕吐频繁发作性左侧肢体抽搐伴昏迷 3 h入院。查体 :浅昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左侧 3 mm光反敏 ,右侧 4.5 mm光反迟钝 ,左侧中枢性面瘫左侧肢体肌力 级 ,Babinski阳性。头颅 CT示右颞顶叶脑内囊性占位无强化 ,边界清 ,体积约 6cm× 5 .5 cm× 4.5 cm大小 ,囊液 CT值 11.5 Hz,右侧脑室受压消失 ,中线右移 1.2 cm。术前拟诊右颞顶叶胶质瘤全囊变。第 3天行右颞顶开颅 ,术中见右颞顶叶皮层下 0 .5 cm处包膜尚完整、囊壁内光滑、无瘤结节病变 ,囊液淡黄色清亮 ,予以分离完全切除包膜囊 ,送病检 ,病检结果为星形细胞瘤…     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

颅内巨大孤立性浆细胞瘤一例

患者女,34岁,农民,因左额顶颞部痛10个月,近月呕吐,头痛加重,右肢体乏力,于1990年9月12日入院。体检右肢体轻瘫,肌力四级,双视乳头轻度水肿。CT扫描见左额颞顶半圆形高密度肿块突向脑内,境界光整,肿块大小约8×4cm,密度均匀,明显强化。左颈动脉造影见左侧颈内动脉之C_1段及大脑前动脉、中动脉均有明显向右侧及中线移位,左额颞顶区可见有较明显之病理性血管及棉     

Rathke裂囊肿一例

患者肖某,女,53岁。因头痛及视力障碍6年于1986年5月18日以鞍区肿瘤入院。缘患者于80年5月开始觉双额持续性胀痛,同时伴视物模糊及双颞侧视野缩小,多地求诊,经CT检查示“空蝶鞍”,长期服中药无效,且视力障碍逐渐加重,遂收住院治疗。体检:一般情况好,神清语利,视力双眼0.1,视野双颞侧偏盲,其余神经系统检查未见异常。蝶鞍断层x线检查无异常,各项内分泌检查均正常。于86年5月28日行右额开颅探查,囊肿部分切除术。术中见视交叉前下方有一约3×3cm大小的淡红色囊性肿块。穿刺肿块得清亮无色液体2ml。囊壁部分切除并送检,病理诊断为Rathke裂囊肿。术后予激素及抗炎治疗,头痛逐渐缓解,视力明显好转,术后第10天,双眼视力由0.1提高到0.8。     

成年人巨大胆总管扩张症2例

我院1991年4月收治2例成人巨大胆总管扩张症,现报告如下。 例1 女,24岁。主诉反复右上腹阵发性痛伴恶心呕吐、胃纳差1年,于1991年4月2日入院。体查:肥胖,无黄疸,右上腹略饱满,但未触及明显包块,肝脾未触及,无腹水。肝肾功能正常。B型超声显像提示肝胆管扩张,意见“肝胆管囊性扩张”。CT诊为“多发性肝囊肿”。4月9日剖腹探查见胆总管扩张成一巨大囊肿,大小20×18×10cm,肝右叶下半部分受压变形,凹陷变薄,盖住囊肿之上半部分,肝内未触及囊肿及结节;胆囊右移;十二指肠及幽门均左移。其余脏器未发现异常。抽吸囊肿内淡黄色液体1600ml、切开前壁见后壁及前壁右下方各有一大小6×4×2cm及2×2×0.5cm之窄蒂及宽基     

儿童恶性血管外皮型脑膜细胞瘤1例

<正> 患者,男,12岁。主因反复头痛14天伴恶心、呕吐而就诊入院。患者头痛以前额部为重、恶心、呕吐每日3～4次。既往右额部有外伤史。头部CT检查显示右额、顶叶有一不规则混杂密度区,与正常脑质分界不清;造影后呈混杂强化,边界仍不清楚。查体见生命体征正常,头颅无畸形,两瞳孔无异常。颈轻度抵抗,生理反射存在,锥体束征阴性。住院1周后在全麻下行右额顶部肿物切除术,术中见瘤体位于右额顶部,约8×9×4cm大小,呈腐烂鱼状肉,肉眼见边缘尚清,肿瘤部位硬膜消失,肿瘤向颅骨内板、大脑凸面浸润,内板有约0.3×0.4cm大小多处骨质破坏,右额叶凸面下约3cm处有2×3×2cm大小浸润灶。肿瘤行肉眼下大部     

超声诊断幼童肝包囊虫病1例

患者,男,6岁。因持续性上腹疼痛5天就诊。查体:肝右肋下平脐,剑下约5ｃｍ,质中,边界尚清晰。右侧腹可扪及一囊性包块,大小约5ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,无压痛,边界清晰。超声检查:于肝右叶及左内叶各见一囊性包块,大小分别为9.4ｃｍ×7.5ｃｍ×7.6ｃｍ以及5.6ｃｍ×4.9ｃｍ×5.0ｃｍ,壁稍厚,右叶囊肿后上壁处内侧壁呈毛刺状。并于右叶囊肿内见密集漂浮的点状及簇状可移动性沉积物。彩色多普勒:囊腔内无血流信号。结论:肝左、右叶内囊肿(肝包虫囊肿?)。ＣＴ诊断:肝左外叶及右后叶囊性占位性病变。多考虑为包虫囊肿。胸腹平片结论:肝右叶增大。做Ｃ…     

绦虫异位寄生两例报告

我院收治两例绦虫异位寄生患者,一例右大腿皮下,一例在甲状腺内,临床上较罕见,术前被误诊为右大腿囊肿及甲状腺腺瘤,现报告如下:例1.患者男,21岁。因右大腿内上侧肿块逐渐增大伴麻木感两年,于1984年6月14日入院。检查;一般情况好,心肺未见异常,右大腿内侧上方可见一约2×4.5×2cm 大小肿块,质中,无压痛,稍移动,与皮肤无粘连。血、尿、粪常规无异常。术前诊断:右大腿囊肿。在局麻下切开皮肤,皮下组织后见一囊性肿块,切开囊壁,见囊腔     

绿色瘤1例

1　病例报告　患者,男,5岁。于1988年10月20日出现低热,无力,在当地医院抗炎治疗效果不佳。11月初出现双侧眼球突出,无疼痛,面色发黄,食欲不振,左右侧颞部出现数个肿块,当地医院疑肿瘤故转本院就诊。体检:体温37.8℃,一般情况差,面色发黄,右眼球突出重于左侧,双侧瞳孔等大等圆,右眼球活动受限,右眼睑可见数枚出血点,右颞部可触及3cm×2cm×2cm大小肿块两枚,质硬固定,左颞部可触及2cm×2cm×1cm大小的肿块,质硬固定,其它浅表淋巴结不肿大,腹软,肝、脾未触及。胸透:心、肺均无异常。查血常规:Hb65g/L,RBC5.6×1012/L,WBC3.5×109/L,分类:…     

乳腺癌肉瘤囊性变1例

1 病例报告 患者,女,57岁。因右乳肿块2d就诊。查体示:右乳腺外上象限可扪及3.5cm×2.5cm大小肿块,囊性感,表面不光滑,活动欠佳。曾在某医院穿刺细胞学检查,考虑炎症。术中见囊壁完整,但与周围组织界限不清,囊内见陈旧出血。病理检查;巨检示灰红灰黄色组织一块,5cm×4cm×3cm大小,切面囊性,囊腔直径2.5cm,壁厚0.2～0.5cm,内壁粗     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报道

腱鞘囊肿发生于颞颌关节部罕见 ,近日我科收治一例 ,现报告如下。患者男性 ,30岁 ,汉族 ,工人 ,2 0 0 0年 3月 8日入院 ,患者一年前发现右耳前有黄豆粒大小肿物 ,逐渐长大至杏核大小 ,近二月在进食时有隐痛感。查体见 :肿物位于耳屏前 0 5ｃｍ处 ,约 0 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感与周围组织无粘连 ,做开、闭口运动时 ,肿物随关节活动。入院初步诊断为 :右颞颌关节腱鞘囊肿。2 0 0 0年 3月 10日 ,行囊肿摘除术 ,术中见肿物约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,呈淡红色 ,有蒂 ,与关节囊紧密相连并进入关…     

1例硬膜外血肿误诊分析

患者女,17岁。40min前被车撞伤,当即昏迷,意识不清,约20min后清醒,醒后不能回忆受伤经过,伴有头痛、恶心、呕吐,30min后入院。查体:神志不清,精神差,被动体位,右额颞顶部有一血肿,约6cm×5cm,表皮有檫伤,双瞳孔等大等圆,直径约3cm,光反射可,颈无抵抗。急查CT显示:右侧额颞顶部颅板下方可见“新月”形高密度影,内可见斑点状气体密度影,内缘较清,范围约8cm×0·4cm,密度不均匀,跨颅缝分布,邻近脑组织受压推移,脑室变形,中线结构尚无明显移位,颅骨未见明确骨折征象。右侧颞部头皮肿胀,密度增高。诊断:①右侧额颞顶部硬膜下血肿。②右侧颞顶部…     

B超检查阑尾粘液性囊肿误诊为卵巢囊肿一例

女,47岁,因停经半年,妇科检查发现右下腹部包块入院。妇科检查:外阴,阴道无异常。宫颈光滑。子宫前位,宫体稍大,质较硬活动尚可,无压痛。其前壁触及一核桃大小的结节,质硬,无明显触痛。子宫底右侧可触及～8×5×4cm大小囊性包块,边缘清晰,表面光滑,活动度较差,无触痛。左侧附件区无异常。妇科诊断:1.子宫肌瘤;2.右侧卵巢囊肿。 B超检查子宫稍大,宫体前壁肌层     

子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例

1病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院。既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密。B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余…     

一例右卵巢无性细胞瘤保留生育机能的治疗

孙某,16岁,汉族,塔城卡夏公社学生。半月前发现下腹部包块,长得快,有轻压痛,于1987年即来门诊。既往体健,月经14(5～6)/(28～30)天,末次月经1987年3月27日。体检:发育营养一般,面色正常,右下腹稍隆起,触及儿头大质中等硬包块,表面光,活动度不大,轻压痛。妇科检查;肛腹诊子宫后位大小正常,其右前方有儿头大小包块与腹部检查同。妊免试验阳性,B 超右卵巢见12.7×8.6cm 不均质包块,诊畸胎瘤。余查(-)。1987年4月21日剖腹探查,见左右卵巢包块20×16×14cm,表面高低不平,呈灰白色,触之橡皮样感,囊壁厚完整,连同右侧附件一并切除送病检,报告右卵巢单纯性无性细胞     

内容物为卵巢及输卵管的滑动疝二例报告

<正> 病历摘要例1女,18岁,住院号:29791。右下腹可还纳性肿物1年。劳累时肿物变大,平卧时可缩小。于1979年1月6日入院。查体:右腹股沟可触及3.5×3×3cm 大小肿物。质软、界限清,无压痛,肿物可还纳腹腔,还纳后压迫腹环肿物不再出现。加腹压后,肿物可沿腹环直达大阴唇。患者有阴道闭锁。临床诊断:右斜疝,先天性阴道闭锁。于1979年7月6日行疝修补术。切开疝囊前壁,见疝囊后壁由正常卵巢及输卵管构成。然后,在距卵巢及输卵管边缘1.5cm 处,绕其两侧直至疝囊颈切开疝囊后壁,将卵巢及输卵管还回腹腔,缝合后壁腹膜,按腹腔外滑     

颅内无症状巨大表皮样囊肿1例

<正>患者男,30岁。入院前3小时被汽车撞倒、头部摔伤,当即有数分钟意识不清,苏醒后感头痛、头晕、恶心。查体除发现左额部头皮有轻度挫伤外无其他重要体征发现。颅脑CT示(1)左额部硬膜下血肿(少量);(2)左额部巨大良性肿瘤,大小为8cm×5cm×5cm;(3)左额骨骨折。在既往史中否认有过头痛、头晕或癫痫发作等症状。入院后经20多天保守治疗后,头痛、头晕等症状完全消失。于1996年3月22日在静脉复合全麻下行左额叶脑瘤切除术。术中见肿瘤囊壁完整,呈灰白色,左额叶脑组织被挤压成一薄层,厚度约为0.5cm。切开囊壁,囊内物为白色豆腐渣样夹杂有闪光片状物(似鱼鳞)。将其刮除,囊壁分块切除。病理检查:囊壁呈复层鳞状上皮组成,角化层在内,豆腐渣样物为角化物,基底层在外。诊断:左额叶表皮样囊肿。术后出现右侧偏瘫和运     

伴骨骼畸形的巨大头皮神经纤维瘤病1例

患者男性 ,14岁 .10余年前发现右枕部有一头皮肿物 ,约乒乓球大小 .3ａ前撞伤右颞枕部 ,之后即发现肿物逐渐增大并累及额颞、颈部 .肿物质软 ,有坠胀感 .其数年前行右胫骨下段假关节自体骨植入术 .体检 :智力正常 ,胸背部可见散在多数咖啡斑及雀斑样色素斑 ,其中较大者约 1 0ｃｍ ,右额颞顶枕部悬垂袋状巨大头皮肿物 ,约 30ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ ,境界清楚、质软、无压痛及波动感、无血管杂音 ,局部头皮粗糙、松驰 ,毛发正常 .右下肢短缩畸形 ,右小腿及右足内翻畸形 .Ｘ线片 :右枕部骨质密度减低 .ＭＲＩ:额顶部皮下病灶 ,Ｔ1ＷＩ等信号、…