高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病11例

我院3年来,收治一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病11例,经高压氧治疗疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男7例,女4例;年龄40～70岁。均有明确煤气泄漏CO中毒史,昏迷时间4～12h。中毒后未作高压氧治疗,或过早地中断高压氧治疗。假愈期(7～60d)内有过度疲劳史。中毒后高压氧治疗开始时间为15～80d。1.2　临床表现　起病急骤,表现为不同程度智能障碍——痴呆型[1]:主要表现记忆力下降,计算力、理解力和定向力减退或丧失,有的出现迷失路途、语无伦次、性格改变、缄默不语、反应迟钝、有的不知饥饱、大小便失禁、生活不能自理等。锥体外系功能…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病102例的体会

一氧化碳 (CO)中毒迟发性脑病是临床上比较常见的难治疾病。 1977年 9月以来 ,我院应用高压氧 (HBO )治疗 CO中毒迟发性脑病 10 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 10 2例 ,男 6 1例 ,女 4 1例 ,年龄 2 5～71岁。所有病例均经有丰富临床经验的职业病科或精神神经科及 HBO科医师会诊确诊。按临床表现分 :神经衰弱型35例 ,精神异常型 33例 ,锥体外系症状及周围神经损害 31例 ,去皮层状态 3例。2 .治疗方法 :使用压力 0 .2～ 0 .2 5 MPa,间歇吸氧 30min 2次或 4 0 m in 2次 ,中间吸空气 10 m in,治疗次数 …     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病435例疗效分析

一氧化碳（CO）中毒迟发脑病是指急性CO中毒昏迷苏醒后，经过一段时间（2—60d）的假愈期，突然出现以意识精神障碍、锥体外系或锥体系损害为主的脑病表现。轻者影响劳动能力，重者生活能力丧失，甚至危及生命。国外本病发生率0．06％-40％，国内本病发生率2．5％-70％。现就我院1977—2004年收治的435例分析报告如下。     

高压氧和抗血小板聚集剂预防一氧化碳中毒迟发脑病

目的 观察高压氧（HBO）和抗血小板聚集剂综合疗法对一氧化碳中毒（COP）迟发脑病的预防效应。方法 中，重度急性一氧化碳中毒患者共401例，随机分成HBO治疗组（HBO）组204例和HBO＋抗血小板聚集剂治疗组（HBO＋抗Pla组）197例。HBO治疗压力0.2MPa，每日1次，共20次，在患者COP后第15，20，25，30，45，60天判定是否出现迟发脑病。结果 COP患者401例中，HBO组204例，出现迟发脑病23例，占11．27％。HB＋抗Pla组197例，出现迟发脑病7例，占3．55％。两组比较差异有非常显著性（P＜0．01）。结论 HBO和抗血小板聚集剂综合治疗急性COP，使其迟发脑病的发生率较单纯HBO治疗明显降低，取得显著的预防效应。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病40例临床观察

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP）是指一氧化碳中毒后,3%～30%严重中毒患者抢救苏醒后经2～60 d的假愈期,出现痴呆木僵、定向障碍、行为异常、震颤麻痹综合征、     

一氧化碳中毒迟发脑病患者高压氧综合治疗前后脑葡萄糖代谢的变化

目的 观察一氧化碳中毒迟发脑病高压氧综合治疗前后患者脑葡萄糖代谢的变化,探讨高压氧综合治疗的作用.方法 一氧化碳中毒迟发脑病(DNS)患者30例(DNS组),高压氧综合治疗前及治疗40次后分别接受18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)检查,同时对17例年龄匹配的健康体检者(对照组)进行18F-FDG PET检查.记录DNS组与对照组的双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶与同侧小脑单位面积的放射性计数;计算双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶与同侧小脑单位面积放射性计数的比值,以此比值作为PET研究的半定量观察指标.结果 DNS组高压氧综合治疗前双侧的额/小脑、顶/小脑、颞/小脑、枕/1h脑的比值明显低于对照组(P＜0.05);高压氧综合治疗40次后,双侧的顶/小脑、枕/小脑、左侧颞/小脑的比值明显高于治疗前(P＜0.05),双侧的额/小脑及右侧颞/小脑比值较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 DNS患者发病初期脑葡萄糖代谢下降,高压氧综合治疗可提高脑部葡萄糖代谢,改善脑功能.     

一氧化碳中毒迟发脑病26例分析

一氧化碳(CO)中毒在我国北方冬季较为多见。部分中毒昏迷病人经治疗苏醒后,度过“假愈”期而出现迟发脑病表现。近几年,我们共收治CO中毒迟发脑病26例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均有明确CO中毒史。男18例,女8例;年龄12～76岁,平均年龄66岁;其中12～40岁8例,40～60岁12例,60岁以上6例。中毒后昏迷5～80h26例,80%患者昏迷在48～72h。清醒后,距迟发脑病发病时间3～34d。1.2　临床特点　以记忆力减退、智力减弱、动作迟缓和痴呆表现最多,共22例。发展为持续性植物状态2例。其次,表现有语言障碍、视力减退和小便失禁。脑CT…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的　探讨高压氧治疗急性一氧化碳 (CO)中毒后迟发性脑病的疗效。方法　对 76例并发迟发性脑病患者随机分为对照组 2 6例 ,采用常规综合治疗 ,观察组 5 0例 ,在常规治疗基础上加用高压氧治疗 ,治疗 4个疗程后评价其疗效。结果　观察组痊愈 3 9例 ( 78 0 %) ,有效率94.0 %,对照组痊愈 16例 ( 61.5 %) ,有效率 76 9%,观察组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治愈时间较对照组缩短 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高压氧联合常规综合治疗 ,可提高CO中毒后迟发性脑病的近期疗效 ,缩短病程 ,改善预后     

一氧化碳中毒迟发性脑病36例

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是指急性ＣＯ中毒患者中毒症状消失后 ,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后 ,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。近几年 ,我院共收治 36例。1　临床资料1 1　一般情况　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 5 6岁。 8～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 5 9岁18例 ,>60岁 5例。急性期均有昏迷 ,持续 3～ 96ｈ ,2 9例 (80 % )昏迷时间 >8ｈ。清醒后距迟发性脑病发病时间 3～ 4 2ｄ ,平均 2 8ｄ。1 2　临床特点　表现为痴呆、尿失禁 2 9例 ,记忆力减退 34例 ,继发性帕金森病 16…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒后,病人经过2～60 d 左右的"假愈期"又出现一系列的神经精神症状.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病44例

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ,是急性一氧化碳中毒患者在急性期的各种症状消失后 ,经过一定时间后再次出现的神经系统损害[1] 。我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治该病 4 4例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 2 4例 ;年龄 14～75岁 ,平均为 4 8 3岁 ,其中 14～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 9岁 17例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,60岁以上9例。中毒原因均为取暖煤炉漏烟所致。 4 4例中 ,2 9例中毒后急诊住我院治疗 ,住院期间出现迟发性脑病或出院后发病返院 ,其余 15例为急性中毒期间未治 ,或由外院治疗期间发病后转来…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例

目的　探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床特点及防治对策。方法　对38例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果　高龄患者、中毒时间长及程度重者、未坚持全程高压氧及综合治疗患者、有感染、饮酒及用镇静剂者发病率高。结论　预防本病需采取积极综合治疗,防止并发症。     

一氧化碳中毒迟发性脑病40例

急性一氧化碳(CO)中毒是一种常见病,部分中毒患者在意识障碍恢复后数天至数周正常的间歇期后,出现迟发的CO中毒性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monox-ide poisoning,DEACMP),主要表现为意识障碍和锥体外系、锥体系功能障碍。我院于1994年~2004年收治DEACMP患者40例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例,其中男30例,女10例,年龄13~74岁,平均45.3岁。否认有冠心病及脑血管病史,高血压病史1例。因失火中毒1例,煤气泄漏中毒5例,煤炉取暖中毒34例。中毒昏迷后苏醒时间1~72h不等,其中16例1~6h,11例7~12h,7例13~24…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的病程及预后--附217例临床分析

目的:研究DEACMP的病程及预后.方法:对DEACMP患者217例的假愈期,临床表现,病程,预后,以及头部CT,MRI,SPECT所见进行对比分析.结果:(1)本组病例中,30天内病情开始好转者占59.44%,31～60天者占21.65%,>60天者占17.97%,总临床治愈率为44.7%,有效率为99.07%.(2)无明显假愈期患者病程长,预后差,假愈期<14天与>15天者之间,前者病程显著长于后者,治愈及有效率无显著差异.(3)假愈期头部CT所见异常阳性率易发病,影像学所见与临床改善不平行,SPECT更能反映病情改善.结论:DEACMP的临床病程具有显著的自限性和可恢复性.     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床、影像与脑电图分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者的临床、影像及脑电图改变特点。方法收集海军总医院2010年2月—2012年5月收治的42例DEACMP患者的临床资料,回顾性分析DEACMP发作期的临床资料。结果42例中男性24例,女性18例;发病年龄37~68岁,平均535岁;假愈期5~50 d,平均23 d。DEACMP的首发症状依次为反应迟钝（14例）、言语异常（12例）、傻笑（8例）、记忆力减退（5例）、情感异常（2例）和震颤（1例）。疾病达到高峰时表现为不同的临床症候群;其中,痴呆症候群（41例）表现为言语异常、反应迟钝、记忆力减退、情感异常及精神障碍,运动障碍症候群（38例）表现为肌张力异常、摸索、共济失调、小碎步、肢体瘫痪和震颤,其他症状（30例）表现为二便失禁、癫痫和失语。42例在DEACMP发生后1周内行头MRI检查;其中,脑白质受累型17例,主要表现为侧脑室旁和半卵圆中心的白质脱髓鞘;基底节受累型12例,表现为双侧豆状核及苍白球的弥漫性病变;多灶型13例,病灶弥漫和多部位受累。DEACMP发生后1周内脑电图检查示高度不正常11例,中度不正常13例,不正常9例,轻度不正常5例,正常4例。结论DEACMP常见的首发症状依次为反应迟钝、言语异常和傻笑;疾病高峰时主要表现为痴呆、精神症状、运动障碍和其他神经功能缺损。影像学主要表现为皮质下白质及基底节区累及,临床特点与颅内责任病灶相关。脑电图特点主要表现为α波频率减慢、节律减少或消失,θ波和δ波增多甚至大量出现。     

高压氧治疗一氧化碳中毒34例

一氧化碳(CO)中毒是临床常见急症,尤其在我国北方冬春季节多见。高压氧治疗是目前治疗该病最有效的方法。1995年1月～1997年1月,我院共收治CO中毒34例,采用高压氧治疗,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男21例,女13例;年龄8～75岁,平均40.5岁。病程1h～10d。表现头痛头晕、恶心呕吐、抽搐昏迷、大小便失禁、四肢肿胀起水疱等。1.2　治疗方法　根据临床表现将CO中毒分为轻、中、重三度:轻度15例为短暂意识丧失,苏醒后头晕头痛、恶心呕吐;中度13例为意识丧失数小时,24h内苏醒;重度6例为意识丧失24h以上,大小便失禁。进舱压力为253.…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病46例临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的有关临床特征。方法对本院2003年1月—2006年1月收治的46例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析。结果46例均有意识障碍(主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损)持续时间(12.5±5.8)h,假愈期(10.5±6.2)d;36例有锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,心电图检查异常率为43.5%(20/46),脑电图异常率为100%(32/32),CT异常率为69.6%(32/46),MR I 92%(23/25)。全组痊愈32例,好转13例,死亡1例。结论DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高。     

一氧化碳中毒迟发性脑病26例治疗体会

作者就我院从 1991年 6月～ 1999年 6月共收治急性一氧化碳中毒患者 2 34人中出现迟发性脑病 2 6例的治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 14人 ,女 12人 ,年龄最小 19岁 ,最大 72岁 ,平均 48 7岁。其中年龄大于 40岁的有 18例。急性中毒期昏迷时间 0 5～ 4ｈ 5例 ,4ｈ以上者2 1例。假愈期 7～ 80ｄ ,平均 38 6ｄ。1 2　临床表现　多半起病急骤。本组 2 6例中 ,痴呆型 19例 ,其中 7例合并锥体外系功能障碍 ,单纯锥体外系功能障碍型 2例 ;精神症状型 4例 ;失语 1例。痴呆型主要表现为记忆力、计算力、理解力、定向…     

高压氧治疗急性CO中毒后迟发性脑病26例报告

1．一般资料：本组病例男性16例，女性10例。年龄31-77岁．平均56岁，其中70岁以上4例。急性CO中毒后昏迷时间为1～24小时．平均12小时，间歇期2-42天，平均19天。     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病疗效观察

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）又称急性CO中毒后续症、后发症、续发症等,是指急性CO中毒患者,神志清醒后,经过一段假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。我院2010-01-2013-05共收治DEACMP患者35例,经高压氧治疗（HBOT）,疗效满意,现报告如下。