周围神经鞘瘤的诊断与治疗

目的：探讨周围神经鞘瘤的诊断与治疗。方法：搜集我院1980年－1992年收治周围神经鞘瘤21例患者病史资料进行回顾性分析。结果：此瘤多发于四肢，较少发生于颈部。本组年龄20岁－40岁，男14岁，女7例。病期为2个月－22年，21例全部手术切除。20例随访1年－13年，效果满意，1例复发。结论：在周围神经鞘瘤切除术中，防止神经损伤是手术成功的关键。     

周围神经鞘瘤的临床特点和外科治疗

目的 探讨周围神经鞘瘤的临床特点、手术治疗要点及疗效.方法 2004年1月至2011年1月,采用显微外科技术对8例周围神经鞘瘤进行切除,并行术中神经电生理监测.其中男5例,女3例.年龄20～65岁,平均40.5岁.位于坐骨神经2例,腓总神经1例,胫神经1例,正中神经2例,桡神经1例,尺神经1例.肿瘤最大直径4.5～12.5cm,平均7.5cm.术前均行MRI和肌电图检查,术后所有肿瘤均经病理证实为神经鞘瘤.结果 所有病例得到随访,术后7例神经功能未受影响,随访3.5-7年,平均4.5年,无复发.1例巨大正中神经鞘瘤患者出现该神经掌侧分布区感觉迟钝,拇指掌指关节及指间关节屈曲不能,食指和中指远近指间关节屈曲力量减弱,腕关节屈曲力量减弱.术后3周神经支配区域感觉恢复,术后6个月运动功能恢复正常.结论在清楚了解神经鞘瘤解剖与临床特点的前提下,术前仔细评估肿瘤的影像学表现,应用显微外科技术在显微镜下操作,并采用术中神经电生理监测,可最大限度地切除周围神经鞘瘤,减少复发,并保留正常神经功能.     

咽侧神经鞘瘤七例报告

咽侧神经鞘瘤七例报告郑美桦宋凤竹＊咽侧神经鞘瘤来源于周围神经鞘膜的Ｓｃｈｗａｎｎ氏细胞，故又名雪旺氏瘤，临床少见。我科自１９６３～１９９５年共收治７例，现将其临床表现、诊断及治疗原则报告如下。１临床资料７例中，男６例，女１例；年龄１９～４９岁；病程...     

8例原发性心室肿瘤外科治疗的中远期效果

目的：介绍原发性心室肿瘤的临床特点和外科治疗体会方法：自1981年10月至2001年7月外科治疗原发性心室肿瘤8例，男6例，女2例，年龄3～52岁其中左心室多发性粘液瘤2例，左心室横纹肌瘤、纤维瘤和恶性神经鞘瘤各1例，右心室粘液瘤和恶性神经鞘瘤各1例，室间隔纤维瘤1例。胸部正中切口、中度低温体外循环下手术7例，左前外切口、非体外循环下手术1例肿瘤摘除或完全切除7例，大部切除1例结果：麻醉后心跳骤停1例，术后昏迷10天，经综合治疗痊愈术后因消化道大出血死亡1例，存活7例，随访1～21年，肿瘤完全切除的6例无复发和转移，大部切除的1例残留轻度心脏杂音，肿瘤无进一步生长，所有患者均无临床症状，心功能Ⅰ级。结论：原发性心室肿瘤的组织学类型呈现多样性，外科治疗的中远期效果良好。     

眼眶神经鞘瘤8例临床病理分析

目的：探讨眼眶神经鞘瘤的临床病理特征,诊断及鉴别诊断要点。方法对2010年1月-2012年12月间8例神经鞘瘤进行临床病理学观察及免疫组化染色。结果8例神经鞘瘤,男5例,女3例,年龄21～63岁,平均35岁。右眼5例,左眼3例;肿瘤位于眼眶底2例,眼眶上方6例。以眼球突出为主诉,病程1～10年。肿瘤直径1 cm～5 cm,平均3 cm,呈灰白淡黄色。组织学上：经典型神经鞘瘤6例：5例Antoni A型,1例Antoni B型。陈旧性神经鞘瘤2例,1例具有经典型神经鞘瘤的组织学结构,但其内有较多瘤细胞肥大,异型性明显。1例细胞排列杂乱,以细纹状细胞为主,其内有较多散在大的深染异型性细胞。免疫组化：S-100（＋）、Vimentin （＋）、Ki67（-）。结论陈旧性神经鞘瘤较少见,组织学特点复杂,并有较多异型性细胞,需结合临床并做免疫组化可确诊。     

臂丛神经鞘瘤（附36例报告）

我科自1962～1990年手术治疗臂丛神经鞘瘤36例。其中包括2例恶性。临床资料性别,年龄,病期本组36例,女15例,男21例,年龄22～69岁,中位46岁,病期18～20年,中位9年。肿瘤大多生长缓慢,仅4例近期生长加速     

头颈部恶性周围神经鞘瘤22例

[目的]探讨影响恶性周围神经路瘤的诊治和预后因素。[方法]回顾性分析22例头颈部恶性周围神经鞘瘤的临床表现及治疗结果，共复习有关文献。[结果]头颈部恶性周围神经鞘瘤的预后较差，总的5年生存率为26．3％。肿瘤＞5cm者及伴有神经纤维瘤病Ⅰ型者预后较差。扩大手术范围能改善预后。[结论]头颈部恶性周围神经鞘瘤是一种较少见治疗较困难的恶性肿瘤。早期发现，包括对神经纤维瘤病Ⅰ型患者密切随访是提高生存率的关键。     

恶性神经鞘瘤多次切除术后化疗长期生存1例

 恶性神经鞘瘤多次切除术后化疗长期生存1例铁道部第十五工程局四处医院外科李如洪我院采用手术切除后化疗治疗1例多次手术和多次复发的恶性神经鞘瘤病例，长期生存16年。近来又因肿瘤复发合并瘤体大出血而急诊行截肢术。现将病例报告如下：患女，30岁，1976年3…     

头颈部神经鞘膜瘤：附27例报告

神经鞘膜瘤是一种神经源性肿瘤。目前认为它发生于周围神经的鞘膜细胞,即Schwann氏细胞,故又称为雪旺氏瘤(Schwannoma)。神经鞘膜瘤发生于头颈部者占25.0％～44.8％。我院自1975年至1980年共收治了27例,均经病理证实。本组病例发病年龄最小者19岁,最大者     

肢体周围神经鞘瘤的B超诊断分析

目的 分析探讨肢体周围神经鞘瘤声像图。方法 回顾性总结了经手术及病理证实的11例肢体周围神经鞘瘤的超声表现。结果 所有的肿瘤均为低回声;81％的肿瘤边界清楚光滑;72％有远场回声增强效应。结论 高频超声对于肢体周围神经鞘瘤诊断是一种有效的技术。