Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统微创治疗四肢长骨骨折

目的探讨Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长骨骨折的临床效果。方法对30例四肢长骨骨折进行微创闭合手术Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统固定,手术方法与传统的闭合髓内钉固定方法一致。结果全部病例40～90min内完成手术,骨折均达到临床愈合,无感染、脂肪栓塞、肢体短缩及旋转、骨不连、骨折延迟愈合等并发症发生。结论Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统固定可靠,可促进骨折愈合,减少并发症发生,是治疗四肢长骨干骨折安全有效的新方法之一。     

可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效分析

目的探讨可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效。方法采用可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折45例（52侧）,其中5例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术。结果手术时间30-140（70±6.2）min。45例均获随访,时间12-34（18.6±1.2）个月。骨折愈合时间10-28（11.9±1.3）周。3例出现骨不连后更换钢板植骨固定后愈合,2例髓内钉膨胀失败延迟愈合,7例出现骨不连更换交锁钉植骨固定后愈合。骨折总愈合率达80.7%。结论可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,且轴向弹性固定加速骨折的愈合时间,适用多发骨折患者的治疗。     

膨胀自锁髓内钉FixionTM治疗长管状骨骨折

目的初步分析探讨FixionTM膨胀髓内钉治疗长管状骨骨折。方法采用FixionTM系统的膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨干骨折25例,IM16例,IL4例,PF5例。肱骨骨折7例,股骨干骨折7例,股骨粗隆间骨折5例,胫骨骨折6例。结果25例患者全部获得随访,随访时间4～50周,平均35周。全部患者中11例随访时间大于3个月,复查X线片示骨痂形成,均达到临床骨折愈合标准。结论使用膨胀髓内钉手术简便,创伤小,无需交锁螺钉,并且并发症少。它是在治疗长骨骨干骨折中髓内钉与微创外科的良好结合。     

可膨胀髓内钉系统治疗四肢长骨骨折的临床分析

目的 探讨可膨胀髓内钉系统治疗四肢长骨骨折的临床效果.方法 应用可膨胀髓内钉系统治疗四肢长骨骨折患者48例,评定手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、骨折愈合时间及并发症.结果 手术时间15～100(60.2±15.4)min,术中出血量50～500(150.4±99.0)ml,术中X线透视次数1～10(4.2±2.2)次.患者均获随访,时间10～18(12.4±2.4)个月,骨折愈合时间10～20(13.1±2.4)周.无术后感染、骨折不愈合等并发症发生.结论 可膨胀髓内钉系统操作简便,利于骨折愈合,并发症少,是治疗四肢长骨骨折理想的选择,但需严格把握适应证.     

可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折

[目的]探讨可膨胀髓内钉Fixion^TM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月．2006年1月，共30例患者采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统（Disco-O-tech Herzliya，lsreal）进行治疗；所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨折，其中男17例，女12例，年龄22—82岁；开放性骨折1例，骨不连患者1例；股骨转子间骨折7例，股骨干骨折9例，肱骨骨折7例，胫骨骨折7例。可膨胀自锁髓内钉（IM）18例，可膨胀交锁髓内钉（IL）5例，股骨近端髓内钉（PF）7例。一般术后10d允许患者部分负重，若负重时患者骨折处出现明显疼痛应推迟。[结果]本组30例伤口全部I期愈合，手术时间30～140min，平均65min，术中出血50～1200ml，平均300ml。30例患者全部获得随防，随访时间12～72周，平均40周。术后根据临床和影像学平均愈合时间为：股骨转子间骨折11周，股骨干骨折12．2周，胫骨干骨折13周，肱骨骨折11周。其中1例为肱骨干骨折术后骨不连，再次手术后3个月，骨折处骨痂形成。[结论]可膨胀髓内钉应力分布均匀，避免了应力遮挡效应；一般无需扩髓和锁钉．减少了创伤和手术时间，医生和患者接受的X线剂量少和感染率低；轴相弹性动力化固定，加快了骨折愈合时间，避免了交锁髓内钉2次动力化手术给病人带来肉体和精神上的痛苦等。临床初步应用疗效满意，为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术，在掌握好适应证、正确操作的前提下，采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统治疗长管状骨骨折有可能获得较传统交锁髓内钉更好的效果。     

可膨胀髓内钉Fixion系统治疗四肢骨折

目的：可膨胀髓内钉Fixion^TM系统是髓内钉固定理念和技术的革新,本文探讨这一新技术在治疗四肢骨折中的方法和临床效果,以及临床应用过程中的一些体会。方法：自2004年8月至2005年1月,21例骨折病人采用Fixion^TM系统治疗。男16例,女5例,年龄21～75岁。1例为开放伤,3例为骨折不愈合,1例病理性骨折。应用部位为胫骨干5例;股骨干7例;肱骨干4例;股骨近端5例。结果：本组21例伤口全部一期愈合,手术时间35～210min,平均90min。术中出血30～1500ml,平均出血量280ml,术中平均透视4．9次。X线片示股骨干、胫骨干骨折术后4周均有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间为：胫骨干骨折12周,股骨干骨折10周,肱骨骨折12周,股骨近端骨折10周。无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、肢体短缩及旋转畸形发生。结论：可膨胀髓内钉根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀;节省了扩髓和锁钉的操作,减少了创伤、手术时间、医生和病人接受的X线剂量和感染率;轴相弹性固定加快了骨折愈合时间。在掌握好适应证和正确操作的前提下,Fixion^TM系统治疗四肢骨干骨折和股骨近端骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果,尤其适用于骨质疏松病人的治疗。     

可膨胀自锁髓内钉在下肢骨折中的应用

目的探讨Fixion~(TM)膨胀自锁髓内钉内固定治疗下肢骨折的初步临床疗效。方法2004年11月～2005年11月采用Fixion~(TM)系统的膨胀髓内钉内固定治疗下肢骨折21例,其中股骨转子间骨折5例,股骨干骨折9例,胫骨骨折7例。开放性骨折1例,骨不连1例；其中使用髓内钉系统12例,交锁髓内钉系统4例,股骨近端髓内钉系统5例。结果所有患者均获得随访,时间4．0～12．5个月,平均7．0个月。全部患者骨折均愈合,愈合时间3～7个月,平均4．5个月。无术后感染、肢体短缩、旋转移位、骨不连或脂肪栓塞等并发症发生。结论使用膨胀髓内钉治疗下肢骨折手术操作简便、创伤小,大多不需交锁螺钉且并发症少,作为一种新的微创手术方法,疗效满意。由于其抗折弯强度和扭转力不高,对于大范围粉碎性骨折患者不宜使用。     

可膨胀自锁式髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

目的探讨可膨胀自锁式髓内钉治疗四肢长骨骨折的方法和临床效果。方法对68例四肢长骨骨折患者行闭合可膨胀自锁式髓内钉治疗。对骨折愈合情况以及患肢的功能进行临床疗效评价。结果患者伤口均一期愈合。68例均获得随访,时间12～16个月,67例获骨性愈合,愈合时间平均为4．8个月。1例股骨远端骨折逆行钉出现骨不连,经二次植骨钢板固定后获骨性愈合。骨折愈合及关节功能Johner-Wruh评分：优35例,良24例,可7例,差2例,优良率为86．8％。结论可膨胀自锁式髓内钉能简化手术操作,具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢长骨骨折较好的方法。     

可膨胀自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的比较可膨胀自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法笔者收治胫骨骨折40例,其中20例采用可膨胀自锁髓内钉(FixionIM)治疗(A组),20例采用交锁髓内钉治疗(B组)。记录两组手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术后并发症、骨折愈合时间。结果A组手术时间、术中出血量、术中透视的减少次数、骨折愈合时间均明显优于B组(P<0.01),但两组发生并发症并无差异(P>0.05)。结论可膨胀自锁髓内钉可以缩短手术时间,减少术中出血,减少创伤,是治疗胫骨骨折安全有效的手段。     

可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折24例体会

目的探讨可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效。方法2004年10月～2006年7月对24例长骨干骨折行可膨胀自锁髓内钉固定。固定材料:以色列DISC-O-TECH公司提供的可膨胀自锁髓内钉。结果平均手术时间60min,平均出血量为120ml,均未输血。全部患者骨折均愈合,关节活动度均满意。无血管神经损伤、术后感染、脂肪栓塞、肢体短缩、旋转移位等并发症。结论可膨胀自锁髓内钉固定可靠、疗效满意、并发症少,是治疗长骨干骨折安全有效的方法之一。     

可膨胀自锁髓内钉治疗肱骨中1/3骨折

目的探讨可膨胀自锁髓内钉治疗肱骨干中1/3骨折的临床疗效。方法应用可膨胀自锁髓内钉治疗18例肱骨中1/3骨折患者。结果 10例闭合复位,手术时间40～60 min,术中出血量40～150 ml;8例切开复位,手术时间60～100 min,术中出血量50～150 ml。18例均获随访,时间3～5年。患者骨折均获得临床骨性愈合,愈合时间12～18周。肩关节功能根据Neer评分:优13例,良4例,可1例。无神经血管损伤、感染、脂肪栓塞及髓内钉松动等并发症。2例出现进钉点处压痛,取出内固定后疼痛消失。结论可膨胀自锁髓内钉内固定治疗肱骨干中1/3骨折,操作简便,固定牢靠,创伤小,可早期行上肢康复训练,患肢功能恢复好,并发症少。     

自锁型可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的探讨自锁型可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效。方法2004年9月～2005年9月应用自锁型可膨胀髓内钉治疗21例下肢长骨骨折患者,其中股骨骨折9例,胫骨骨折12例。从手术情况、并发症、骨折愈合情况及功能评价等方面对疗效进行分析。结果所有患者术后获4～15个月(平均9．6个月)随访。所有患者无感染发生,骨折端均获愈合,无骨不愈合、骨延迟愈合及内固定松动和断裂等并发症发生。功能评价参考Johner-Wruh方法：优14例,良6例,可1例,优良率为95．2%。结论自锁型可膨胀髓内钉固定能显著减少手术创伤、明显缩短手术时间及降低术后并发症的发生率,是一种比较理想的治疗下肢长骨骨折的方法。     

可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合12例

目的探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合患者的临床疗效。方法2005年4月至2008年4月在我院采用可膨胀式自锁髓内钉治疗12例股骨干骨折不愈合患者,其中肥大性不愈合7例,萎缩性不愈合5例。术中取出原有的固定物,去除骨折端硬化骨,钻通髓腔,顺行插入可膨胀式自锁髓内钉,5例萎缩性不愈合患者均植入自体骺骨松质骨。结果经过14个月的随访,12例股骨干骨折不愈合患者中11例获得了愈合,治愈率达91．7％。平均愈合时间为22．1周,没有出现感染、内固定断裂、神经血管损伤、旋转畸形及明显的短缩畸形等并发症。结论可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合治愈率高,并发症少,是值得推荐的一种治疗方法。     

可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5～13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P＜0.05),术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法.     

可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折

<正>笔者自2008年6月～2009年6月,采用可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干中上段骨折12例,效果满意。1临床资料1.1一般资料12例中,男8例,女4例;年龄21～45岁,平均37岁。12例均为闭合性骨折,5例为中上1/3骨折,7例为中段狭部骨折。     

带锁髓内钉治疗四肢骨折的发展

带锁髓内钉治疗四肢骨折的发展罗先正应用髓内钉治疗长管状骨骨折已有相当长的一段历史。早在１００多年前，人们用不同的材料加工为棒状物进行动物实验及临床观察。最初应用的材料为动物的牙及骨，如象牙及牛骨等。随后将银或铝加工为金属钉。随着冶金业的发展、各种不锈...     

可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨干骨折治疗中的比较

目的 对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析。方法 2004年6月至2005年10月间，收治胫骨干骨折57例，42例行交锁髓内钉固定，15例行可膨胀髓内钉固定。对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较。结果 两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05），在术后并发症上无显著性差异（P〉0．05）。因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组。结论 可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点，但费用昂贵，适应症较窄。     

交锁髓内钉治疗四肢骨干骨折体会

自2003年1月-2005年8月应用交锁髓内钉治疗四肢骨干骨折62例,取得了较好的疗效。现报告如下。     

可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折

[目的]探讨闭合复位、可膨胀自锁型髓内钉固定在肱骨干骨折治疗中的临床效果.[方法]自2006年9月-2008年12月,应用可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折10例,其中男6例,女4例,年龄21～75岁,平均38.3岁.骨折按AO分类:12A1型3例,12A2型5例,12A3型2例,均采用闭合复位,顺行插钉.[结果]10例患者均获随访,时间9～22个月,平均随访时间14个月.10例患者均获得临床骨性愈合,平均愈合时间为11周.肘关节功能正常.肩关节功能按Neer疗效评分系统评定:优7例,良2例,可1例,优良率为90.0%.术后无感染、脂肪栓塞、骨折延迟愈合、不愈合、肢体短缩和旋转畸形等并发症的发生.[结论]可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创、操作简单、固定坚强、对骨折局部血供破坏小、取出方便等优点,是一种疗效满意的方法.