准分子激光原位角膜磨镶术后丝状角膜病变原因分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)术后发生丝状角膜病变的病因。方法对439例869眼的近视患者行LASIK手术,术前根据泪膜破裂时间(the tearfilm break-up time,BUT)分为两组,A组BUT为5~10 s共187例370眼,B组BUT≥10 s共252例499眼。结果术后两组均有丝状角膜病变的发生,A组中有10例14眼,双眼发病4例,占3.7%。BUT≥10 s组中有2例,无双眼发病者,占0.4%。结论A组发病率明显高于B组,说明泪膜和丝状角膜病变的发生有密切联系。     

准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的临床分析及治疗

目的:观察准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的发病情况,总结采用唯地息凝胶治疗的效果,探讨其发病相关因素及防治方法。方法:所有患者2139眼,按术前有无角膜接触镜配戴史分为Ia组493眼(有角膜接触镜配戴史)与Ib组1646眼(无角膜接触镜配戴史),按术式分为IIa组1916眼(LASIK术后)与IIb组223眼(LASEK术后),比较其发病率,观察准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的发生情况,发病者迅速、足量使用唯地息凝胶治疗,观察其疗效,分析该病变的临床特征,相关发病因素及防治措施。结果:Ia组与Ib组术后丝状角膜炎发病率分别为3.45%和1.76%,两者有显著差异(P<0.05);IIa组与IIb组术后丝状角膜炎发病率分别为1.93%和4.04%,两者有显著差异(P<0.05)。唯地息凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的平均疗程1.22±0.63d,随访6mo未见复发。结论:与准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎发生的相关因素包括:术前配戴角膜接触镜继发干眼及眼表炎症、术中角膜损伤、术后角膜上皮愈合及术后用药等。唯地息凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎,疗程短、效果显著。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后角膜上皮愈合延迟三例

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(excimer laser epithelial keratomileusis，LASEK)是目前治疗近视手术的新术式，它既减轻了准分子激光角膜切削术后术眼严重疼痛症状，也降低了角膜上皮下雾状混浊(haze)的发生率，同时也无准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser insitu keratomileusis，LASIK)角膜瓣及层间相关的并发症，尤其适于角膜薄、近视度数高、瞳孔大等不适于行LASIK的患者。但是，随着该手术在临床的广泛开展，其并发症也逐渐受到眼科界的重视。我院自2002年12月至2004年1月开展并施行LASEK手术178例(347只眼)，术后出现严重角膜上皮愈合延迟3例(5只眼)。     

PRK术后丝状角膜炎的预防和治疗

目的：探讨准分子激光光光学角膜切削术（PRK）术后发生丝状角膜炎的病因，治疗和预防措施，方法：采用美国compak-200型扫描式准分子激光机对516例1003眼近视伴散光者行PRK治疗，手术按常规进行。结果：99．65术眼术后3天角膜创面修复，使用角膜接触镜的76例152眼未出现丝状角膜炎，使用眼垫包眼的444例851眼中的102眼，在术后3－5天，于上皮修复区出现卷丝状角膜炎，占眼垫使用组的12％。结论：去除病灶、控制炎症可获治愈，术术后软性角膜接触镜使用可起预防作用。     

近视患者优势眼与非优势眼的Kappa角、瞳孔大小及中心位置的动态变化

目的 探讨行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的近视患者优势眼与非优势眼的Kappa角、瞳孔大小及中心位置的动态变化.方法 选取2018年12月至2020年8月在延边大学附属医院眼科行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的近视患者117例(234眼)为研究对象.采用ALLEGRO Topolyzer角膜地形图仪(德国...     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视眼

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体的方法。方法用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体（眼球较小、眼窝较深、角膜较薄等）。观察术后视力恢复情况。结果25例50眼中，术后3月视力在1．0以上47眼（94％）。0．6～0．8的2眼（4％）。0．5以下的1眼（2％）。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术拓展了准分子激光的治疗范围。     

PRK术后丝状角膜炎的临床分析

我院自开展准分子激光角膜切削术(PRK)治疗近视以来,有7例术后发生丝状角膜炎,占PRK手术的4.96%,现报告如下:一般资料:本组PRK治疗近视141例(278眼),术后出现丝状角膜炎有7例7眼.其中男6例,女1例;年龄18～32岁,平均22.5岁;出现时间3～5天,平均3.75天.近视屈光度为-1.75～-8.00D(等值球镜),散光度均在-3.50D以下.采用Chiron116     

准分子激光治疗散光和近视的比较

目的：评价准分子激光治疗近视性散光有字全性和有效性，井与准分子激光治疗近视进行比较。设计：对用准分子激光治疗近视性散光或近视的放性的研究背景：患者从18个私人眼科诊所中收集。患者：54只眼接受散光治疗，66只眼接受近视治疗。1例患者失去随访，另1例遭遇无效切削。方法：使用一台VISX20／20准分子激光机做光学散光屈光性角膜切除术(PARK)及光学屈光性角膜切除术(PRK)。主要结果测量：术前术后均评价屈光度数、矫正视力及裸眼视力。结果：术后6月，接受光学散光屈光性角膜切除术的20例患者中17例(85％)的平面屈光力在1屈光度范围内，且20例中19例(95％)的裸眼视力达到6／12(20／40)或更好。对接受光学屈光性角膜切除术的患者，这两个数字分别是32例中的28例(88％)和32例中的28例(88％)。结论：准分子激光手术为治疗近视性散光提供了一项有效的选择。     

准分子激光角膜上皮下磨镶术后角膜上皮延迟愈合1例

准分子激光角膜上皮下磨镶术(excimer laser epithelial keratomileusis,LASEK)是目前治疗近视手术的新术式,它既减轻了准分子激光角膜表面切削术(photorefractive keratec-tomy,PRK)术后术眼严重疼痛症状,也降低了haze的发生     

PRK后丝状角膜病变的临床观察

目的：研究准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)术后丝状角膜病变（filamentary keratitis)的发病原因,临床特征及其预后,方法：对493例（958眼）进行PRK并随访1年,结果;发现丝状角膜病变患者19例（22眼）,不同屈光度组及男女性别组间发病率有显著差异,病变呈一过性表现,对视力及hazen 无明显影响,结论：PRK术后丝关角膜病变为角膜上皮修复过程中的一过性失控状态,其发生原因可能与角膜上皮基底膜,前弹力层和基质层被激光切削,长时间闭眼和泪液分泌增加等因素有关。     

自制角膜上皮瓣成形器在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用

目的 :探讨自制角膜上皮瓣成形器在准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (LASEK)治疗近视中的临床效果。方法 :选择不能采用准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)方法治疗的近视眼患者 15 6例 310眼 ,用LASEK进行治疗 ,随访 6个月。结果 :术后刺激症状较LASIK明显 ,术后 6个月 30 5眼 (占 98.39% )的患者裸眼视力达到其最佳矫正视力 ,5眼出现 2级haze ,影响视力。结论 :该方法安全性高 ,治疗范围广 ,手术设备成本低 ,术后视觉质量明显优于LASIK ,是一种值得推广的新方法。     

节约角膜的个体化LASIK治疗近视短期疗效分析

目的探讨节约角膜的个体化准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的短期临床疗效。方法2008年6月至12月存我院行节约角膜的准分子激光个体化切削的大度数、薄角膜近视患者40例（80眼）,分别于术后1d、1周、1个月行裸眼视力、眼压、电脑验光等检查,术后1个月调查患者满意度。并与同期行标准LASIK治疗的120例（240眼）进行对比。结果节约角膜的准分子激光个体化切削组术后1d复查裸眼视力与标准LASIK组（对照组）比较差异无统计学意义,术后1周与1个月均优于标准LASIK组,差异有统计学意义;术后1个月主观满意度显示节约角膜的准分子激光个体化切削组高于标准LASIK组。结论节约角膜的准分子激光个体化切削治疗大度数、薄角膜近视眼具有良好的短期疗效,减轻术后的度数残留。     

准分子激光术治疗近视眼164例术后远期疗效观察

目的观察评价准分子激光角膜切削术(photorehaefive keratectomy，PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser insitu keralcmileusis，LANK)治疗近视眼术后的远期疗效。方法对。164例328眼，按手术方法，近视屈光度分为两组，一组行PRK手术，屈光度-1．25DS～-7．00DS，二组行LASIK手术，屈光度-2．50DS～一12．00DS，对行准分子激光治疗后1～6年患者的视力、并发症角膜上皮下基质混浊、眼压进行观察分析。结果裸眼视力达到术前最佳矫正视力(≥5．0)，PRK组为75％(114眼)，LASIK组为78．4％(138眼)，角膜下基质混浊，影响视力，PRK组6％，LASIK组未见角膜混浊，眼压平均12mmHg。结论准分子激光治疗近视安全有效，大部分远期疗效较好，PRK组个别患者发生角膜混浊，应引起重视。     

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗。结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±0.31D,34眼≥术前最佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D。术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0。结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法。     

准分子激光角膜切削深度与术后角膜上皮下雾状混浊的关系

目的研究准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜上皮下雾状混浊（ｈａｚｅ）与角膜切削深度之间的关系。方法选择治疗条件基本相同，对双眼同时接受ＰＲＫ治疗的３１例（６２只眼）近视性屈光参差（平均４．９７Ｄ）患者进行前瞻性自身对照研究，将高近视度数眼（－１４．１０±４．１７Ｄ）作为治疗组，低近视度数眼（－９．１３±３．５３Ｄ）作为对照组，术后随访６～１２个月，平均１０个月。结果术后两组的角膜上皮下雾状混浊程度经统计学分析差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论准分子激光角膜切削术治疗近视，矫正度数越高，角膜切削越深，术后发生角膜上皮下雾状混浊的危险性则越大。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视

目的 :研究保留角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视早期临床疗效。方法 :2 0例 3 7眼术前近视屈光度平均 -2 48± 1 14D (-1 2 5～ -8 0D) ,采用 2 3 %酒精浸泡 3 0秒制作角膜上皮瓣 ,激光切削采用Chiron117准分子激光系统。结果 :术后平均视力 :1周 0 92± 0 14 ,1月 1 2 8± 0 2 0 ,3月 1 2 5± 0 18。术后 3月角膜Haze 0级 2 8眼 ,0 5级 9眼。术后第 1天疼痛分级 :0级 12眼 (3 2 4% ) ,Ⅰ级 18眼 (4 8 2 % )、 >Ⅰ级 7眼 (19 4% )。结论 :准分子激光上皮下角膜磨镶术术后疼痛症状、角膜Haze明显减轻 ,但是疗效还需要长期观察及与PRK对比研究     

西部高温干燥地区LASIK治疗近视过矫影响因素分析及对策

目的 探讨西部特定环境下影响准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）治疗近视过矫的影响因素及对策。方法 回顾性分析比较74例148眼在库尔勒解放军273医院及99例198眼上海第二军医大学长海医院眼屈光外科中心接受LASIK治疗近视患者的术前角膜厚度，术后2～6月视力、屈光度。结果 库尔勒及上海患者术前角膜厚度相比无显著性差异。库尔勒地区术后2月7例12眼过矫，术后6月2例4眼过矫；上海术后2月4眼过矫，术后6月无1例过矫。使用相同的切消量，库尔勒地区准分子手术过矫患者明显多于上海地区。结论西部高温干燥地区LASIK手术治疗近视过矫可能与当地温度、湿度、手术参数等因素有关，结合当地特点采取相应措施进行手术，能尽量避免LASIK手术治疗近视过矫所带来的不利影响。     

准分子激光角膜切削术治疗近视的并发症

准分子激光角膜切削术治疗近视的并发症［英］／ＳｅｉｌｅｒＴ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ．－１９９４，１０１（１）．－１５３～１６０准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视的安全性一直为人们所关注。本文通过１９３眼术后并发症发生情况的前瞻性研究评价了Ｐ...     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位15例

应用准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)治疗近视时，应常规做角膜瓣。由于术后较长时间内角膜瓣与基质床间不能达到完全愈合，因此在强外力作用下可发生角膜瓣移位。在临床工作中我院共收治外伤性角膜瓣移位15例(15只眼)，其中男11例(11只眼)，女4例(4只眼)，均取得良好疗效。现报告如下。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后并发症的治疗

目的:分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及预防措施。方法:近视患者25例46眼行LASEK后,随诊6mo,分析其并发症。结果:术后角膜上皮愈合延迟4眼(8.7%);丝状角膜炎1眼(2.2%);角膜感染2眼(4.3%);角膜雾状混浊(haze)18眼(39.1%),平均0.81±0.48级;术后激素性高眼压8眼(17.4%)。术后6mo屈光回退>-1.00DS者5眼(10.9%);散光度增加>1.00DC者5眼(10.9%),矫正视力较术前下降1行者7眼(15.2%)。结论:LASEK治疗高度近视安全、有效,但存在一定的并发症,尤其是术后早期的角膜上皮愈合延迟和晚期的严重角膜雾状混浊必须引起重视。术后随访的完善、合理的用药、有效护理措施有助于减少术后并发症的发生和提高手术的预测性和准确性。