关节松动对阿尔茨海默病患者手功能的影响

目的：探讨关节松动术对改善阿尔茨海默病患者手功能的疗效观察。方法：随机抽取本院阿尔茨海默病同时伴有手功能运动障碍的患者30人,给予手部的松动治疗,每次20分钟,时间为3个月,治疗实施前和结束后分别采用改良Barthel指数量表、简化Fugl-Mey-er（手指）运动功能评分、手部关节活动度测量进行评定。结果：30例患者经过3个月的手部松动训练,各项评分较治疗前差异均有显著性（P〈0.01）。结论：对阿尔茨海默病的患者进行手部针对性的关节松动训练能够改善其手部关节活动度、提高其日常生活活动能力。     

综合康复治疗对膝关节周围损伤的疗效观察

目的：观察早期康复治疗对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响。方法：选取膝关节周围损伤患者60例,分为两组,观察组在其损伤24小时内即给予综合康复干预,具体措施包括关节松动、运动功能训练等,对照组自行康复治疗。治疗前、后测量患者膝关节的活动范围,并对其膝关节功能进行评定。结果：观察组经综合康复治疗后,其膝关节活动范围及膝关节功能均较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：膝关节周围损伤患者如早期给予康复干预,则可显著抑制其关节功能障碍发生,促进关节活动功能进一步恢复。     

骨性关节炎的康复评定及治疗

骨性关节炎多见于老年人，主要表现为关节的疼痛，僵直，活动障碍等。它的康复评定必须针对生物力学及关节的功能，关节功能障碍出现后，对邻近关节的影响，关节功能对患者的独立性及生活质量的影响程度进行评定。常用的评定方法有：     

洛索洛芬钠结合运动训练治疗膝骨关节炎关节功能改善分析

目的评价洛索洛芬钠联合膝关节功能训练对膝骨关节炎关节功能改善的状况。方法选择124例膝关节骨关节炎病人,随机分为2组,一组（对照组）接受口服洛索洛芬钠（乐松）治疗2周,每日3次,每次60mg。另一组（联合治疗组）持续进行膝关节功能训练8周,在最初2周同样口服洛索络芬钠,每日3次,每次60mg。分别在治疗至2周时和8周时评定2组患者膝关节功能改善之间的差异。结果治疗2周后对2组患者膝关节功能评定：对照组优（A）4例,良（B）52例,可（c）5例,差（D）1例;联合治疗组优（A）3例,良（B）54例,可（c）4例,差（D）1例。经CMHY。检验两组间差别无显著性意义。治疗8周后再次对2组患者膝关节功能评定：对照组不少病人膝关节功能出现减退,疗效评定优（A）1例,良（B）33例,可（C）29例,差（D）1例;而联合治疗组膝关节功能评定优（A）3例,良（B）52例,可（C）10例,差（D）1例。经CMHX^2检验两组之间的膝关节功能评定差异有显著性意义,联合治疗组关节功能改善明显优于对照组。结论口服洛索洛芬钠结合运动训练治疗膝骨关节炎能有效改善关节功能。与单纯口服洛索洛芬钠比较,关节功能改善更明显。     

膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床分析

目的：评价膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床疗效。方法：采用关节镜微创手术对96例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术效果及术后关节功能恢复情况进行评定及结果讨论。结果：术前关节功能平均96分（39-72分）,随访时关节功能平均91.6分（77-100分）。结论：膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗安全有效。     

体外聚焦状冲击波治疗下肢不同部位骨髓水肿综合征患者的疗效

目的：观察体外聚焦状冲击波治疗下肢不同部位骨髓水肿综合征（BMES）患者的临床疗效,为临床治疗BMES提供一种新的有效方法。方法：选择确诊为下肢不同部位BMES患者39例,采用HK-ESWO-AJⅡ型冲击波治疗仪进行治疗。以骨髓水肿体表投影区及其相邻骨质为冲击点,工作电压为7~10 kV,频率为60 min^-1,冲击强度为0.18~0.25 mJ·mm^-2,每个治疗点共冲击1 000次,每5 d治疗1次,共治疗4次。治疗期间患者以卧床休息为主,尽量减少负重活动时间。治疗前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者的疼痛情况,关节功能评分评定患者下肢关节功能,采用功能独立性评定（FIM）指数评定患者的独立生活能力,并进行出院后12~24个月的随访。结果：与治疗前比较,治疗后患者VAS评分降低（P<0.05）、关节功能评分及FIM指数明显升高（P<0.05）。经过12~24个月的随访,2例患者有复发现象,其中1例发生在股骨头颈部位,另1例发生在股骨远端,经再次冲击波治疗4次后患者BMES症状恢复良好,无患者出现股骨头及其他部位骨坏死现象。结论：体外聚焦状冲击波治疗可以明显改善患者疼痛症状及骨髓水肿征象;下肢BMES有复发倾向,但是无明显骨坏死或其他疾病转归趋势。     

骶髂关节阻滞治疗下腰痛临床疗效观察

目的：观察骶髂关节阻滞对骶髂关节源性下腰痛的疗效、安全性及副作用等。方法：选取骶髂关节源性下腰痛病例60例进行骶髂关节阻滞,观察治疗前后视觉模拟评分（VAS）、Roland-Morris评分与JOA评分变化。结果：与治疗前相比,疼痛缓解（VAS计分：P〈0.01日常生活活动能力改善（Roland-Morris评分：P〈0.01）,腰部功能改善（LOA评分：P〈0.01）。结论：骶髂关节阻滞能够明显缓解骶髂关节源性下腰痛的疼痛,改善日常生活活动能力,改善腰部功能,具有操作简便、疗效确切、并发症少等优点。     

关节松动术配合蜡疗治疗膝关节制动后功能障碍的疗效观察

目的：观察应用关节松动术结合蜡疗治疗膝关节制动后功能障碍的疗效。方法 将60例膝关节损伤制动后功能活动障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组应用常规康复治疗（肌力训练,牵伸训练,关节活动度训练等）,观察组在常规治疗基础上加用关节松动术结合蜡疗。在治疗前及治疗4周后,分别对两组患者膝关节活动范围及功能障碍进行评定。结果两组治疗后膝关节活动范围均有增加,功能障碍均有改善,治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗后观察组优于对照组（ P＜0．05）。结论 关节松动术配合蜡疗能明显提高膝关节活动度及改善膝关节功能障碍。     

松动术结合PNF疗法对膝关节功能障碍的影响

目的探讨松动术结合PNF（本体感觉神经肌肉促进技术）疗法对术后膝关节功能障碍的影响。方法将80例术后膝功能障碍患者随机分为治疗组40例和对照组40例，两组均接受常规治疗和松动术训练同时治疗组加以PNF疗法训练，比较两组治疗后2个月的膝关节功能，评定指标：AROM／PROM（Active／Passive Range of Movement，主动／被动关节活动度）、MMT（Manual Muscle Test，手动肌力评定）和VAS（Visual Analogue Scale，视觉模拟评分）。结果（1）AROM／PROM（主动／被动关节活动度）评定：两组患者均较治疗前提高，但治疗组较对照组显著（P〈0．05）；（2）MMT评定：治疗组较对照组高出Ⅱ级；（3）VAS评分：两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论松动术结合PNF疗法治疗膝关节功能障碍具有明显疗效。     

综合康复治疗儿童肱骨髁上骨折致肘关节活动障碍的疗效观察

目的：研究综合康复治疗儿童肱骨髁上骨折致肘关节活动障碍的疗效。方法对17例肱骨髁上骨折致肘关节活动障碍患儿进行综合康复治疗,治疗前后分别进行关节活动度测量及 HSS2（Hospital for Special Surgery Scoring System）肘关节评定标准评定。结果治疗3个月后关节活动度显著改善（P＜0.001）;按照 HSS2标准,所有患儿均达“优秀”。结论综合康复治疗儿童肱骨髁上骨折致肘关节活动障碍有显著疗效。     

上肢骨折制动期早期康复

目的观察早期康复在上肢骨折制动期的临床效果。方法对上肢骨关节损伤56例患者，分为康复组35例与对照组31例。在制动期康复组接受综合康复治疗（理疗、肌肉等长收缩、按摩、关节被动主动运动等）。对照组只做骨科术后护理。运用上肢功能评定器（SHEF）和日常生活活动能力进行功能评定。结果康复组上肢功能评定积分明显高于对照组（P〈0．01），两组差异有非常显著性。结论制动期的康复对促进上肢骨折后功能恢复有积极作用。     

全膝关节置换术后早期康复联合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的：探讨全膝关节置换术（TKA）后早期康复联合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的效果。方法选取选择佛山市中医院46例择期行TKA治疗的膝关节病变患者,随机均分为对照组（CPM机锻炼）和观察组（早期康复联合CPM机锻炼）（n=23）,以受累膝关节的关节活动范围（ROM）作为膝关节功能恢复的评定标准。比较2组患者优良率的差异。结果观察组优良率为95.7%,显著高于对照组的65.2%（P〈0.05）。结论全膝关节置换术后早期康复联合CPM机锻炼对于膝关节病变患者疗效显著,可显著缓解患者的疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者的生命质量。     

关节松动术结合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症临床研究

目的：探讨关节松动术结合功能针刺法对偏瘫肩关节疼痛的临床疗效。方法：将30例脑卒中患者随机分成治疗组和对照组,每组各15例。对照组进行单纯的康复治疗,治疗组在对照组的基础上加用功能针刺法和肩关节关节松动术综合治疗。两组患者于治疗8周时上肢进行Fugl—Meyer运动功能评定,疼痛采用VAS疼痛评分标准评定。结果：治疗组偏瘫肩关节疼痛的改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节松动术结合功能针刺法对偏瘫肩关节疼痛有明显的改善作用。     

内固定手术治疗43例胫骨平台骨折临床分析

目的：研究内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：将符合标准的79例胫骨平台骨折患者分为观察组43例行切开复位内固定手术和对照组36例行骨外固定架固定手术。结果：参照Hohl膝关节功能评定方法,观察组疼痛评分（92.40±4.10）分、主动活动能力评分（93.50±6.30）分、活动范围评分（87.20±5.40）分、稳定性评分（91.20±5.80）分、自我评价评分（90.60±2.80）分,对照组疼痛评分（88.80±6.20）分、主动活动能力评分（87.50±8.30）分、活动范围评分（83.10±6.40）分、稳定性评分（87.10±8.40）分、自我评价评分（82.90±4.60）分。观察组膝关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均出现膝关节不稳、创伤性关节炎和关节僵直等并发症。结论：内固定术治疗胫骨平台骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

Luschka关节对下颈椎稳定性影响的生物力学实验研究

目的：测试Luschka关节在仿生理状态脊柱功能单位（functiona lspinal unit,FSU）伸、屈活动时对下颈椎稳定性的影响。方法：自外伤致死新鲜尸体下颈段截取32个脊柱功能单位（FSU）,随机抽样,将32个标本均分Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组切除双侧Luschka关节,Ⅱ组保留Luschka关节,两组标本分别进行力学测试,根据White下颈椎临床不稳诊断评分标准,研究Luschka关节对维持下颈椎稳定性影响。结果：Luschka关节具有限制椎体向侧方移位（P〈0.05）及在下颈椎生理范围伸、屈活动时限制上椎体向侧方移位（P〈0.05）和旋转（P〈0.01）的作用。结论：Luschka关节对下颈椎稳定性有显著的影响,Luschka关节是下颈椎维持稳定的重要结构。     

针刺与早期下肢关节运动疗法对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探讨针刺与早期下肢关节运动疗法对脑卒中患者平衡功能影响。方法：将87例脑卒中患者随机分为综合治疗组和对照组,两组均给予内科常规治疗,综合治疗组加用针刺和下肢关节运动疗法。疗程为1个月。分别于治疗前及治疗后采用Fugl-Meyer运动功能量表评定患者的平衡功能。结果：治疗组和对照组Fugl-Meyer运动功能量表中平衡功能评分与治疗前比较均有提高（P〈0.01）,且综合治疗优于对照组（P〈0.01）; 完成坐位、起立坐下、站立1min所需天数少于对照组。结论：针刺与早期下肢关节运动疗法对脑卒中患者平衡功能的恢复具有促进作用。     

Monitored Rehab systems 下肢综合训练在膝关节功能康复中的应用

目的：膝关节创伤后功能康复的常用治疗方案为理疗、运动治疗结合关节松动术手法治疗,本文探讨将Monitored Re-hab systems训练增加到运动治疗方案中,观察其对膝关节功能康复的影响。方法：选择2010年1月～2012年12月南京医科大学第一附属医院康复医学科诊治的膝关节创伤后功能障碍患者60例,随机分为2组,对照组和治疗组各30例。对照组进行理疗、运动治疗及关节松动术手法治疗,治疗时间为1h/d。10天为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组增加下肢Monitored Rehab Systems （MRS）训练,每次治疗时间为30分钟,1次/d。下肢MRS治疗包括：（1）等长训练;（2）向心训练;（3）离心训练;（4）本体感觉训练。评估：应用HSS全膝关节评定系统,基本分是100分。对照量表对60例患者治疗前后的膝关节活动范围及功能进行评估。结果：60例患者,分为2组,全部进入结果分析,无脱落。2组患者治疗3个疗程后膝关节ROM及功能评分变化：（1）对照组治疗3个疗程后,膝关节活动范围及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）治疗组治疗3个疗程后膝关节活动范围及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：下肢Monitored Rehab systems治疗对增大膝关节活动范围及改善膝关节运动功能有显著效用。     

肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的：探讨肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的效果。方法：选择我院2008年10月~2010年12月收治的肘关节骨折患者42例,随机分为固定器组（21例）和对照组（21例）,对照组患者给予关节松动和关节活动训练,固定器组在对照组的基础上加肘关节固定器。康复治疗2个月后,评定两组治疗效果。结果：治疗后两组患者疼痛、稳定性、肘关节活动范围、日常生活能力均有所改善,治疗后固定器组肘关节活动范围及日常生活能力[（19.2±1.2）、（98.7±1.2）分]明显优于对照组[（15.6±2.7）、（86.7±2.3）分],两组比较,差异有统计学意义（t=7.69、12.31,P〈0.05）。固定器组优良率（95.2%）明显高于对照组（61.9%）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=12.01,P〈0.05）。结论：肘关节固定器用于关节骨折后功能障碍的康复治疗,疗效较好,尤其是在恢复日常生活能力和肘关节活动范围方面,效果更明显,值得应用。     

水疗对痉挛型脑瘫患儿康复效果观察

目的评估水疗对脑瘫患儿康复的临床效果。方法71例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采用功能训练、按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗;观察组除常规治疗外加用水疗。评定方法包括胡莹媛等残疾儿童功能评定法中的运动功能评定、关节活动度测量。结果观察组总有效率（94．4％）明显高于对照组（88．6％）,前者较后者的关节活动度均有明显改善（P〈0．05）。结论水疗能有效改善痉挛脑瘫患儿的运动功能,缓解肌肉痉挛、改善平衡能力和身体协调性。     

切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤的疗效

目的：分析和研究切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤的疗效。方法选取2008年9月-2012年9月Lisfranc关节损伤患者86例（92侧）,将其临床资料进行回顾性分析与总结。结果根据足部功能评分给予疗效评估：优23侧（占25.0%）、良45侧（占48.9%）、可16侧（占17.4%）、劣8侧（占8.7%）。结论切开复位并内固定应用于早期Lisfranc的关节损伤治疗中,效果比较明显,能够有效缓解患者疼痛症状,恢复关节的活动功能及稳定性,对提高患者生活质量有重要的意义。