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随着显微外科的发展和临床经验的积累,再植方法的改进与提高,使断指再植的适应证不断地拓宽[1,2]。我们于2000年6月至2003年9月共对各种类型完全指尖离断行末节断指再植16例20指,并随访3个月~2年,均成活良好,效果满意,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共16例20指,11男5女,年龄15~32岁,均为锐器致末节完全离断;1指损伤12例,2指损伤4例;左侧10例,右侧6例;按章伟文等[3]的指尖分型:Ⅰ型9指,Ⅱ型6指,Ⅲ型5指;断指保存完好,断面整齐,无明显挤压伤,血管神经无撕脱,伤后半小时至3小时入院。1.2手术方法:患侧臂丛神经阻滞麻醉,上臂气囊止… 相似文献
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目的探讨提高末节再植成功率的措施。方法对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析。结果15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痂下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈。3~6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感觉。结论掌握和充分利用末节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率。 相似文献
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《中国医药科学》2017,(24):194-196
目的探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床效果及可行性。方法临床纳入48例我院2012年8月~2017年8月间收治的末节断指患者作为此次研究对象,按照配对设计法将其分为对照组与研究组,每组24例,分别接受传统指腹静脉动脉化再植以及指侧方静脉动脉化再植。对比两组患者治疗后再植指存活率及生长情况。结果研究组再植成功率明显(95.83%)远高于对照组(79.17%),伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再植后DIPJ活动度、指甲长度、两点辨别以及患指感觉等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量正常、温度正常、张力正常以及毛细血管流速正常者均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效显著,明显提高断指再植的存活率及伤口愈合效果,且外形及功能恢复良好,值得推广应用。 相似文献
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目的观察手指末节离断伤不同治疗方法的疗效.方法 12例手指末节离断伤患者,3例末节断指经清创后原位缝合;9例应用显微外科技术的末节手指离断伤再植.结果 3例末节断指经清创后原位缝合,成活3例.应用显微外科技术的末节手指离断伤再植共9例,成活8例;1例因吻合口栓塞,患者放弃探察,再次手术行残端修整.结论末节断指经清创后原位缝合可获较高成活率,但感觉恢复差、外观饱满程度不理想.应用显微外科技术的末手指离断伤再植,感觉功能恢复较理想、外观饱满,患者的主观感觉良好. 相似文献
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目的探讨手指末节断指再植临床护理,观察总结其经验。方法回顾性分析37例40指末节断指再植患者的临床及护理资料。结果经治疗,37例40指中成活38指,失活2指,成活率为95.0%。结论手指末节断指再植术后密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,可以有效提高再植成活率。 相似文献
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目的 总结手指末节断指再植手术的方法和体会.方法 2008年4月-2011年1月我科进行末节断指再植32例43指,根据末节断指的分型和伤情分别采用不同的方法再植.结果 32例43指中,41指成活,成活率95.3%.随访结果外观和功能良好,患者满意.结论 在伤情许可患者有再植意愿时,末节断指再植结果良好. 相似文献
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郑喜灿 《中华临床医药杂志(北京)》2004,5(20):124-124
在末节或指尖断指再植中,远端若无可供吻合的动脉,重建断指血循环的方法是将近端动脉与远端静脉吻合,即静脉动脉化。我科自1996年-2002年在护理12例疑难末节断指再植静脉动脉化患者过程中,除2例因损伤严重外,余均成活。 相似文献
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目的探讨完全离断伤43例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法自2005年5月至2009年4月收治完全离断伤手指43例58指,其中末节9例13指,男17例,女26例,年龄4~51岁。均急诊臂丛或指神经阻滞下断指再植手术。结果本组均获12个月~4年随访,成活56指,其中术后发生血管危象7指,经积极处理保指成功5指,坏死2指,成活率96.55%。术后半年时随访,再植手指外观良好,指腹两点辨别觉2.5~8mm,平均(4±0.9)mm。按断指再植功能评定标准评定,优21指(39.6%),良26指(49.1%),差6指(11.3%),优良率为88.7%。患者主观评价指标:有15例表示很满意,16例表示基本满意,12例表示不满意或很不满意,满意率为72.09%。结论完全离断伤手指断指再植,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意 相似文献
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龙海潮 《中国现代药物应用》2010,4(7):78-79
目的手指末节甲根部以远的多种形式损伤断指实行再植手术。方法手术在指根神经麻醉或加用静脉麻醉下进行。结果本组40例、46指,成活44指、失败2指,术后3~6个月随访32例,再植指外形满意,根据中华医学会手外科学会断指再植功能的评定试用标准优良。结论Ⅱ型末节断指指体缺损虽少,但再植成活后感觉运动功能及外形恢复较好,对于有条件者均应给予再植。 相似文献
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目的比较动脉静脉化、利用动脉分支回流治疗川型末节断指再植的成活率,何者为优选。方法2011年4月至2012年12月,将50例Ⅲ型末节断指患者分成A、B两组,每组25例,所有Ⅲ型末节断指的远端均无可供吻合静脉、有两条以上指动脉及近端断面有可供吻合掌侧静脉、双侧指动脉。A组25例采用动脉静脉化;B组25例利用动脉分支处理静脉回流;比较两组的成活率。结果A组(动脉静脉化组)25例27指,成活23指,成活率为85.19%。B组(利用动脉分支回流组)25例29指,成活24指,成活率为82.76%。两组(动脉静脉化组和利用动脉分支回流组)的成活率比较无显著性差异,P〉0.05。结论这两种方法均重建了静脉通道,有效地解决了Ⅲ型末节断指再植静脉回流问题。 相似文献
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随着人们生活水平及审美观的提高.对手指外形要求也在提高,手指离断后要求再植的愿望强烈。我院2005~2008年行吻合血管的末节断指再植32例37指,成活34指,随诊2~13个月,外观及功能满意。 相似文献
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