消化性溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的处理体会(附9例报告)

目的探讨消化性溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的治疗方法。方法回顾性分析本院9例消化性溃疡穿孔再次手术后的临床资料及随访结果。结果8例消化性溃疡穿孔修补术后再穿孔均予行“穿孔大网膜填塞加改良十二指肠憩室化（改良Berne术）加胃空肠造瘘加腹腔冲洗引流术”，术后予正规制酸及抗Hp等治疗，随访半年至10年，8例均未再发生近期穿孔，1例手术后6年再穿孔，行胃大部切除后治愈。结论穿孔大网膜填塞加改良十二指肠憩室化（改良Berne术）加胃空肠造瘘加腹腔冲洗引流术对消化性溃疡穿孔修补术后近期再穿孔是一种较好的方法。     

非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治体会

目的探讨非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治。方法回顾性分析122例外科治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果全部病例均采用“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论合理应用诊治方法，可以成功地治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔。     

小儿消化性溃疡穿孔24例分析

小儿消化性溃疡穿孔２４例分析王平，钱雪丽（北京医科大学第一医院小儿外科１０００３４）小儿消化性溃疡穿孔是小儿消化性溃疡较为常见的严重并发症，以学龄期儿童最常见。我院自１９８９～１９９５年共收治此类病人２４例，均行急诊手术治疗，术后配合内科治疗，效果满...     

消化性溃疡穿孔的非手术治疗

资料与方法 2005年1月～2009年1月收治消化性溃疡穿孔62例，其中行非手术治疗34例，占同期消化性溃疡穿孔病例的54．8％，治愈32例，2例失败后改手术治疗。     

消化性溃疡穿孔手术治疗体会

消化性溃疡穿孔是外科常见病之一，约占全部溃疡住院病人的13％，一般需手术治疗。本文就我院近6年来手术治疗的17例胃溃疡、胃窦癌穿孔与22例十二指肠球部溃疡穿孔进行比较，对消化性溃疡穿孔的部位与临床表现的特点以及治疗方法进行讨论。     

溃疡病穿孔手术治疗110例临床分析

溃疡病穿孔手术治疗１１０例临床分析兰荫桃（广西荔浦县医院外科荔浦县５４６６００）关键词消化性溃疡；穿孔；手术消化性溃疡急性穿孔是外科常见病，手术仍为治疗本病的主要手段。目前对于手术时机及手术的方式仍有不同看法。笔者１９８０年以来手术治疗溃疡穿孔１１０...     

消化性溃疡并发症的外科治疗体会

目的：探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果。方法：对1997年2月至2003年12月间，太原市人民医院外科手术治疗92例消化性溃疡并发症的病例进行回顾性总结。结果：92例消化性溃疡中，消化道出血47例，行胃大部切除术后治愈。穿孔42例，26例行胃大部切除术治愈，16例行修补术，死亡2例。幽门梗阻3例，行胃大部切除术治愈。结论：消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻，外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔的临床治疗效果。方法 收集2003年1月至2006年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔单纯修补术80例，其中腹腔镜组45例，开腹组35例。结果 腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔相比较具有术后切口感染率低以及住院时间短的优点，腹腔镜组3例出现术后并发症（3／45），开腹组7例术后出现并发症（7／35）（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术修补具有并发症少与住院时间短等优点，是治疗消化性溃疡急性穿孔安全的手术方式。     

消化性溃疡合并穿孔77例临床分析

消化性溃疡合并穿孔７７例临床分析龚香清（广东省南雄县人民医院内科）消化性溃疡合并穿孔是溃疡病的严重并发症，其发生率在四大并发症中仅次于出血而居第二位，死亡率较高。为了增加对消化性溃疡合并穿孔的认识，现将我院近三年来收治的消化性溃疡合并穿孔７７例临床分...     

消化性溃疡急性穿孔160例临床分析

目的:总结消化性溃疡穿孔的手术治疗效果及医疗经济费用。方法:对160例消化性溃疡穿孔采用穿孔单纯缝合修补组80例和采用胃大部分切除术Ⅰ期根治组80例进行比较分析。结果:两组均无死亡病例,临床治愈率100%,随访1至3年,消化性溃疡穿孔修补组再次行Ⅱ期胃大部分切除56例。继续服药治疗24例。消化性溃疡穿孔行胃大部分切除组无溃疡复发,不需要继续服药治疗。结论:消化性溃疡急性穿孔以胃大部分切除Ⅰ期根治术的方法疗效确切,避免Ⅱ期再次手术或长期服药治疗,医疗费用比较低。     

消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

消化性溃疡穿孔在急腹症中仍占很大比例治疗，传统的方法仍然是：单纯修补术、胃大部切除术、修补加各种选择性迷走神经切除术等，但近年来由于各种选择性迷走神经切除术临床应用增多。以及治疗消化性溃疡的新药不断出现，且疗效确切，但胃大部切除术有一定的并发症和后遗症。我院自1997—2005年收治86例消化性溃疡穿孔患者，均采用单纯修补术和胃大部切除术，本文结合有关文献资料对我院以胃大部切除术为主治疗消化性溃疡穿孔86例疗效分析及各种手术方法进行评价。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的体会

目的：探讨经腹腔镜治疗消化性溃疡穿孔的优越性。方法：对13例消化性溃疡穿孔的病例行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果：13例均痊愈出院。结论：消化性溃疡穿孔行腹腔镜修补术安全优越,病人创伤小,恢复快,术后并发症少。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡穿孔的关系

目的：探讨Ｈｐ感染与消化性溃疡穿孔的关系。方法：消化性溃疡穿孔患者８７例，术中取材Ｇｉｅｍｓａ染色及尿素酶检测法测定Ｈｐ，计算Ｈｐ感染率在没有活动性出血，幽门明显梗阻等明显胃切除的情况下，全部采取单纯穿孔修补术，术后予制酸及三联抗Ｈｐ感染治疗，定期随访，行内镜检查半年。记录溃疡面变化，计算Ｈｐ感染率。结果 消化性溃疡穿孔的Ｈｐ感染率高达９２％，穿孔修补术后溃疡愈合与Ｈｐ感染消除呈高度显著正相关。结     

非手术治疗消化性溃疡急性穿孔30例报告

目的探讨非手术治疗消化性溃疡急性穿孔的适应证和治疗方法。方法回顾分析我们非手术方法治疗30例消化性溃疡穿孔病人的临床资料。结果除1例并发肠间隙脓肿外，余非手术治疗病例效果很好。平均住院日为10．5天。以后均经正规内科药物治疗和胃镜检查，2例再发溃疡出血而行胃大部切除术。结论年轻患者消化性溃疡空腹早期穿孔，可试行非手术治疗，症状不缓解、全身炎症反应加重者应及时手术治疗。     

单纯修补消化性溃疡穿孔加用奥美啦唑8例疗效分析

单纯修补消化性溃疡穿孔加用奥美啦唑８例疗效分析高明市人民医院外科（５２８５００）吴文文消化性溃疡急性穿孔修补术后加用Ｈ２受体阻滞剂治疗的效果欠佳。近年来出现的奥美啦唑是一种高效制酸剂，对消化性溃疡的疗效优于Ｈ２受体阻滞剂。我院于１９９３年１２月～１９...     

青少年消化性溃疡穿孔的治疗

为提高对青少年消化性溃疡穿孔特点的认识 ,选择最优化的治疗方案 ,作者回顾性分析了 3 9例 1 8岁以下的青少年消化性溃疡穿孔。认为青少年消化性溃疡穿孔具有溃疡病史短 ,溃疡小、穿孔小 ,腹腔污染轻 ,穿孔几乎全部在十二指肠球部的特点。治疗时应根据具体情况 ,条件许可时先行保守治疗 ,手术以溃疡穿孔修补术为佳。     

高龄消化性溃疡穿孔80例临床分析

作者通过对高龄消化性溃疡穿孔８０例的临床分析，认为高龄消化性溃疡穿孔保守治疗很难根治，最终仍需手术治疗，手术方式的选择必须根据高龄患者的具体情况而定，严重腹膜炎伴有休克，病程短的穿孔及小口径穿孔可采用单纯修补术；病程长，穿孔合并出血或幽门梗阻，疑有恶变者，全身情况较好，都应施行胃大部分切除术     

老年人消化性溃疡穿孔临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡穿孔的临床特点与治疗措施。方法 对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 十二指肠球部溃疡穿孔34例，胃溃疡穿孔22例。34例有并存病。56例中手术治疗53例，其中单纯修补31例，毕Ⅱ式18例，毕I式2例，胃癌根治术(R2式)1例，单纯修补加胃空肠吻合术1例；3例保守治疗。死亡3例。结论 老年人消化性溃疡穿孔有其特有的临床特点，治疗仍以手术为主，应重视围手术期的处理，以利于提高患者生存率。     

儿童消化性溃疡急性穿孔22例诊治分析

目的：探讨儿童消化性溃疡急性穿孔的临床特点及诊断、治疗方法。方法：回顾性分析22例儿童消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果：临床症状和体征无特异性，77．27％(17／22)的病例发病于春夏之交和(或)复习应考期间，术前确诊8例、误诊14例，全部病例均行单纯穿孔修补术而痊愈出院。结论：儿童消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性，术前早期诊断较为困难；治疗以手术为首选，采用单纯穿孔修补术为宜。     

老年消化性溃疡穿孔42例临床分析

老年消化性溃疡穿孔４２例临床分析广西陆川县马坡中心卫生院傅云（陆川５３７７１２）消化性溃疡穿孔是老年人常见的急腹症，由于其病情凶险及复杂，若不及时治疗，病死率往往很高。为了进一步提高对本病的认识及诊疗效果，现对我院１９８８～１９９５年收治的４２例作一...