早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例

目的：探讨早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的疗效。方法：总结我院近两年于患者伤后早期采用胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例的临床资料。结果：32例无1例并发脓胸、包裹性胸腔积液、肺不张及凝固性血胸,经治疗均痊愈出院。结论：对于创伤性血胸,应早期行胸腔闭式引流,尤其是少量血胸,应放宽闭式引流指征。     

中心静脉导管引流并胸腔内化疗治疗恶性胸水患者的健康教育

我科自2002—10-2003-07采用中心静脉导管(Certral Venous Catheters，CVCs)胸腔内置管进行胸水持续引流并腔内注药的方法治疗恶性胸水患者32例。在患者接受胸腔内置管术并进行常规护理的同时，实施了连续性分期健康教育，取得了较好效果，现报道如下。     

结核性与恶性胸水的鉴别诊断

为探讨结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断,本文观察了56例结核性和28例恶性胸腔积液的细胞计数、气体分析,癌胚抗原(CEA)、染色体检测结果,现报告如下。     

小导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液36例分析

目的:采用小导管胸腔闭式引流方法来探讨对胸腔积液病人的治疗.方法:对2004年11月至2006年4月采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液36例进行回顾性分析.结果:所有病例均完全复张,病人对该方法均耐受,不良反应小,适用范围广,操作方便,.结论:小导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液值得临床推广.     

180例胸外伤行胸腔闭式引流的护理

1995年2月至2004年2月我院收治胸外伤患者362例，其中行胸腔闭式引流180例，经过精心治疗护理均康复出院，现将护理体会总结如下。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流291例

胸腔积液在临床多见于结核性胸膜炎、原发和转移性肺或胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病。临床上常采用传统胸腔穿刺术抽取胸腔积液，因多数患者需要反复穿刺抽液，增加了患者的痛苦和医生的工作量。2002-09—2004-11，我科291例患者采用中心静脉管留置患侧胸腔进行胸腔闭式引流，效果良好，报告如下。     

白细胞介素-Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种常见的肿瘤并发症，46％-64％的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致，目前最常用的方法是局部治疗，自1999年2月至2003年12月，应用一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水后，胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ和顺铂，治疗恶性胸水，取得较为理想疗效，报告如下.     

微导管留置引流胸腹水的临床应用

胸腹腔穿刺抽水引流是临床常用的诊疗方法,迄今仍沿用传统方法抽水,每次都需局麻,助手协助,抽水费时费力,又给病人带来多次穿刺的痛苦,尤其腹水较多时因腹内压较高,穿刺后腹水自针孔处不断外流,既增加病人痛苦,又给护理带来麻烦。1997年以来,我们采用深静脉插管输液的微导管留置引流胸水腹水病人33例,方法简便、安全、省时省力,病人痛苦大大减少,值得推广应用,现介绍如下:     

微创闭式引流治疗结核性胸腔积液67例

1997～1999年,我们采用微创闭式引流方法治疗结核性胸腔积液67例,此方法具有操作简便、节省材料、疗效佳、无毒副作用等优点。1　临床资料11　一般情况　67例中,男53例,女14例;年龄14～52岁,平均23岁。胸腔积液1000～2000ｍｌ58例,2000ｍｌ以上9例。病程1～2周。Ｘ线胸片及Ｂ超示大、中量胸腔积液,均经实验室检查及病史证实为结核性胸腔积液。均有呼吸困难。12　闭式引流器材　小手术包1个,包括端侧孔硅胶导管1根(内径2ｍｍ,外径3ｍｍ,长308ｍｍ,由江苏省邗江县富达医疗器械厂生产),腹水穿刺针1根(内径31ｍｍ,外径35ｍｍ,由上海注射器厂生产…     

小导管胸腔闭式引流加四联药物胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:探讨口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+四联药物胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的效果.方法:通过对口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+胸腔内注射四联药物(称联合治疗组)及口服抗结核药物+常规小导管闭式引流组(对照组)的治疗效果进行对比分析,评价两者的治疗效果.结果:联合治疗组比对照组胸液消失快,胸膜粘连发生率低.结论:小导管胸腔闭式引流,加四联药物注入胸腔,减轻了胸膜局部的炎症反应,加速积液消失,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连.效果好于常规口服药物加小导管闭式引流者.     

改进闭式冲洗引流法治疗急性脓胸8例体会

改进闭式冲洗引流法治疗急性脓胸８例体会武警四川总队第三支队卫生队温书志（西昌６１５０００）关键词急性脓胸,闭式引流我队自１９９０年以来收治急性脓胸８例,采用改进闭式冲洗引流法治疗,取得了较好疗效。现报告如下。１临床资料本组８例,男５例,女３例,年龄２...     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法以210例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

胸腔灌注力尔凡和顺铂治疗恶性胸水疗效观察

力尔凡作为一种抗肿瘤新药 ,对恶性胸水有独特的治疗作用。 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院采用经胸腔置中心静脉导管引流灌注力尔凡治疗恶性胸水 4 2例 ,与顺铂治疗组对照 ,前者疗效较好。1　对象和方法1 1　力尔凡治疗组　单用力尔凡 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均 52岁。其中肺癌 2 7例 (鳞癌 8例 ,腺癌 16例 ,小细胞癌 3例 ) ,乳腺癌 6例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,卵巢癌 2例。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和病理组织学检查确诊。其中大量胸水 8例 ,中等量胸水 34例。1 2　顺铂治疗组　单纯用顺铂组 31例 ,男 19…     

44例近距离霰弹伤闭式冲洗引流治疗报告

近距离霰弹伤通常是指射击距离在3米[1,2],对以内的受伤。其特点是伤道只有一个人口,体内多个弹丸呈散射状,伴有多种异物,损伤极其严重,常常是毁损性的[1～3],并伴有神经、血管、骨与关节的损伤[1－5],治疗上较棘手。笔者采用早期彻底清创、Ⅰ期关闭切口、闭式冲洗引流     

利用甲醛气体辅助胸腔闭式引流治疗脓胸4例

我们利用１０％甲醛溶液气体熏脓腔辅助胸腔闭式引流治疗急性脓胸４例,获得较好效果,现介绍如下。１临床资料１１一般资料本组４例均为男性,年龄３７～６０岁,病程２０～３０ｄ。４例均为局限性脓胸,膈上３例,肺与胸壁间１例。左侧２例,右侧２例,其中１例合并脓...     

置管闭式引流治疗癌性心包积液13例

本科自１９９３年以来行置管闭式引流治疗１３例癌性心包积液患者,效果比较满意。１　临床资料本组１３例,男８例,女５例,年龄２２～６５岁,平均４５岁。原发肺癌８例,肝癌２例,乳腺癌、上颌窦癌、子宫内膜癌各１例,均经细胞学、手术、病理证实。１０例有心悸、气短、不能平卧,其中伴阵发性咳嗽４例,伴上腔静脉压迫综合征２例,伴心包填塞征４例,胸闷、胸痛２例,咯血１例。心电图检查：窦性心动过速３例,窦性心动过速伴低电压５例、伴低电压及ＳＴ－Ｔ改变３例,仅表现为低电压及ＳＴ－Ｔ改变２例。Ｂ超检查：心包积液０－８～…     

免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估

目的　评估经胸腔内留置Arrow管注入高聚金葡素 (HASL)和顺铂 (CDDP)联合容式射频热疗 (三联法 )治疗恶性胸水的疗效。资料与方法　 2 7例恶性胸水患者 ,胸水量均在中等以上 ,临床上有明显的胸闷、气促等症状。B超定位后 ,经皮穿刺胸腔内置入Arrow管 ,行胸水持续引流 ,注入HASL 5 0 0 0U CDDP 6 0mg ,1次 /周。在每次胸腔内免疫、化疗后 30min内和第 3d进行胸部射频热疗 ,持续 2周为 1个疗程。完成 1个疗程后 ,评估治疗效果 ,同时观察毒副反应。结果　置管成功率 10 0 % (2 7/ 2 7) ,3例 (11.1% )发生导管周围胸水渗漏 ,2例 (7.4 % )不慎导管脱落 ,给予重新置管。 2 7例中接受 1个疗程 4例 ,2个疗程 2 0例 ,3个疗程 3例 ,平均 2 .0个疗程。总有效率 88.9%(2 4 / 2 7) ,临床症状缓解率 88.9% (2 4 / 2 7) ,2 0例治疗后KPS评分明显提高 (≥ 2 0 ) ,受益率 74 % (2 0 / 2 7)。发热是主要的毒副反应。结论　三联法治疗恶性胸水安全、有效、毒副反应轻微...     

腋下第3肋间置管闭式引流治疗气胸46例

1996年以来 ,我们改变常规气胸第 2肋间或第3肋间锁骨中线置管闭式引流的方法 ,采用腋下第 3肋间置管闭式引流治疗气胸 ,同样取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 4 0 1岁。右侧 2 4例 ,左侧 2 0例 ,双侧 2例。外伤性闭合性气胸 10例 ,自发性气胸 36例 (原发性 2 0例 ;继发性 16例 ,继发于慢性支气管炎肺气肿 10例、肺结核 5例、矽肺 1例 )。主要症状为突发胸痛、气短、咳嗽和不同程度的呼吸困难。Ｘ线胸部平片除显示外伤后肋骨骨折或原有肺部病变征象外 ,全组病例患侧肺被压缩均在…     

膀胱穿刺造瘘管替代胸腔闭式引流管22例

胸腔闭式引流是胸腔液体、气体排出的最有效、简便的方法 ,但由于常规采用橡胶管放入胸膜腔进行排气排液 ,术中损伤较大 ,胸膜刺激反应大 ,吸气、咳嗽时胸痛剧烈 ,引流控制不方便。作者采用ＣＯＣＫ菊花型 12 # 一次性膀胱造瘘管替代胸引管 ,进行胸腔穿刺引流排气排液 2 2例 ,操作简便顺利 ,无并发症 ,胸膜刺激反应小 ,几乎无任何自觉症状 ,可控性好 ,引流通畅彻底。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 2例 2 4侧 ,年龄 19～ 79岁 ,平均38.8岁 ;男性 17例 ,女性 5例 ;左侧 9例 ,右侧 15例 ;单纯性气胸 13例 ,液气胸 6例 ,单纯胸腔积液 3例 …