旋髂深动脉带髂骨块植入治疗陈旧性股骨颈骨折

自 1992～ 1998年 ,我们用带蒂旋髂深动脉并髂骨骨瓣植入术治疗陈旧性股骨颈骨折 32例 ,随访结果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。左侧 19例 ,右侧 13例。头下型 2 7例 ,颈中型 5例。接受治疗前已行闭合鳞纹针固定者 14例 ,切开复位三翼钉固定者 4例 ,皮牵引者 6例 ,骨牵引者 8例。治疗前 X线片示股骨头密度增高有小囊性变者 12例 ,股骨颈吸收者 19例 ,内固定针折断者 3例。骨折时间最长 2 40天 ,最短 2 8天 ,平均 5 8天。2　治疗方法2 .1　术前准备　病人入院后 ,无内…     

滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合

植骨术是治疗骨折不愈合的主要方法 ,目前常用的有phemister植骨法、上盖植骨法、嵌入及骨槽植骨法等。自 1995年 7月我们采用滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合 36例 ,临床取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 35岁。肱骨干骨折 8例 ,股骨干 15例、胫骨干 13例。钢板固定2 0例 ,髓内钉固定 5例 ,单纯夹板石膏固定 7例 ,外固定架固定 4例。伤后至就本次诊时间最短 6个月 ,最长 16个月 ,平均10 .5个月。X线片示骨折对位对线尚可 2 3例 ,内固定松动 15例 ,外固定松动 2例 ,骨折…     

手法整复双枚加压螺纹钉内固定治疗有移位股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,骨折不愈合和股骨头缺血坏死 ,是其主要并发症〔1〕。自 1990～ 1999年 ,我们采用手法复位双枚加压螺纹钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 134例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 134例 ,男 5 8例 ,女 76例。年龄最小 2 8岁 ,最大 83岁 ,平均 6 3.5岁。除 11例伴同侧 Colle’s骨折 ,4例伴同侧肱骨外科颈骨折 ,4例伴同侧锁骨外端骨折外 ,其他均无重要伴发损伤。 3例伤侧髋关节术前 X线上显示有明显关节炎改变 ,排除在讨论结果之外。2　治疗方法术前行股骨髁上骨牵引 7～ 10天。术时拔除骨牵…     

环形倒钩槽骨园针治疗老年性股骨颈骨折85例小结

我院自1986年以来,使用环形倒钩槽骨园针经皮穿刺内固定治疗老年性股骨颈骨折85例,经1～3年半随访观察,疗效满意,现总结介绍如下。一般资料本组85例,男70例,女15例;最小53岁,最大80岁,平均65岁,基底骨折32例,颈中骨折45例,头下骨折8例,移位者75例,无移位者10例;均于伤后3天以内得到治疗;固定时间最长1年半,最短10个月;临床愈合时间最长10个月,最短5个月;随访时间最长3年半,最短10个月,平均1年8个     

中药熏洗配合锻炼治疗髋关节粘连68例

自1991年以来，笔者采用中药熏洗配合锻炼治疗够关节粘连68例，取效较为满意。现报道如下。l临床资料1．l一般资料：68例中男47例，女ZI例；年龄最小14岁，最大85岁，平均37．8岁；病程最短3周，最长6月；致伤原因：摔伤38例，车祸29例，炸伤1例。平均住院时间48天。1．2骨折部位及固定方式：够日骨折13例，股骨颈骨折32例，股骨粗隆间骨折23例；单纯骨牵引ZO例，先骨牵引后石膏固定4例，内固定44例，其中髓白骨折螺钉内固定5例，股骨颈骨折单翼螺纹钉内固定22例，人工股骨头置换5例，股骨粗隆间骨折鹅头钉内固定7例。2治疗方法在够关节解…     

提按推挤连贯手法整复股骨干骨折13例小结

股骨干骨折是骨伤科临床常见病 ,我科采用提按推挤连贯手法整复、小夹板外固定合持续牵引的方法治疗该骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .6岁 ;病程最长 2 3天 ,最短 1天 ,平均 5天。股骨上段 6例 ,中段 4例 ,下段 3例 ;横断型骨折 4例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎性骨折 2例 ;经治疗骨折解剖对位 3例 ,近解剖对位 9例 ,功能对位 1例 ;骨折临床愈合时间最短 2 4天 ,最长70天 ,平均 40天 ;经 6个月～ 3年随访 ,13例伤者步态正常 ,膝关节功能正常 ,恢复正常劳动…     

中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折64例

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 6 4例 ,取得较满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,均为新鲜闭合性股骨颈骨折 ,其中男 2 2例 ,女 4 2例。年龄 6 0～ 94岁 ,平均 72 .8岁。右侧 38例 ,左侧 2 6例。头下型 8例 ,颈中型 4 0例 ,基底型 16例。受伤至病人入院时间最短半小时 ,最长 10天。合并高血压病 12例 ,冠心病16例 ,糖尿病 8例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院后 ,根据骨折移位情况 ,患肢行股骨髁上骨牵引或皮肤牵引 ,1周后摄Ｘ线片复查骨折达解剖对位或接近解剖对位。其间三大常规…     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

我院 1 989— 1 999年应用股方肌骨瓣移植螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,经 2～ 6年随访且资料完整者 32例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。骨折分型 :头下型 1 1例 ,头颈型 1 6例 ,颈中型 5例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 4例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 1 1例。内固定方式 :单枚空心加压螺纹钉 1 8例 ,多枚加压螺纹钉 1 4例。 30例新鲜骨折受伤至手术时间为 1～ 1 2ｄ ,平均 5ｄ ,2例陈旧骨折分别为 2 6ｄ和 4 5ｄ。1 2　治疗方法 :患者入院后即给予胫骨结节牵引复位。手术取半俯卧…     

肱骨干骨折内固定失效原因分析与对策探讨

自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 5月我们共收治肱骨干骨折内固定失效病人共 2 7例 ,现对具体失效原因进行分析和治疗对策加以探讨 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 7例中男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 61岁 ,平均 37.5岁 ,上 1 /3骨折 3例 ,中 1 /3骨折 1 1例 ,下 1 /3骨折 1 3例 ,入院时间最短 32天 ,最长 8个月。1 .2　内固定情况 ,见表 1。表 1　内固定方式分析内固定方式例数 X线表现普遍钢板 1 3钉松动、断钉、板弯曲、断板、骨成角、其中中下 1 /3有 7例加压钢板 7钉松动、断钉、骨成角髓内钉 3普通梅花钉 2例 (太细 ,断…     

经皮钳夹配合小夹板固定治疗不稳定型胫腓骨骨折

不稳定型胫腓骨骨折 ,复位容易 ,但维持对位较为困难 ,作者运用河南省洛阳正骨医院研制的经皮钳夹加压固定配合小夹板固定的方法 ,圆满地解决了这个问题 ,而且损伤甚小 ,收到了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 3岁 ;闭合性骨折2 0例 ,开放性骨折 3例 ;上 1/ 3骨折 2例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,中下 1/ 3骨折 16例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ;伤后至来诊时间最短 45分钟 ,最长 5天。1　河南省郑州市骨科医院2　治疗方法　　X线透视下无菌操作。先仔细阅读 X线片 ,分析骨折的类型和骨折移位…     

力臂式外固定器治疗股骨颈与粗隆间骨折19例小结

笔者自1984年采用力臂式外固定器配合中药治疗股骨颈骨折及顺粗隆间骨折19例,经临床观察,效果良好,现总结如下。临床资料本组19例,均为住院病人。其中男8例,女11例;年龄最小14岁,最大80岁,平均42.6岁;股骨颈骨折11例,外固定时间最短60天,最长114天,平均87.5天;股骨粗隆间骨折8例,外固定时间最短62天,最长94天,平均79.3天;平均随访2年4个月,优良率达100％。治疗方法患者仰卧位,行局部麻醉。透视见对位满意后,将患肢固定于外展25°、内旋20°位。臀下放置人字盒,以便拍片。自股骨大粗隆下缘约1cm处,斜向内上与皮肤成45°角穿入第1枚斯氏针(直径3.5mm),使其通过股骨颈到股骨头软骨下方约0.5cm     

多枚细克氏针闭合扇形固定治疗股骨颈骨折

自 1995～ 1999年 ,作者运用多枚细克氏针扇形固定治疗该骨折 ,得到较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 33例 ,女 35例。年龄 33～ 95岁 ,平均 6 2岁。头下型 37例 ,颈中型 13例 ,基底型 18例。均为跌倒与高1　河南省嵩县人民医院　 2　洛阳市老城区中州人民医院处坠下致伤。伤后至来诊时间最短 1小时 ,最长 30天。穿针数量 :8例 5枚 ,10例 6枚 ,12例 7枚 ,38例 8枚。2　治疗方法2 .1　术前治疗　患肢皮牵引 1～ 3天 ,牵引重量 2 .5～ 5ｋｇ。整复方法 ,患者仰卧位 ,一助手固定骨盆 ,术者握小腿通过拔伸牵引、外展、内…     

胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

鳞纹钉内固定为主治疗股骨颈骨折198例

我科自1991年10月～1997年12月,采用洛阳正骨研究所研制的鳞纹钉穿刺内固定治疗股骨颈骨折198例,疗效满意,现小结如下。1　临床资料198例中,男111例,女87例。年龄最大83岁,最小23岁。其中51～60岁27例,61岁以上171例。分型〔1〕:股骨头下型72例,颈中型47例,基底部型79例。伤后至就诊时间最长4个月,最短30ｍｉｎ2　治疗方法21　术前准备　对于无移位性骨折,应尽早行穿刺内固定术;若有移位超过2ｃｍ者,则行皮牵引或骨牵引,下肢内旋、外展位,3～4天后床头摄片复查,骨折对位良好后即可手术。根据复位后所摄Ｘ线片,选择长度适宜的鳞纹钉(上达股骨…     

谷康泰灵治疗胫腓骨骨折疗效观察

胫腓骨骨折由于其特殊的解剖原因 ,临床上较易发生骨延迟愈合与骨不连。自 1997～ 1998年 ,我们将采用手术治疗的 5 0例胫腓骨骨折患者随机分为两组 ,进行骨康泰灵促进骨折愈合的疗效观察 ,现将结果总结报告如下。1　一般资料本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例。年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁(平均 34岁 )。上段骨折 8例 ,中段 15例 ,中下段 2 7例 ,其中开放性骨折 11例。伤后手术时间最短 2小时 ,最长 10天 (平均 4天 ) ,均采用手术切开复位钢板内固定 ,术后 X线片正侧位示复位均满意 (对位相差半个骨皮质以内 ,成角 5°以内 )。2　治疗方法根据…     

介绍一种治疗尺桡骨单骨骨不连的植骨方法

自1995～2001年，作者采用一种新的植骨方法治疗尺桡骨单骨骨不连7例，治疗效果良好，现报告如下。1　临床资料　　本组共7例，男6例，女1例。年龄18～54岁，平均28.7岁。右侧4例，左侧3例。桡骨干上段骨折1例，中段2例，中下1/3交界处1例；尺骨干上段骨折2例，中段1例。粉碎性骨折3例，斜形骨折2例，横断骨折2例，均行手术治疗，其中钢板固定3例，钢针固定4例。术后外固定时间最短20天，最长45天，平均32天。2次手术间隔时间最短6个月，最长1.5年，平均8个月。X线表现骨断端硬化，髓腔封闭或骨断端萎缩疏松，存在较大的间隙。     

经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折38例报告

经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折３８例报告福建省龙岩地区第二医院（３６４０００）严照明，张碧煌，张振兴主题词股骨颈骨折／治疗，骨折固定术，螺纹钉笔者自１９８８年１月至１９９５年１月采用闭合复位经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折３８例，取得良好的...     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

中西医结合治疗骨折不愈合40例疗效观察

我院运用中西医结合的方法治疗骨折不愈合,主要采用患者自身大块髂骨嵌入植骨,内服中药,加强功能锻炼的方法,经临床应用取得了满意效果。现将40例病例报告如下。 临床资料 本组40例中男性31例,女性9例;最大年龄57岁,最小19岁。其中肱骨干骨折15例,尺桡骨骨折3例,胫腓骨骨折18例,股骨干骨折4例。病程最短的10个月,最长者26个月;手术切开复位钢板内固定24例;骨园针内固定9例;跟骨牵引闭合复位7例。 治疗方法     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的 :探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展 30°骨牵引 ,术中在C形臂X光机监测下 ,行手法闭合整复 ,满意后 ;经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入 2枚￠ 4 .5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下 1cm处 ,遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第 3、4根￠ 4 .5mm的外支架专用螺纹钉 ,给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果 :所有患者的愈合时间为术后 2～ 10个月 ,平均 3.8个月。结论 :应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折 ,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法