单纯高血压专科诊疗路径的应用评价

目的评价所建立的适合我国城市医院患者的单纯高血压专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用历史对照方法和个人深入访谈法，对所建立的专科诊疗路径进行评价。结果实施单纯高血压专科诊疗路径能降低医疗费用，提高患者对医疗服务的满意度。结论单纯高血压专科诊疗路径在提高医院运行效率的同时规范了医疗服务，确实是一个具有成本效果的疾病管理模式。     

城市社区2型糖尿病双向转诊路径应用的评价研究

目的 评价所建立的适合我国城市社区人群的2型糖尿病双向转诊路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法 采用非随机同期对照试验和个人深入访谈，对所建立的双向转诊路径进行评价。结果 实施2型糖尿病双向转诊机制有利于缩短患者的就诊时间、减少不必要的服务项目、节约医疗费用、提高治疗效果并使服务具有连续性。结论 2型糖尿病双向转诊路径作为一个疾病管理模式具有一定的成本效益。     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一,病死率仍高达10%～20%.本文回顾性分析1996年12月～2000年12月我们两所医院42例2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料,探讨其临床特点. 1临床资料 1 1一般资料42例病人,男性19例、女性23例,年龄48～72岁,平均58.52岁.38例有糖尿病病史,病程0 5～24年,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选).4例无糖尿病病史,体内有较多内源性胰岛素分泌(C肽释放试验证实),随访0.5年后口服降糖药.     

2型糖尿病及并发酮症酸中毒的护理

目的 探讨2型糖尿病患者的护理及合并症的处理方法.方法 选择2005年7月至2011年12月的2型糖尿病住院病人160例,糖尿病酮症酸中毒7例.对住院病人实施责任制护理,从心理社会、饮食、健康教育、运动、药物、危急重症救治方面总结经验.结果 病人均好转或临床治愈出院,危急重症抢救成功,无一例死亡.结论 专业化系统化全方位的护理,改善患者生存质量,可提高危急重症的救治成功率,利于预后.     

2型糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病(DM)最严重的并发症,1983年美国NIH报道其死亡率为10%,近年来其死亡率下降至5%以下。DKA最常见于1型糖尿病,也可发生于2型糖尿病。为了解两种类型DM并发DKA的区别,我们对2522例DM患者进行了研究,现报道如下。1资料与方法2522例糖尿病患者均为太原市中心医院住院病例,均根据1985年WHO糖尿病诊断标准确诊。其中男1449例,女1073例,男与女之比为1∶0.74。1型DM172例,2型DM2350例,1型与2型之比为1∶13.7。发生DKA者190例,男104例,女86例,男女之比为1∶0.83。根据糖尿病类型将DKA分为1型DM并发DKA(D…     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

糖尿病酮症酸中毒的抢救体会

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救体会和经验。方法:根据ADA糖尿病诊断标准,分析20例2型糖尿病患者发生DKA的诱因和救治情况。结果:20例DKA中引起DKA发生的最常见诱因是感染,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,19例抢救成功,1例死亡。结论:要全面积极治疗糖尿病,避免糖尿病酮症酸中毒和其他并发症的发生,提高临床治愈率、降低死亡率,把糖尿病对人体的危害性降到最低,提高糖尿病患者的生活质量。     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒的临床观察

目的观察使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒的疗效及效益比。方法使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,根据血糖情况调节胰岛素用量,观察血糖和酮症纠正的情况。结果(1)所有72例患者的血糖自使用前的(26.5±9.3)mmol/L下降至达标值(8.5±1.8)mmol/L。(2)D-3-羟丁酸从治疗前的(605±113)IU/L降至正常,需要1～4d,平均需要(2.1±0.9)d。(3)胰岛素泵治疗患者经济费用较其他治疗方式发生医疗费用明显减少。结论胰岛素泵治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒疗效满意,胰岛素的用量易于控制,方便病人活动,操作简便。适用于治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒的患者。     

2型糖尿病酮症酸中毒患者血清胆红素水平临床观察

目的观察2型糖尿病合并酮症酸中毒（DKA）患者血清胆红素水平的变化,探讨胆红素在DKA中可能的作用机制。方法回顾性收集住院的2型糖尿病（T2DM）患者73例（T2DM组）,DKA患者74例（DKA组）,健康对照组71例,观察血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、酮体、BE值。结果 T2DM组TBIL、DBIL比正常组降低（P〈0.05或〈0.01）,TBIL与FPG、HbA1c均呈负相关（r=-0.234、-0.289,P〈0.05）;而DKA组TBIL、IBIL比正常组升高（P〈0.01）,TBIL与FPG、HbA1c、酮体均呈正相关（r=0.284、0.371、0.263,P〈0.05或〈0.01）,与BE值呈负相关（r=-0.230,P〈0.05）。结论 DKA患者血清胆红素升高可能是机体对抗氧化应激的保护性反应。     

2型糖尿病社区照顾路径应用的评价研究

目的 评价所建立的适用于我国城市社区人群2型糖尿病社区照顾路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法 采用同期非随机对照试验和个人深入访谈法，对所建立的社区照顾路径进行评价。结果 2型糖尿病社区照顾路径的实施提高了患者的生存质量、满意度、依从性和糖尿病健康知识的知晓度，同时也提高了社区卫生服务质量。结论 2型糖尿病的社区照顾路径在提高医院运行效率的同时，规范了医疗服务，是一种比较实用的疾病管理方法。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(T_2DM)及其并发肾病患者中的浓度变化及临床价值。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将102例T_2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清CRP,将组间的CRP进行统计学比较,并进行相关分析。结果:各糖尿病组血清C反应蛋白(CRP)水平与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),EDN、CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组与EDN组相比亦明显升高(P<0.05)。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关(r=0.485,P<0.01)。结论:CRP水平在T_2DM组和并发DN组中逐渐增高,表明其可能是T_2DM和DN发生的危险因素,CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在2型糖尿病（T2DM）及其并发肾病患者中的浓度变化及，临床价值。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将102例T2DM患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组），30名本院健康体检者作为对照组，应用免疫透射比浊法测定血清CRP，将组间的CRP进行统计学比较，并进行相关分析。结果：各糖尿病组血清C反应蛋白（CRP）水平与对照组比较均具有统计学差异（P〈0．05），EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关（r=0．485，P〈0．01）。结论：CRP水平在T2DM组和并发DN组中逐渐增高，表明其可能是T2DM和DN发生的危险因素，CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

冠心病不稳定型心绞痛专科诊疗路径应用的评价研究

目的评价所建立的适合我国城市人群的冠心病专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用同期非随机对照试验和个人深入访谈法，对所建立的专科诊疗路径进行评价研究。结果实施冠心病专科诊疗路径可以减少住院时间、降低患者再住院率，在一定程度上减少医疗费用，提高患者满意度。结论冠心病专科诊疗路径不仅规范了医疗服务，还提高了医疗服务质量，确实是一个具有成本效果的疾病管理模式。     

临床路径应用的效果评价

目的评价实施临床路径管理病种的临床效果。方法选单病种实施临床路径管理1898例（路径组）和同期非临床路径管理2734例（非路径组）,对住院费用、住院时间、住院药费等指标进行综合比较、评价。结果路径组与非路径组住院费用、辅助检查费用、住院药费和住院时间比较,P值均〈0.05,差异有统计学意义。结论临床路径管理可以降低住院费用、辅助检查费用及住院药费,缩短住院时间。     

冠心病社区照顾路径应用的评价研究

目的评价所建立的适合我国城市社区人群的冠心病社区照顾路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用同期非随机对照试验和个人深入访谈法，对所建立的社区照顾路径进行评价。结果实施冠心病社区照顾路径有利于改善患者的功能状态、改善医疗服务质量，使患者感到满意。结论冠心病社区照顾路径规范了医疗服务，提高了服务质量，是适合我国医疗实践的一种综合性的医疗管理照顾方法。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的:比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法(CSII)和小剂量胰岛素静脉持续滴注法对糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效和安全性.方法:将51例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为A组(CSII治疗组)26例和B组(小剂量胰岛素静脉持续滴注组)25例,对血糖达标、尿酮转阴和血pH值恢复时间以及低血糖发生情况进行对比分析.结果:两组均可使血糖明显下降,血糖达标时间无显著性差异;A组尿酮转阴时间、血pH值恢复时间明显短于B组;A组低血糖发生率明显低于B组.结论:与常规小剂量胰岛素静脉持续滴注法相比,CSII对糖尿病酮症酸中毒的治疗是更为安全、有效的.