垂体脓肿的MRI诊断(附5例报告)

目的:分析垂体脓肿的MRI表现特点。方法:回顾性分析5例垂体脓肿的病例资料,并结合文献探讨垂体脓肿的MRI诊断。结果:本组5例MRI平扫均显示垂体增大,T1WI呈低、稍低或混杂信号,T2WI呈高、稍高或混杂信号。增强扫描病灶均呈环状强化,4例壁薄且较均匀,1例壁较厚且厚薄不均。2例病灶周围出现类圆形强化小子灶,3例累及垂体柄、视交叉。结论:垂体脓肿的MRI增强表现具有一定的特征性。     

垂体脓肿一例影像学诊断

患者男，６９岁。间断复视２年，头痛２个月，无诱因及发病规律。查体：双眼球外展受限，右眼睑下垂，双眼视力及视野正常。术前实验室检查正常。术前影像表现：鞍区Ｘ线平片示蝶鞍扩大，后床突及鞍背骨质破坏，前床突前上移位，鞍底下陷、模糊（图１）；ＣＴ冠状位增强扫...     

MRI诊断原发性垂体脓肿1例

<正>1临床资料男,45岁,因头痛3d入院,既往有副鼻窦炎史,查体:体温不高,实验室检查血象无异常,无视力下降、无多饮多尿、无抽搐。MRI检查:蝶鞍扩大,蝶鞍区见一类圆形异常信号影,边界清晰,最大截面约15mm×15mm,T1WI呈不均匀的低信号(见图1),T2WI呈高信号(见图2),FLAIR呈高信号(见图3);增强扫描后T1WI示病灶明显边缘环形强化     

垂体脓肿的MRI和CT诊断

目的总结5例垂体脓肿的Mill和CT表现,并复习相关文献,探讨垂体脓肿的影像学诊断和鉴别诊断。资料与方法5例垂体脓肿均经手术病理证实。5例术前均行MR平扫和增强,2例行CT平扫和增强。结果5例均表现为垂体腺增大,向鞍上突出。2例CT平扫呈低密度;3例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈脑脊液样高信号,2例T1WI与脑实质信号类似,T2WI呈稍高信号。2例CT增强扫描未显示明显强化征象;5例MR增强扫描均呈环形强化,4例环壁薄且均匀,1例环壁较厚。结论环形强化是垂体脓肿的影像学表现特点,MR增强扫描显示这种环形强化比CT增强扫描更优越。     

垂体脓肿误诊一例

患者　女 ,2 9岁。以头痛、闭经 3个月就诊。查体 :一般情况好 ,双侧瞳孔等大等圆 ,双眼视力下降 ,视野无明显变化 ,伸舌居中 ,肌力及肌张力未见异常。ＭＲＩ表现 :垂体窝内见一有占位效应的异常信号影 ,Ｔ1ＷＩ呈等信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈明显高信号 ,信号均匀 ,病灶边界整齐 (图 1、2 )。病变呈哑铃状 ,鞍底结构完整 ,向上进入鞍上池 ,视交叉受压上抬。增强示病灶壁呈环形、均匀、显著强化 ,其内容物无强化 (图 3) ,病灶大小约 2 .1ｃｍ× 2 .6ｃｍ×1.3ｃｍ。ＭＲＩ诊断 :鞍内占位性病变 ,首先考虑垂体囊腺瘤。手术所见 :鞍内一囊性包块 ,触之…     

垂体脓肿的MRI诊断及其临床意义

目的总结垂体脓肿的MRI特征。方法回顾性总结经手术、病理和临床证实的14例垂体脓肿患者的MR平扫和增强表现，分析其影像特征。结果12例患者MR平扫示鞍区囊性改变，T1WI呈不均匀低信号，2例T1WI呈等及稍高信号。14例患者T2WI均呈高信号改变。增强后T1WI均表现为不均匀的边缘环形强化及与病灶相连的周围脑膜强化，正常垂体未能显示。MRI特征性表现为液．液平面、壁结节、强化的絮状阴影。结论垂体脓肿的MRI有其特征性，结合临床术前可以作出诊断，从而指导临床治疗方法的选择。     

垂体脓肿1例MRI诊断

１患者男、３５岁；半年前因垂体嗜酸性细胞瘤（病理结果）行经额垂体瘤切除术后２个月再次出现多尿、性欲下降、双眼视力进行性下降，无发热、头痛、呕吐等症状；查体：皮肤细腻、体毛脱落，双眼视力指数仅１米、双颞侧偏盲、双眼视乳头萎缩。垂体内分泌检查：FT３：３．７pmol／L、FT４：８．４pmol／L、TSH：１．７pmol／L、FSH：１．８９miu／ml、LH：０．５０miu／ml。２MRI检查于垂体窝及鞍上池区可见一大约４．１cm×４．０×３．２cm的T１WI低信号、T２WI高信号影，边缘不规则但较清楚且可见周围等信号的壁，增强扫描后可…     

垂体脓肿的CT和MR表现

目的:分析垂体脓肿的CT和MR表现特征,以提高诊断的准确性。方法:对经过手术病理证实的12例垂体脓肿的CT和MR资料,结合文献进行回顾性分析。结果:CT平扫呈等或低密度,MR平扫T1WI呈等低或等高混杂信号,T2WI呈高信号或高低混杂信号,7例MR增强后呈均匀薄环状强化。12例中3例见正常垂体,3例垂体柄增粗强化,2例伴邻近脑膜轻度强化,5例伴副鼻窦炎。结论:垂体脓肿症状、体征及CT和MRI表现与其他鞍区囊性病变不易鉴别,但是根据增强前后的特征性表现,有可能在术前作出正确诊断。     

垂体脓肿的CT、MRI诊断

目的提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平.材料和方法回顾性分析7例垂体脓肿患者的病历资料,结合文献对其影像学特征,术前误诊及诊断情况进行分析讨论.结果7例患者术前诊断垂体脓肿只有1例,诊断为垂体炎1例.表现各种垂体功能低下5例.中枢性尿崩5例.垂体脓肿的CT表现与脑脓肿无区别.垂体脓肿MRI表现趋向T2高信号,T1等或低信号,伴有环状增强.部分患者MRI表现为T1高信号T2高信号.结论垂体脓肿的影像学诊断有赖于综合分析CT、MRI影像特征及脓肿的间接影像表现.垂体功能的减退及中枢性尿崩的出现对垂体脓肿的鉴别诊断有重要意义.     

急性肝脓肿的MRI诊断

目的:探讨急性肝脓肿的MRI表现特征,以提高对本病的早期诊断水平.方法:回顾分析27例急性肝脓肿,全部病例均行常规MRI平扫及动态增强扫描,7例另行弥散加权成像.结果:27例中5例为多发病灶,22例为单发病灶,共34个病灶.急性肝脓肿MRI直接征象包括病灶呈簇状征或蜂窝征(20/34,58.8％)、环状征(11/34,32.4％)和不规则形(3/34,8.8％);间接征象包括晕征(13/34,38.2％)和病灶周围区域节段性高灌注(20/34,58.8％).本组行弥散加权成像的病例全部显示脓腔内异常高信号.结论:MRI检查对急性肝脓肿的早期诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

非典型脑脓肿邻近脑膜异常强化的MR诊断

目的 回顾性分析16例非典型脑脓肿临近脑膜异常强化的MR表现,探讨其诊断价值. 资料与方法 16例不典型脑脓肿均经手术病理证实,所有病人术前均行MR平扫及增强扫描.其中5例术前行CT平扫. 结果 单房性脑脓肿12例,多房性脑脓肿4例.其中脓肿腔＞3 cm者13例,有12例MR平扫可见脓肿壁呈中等信号＂暗带＂,另4例中等信号脓肿壁显示不连续或模糊不清.16例增强后均呈环形强化,其中7例脓肿壁厚薄不均,5例脓腔形态不规则,4例在脓肿壁上可见结节状强化.16例增强后在脓肿邻近脑膜均见强化. 结论 认识不典型脑脓肿的MR表现特别是邻近脑膜强化对诊断很有价值.     

免疫抑制状态下并发脑脓肿的MRI表现

目的:探讨免疫抑制状态下并发脑脓肿的MRI表现.方法:回顾性分析7例免疫抑制并发脑脓肿的MRI表现,常规行T1WI、T2WI和增强扫描.结果:7例患者共发现50个小脓肿灶,其中位于额叶10个,项叶17个、枕叶9个、颞叶8个、丘脑1个,小脑5个.主要MRI表现为脑内多发类圆形病灶,位置较深,T1WI呈等、低信号,T2WI呈高信号,较大病灶周边有轻度水肿,Gd-DTPA增强扫描示病灶呈小环状强化,壁薄、光滑.结论:免疫抑制状态下并发脑脓肿的MRI表现具有一定特征性.     

细菌性肝脓肿的低场MRI诊断

目的:探讨低场MRI在细菌性肝脓肿诊断中的临床应用价值.方法:回顾经手术病理或临床治疗证实的19例23个肝脓肿,分析低场MRI平扫及增强影像表现及病理基础.结果:23个肝脓肿14个位于肝右叶,9个位于肝左叶.典型肝脓肿7个,表现环征或双靶征,病灶中心液化坏死,脓肿内小泡状积气或气液平面,病灶周围水肿.不典型肝脓肿16个,不同时期影像表现各异,表现为簇状征,蜂窝征,蜘蛛足征等.结论:低场MRI能较好显示肝脓肿的病理过程中组织结构不同特征,能提高细菌性肝脓肿的诊断正确率.     

MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

目的:探讨MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断价值。材料与方法:垂体微腺瘤患者30例均经PHILIP 1.0 NT型MR机行常规矢状面、冠状面T_1WI和T_2WI检查,而后全部又经动态扫描。结果:本组30例的病灶在平扫中,T_1WI呈低信号、T_2WI呈高信号者25例;T_1WI呈等信号、T_2WI呈高信号者3例;T_1WI和T_2WI均呈等信号者1例及高信号者1例。微腺瘤形态征象有垂体柄偏斜(25例)、垂体中央向上膨隆(2例),鞍底下陷(2例),以及瘤内出血(1例),动态扫描后,病灶不增强而正常腺体增强且边界清楚者29例,仅有1例病灶内出血且边界不清楚。结论:MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断敏感性显著高于平扫,而且它可完整地观察早期正常垂体的增强表现与垂体微腺瘤的增强延迟表现,因而,它有助于对垂体微腺瘤的准确定位,提高诊断准确率。     

垂体柄阻断综合征的影像学诊断

目的分析垂体柄阻断综合征的CT及MRI表现,提高对其的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例垂体柄阻断综合征患者的影像学及临床资料。结果4例患者中,2例CT及4例MRI垂体柄均未见显示,垂体窝内垂体后叶高信号均消失,4例均在第三脑室漏斗隐窝可见高信号小结节。结论MRI是确诊垂体柄阻断综合征最有效的影像学检查方法。     

磁共振DWI结合常规MRI对腹盆腔脓肿的诊断价值

目的：探讨腹盆腔脓肿的磁共振影像特点,提高诊断水平。方法：回顾性分析15例22个腹盆腔脓肿磁共振影像资料,总结影像特点。所有病例均行常规T1WI、T2WI及DWI扫描。结果：①发病部位：右结肠旁沟占32％（7／22）、膈下占27％（6／22）及女性盆腔占18％（4／22）。②形态特点：圆形、类圆形占68％（15／22）、具有包膜占86％（19／22）、具有分隔23％（5／22）。③信号特点：脓肿形成早期5例8个病灶;T1WI脓腔呈低信号,T2WI呈高信号;DWI脓腔高信号3个病灶,低信号5个病灶;包膜不完整或无包膜,T1WI包膜呈低或等信号,T2WI呈低信号;灶周渗出,边界不清。典型脓肿期及脓肿形成后期10例14个病灶;T1WI脓腔呈低信号,T2WI及DWI呈高、稍高信号;包膜完整,T1WI及T2WI包膜均呈低信号;病灶境界清楚或较清楚,可有肠管、网膜聚拢。结论：磁共振DWI结合常规扫描对腹盆腔脓肿的诊断有较高的价值。     

垂体柄阻断综合征的MRI表现及与临床意义的相关性研究

目的 探讨垂体柄阻断综合征的MRI表现及与临床意义的相关性. 资料与方法 14例MRI诊断的垂体柄阻断综合征患儿,男13例,女1例,年龄5～16岁,平均(11±3)岁,对其影像及临床资料进行回顾性分析. 结果 垂体柄缺如6例,其中多种腺垂体激素缺乏4例,单一生长激素缺乏2例;垂体柄变细8例,其中单一生长激素缺乏7例,多种腺垂体激素缺乏1例.14例均表现为垂体后叶异位,13例表现为垂体前叶发育不良. 结论 垂体柄缺如或明显变细,垂体后叶异位,垂体前叶发育不良是垂体柄阻断综合征的MRI三联征,垂体后叶异位是提示垂体柄阻断综合征的特征性标志.目前,MRI是诊断垂体柄阻断综合征的唯一可靠的影像学检查方法.     

软组织脓肿MRI、超声表现与病理对照研究

目的 研究软组织脓肿的MRI和超声表现及其病理学基础，并评价它们对软组织脓肿的诊断价值。材料与方法 14只兔肌肉内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36d随机抽取4只兔行MRI和超声检查后再抽取其中1只行病理检查。结果 即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号，T2WI为高信号，超声示少量液性暗区；10d T1WI为高信号环，内为稍低信号，T2WI为低信号环，超声示类圆形低回声区；10～36dMRI显示环增厚，境界变清，环内信号T1WI增高，T2WI7～10d最高，以后减低，超声示不均质稍低回声。病理表现为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成。结论 超声检查经济、方便，是诊断软组织脓肿的首选方法，而MRI更能反映软组织脓肿的病理特征及病变范围，是显示软组织脓肿的最佳方法。     

垂体柄阻断综合征的MRI诊断

目的讨论垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI表现。方法42例生长发育迟缓病例中,经MRI诊断为垂体柄阻断综合征者10例,均为男性,年龄5~18岁,平均13.6岁。结果10例患者垂体上缘均呈凹陷型,前叶体积明显减小(平均高度2.1 mm,平均宽度7.8 mm),垂体后叶异位于下丘脑漏斗处,垂体柄缺如。实验室检查生长激素缺乏并多种激素缺乏。结论垂体柄阻断综合征多见于男性,MRI具有特征性表现。