凯扶兰治疗会阴侧切伤口疼痛115例临床观察

目前,我国初产妇分娩会阴侧切率达80%以上,产后会阴伤口疼痛使多数产妇不愿离床活动,不愿给婴儿哺乳,直接影响产后康复及母乳喂养。因此需要选择起效快,作用维持时间长,不良反应少的镇痛药物来减轻产妇的痛苦,促进产后康复及母乳喂养(1～4)。检查对115例会阴侧切分娩的初产妇采用凯扶兰口服止痛取得了良好的效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:按VDS疼痛强度评分法(1)。选择出1999年会阴侧切娩的初产妇115例做为观察对象,除外对使用非留体类抗炎镇痛药禁忌者或服药前4小时内用过其它镇痛药者。其中自觉中度疼痛者104例,重度疼痛者11…     

凯扶兰治疗妇科疾病疼痛临床观察

目的 观察凯扶兰治疗妇科疾病疼痛的镇痛效果并评价其耐受性。方法 凯扶兰５０ｍｇ口服，观察服药前后疼痛评分、镇痛开始时间、作用高峰及持续时间、药物副作用。结果 服药４５例中显效４０例，有效４例，无效１例。总有效率９７．７％。服药前与服药后２ｈ、８ｈ评分Ｐ值分别为Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５，有显性差异。药物不良反应发生３例，占６．６％。结论 凯扶兰用于妇科疾病镇痛，疗效确定，使用安全。     

冷、热疗法在会阴侧术后产妇中的应用

目的 观察冷、热疗法在会阴侧切术后产妇中的应用效果.方法 随机抽取2011年5月至2012年5月在我院住院分娩的实行会阴侧切手术的初产妇100例,其中50例为观察组,50例为对照组.观察组产妇除了每日用0.2％的络合碘消毒会阴切口外,还在其行会阴侧切术后24小时内用上海德庆保冷制剂有限分司生产的冰袋冷敷会阴切口;24小时后用红外线照射会阴切口.对照组只用0.2％的络合碘消毒会阴切口.结果 观察组产妇感觉会阴侧切术后切口疼痛的例数和感觉会阴侧切术后切口疼痛各程度的例数均低于对照组、会阴切口愈合情况优于对照组、母乳喂养成功率高于对照组,差异有显著意义(p＜0.01).结论 会阴侧切术后实行冷、热疗法对减轻产妇会阴侧切术后切口疼痛、促进产妇会阴侧切切口愈合、提高产妇母乳喂养成功率有积极作用.     

凯扶兰在妇科门诊手术中镇痛作用的对比研究

目的 :为妇科门诊手术及计划生育手术寻求一种安全、高效、非瘾、价廉、方便的镇痛剂 ,以减少受术者的痛苦。方法 :对我们两院妇科门诊手术患者 6 0 0例 ,选用新一代非甾体类抗炎镇痛药凯扶兰 (双氯芬酸钾 )作为镇痛剂 ,与对照组 (服药 2 5mg组和服药 5 0mg组 )进行了对比研究。 结果 :服药 5 0mg组在服药 30min后受术效果最佳 ,且无毒副作用 ,凯扶兰剂量与镇痛作用关系显著 (P <0 0 0 1)。结论 :凯扶兰是一种安全有效的镇痛剂 ,可在妇科门诊手术作为术前常规用药。     

双氯芬酸钠栓对分娩中会阴侧切术后镇痛作用的效果观察

目的：比较用双氯芬酸钠栓和未用者对分娩会阴侧切术后镇痛的影响。方法：选择会阴左侧神经阻滞麻醉接受会阴侧切手术的患者100例,根据是否用双氯芬酸钠栓随机分为两组：双氯芬酸钠栓组（观察组）和未用组（对照组）。观察组患者在会阴左侧神经阻滞麻醉下,胎盘娩出后,立即于直肠塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药。术后2h采用视觉模拟评分（VAS）,镇痛满意度来观察各组镇痛效应。结果：观察组用药后15min、30min、60min、120min的VAS评分显著低于对照组（P〈0．051）;而观察组镇痛满意度评分显著高于对照组;镇痛期间无产后大出血和软产道血肿等严重并发症的发生。结论：双氯芬酸钠预镇痛用于会阴侧切术后可取得满意的镇痛效果,不失为一种简单方便的镇痛方法。     

顺产接生会阴伤口侧切与纵切的临床比较

目的探讨顺产接生会阴伤口侧切与纵切的临床效果及安全性。方法于本院2017年1月至2018年10月接收的产妇中选取240例,随机分为观察组(120例)与对照组(120例)。对照组接受会阴纵切术,观察组接受会阴侧切术。对比两组患者伤口愈合情况以及术后疼痛程度、住院时间,并观察术后不良反应发生情况。结果观察组Ⅰ级愈合率较对照组更高,且Ⅲ级愈合率较对照组更低;观察组VAS评分及住院时间较对照组均更低;观察组术后总不良反应发生率低于对照组,比较均有统计学意义,P0.05。结论产妇顺产接生时会阴切开时采用侧切效果更为理想,可促进产妇伤口愈合,降低产妇疼痛感,并且安全性较高,降低了不良反应的发生几率,值得推广。     

镇痛疗法预防顽固性拔齿后疼痛的临床研究

目的　探讨持续术后镇痛疗法预防干槽症 (DS)的临床意义。方法　选择 313例下颌阻生齿、下后牙死髓劈裂牙患者分为三组 ,A组 (术后镇痛组 )术后口服凯扶兰 2 5mg ,每 8小时 1次 (n =12 6 ) ;B组 (术后抗菌组 )术后口服克林霉素 ,0 .3g ,每日 3次 (n =10 0 ) ;C组 (对照组 )不用任何药物 (n =87)。观察凯扶兰、克林霉素对DS的预防效果。结果　重度疼痛率比较 ,A组明显低于B组和C组 ,差异显著 (P <0 .0 1) ;VAS评分比较 ,A组与B、C两组差异显著 (P <0 .0 1)。DS发生率比较 ,A组明显低于C组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　持续术后镇痛疗法可预防DS发生。其安全性和效果优于预防性应用抗生素。     

七厘散对手足创伤手术后疼痛的疗效观察

目的:观察单独应用中医传统中成药七厘散治疗手足创伤手术后引起疼痛的疗效。方法:将480例手足手术后疼痛的病人随即分成两组,Ⅰ组240例:手术后常规服用去痛片,每日3次,每次1片。痛甚时加服1片,连服3d。Ⅱ组240例:手术后服用七厘散,首次服3g,以后每次服1.5g。黄酒或温开水送服,每日2次,疼痛加重和每天晚上临睡时加服1次,连服3d。止痛效果按VRS分级。结果:两组服药后的止痛效果,Ⅰ组:0级者10例;Ⅰ级者37例;Ⅱ级者8例;Ⅲ级者3例。Ⅱ组:0级者39例;Ⅰ级者15例;Ⅱ级者1例;Ⅲ级者1例。结论:用七厘散治疗手足创伤及术后的疼痛,止痛效果明显优于去痛片,既有止痛消肿作用又有活血化淤的功效,值得推广。     

新鲜芦荟贴敷配合神灯照射对会阴侧切口愈合的影响

目的:探讨新鲜芦荟贴敷配合神灯照射对会阴侧切口愈合的影响。方法:将300例会阴侧切分娩的产妇分为干预组和对照组,各150例,对照组会阴切口用神灯照射;干预组会阴切口贴敷新鲜芦荟配合神灯照射,观察两组产妇会阴侧切口疼痛、红肿、裂开情况及临床疗效。结果:干预组会阴切口Ⅱ～Ⅲ级疼痛率为13. 3%,Ⅰ～Ⅲ级红肿率为13. 3%,拆线后无切口裂开现象;对照组会阴切口Ⅱ～Ⅲ级疼痛率为46. 7%,Ⅰ～Ⅲ级红肿率为46. 7%,拆线后有6例出现切口裂开。干预组临床治疗总有效率为86. 67%,对照组为53. 33%。两组会阴侧切口疼痛、红肿、裂开、临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:新鲜芦荟贴敷配合神灯照射能减轻会阴侧切口疼痛,促进会阴侧切口愈合。     

会阴侧切术后应用冷热疗法的效果观察及护理

目的观察冷热疗法在会阴侧切术后预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适的临床效果。方法选择200例行会阴侧切术的初产妇随机分为观察组和对照组,观察组为患者行会阴侧切术完毕,常规肛门检查后先用0.5%碘伏纱块持续冷湿敷切口;术后24小时再用洗悦洗液热湿敷。对照组为患者会阴侧切术后仅用0.5%碘伏消毒擦洗,比较两组会阴侧切口的肿胀程度,切口疼痛程度,产妇舒适度及切口愈合情况。结果观察组切口肿胀及疼痛程度减轻,切口甲级愈合率明显提高,差异有显著意义(P<0.05)。结论会阴侧切术后应用冷热疗法可明显止血、止痛、消肿,提高了产妇舒适感,减轻了会阴侧切带给产妇的痛苦,体现人文关怀,提升了护理服务水平。     

会阴侧切伤口应用冷热疗法的临床护理

目的观察冷热疗法在会阴侧切术后预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适的临床效果。方法选择200例行会阴侧切术的初产妇随机分为观察组和对照组,观察组为患者行会阴侧切术完毕,常规肛门检查后先用0.5%碘伏纱块持续冷湿敷切口;术后24小时再用洗悦洗液热湿敷。对照组为患者会阴侧切术后仅用0.5%碘伏消毒擦洗,比较两组会阴侧切口的肿胀程度,切口疼痛程度,产妇舒适度及切口愈合情况。结果观察组切口肿胀及疼痛程度减轻,切口甲级愈合率明显提高,差异有显著意义(P0.05)。结论会阴侧切术后应用冷热疗法可明显止血、止痛、消肿,提高了产妇舒适感,减轻了会阴侧切带给产妇的痛苦,体现了人文关怀,提升了护理服务水平。     

凯扶兰在人工流产中镇痛扩宫颈初探

探讨凯扶兰在人工流产中的作用。彩双盲法，与去痛片组对照，两组手术前２０ｍｉ分别口服凯扶兰５０ｍｇ、去痛片１片。结果：凯扶兰组镇痛有效率８５．９４％１宫颈扩张通过６．５号扩张器率６８．７５％，与去痛片组的５５．５６％、１３．８９％比较差异均有极显著性（Ｐ〈０．０１），而人士流产综合反应，子宫收缩幅度及术中出量两组比较无显著性（Ｐ〉０．０５）。凯扶兰用于人工流产具有明显镇痛１扩张宫颈。     

地佐辛和利多卡因用于会阴侧切缝合术镇痛中的疗效观察与护理

目的：观察分析地佐辛和利多卡因用于会阴侧切缝合术镇痛中的疗效和护理措施。方法回顾性分析100例会阴侧切缝合术产妇的病历资料，分为研究组和对照组，各50例。研究组患者注射地佐辛，对照组患者注射利多卡因。并对患者采取护理措施，观察2组患者在会阴缝合期间30 min的镇痛效果。结果研究组患者镇痛效果显著优于对照组，2组药物使用后镇痛起效时间差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者显效20例，有效11例，无效19例，总有效率为62.79%，研究组患者显效30例，有效15例，无效5例，总有效率为95.23%，2组患者临床总有效率进行比较，研究组患者镇痛效果显著优于对照组（P<0.05）。结论会阴侧切缝合术产妇采取利多卡因有着较好的镇痛效果，地佐辛用于会阴侧切缝合术镇痛治疗效果显著优于利多卡因，同时对会阴侧切缝合术产妇采取护理观察、一般护理、心理护理、基础护理等可有效缓解患者的疼痛，并提高临床疗效，值得临床推广。     

三黄珍珠膏用于会阴侧切口和会阴撕裂伤创口75例分析

75例均为初产妇,年龄23～28岁,均无全身感染。会阴侧切49例,会阴撕裂伤26例,其中包括侧切 胎头吸引者18侧,4例切后伴有复杂撕裂伤,会阴Ⅰ°裂伤剧痛者3例,Ⅱ°裂伤者5例。 方法:分娩后当日或次日开始,首先用1/5000高锰酸钾外洗,再用75％酒精棉球清洁切口处和裂伤处,尔后用生理盐水棉球擦净晾干,然后用棉棒蘸药1～1.5g涂擦创面,1日3次,共用3～5天,会阴水肿明显者用量增加到2g/次。 结果:①根据疼痛程度,分为轻度,中度、重度、极重度,极重度不能忍受之痛。②判断结果见表: 表 用药前后疼痛程度测定结果疼痛程度 轻度 中度 重度 极重度 合计用药前中度疼痛者23例,占30.7％,重度疼痛者51例,占68％,极重度疼痛1例,占1.3％.用药后轻度疼者19例,占25.3％,中度疼痛者49侧,占65.3％,重度疼痛者7例,占9.4％,与用药前对照有显著效果。③病例中有18例做了会阴侧切 胎头     

术前口服凯扶兰和术中宫颈注射利多卡因对人工流产手术的镇痛作用

人工流产手术作为避孕失败、早孕的补救措施已广泛应用,但术中的疼痛、并发症一直为广大育龄妇女所恐惧。为寻找一种安全有效的术中镇痛方法,我们对术前口服凯扶兰和术中宫颈注射利多卡因对人工流产手术的镇痛作用,作了临床观察及分析。1　资料与方法1.1　一般资料　年龄18～28岁,初孕、身体健康、孕周6～9周,随机分为两组:Ⅰ、Ⅱ组各50例。其平均孕周、平均年龄、经统计学处理无显著性差异(Ｐ>0.05)。1.2　方法　Ⅰ组术中宫颈局部注射1%利多卡因2ｍｌ,Ⅱ组术前40～60分钟口服北京汽巴-嘉基制药有限公司生产的凯扶兰50ｍｇ,手术均由同一名有…     

个性化疼痛护理对断指再植术后预防血管危象的应用效果研究

目的 探讨个性化疼痛护理对断指再植术后预防血管危象的应用效果.方法 将160例断指患者随机分为对照组80例和观察组80例.对照组:常规的镇痛方法,术后采取预防性、持续镇痛管理,即应用静脉自控镇痛泵.观察组:在常规镇痛基础上,实施疼痛效果评估,根据评估结果及时修订止痛计划,调整自控镇痛泵的用量和注射速度,配合口服用药,增加芬必得片、曲马多胶囊口服止痛,使止痛达到最佳效果.通过观察两组患者血管危象发生率,探索预防血管危象的临床经验.结果 观察组血管危象发生率为7.5％,对照组发生率为35.0％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 实施个性化疼痛护理可预防血管危象的发生.     

罗哌卡因应用于会阴侧切术的效果分析

目的:探究罗哌卡因应用于会阴侧切术术后的镇痛效果以及母婴状况。方法:选择顺产时需要行会阴侧切手术的孕产妇94例,随机分为两组:试验组给予浓度为0.375%的罗哌卡因15ml,行阴部神经阻滞麻醉;对照组给予浓度为1%的利多卡因15ml,行会阴皮下浸润麻醉。观察和比较术后两组孕产妇出现疼痛的时间、自感疼痛程度以及新生儿Apgar评分。结果:试验组孕产妇术后平均(18.67±4.92)h出现疼痛,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组孕产妇术后8例疼痛难忍,对照组24例,差异有统计学意义(P0.05);两组术后胎儿Apgar评分情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因应用于会阴侧切术临床镇痛效果优于利多卡因,适合基层医院应用。     

七厘散对手足创伤手术后疼痛的疗效观察

目的 探索七厘散对手足创伤手术后疼痛的疗效.方法 将120例手足创伤手术后疼痛的患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规治疗,术后服用去痛片:每天3次,每次1片,痛甚者可加服去痛片,连服3 d.治疗组给予七厘散治疗,术后服用七厘散:第1次服用3 g,之后用量为首次的一半,黄酒或者温开水送服,早晚各1次,痛甚者可加服七厘散,连服3d.止痛效果按照主诉疼痛的程度分级法(VRS法)分级.结果 对照组治疗后的止痛效果:0级者0例;Ⅰ级者21例;Ⅱ级者16例;Ⅲ级者23例.治疗组治疗后的止痛效果:0级者0例;Ⅰ级者35例;Ⅱ 级者18例;Ⅲ级者7例.治疗明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七厘散对手足创伤手术后疼痛的治疗效果,明显优于使用去痛片的治疗效果,并且七厘散有化瘀消肿,止痛止血的功效,可广泛应用于临床实践中.     

硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉的麻醉效果

目的探讨实施硬膜外麻醉追加阴部神经阻滞麻醉对实施会阴侧切产妇的麻醉效果。方法选取行会阴侧切的分娩产妇100例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组产妇实施常规硬膜外镇痛分娩加会阴侧切。观察组产妇在硬膜外镇痛于会阴侧切前3 min,追加2%利多卡因10 m L+灭菌注射用水10 m L用于阴部神经阻滞麻醉。比较两组患者的会阴侧切及缝合时疼痛情况和产后会阴部水肿情况。结果观察组比对照组的镇痛效果更好,会阴侧切及缝合时长海痛尺表评分明显优于对照组(P0.05),产后局部组织水肿分级情况也优于对照组(P0.05)。结论行硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉有效地减轻了产妇分娩时会阴侧切的疼痛,减少了切口水肿,促进了伤口愈合,具有较好的临床应用价值。     

前列腺摘除术腰硬联合麻醉及术后镇痛

为观察前列腺摘除术采用腰硬联合麻醉及术后持续硬膜外镇痛的效果,对４０例ＡＳＡⅠ－Ⅲ级行前列腺摘除术患者均采用一点法腰硬联合穿刺,０．５％布比卡因葡萄糖重比重液３ｍｌ腰麻下完成手术。术后硬膜外腔注入低浓度布比卡因镇痛。结果腰麻阻滞下完成手术平均时间１．５￣２．５小时,术中无需辅助用药。术后镇痛效果按ＷＨＯ疼痛分级标准,Ｏ级（完全无痛）３０例,Ⅰ级（轻度疼痛）８例,Ⅱ级（中度疼痛,尚可忍受）２例。提示