CellaVision DM96血细胞形态分析仪外周血细胞分类结果评价

目的评价CellaVision DM96全自动血细胞形态分析仪(简称DM96)对外周血白细胞与非白细胞成分识别与分类的性能。方法选取来自健康体检人员、肿瘤患者及白血病患者共155例外周血标本,经涂片染色,用DM96对外周血中白细胞与干扰白细胞识别的非白细胞成分共17类进行预分类,经专业人员审核再分类,以再分类结果作为"金标准"计算DM96对这17类成分分类的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果本研究DM96共采集白细胞与非白细胞成分19 587个,总正确率为82.3%(16 123/19 587)。DM96在健康体检人员和肿瘤患者组中对中性粒细胞、淋巴细胞预分类的敏感性和阳性预测值均85%。DM96对检测幼稚粒细胞的敏感性及阳性预测值均50%,对原幼细胞的敏感性较低,为36.1%(223/618),但阳性预测值良好,为92.1%(223/242)。结论 DM96对成熟细胞有较高识别能力,但对幼稚粒细胞和原幼细胞的识别不佳;可作为外周血涂片形态学复检的辅助工具,但对含有幼稚细胞较多的白血病外周血标本,建议仍进行人工显微镜检查。     

Cella Vision DM96自动化数字图像分析系统在血小板聚集中的应用

目的对CellaVision DM96自动化数字图像分析系统(简称DM96)在血小板聚集中的应用进行评价。方法随机选取277份血常规标本,分别采用DM96、SYSMEX XN-9000(简称XN-9000)和人工镜检判断血小板聚集情况。以人工镜检结果作为金标准,评价DM96及DM96联合XN-9000检测血小板聚集阈值对血小板聚集的判断价值。结果 DM96判断血小板聚集的灵敏度为83.3%,特异度为75.6%,阳性预测值为59.8%,阴性预测值为91.2%。受试者工作特征曲线分析显示,DM96的受试者工作特征曲线下面积为0.79,说明DM96对血小板聚集判断准确性较好。DM96联合XN-9000检测血小板聚集阈值的灵敏度为87.0%,特异度为93.0%。结论 DM96对血小板聚集判断准确性较好;DM96联合XN-9000可提高筛查的特异度。     

Cella Vision DM96自动化数字图像分析系统红细胞形态分类的性能评价

目的评价Cella Vision DM96自动化数字图像分析系统(简称DM96)对异常红细胞形态分类的敏感性和特异性。方法 500份乙二胺四乙酸二钾抗凝外周血仪器制片染色后,分别作显微镜检查和DM96白细胞分类计数及红细胞形态分析,以人工显微镜检查结果为标准,比较DM96异常红细胞形态预分类结果的敏感性和特异性。结果人工显微镜检查发现12种异常红细胞形态。DM96红细胞形态预分类结果的总准确性为94.9%,敏感性随异常红细胞类型而异(23.1%~89.7%),仪器识别各类型异常红细胞形态的特异性和一致性较高(均90%)。结论 DM96对异常红细胞形态分类有较好的临床应用价值,但必要时需作人工复检。     

全自动数字细胞形态学分析系统Cella Vision~(TM) DM96在外周血白细胞分类的临床应用评价

目的对瑞典CellaVisionTM DM96全自动化数字细胞形态学分析系统(DM96)在外周血白细胞分类应用中的性能进行验证及评价。方法选取115例患者外周血标本经SP-1000i制备成血涂片后,使用DM96对血涂片进行白细胞预分类,计算DM96预分类与后分类的一致率,以及审核后的分类结果与人工显微镜下白细胞分类结果的相关性,并对该系统的重复性及图像质量进行评价。结果 DM96外周血白细胞分类结果与人工显微镜镜检有较好的一致性,仪器的重复性较好,细胞图像拍摄清晰。结论使用DM96进行外周血白细胞分类有助于提高实验室形态学报告的一致性及工作效率,具有较好的临床应用价值。     

Sysmex XT-1800i血液分析仪对异常血细胞报警的评价

目的评估Sysmex XT1800i全自动血液分析仪对异常血细胞报警的可信度。方法选择Sysmex XT1800i异常血细胞报警的标本296例,无异常报警的标本180例,进行手工推片瑞氏染色镜检,观察血涂片红细胞、白细胞和血小板形态,与Sysmex XT1800i异常报警进行比较。结果 Sysmex XT1800i对异常血细胞报警灵敏度100.0%,特异性58.4%,阳性预测值56.7%,阴性预测值100.0%,对血小板的聚集和异型淋巴细胞警告功能较差。结论 Sysmex XT1800i全自动血液分析仪能够有效地筛选出真正异常的标本,同时应结合仪器性能制定复检规则,使工作人员更有效对真阳性标本进行复检。     

XN-1000希森美康对孕妇外周静脉血分析提示与细胞涂片染色分析的相关性

目的探讨XN-1000希森美康细胞分析仪对孕妇外周静脉血白细胞分类计数、有核红细胞计数分析提示与相关细胞涂片染色人工分析结果相关性及意义。方法采用XN-1000型希森美康细胞分析仪对妇产科采集的280份外周静脉血进行白细胞分类计数、有核红细胞计数分析,同时对应外周静脉血标本进行细胞涂片染色分析,比较仪器分析和细胞染色人工分析结果。结果仪器分析重复性良好,仪器分析和细胞染色人工分析具有较高的相关性,报警提示结果和细胞染色人工分析阳性结果特异性大于95%,灵敏度100%,阳性预测值大于90%,阴性预测值100.00%。结论 XN-1000希森美康细胞分析仪分析报警提示可以有效筛选阳性标本,同时对阳性标本需要细胞染色人工分析,避免假阳性结果。     

Sysmex KX-21血细胞分析仪血涂片复检标准制定及分析

目的：评价Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪血涂片复检标准,以求结果准确。方法：对住院及门诊血标本进行血细胞分析仪检测和涂片显微镜检查。结果：血涂片镜检分析,敏感度82%,特异度99%,准确度93%。白细胞,红细胞,血小板计数异常镜检阳性率98%,96%和97%。Hb和MCV复检标本镜检阳性率91%。仪器有报警提示的262份标本,镜检阳性结果152份,其中未成熟粒细胞62份,异型淋巴细胞22份,原始细胞9份,核左移18份,有核红细胞21份,血小板凝聚15份,血小板减少46份。结论：本复检标准经分析和临床验证结果满意。     

Sysmex KX-21血细胞分析仪白细胞分类异常的原因分析

分析Sysmex KX-21血细胞计数仪白细胞分类异常的常见问题.在日常工作中,对异常分类标本进行反复摸索,从以下几点不同的方面总结故障原因及解决方法:①某些疾病因素导致红细胞破坏不全或血液中出现有核红细胞,可按仪器的稀释模式重新检测或人工复片检查,有核红细胞应按校正公式除去;②异常因素引起血小板聚集,误分为白细胞群;③血液与抗凝剂不成比例;④仪器使用环境温度影响,最佳使用温度为18～25℃;⑤标本放置时间过长或过短;⑥仪器保养不及时或试剂被污染;⑦某些疾病引起中间细胞群增多;⑧白细胞总数过高或太低.针对以上几种情况应根据不同原因做出相应处理,重新采集标本或人工推片复检等.     

评估CellaVision~(TM) DM96全自动数字细胞形态学分析系统在外周血血涂片中检测细胞内寄生虫的临床价值

目的评估全自动数字细胞形态学分析系统CellaVision~(TM)DM96在外周血血涂片中检测细胞内寄生虫的能力。方法检验普通技师和血液专业技师分别采用光学显微镜和CellaVision~(TM)DM96对142张阳性血涂片和165张阴性对照组血涂片进行判读,然后对判读结果进行统计学分析。对阳性血涂片按疟原虫含量百分率进行分类,观察CellaVision~(TM)DM96对不同含量疟原虫血涂片的疟原虫检出率。结果检验普通技师和血液专业技师无论是使用光学显微镜还是CellaVision~(TM)DM96都能准确识别所有阴性对照,其特异性均为100%。血液专业技师使用CellaVision~(TM)DM96的敏感度与实验室普通技师和血液专业技师使用光学显微镜检测疟原虫的敏感度均无统计学差异(χ~2=0.24,0.03,0.43,P0.05)。血涂片中疟原虫百分率越高,CellaVision~(TM)DM96的疟原虫检出率就越高。当血涂片疟原虫百分率≥1%时,仅有2个含有恶性疟原虫的样本被误判为阴性。血涂片疟原虫百分率≥2.0%时使用CellaVision~(TM)DM96能将所有血涂片100%正确判读。结论 CellaVision~(TM)DM9检测疟原虫的特异度和敏感度与光学显微镜一致。使用CellaVision~(TM)DM9检测疟原虫提供了另一种检测红细胞内疟原虫的方法。     

168例儿童恶性淋巴瘤骨髓侵犯后骨髓象与血象改变

目的探讨儿童恶性淋巴瘤骨髓侵犯后骨髓与外周血象之间的关系。方法对168例恶性淋巴瘤患者行骨髓涂片分类及外周血白细胞,血小板检查。结果骨髓涂片发现骨髓侵犯发生率为35.1%,其中合并淋巴瘤细胞白血病30.5%,白细胞计数异常38例,分类计数异常14例,血小板异常29例,骨髓增生正常17例,增生异常52例。结论当恶性淋巴瘤发展到淋巴瘤白血病时,骨髓有明显的异常改变,外周血白细胞、血小板计数异常都比骨髓侵犯改变重,外周血白细胞形态出现异常,则应高度怀疑有恶性淋巴瘤白血病。     

CellaVision DM96自动化数字图像分析系统进行白细胞分类的临床应用

目的对CellaVision DM96自动化数字图像分析系统(简称DM96)的临床性能进行验证及评价。方法选取422例外周血样本经自动涂片染色后,采用DM96进行白细胞分类,运用线性回归方法分析仪器结果与人工镜检结果的相关性;计算基于自带参考细胞库和扩充的参考细胞库DM96分析软件预分析识别细胞符合率;计算检出率,分析采集110、210、310、410个细胞时仪器识别具有重要临床意义细胞的能力;统计仪器分类与人工镜检所花费的时间。结果经过线性回归分析,中性粒细胞和淋巴细胞的仪器分析结果与人工镜检结果相关系数较大(0.91和0.88),而单核细胞的相关系数较小(0.31);DM96分析软件预分析识别早、中、晚幼粒细胞、原始细胞和变异淋巴细胞的符合率从基于自带参考细胞库的27.56%、37.96%、41.85%、45.12%、29.76%提高到基于扩充参考细胞库的33.23%、56.86%、48.33%、58.08%、31.25%;分析110、210、310、410个细胞中具有重要临床意义细胞检出率分别为87.50%、92.65%、94.85%、97.59%;人工镜检花费(2.50±0.41)min/例,而仪器分析花费(1.98±0.20)min/例,人工审查确认预分析结果花费(0.91±0.14)min/例;使用初始参考细胞库和扩充参考细胞库分析所需时间分别为(2.01±0.39)和(2.09±0.54)min/例,而随着系统分析细胞数量增多分析所花费的时间显著延长。结论 DM96对白细胞分类的自动化和标准化具有较好的临床应用价值。     

93例贫血患者外周血涂片红细胞形态学分析

目的探讨贫血患者外周血红细胞的形态学特征。方法选择93例贫血患者的外周血涂片在全自动阅片仪上进行红细胞形态学检查,对于异形性红细胞采取人工镜检。结果 93例贫血患者经DM-96全自动血细胞形态分析系统分析,红细胞大小不均占77.4%,其中48.4%以小红细胞为主,异形性红细胞占55.9%,嗜多色性红细胞人工镜检与仪器自动阅片检出率差异较大,低色素性红细胞占11.8%。异形性红细胞形态中检出率居前三位的是椭圆形红细胞、红细胞碎片及红细胞缗钱状排列。结论外周血红细胞形态学分析在红细胞疾病,尤其是贫血的诊断、预后、治疗中具有重要的意义,为实验室报告的可靠性提供了形态学上的重要依据。     

L H750血液分析仪白细胞分类结果异常的分析

目的解决LH‐750血液分析仪白细胞分类中单核细胞和嗜碱性粒细胞假性增高的干扰.方法对32例存在白细胞分类散点图异常以及血涂片手工分类证实存在单核细胞、嗜碱性粒细胞假性增高的EDTA‐K2抗凝全血标本,在不同的放置时间用LH‐750血液分析仪分别检测.结果适当延长标本放置时间,单核细胞和嗜碱性粒细胞百分比显著下降,接近手工分类值.结论合理的EDTA抗凝剂浓度以及适当的标本放置时间可以减少LH‐750血液分析仪白细胞分类错误.     

血涂片复检在采用仪器法测定结果可靠性评估中的价值

目的探讨血细胞涂片复检在采用仪器法分析复查中的必要性和可靠性,强调手工涂片复检的重要性。方法采用仪器法对随机抽查的746例标本结果进行筛查,并严格按照血涂片制备方法和细胞形态学分类方法对筛查的结果进行手工复检,复检原则参照国际血细胞复检规则相关条款。结果根据复检规则对检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.4%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为25%。仪器法测定的敏感度为28.8%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为78.4%,准确性为78.6%。结论血细胞形态学检查在血常规分析中具有十分重要的意义,仪器法检测的方法学具有其局限性,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位,一旦仪器检测提示异常,应及时涂片镜检复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。     

上海市2010年部分基层医院血液检验质量分析

目的通过统一组织的调查,了解和评价上海地区二级乙等以下医疗机构血常规检验质量。方法用2个批号的经固定新鲜血对257家医疗机构血液分析仪进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血小板(PLT)项目考核;用2份来自临床病例的血涂片对上述医疗机构实验室进行WBC分类和异常细胞形态检查的考核。结果血液分析仪不合格率为4.7%,尚未配套血液分析仪的医院占1.9%;血涂片细胞形态学检查的合格率为25%。结论上海市二级乙等以下医疗机构血常规检验质量仍存在较大问题,尤其是血涂片细胞形态学检查质量需进一步提高。基层医院血常规检查质量应引起各方面的重视。     

LH-750对有核红细胞分析的应用评价

目的 评价COULTER LH-750血液学分析仪对有核红细胞分析结果的准确性.方法 采用仪器法和手工法分别对120份外周血中含有有核红细胞的临床血液样本进行测定.结果 仪器法和手工法对有核红细胞(NRBC)的检测结果比较,中、高值差异无统计学意义(P＞0.05),低值差异有统计学意义(P＜0.01).标本重复性能良好,平均CV＜6%,灵敏度92.3%,特异性97.7%,假阳性14.3%,假阴性1.16%.结论 血液学分析仪LH-750对NRBC分析结果准确、快速,有助于一些血液病及肿瘤化疗患者的筛查与诊断.     

XE-2100血常规分析仪对异常白细胞报警的可信度评价

目的 探讨XE-2100血细胞分析仪对异常白细胞的检测能力.方法 对209例XE-2100全自动血液分析仪提示白细胞分类有异常的标本及541例无异常白细胞分类报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 将仪器报警信息与镜检结果进行比较,其异常情况报警系统的灵敏度97.6%,特异性为92%,阳性预示值为78.5%,阴性预示值为99.2%,检出有效率为93.4%.结论 Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪对形态异常白细胞的提示具有很高灵敏度,但对于有异常白细胞报警信息的可疑标本进行显微镜复检很有必要.     

外周血细胞形态学检查结果分析与临床应用

[目的]探讨血细胞形态学检查在临床诊治中的重要性。[方法]对本院住院和门诊患者对WBC〉25×10^9／L或WBC〈4．0×10^9／L及血细胞分析仪报警结果有异常的1639例血液标本进行外周血涂片检查。[结果]中性粒细胞出现核左移94例,核右移9例,中性粒细胞毒性变化272例,异型淋巴细胞〉5％的有157例,幼稚细胞11例,有核红细胞46例,小细胞低色素性贫血38例,大细胞性贫血6例,疟原虫3例,血小板计数异常16例。[结论]细胞形态学检查具有重要的临床价值,在疑似血液病和血液学检查异常情况时,必须同时进行外周血涂片检查。     

血细胞计数和D-二聚体检测 在肺癌并发血栓患者中的变化研究

目的 探讨肺癌并发血栓患者的血细胞计数和D-二聚体的变化及其对肺癌患者并发血栓的诊断作用。方法 ①选取2012年1月～2013年11月间554例肺癌患者,排除75例其他导致高凝状态疾病的患者,对64例病例组肺癌并发血栓患者与415例对照组肺癌未并发血栓患者的血细胞计数和D-二聚体进行比较。②以血管彩超作为诊断血栓的金标准,对方法1中t检验有统计学意义的指标绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果 ①肺癌并发血栓患者红细胞计数(red blood cell count,RBC)显著降低、白细胞计数(white blood cell count,WBC)显著增高、D-二聚体含量显著增高、而血小板计数(platelet cell count, PLT)无明显变化。②RBC的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.662,Kappa=0.128; WBC的ROC AUC=0.637,Kappa=0.110; D-二聚体的ROC AUC=0.896,Kappa=0.668。以RBC>4.06×10¹²/L,WBC<5.37×10⁹/L,D-二聚体<4.02 mg/L对肺癌患者是否并发血栓的阴性预测值分别为93%,93%,96%; 以D-二聚体>4.02 mg/L诊断肿瘤患者是否并发血栓阳性预测值为66%。结论 对RBC,WBC和D二聚体的测定可以反应肺癌患者血栓的发生发展; RBC,WBC和D-二聚体对肺癌患者是否并发血栓有很好的阴性预测作用; D-二聚体对肿瘤患者是否并发血栓有一定的阳性预测作用。     

Sysmex XN-1000血细胞分析仪计数低值白细胞性能的评估

目的探讨Sysmex XN-1000(后简称XN-1000)全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)及分类的准确性。方法收集该院2015年1~4月门诊及住院患者及健康体检者共206例,根据人工镜检检测WBC结果分为高值组(WBC10.0×109/L),健康组(4.0×109/LWBC≤10.0×109/L)和低值组(1.5×109/LWBC≤4.0×109/L)。再分别用XN-1000与Sysmex XE-5000(后简称XE-5000)进行WBC并分类。采用统计学软件对3种方法的结果进行对比分析,并进行相关性分析。结果 3种方法检测WBC结果比较,高值组和健康组差异无统计学意义(P0.05),结果具有正相关性。低值组中,XN-1000检测结果准确性与XE-5000差异无统计学意义(P0.05),但是白细胞分类结果显著高于XE-5000(P0.05);对于异常细胞,XN-1000和XE-5000不能进行有效分类,仍需人工镜检进行分类。结论 XN-1000全自动血细胞分析仪在WBC与XE-5000及人工镜检比较无差异统计学意义,在测定白细胞分类上XN-1000较XE-5000更准确(XN-1000合格率91%,XE-5000合格率63%),但仍不能完全替代人工镜检。对于异常细胞,XN-1000不能有效分类,需与人工镜检结合。