罗湖医院集团下属医疗机构全血细胞计数一致性和准确度

目的 调查罗湖医院集团下属31家医疗机构全血细胞计数(CBC)准确性和一致性,以期达到检验结果互认的目的.方法 采集6例健康志愿者新鲜血液标本各1份,其中1份作为仪器校准品,其他5份为待检测标本,将此6份标本分发给下属各医疗机构(包括5家医院和26家社区健康服务中心)进行CBC项目检测结果调查;此外,上述6份标本同时送至迈瑞公司全血细胞参考实验室决定靶值,以调查分析各机构检验结果的偏差和变异系数(CV)等.结果 已校准的22家医疗机构33台血细胞分析仪CBC合格率如下:白细胞计数(WBC),100.0％;红细胞计数(RBC),100.0％;血红蛋白(Hb),100.0％;血细胞比容(HCT),100.0％;血小板计数(PLT),93.9％.9家9台未经过校准医疗机构的合格率如下:WBC,88.9％;RBC,44.4％;Hb,66.7％;HCT,55.6％;PLT,44.4％.结论 利用新鲜血标本对各实验室间进行CBC比对,有助于发现各实验室间存在的问题,该调查活动为开展区域血常规检验结果的互认奠定了基础.     

不同模式进样血细胞分析结果的比对

将80例患者与80例正常健康体检者分别采集EDTA-K2抗凝新鲜全血和预稀释血样用迪瑞BF-6700全自动五分类血细胞分析仪进行血细胞分析检测并记录所有结果。结果两种进样模式检测结果的白细胞(WBC)和血小板(PLT)相关系数(r)均0.975,有显著差异,具有统计学意义(P0.05),红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)相关系数(r)均0.975,无显著差异(P0.05)。不同进样模式血细胞分析结果显示白细胞和血小板差异较大,红细胞各参数结果无明显差异。因此血细胞分析仪不但要进行定期的维护校准,也要定期对不同检测模式的测定结果进行规范、合理的比对,尽可能采用结果稳定、影响因素较少的静脉全血模式进行检测。     

罗湖医院集团26家社康中心全血细胞计数检测结果一致性分析

目的 了解罗湖医院集团26家社区健康服务中心(以下简称"社康中心")全血细胞计数检测结果的可比性和一致性,为全血细胞计数检测结果在罗湖区内互认提供依据.方法 用5份新鲜血样本在罗湖医院集团管辖的26家社康中心4种品牌共27台全血细胞分析仪上进行检测,检测项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)共8个项目,最后对回报结果进行统计学分析.结果 迈瑞仪器在WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC项目中的检测值与标准实验室一致性较好,在RBC、MCV项目中的检测值与标准实验室的一致性稍差;瑞士奥菲仪器在RBC、PLT、MCV项目中的检测值与标准实验室一致性较好,在MCHC项目中的检测值一致性较差;雷杜仪器在RBC、PLT和Hb项目中的检测值与标准实验室一致性较好,其他项目稍差;优利特仪器在WBC和MCH中的检测值与标准实验室检测值一致性较好,其他项目检测值与标准实验室一致性检验无统计学意义(P>0.05).结论 4个品牌仪器全血细胞计数检测结果与标准实验室检测结果相比均存在不同程度上的差异,其中迈瑞总体表现良好,其次是瑞士奥菲仪器,雷杜和优利特仪器需重视其校准值.     

血脂对全血细胞计数(CBC)结果的影响

目的探讨血脂对全血细胞计数仪测定结果的影响.方法 1、采用全自动血细胞计数仪检测20例高血脂患者的血液标本(CHx=5.76,s=1.08,TGx=2.76,s=1.07),同步进行手工法测定,以手工法测定值作为参照进行配对样本t检验的统计分析.2、采用COULTER JT-IR全自动血细胞计数仪检测20例血脂正常者的血液标本,然后通过4000r/min速度离心5min,将血浆换成同血型高血脂患者的血浆后再在同一血细胞计数仪上检测,以血浆置换前之测定值为参照进行配对样本t检验的统计分析.结果比较高血脂血标本仪器测定值与手工测定的WBC 、RBC 、PLT、 HGB 、 HCT及白细胞五分类中的LY、GR值,七项参数在两法间无显著性差异(P＞0.05);比较血脂正常血液标本在血浆置换成高血脂血浆前后之测定值,WBC 、LY% 、GR% 、 RBC 、 HGB 、 HCT、 MCV 、MCH 、 MCHC 、RDW 、 PLT等参数值在血浆置换前后亦无显著性差异(P＞0.05).结论血脂对全血细胞计数(CBC)结果无明显影响.可能与微量血液经高倍稀释,降低了胆固醇、甘油三酯等生物分子的影响;溶血剂中的活性剂对血浆中脂质具有较强的溶解和破坏作用,减少了对HGB测定的影响有关.     

3款全自动糖化血红蛋白分析系统检测结果比对分析

目的：对比分析Bio‐Rad VARIANTII、Bio‐Rad D10及arkrayHA‐8160三款全自动分析仪检测糖化血红蛋白的结果并进行分析。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS ）的EP9‐A2文件要求,选择医院确诊的糖尿病患者50例,另选择50例体检正常者,对检测结果进行进行可比性分析。结果 Bio‐Rad D‐10和arkrayHA‐8160测定结果呈正相关（r2＝0．995）,回归方程为Y＝1．0073X＋2E‐14;Bio‐Rad D‐10和Bio‐Rad VARIANTII呈正相关（r2＝0．996）,回归方程为Y ＝ 0．9713X＋0．1888;arkrayHA‐8160和Bio‐Rad VARIANTII呈正相关（r2＝ 0．977）,回归方程为Y ＝1．0055X‐2E‐14。结论 Bio‐Rad VARIANTII、D10和arkrayHA‐8160全自动分析仪检测糖化血红蛋白的结果具有可比性,在保证实验室质量控制的前提下,均可以检测糖化血红蛋白,为检验结果互认提供参考。     

标本溶血对全血细胞计数检测结果的影响

选取本院采集的健康标本50份,分为对照组与研究组,对照组为健康标本,进行全血细胞计数检测,研究组在健康标本发生溶血后再进行检测,比较两组细胞计数的差别。结果两组检查后白细胞和血红蛋白计数差异无统计学意义(P0.05);研究组红细胞计数较对照组明显下降,血小板明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。标本溶血对全血细胞计数检测有一定影响,所以为了降低误差,达到检测的准确性,一定要确认标本是否有溶血,提高临床的准确率。     

新疆乌鲁木齐市28家不同级别医院间全血细胞计数比对调查分析

目的于新疆乌鲁木齐市不同级别医院,在规定时间内测定新鲜血液,求其测值的差异,探讨其影响因素,提出解决办法,为各医疗机构检查结果的互认提供科学依据。方法共调查28家不同级别实验室,进行全血细胞计数（CBC）,共3个标本,分正常与病理标本,规定测定与结果回报时间。结果根据检验结果生物变异的文献报道,将乌鲁木齐市血细胞计数结果的允许偏差暂定为WBC 15％、RBC 6％、HB 7％、HCT 6％、PLT 25％,合格标准判定参照卫生部临检中心室间评价标准：5个测定项目的总分大于或等于80％时为合格,小于80％为成绩不合格。第1、2份标本大于或等于80％的实验室分别有26家,合格率均为92．86％,第3份标本大于或等于80％的实验室有14家,合格率为67．0％（第3份标本只有21家实验室参加检测）。结论28家实验室参加此次比对,其中第1、2份标本结果正常或稍低于参考范围,28家实验室测定结果趋于一致,不同级别医院测定结果具有可比性,而病理标本的比对并不令人满意,其中主要原因是仪器的线性范围不够,同时实验室质量管理应引起重视。     

北京市三级医院全血细胞计数结果可比性和准确性调查

目的对北京市三级医院间全血细胞计数结果的可比性和准确性进行调查，为开展临床检验结果的互认提供依据。方法共调查41家实验室，以全血细胞计数（complete blood count，CBC）为试点项目，通过现场调查、仪器校准和结果比对等方式，发现存在的问题，制定相应的管理措施、纠正措施和评价方法。结果在仪器校准和室内质量控制方面存在较多有待规范之处，表现为22家实验室（53．6％）无校准记录，甚至有4家实验室（9．8％）从未进行过校准，4家实验室（9．8％）使用质控物而非校准物进行了错误的校准；14家实验室（34．2％）开展室内质量控制项目的数量达不到要求。此外，有4家实验室（9．8％）使用非配套试剂。根据调查数据和检验结果生物变异的文献报道，将北京市血细胞计数结果的允许偏差暂定为：WBC≤15％，Hb≤5％，RBC≤5％，红细胞压积（HCT）≤5％，PLT≤15％。通过使用卫生部临床检验中心血细胞分析校准实验室提供的溯源至参考方法的定值新鲜血对血液分析仪进行校准，使13家医院的14个不合格项目纠正了11个。结论通过现场调查、使用具有溯源性的定值新鲜血校准不同的检测系统、现场的结果比对、质量管理要求的提出以及监督措施的实施，可以明显提高医院间检验结果的可比性和准确性，为开展检验结果的互认提供了依据。     

血站不同型号血细胞分析仪检测结果比对分析

目的探讨血站不同型号血细胞分析仪检测结果的一致性。方法在各自仪器校准的基础上,以参加卫生部室间质评结果优秀的仪器为参考,用新鲜血标本分析其他仪器。结果经过比对后的仪器,检测结果准确性和一致性得到保证。结论不同型号血细胞分析仪在各自校准后,检测结果仍然存在差异,定期进行不同型号仪器间比对,有非常实用的意义。     

2010～2015年全血细胞计数室间质评结果回顾性分析

目的：通过对全血细胞计数的室间质评结果成绩的回顾性分析,提高实验室的检测能力和管理水平。方法选取2010～2015年全血细胞计数项目的反馈结果,分析不满意的结果及各项目的偏倚情况。结果2010～2015年连续6年的成绩合格,各单项红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板历年的平均偏倚相对稳定。血细胞比容（Hct ）项目的4次室间质评最大偏倚及平均偏倚出现了逐次偏大的趋势,提示该项目可能出现系统误差。结论重视人员培训,仪器设备的管理,加强文件的执行和室内质控工作,利用参加室间质评的反馈结果提高实验室的检测水平及管理能力。     

外周血白细胞异常波动及原因分析

目的 探讨除已知因素外可导致外周血白细胞(WBC)计数异常波动的其他原因.方法 收集1例脑梗死后遗症患者近3个月的静脉血常规检测结果 ,结合其临床病情及护理状况,对可能导致其外周血WBC异常波动的原因进行逐一分析.结果 该患者上午外周血WBC计数明显低于下午,相差数倍.而近10 h无任何轻微动作包括翻身、拍背等的刺激,...     

外周血白细胞异常波动及原因分析

目的探讨除已知因素外可导致外周血白细胞(WBC)计数异常波动的其他原因。方法收集1例脑梗死后遗症患者近3个月的静脉血常规检测结果,结合其临床病情及护理状况,对可能导致其外周血WBC异常波动的原因进行逐一分析。结果该患者上午外周血WBC计数明显低于下午,相差数倍。而近10 h无任何轻微动作包括翻身、拍背等的刺激,是导致粒细胞循环池比例下降,不能正确反映患者临床病情的主要原因。结论对于瘫痪患者及骨折后制动的患者,当外周血WBC计数出现异常波动时,除考虑年龄、日间变化、运动和进食等生理因素外,长时间无任何轻微动作刺激也是重要的影响因素。     

全自动血细胞分析仪与血细胞形态学检验在血常规检验中的应用价值

目的比较全自动血细胞分析仪和血细胞形态学检验在血常规检验中的应用价值。方法选择2019年6月至2019年7月在本院进行血常规检验的3 000例患者为研究对象,将所有患者的样本均分为A、B两份,分别采用全自动血细胞分析仪和全自动血细胞形态学数字图像分析仪检查。以人工显微镜检查结果作为金标准,比较两种检验方式的白细胞异常检测结果。结果 A组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为90.99%,特异度为99.69%;B组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为97.30%,特异度为99.93%。B组检测的灵敏度高于A组(P<0.05)。结论全自动血细胞形态学数字图像分析仪在白细胞异常检测中的灵敏度高于全自动血细胞分析仪,具有效率高、速度快的优势,但仍不能替代人工镜检。     

Drastic effects of cryoglobulin on blood cell counts,erythrocyte morphology and M-protein analysis

Abstract

Objective. Gamma-amino butyric acid (GABA) is an inhibitory neurotransmitter found widely in the central nervous system and some peripheral tissues such as the islets of pancreas. The aim of this study was to determine the time dependency of the effect of GABA on glucose-stimulated insulin secretion in isolated islets of rats. Materials and Methods. The collagenase digestion technique was used to isolate the islets from pancreata of male Wistar rats (200–250 g). Insulin secretion was assessed in islets exposed to different concentrations of glucose (8.3 and 16.7 mM), in the presence or absence of GABA (50 µM), for different incubation times and also pre-incubation of islets with GABA, 30 and 45 min before 8.3 mM glucose stimulation. Furthermore insulin secretion with different concentrations of glucose (8.3 and 16.7 mM), and in the presence or absence of different concentrations of baclofen, a GABA_B agonist and of saclofen, a GABA_B antagonist during 1 h of incubation was assessed. Insulin release was reported as mean ± SE μU/islet/min and p values of <0.05 were considered significant. Results. GABA with concentration of 50 µM inhibited the glucose stimulated insulin secretion during a 60 min incubation period. Baclofen had no significant effect on glucose-induced insulin secretion, while saclofen (100 µM) significantly increased 16.7 mM glucose-induced insulin secretion in 60 min of incubation (p < 0.05). Pre-incubation of islets with GABA for 45 min, before glucose stimulation, increased glucose-induced insulin secretion. Conclusion. GABA could have both stimulatory and inhibitory effects on glucose-stimulated insulin secretion, depending on the time of exposure and glucose concentration.     

血细胞检测结果的比对和临床可接受性的评价

目的研究血细胞分析仪检测结果的比对和临床可接受性的评价。方法使用Sysmex XE-2100、Beckman Cou-lter 5-Diff血细胞分析仪,对40份不同浓度范围的患者和正常人EDTA-K2抗凝全血标本,按照标准操作规程进行测试,其结果进行比对。结果每一项目双份检测结果的数据都绘成散点图和偏倚图,可以直观的看出2个仪器间的线性关系良好,偏差小,无离群点,均满足既定的质量目标。结论白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)等项目检测结果在本科室2台血细胞分析系统上的检测结果具有可比性,偏差在临床可接受范围之内。     

单县地区健康孕妇静脉血细胞分析参考范围调查

目的建立单县地区健康孕妇静脉血细胞分析相关参数参考值范围。方法按照美国临床和实验室标准(CLSI)C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取2013年4~11月的健康孕妇516例,采集孕妇静脉血,采用日本Sysmex XS-800i型血细胞分析仪及配套试剂进行全血细胞分析参数检测。确定相关参数参考值范围,并比较不同孕期主要血细胞分析参数水平。结果单县地区健康孕妇静脉血细胞分析主要参数参考值范围为:白细胞(4.12~12.58)×109/L;中性粒细胞数(2.30~9.78)×109/L;中性粒细胞比率56.59%~85.41%;淋巴细胞数(0.82~2.74)×109/L;淋巴细胞比率9.00%~34.96%;单核细胞数(0.21~0.75)×109/L;单核细胞比率2.97%~8.69%;嗜酸性粒细胞数(0.01~0.25)×109/L;嗜酸性粒细胞比率0.15%~2.95%;嗜碱性粒细胞数(0.00~0.04)×109/L;嗜碱性粒细胞比率0.00%~0.49%;红细胞(3.40~4.88)×1012/L;血红蛋白101~143g/L;血细胞比容31.6%~43.8%;平均红细胞体积80.7~101.5fL;平均红细胞血红蛋白量25.6~33.4pg;平均红细胞血红蛋白浓度301~349g/L;血小板计数(127~327)×109/L。结论成功建立了单县地区健康孕妇静脉血细胞分析参数参考值范围,为临床孕妇保健提供了可靠的实验室指导。     

A multicentre study of reference intervals for haemoglobin,basic blood cell counts and erythrocyte indices in the adult population of the Nordic countries

Eight haematological quantities were measured in EDTA anticoagulated venous blood specimens collected from 1826 healthy male and female individuals between 18 and 90 years of age in the Nordic countries (Denmark, Finland, Iceland, Norway and Sweden). The samples, collected between November 1999 and November 2001 as part of the Nordic Reference Interval Project (NORIP), were analysed on 12 different types of modern automated haematology instruments currently in use among the 60 laboratories participating in the study. Non‐parametric reference intervals (between 2.5 and 97.5 percentiles) have been calculated for B‐Haemoglobin (females 117–153?g/L, males 134–170?g/L), B‐Erythrocytes (females 3.94–5.16×10¹²/L, males 4.25–5.71×10¹²/L), B‐EVF (females 0.348–0.459, males 0.395–0.500), B‐MCV (82–98?fL), Erc‐MCH (27.1–33.3?pg), Erc‐MCHC (317–357?g/L), B‐Trc (females 165–387×10⁹/L, males 145×348×10⁹/L) and B‐Lkc (3.5–8.8×10⁹/L). Partitioning of data according to age and gender was done according to a standardized procedure. For most variables the calculated reference intervals corresponded well with older and less well‐defined reference intervals. The mean concentration of B‐Haemoglobin increased by 0.08?g/L per year of age in women, and decreased by 0.1?g/L per year of age in men. B‐Haemoglobin increased with body mass index in both men and women. Smoking increased the mean of B‐Lkc by 1.1×10⁹/L and regular use of alcohol increased the mean of B‐MCV by 0.8?fL. The influence of these factors was small overall and did not promote specific reference intervals.     

3种血细胞分析仪检测结果比对及偏差评估

目的对3种血细胞分析仪的重复性及检验结果的差异进行方法学对比和偏差评估,探讨不同型号血细胞分析仪检测结果是否具有可比性及偏差是否在允许范围内。方法以可溯源的贝克曼COULT血细胞分析仪为参比仪器,迈瑞BC-3000血细胞分析仪（BG3000）和希森美康XS-1000i血细胞分析仪（XS-1000i）为检测仪器,用新鲜抗凝全血在3种仪器上检测,对检测结果进行分析评估。结果3种仪器检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板4个项目经F检验差异无统计学意义（P〉0．05）,偏差均在允许范围。结论3种仪器性能稳定,重复性佳,相关性良好,结果具有可比性,在临床中可同时或交替使用。     

14456例健康成年人静脉全血细胞计数参考范围的调查

目的:调查上海健康成年人的血常规参考范围。方法:对14456名上海健康成年人(男7144人,女7312人,年龄18～65岁)进行全血细胞计数检测。结果:红细胞计数(RBC),男性为(4.19～5.6)×1012/L,女性(3.62～4.88)×1012/L;血红蛋白(HGB),男性为133～171g/L,女性114～148g/L;红细胞压积(HCT),男性为0.38～0.50,女性为0.32～0.44;平均红细胞体积(MCV),男性为83.6～97.6fl,女性为82.7～97.2fl;红细胞平均血红蛋白量(MCH),男性为28.3～33.8pg,女性为27.8～33.7pg;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),男性为329～357g/L,女性327～357g/L;红细胞分布宽度(RDW),男性为11.5～13.9,女性为11.2～14.3;血小板计数(PLT),男性为(110～304)×109/L,女性为(116～322)×109/L,平均血小板体积(MPV)男性为6.7～11.1fl,女性为6.7～11.2fl,白细胞计数(WBC),男性为(3.3～9.2)×109/L,女性为(3.1～9.0)×109/L。结论:上海健康成年人的RBC、HGB和HCT有显著的性别差异,而同性别各年龄层间全血细胞计数参考范围无显著差异。男女性的WBC、MCV、MCH及男性HGB参考范围与目前采用的手工法采末梢血的正常参考范围相比有显著差异。     

XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞分析的应用评价

目的评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）分析结果的准确性。方法采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定。结果仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义（P〉0.05）,低值差异有统计学意义（P〈0.05）。仪器的重复性良好。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据。