环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应分析

目的分析环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应。方法选择我院2017年9月至2019年11月收治56例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组实施硼替佐米联合地塞米松化疗(PD方案),观察组实施环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗(PCD方案)。比较两组的实验室检验指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的骨髓浆细胞、血钙、肌酐水平低于对照组,血红蛋白、白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的ORR高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论PCD方案治疗多发性骨髓瘤具有明显的效果,能显著缓解患者的临床症状,且不良反应较少。     

硼替佐米为主的化疗方案治疗60例多发性骨髓瘤患者的临床分析

本研究观察硼替佐米联合地塞米松、甲基强的松龙或其它化疗药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。19例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者中14例接受硼替佐米联合沙立度胺（BT）治疗,其余5例接受硼替佐米联合甲基强的松龙（B＋MP）治疗。41例复发难治骨髓瘤患者中26例患者接受B＋MP方案治疗,6例接受硼替佐米联合环磷酰胺、强的松、沙立度胺（BCPT）治疗,5例接受硼替佐米联合顺铂、足叶乙甙、环磷酰胺、地塞米松（BDECD）治疗,4例患者接受硼替佐米联合地塞米松（BD）治疗。每例患者至少接受2—8个疗程的治疗。采用Blade标准评价疗效,按照NCI CTCAE标准判断不良反应,中位随访9个月。结果表明：19例初治患者中总有效率18／19（94．7％）,其中CR6例（31．6％）,NCR6例（31．6％）,PR5例（26．3％）,MR1例（5．2％）。复发难治者41例中CR5例（12．2％）,NCR10例（24．4％）,PR14例（34．2％）,MR5例（12．2％）,总有效率（CR＋nCR＋PR＋MR）82．92％。主要不良反应有乏力,胃肠道症状,周围神经病,不同程度的血小板减少,皮疹及带状疱疹等,经过对症治疗以及调整剂量后均能改善。结论：硼替佐米联合其它药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全、可靠、有较好治疗前景的方法。     

DC-CIK过继免疫联合硼替佐米、地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的:探究DC-CIK过继免疫联合硼替佐米、地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效。方法:选取2016年1月～2019年1月收治的多发性骨髓瘤患者82例为研究对象,根据治疗方案不同分为初治组和对照组,各41例,对照组给予硼替佐米、地塞米松治疗,初治组在对照组基础上给予DC-CIK过继免疫治疗,比较两组治疗效果、治疗前后免疫因子(血清白介素-2、白介素-4、白介素-10)表达水平及不良反应发生情况。结果:初治组治疗有效率为92.68%,高于对照组的73.17%(P0.05);治疗后两组血清白介素-2、白介素-4、白介素-10水平均有所改善,且初治组白介素-2水平高于对照组,白介素-4、白介素-10水平低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:DC-CIK过继免疫联合硼替佐米、地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效确切,可有效改善机体免疫功能,有助于疾病控制,且安全性相对较高。     

硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤患者免疫功能的影响

目的:研究硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤患者免疫功能的影响。方法:选取2018年3月~2019年3月收治的64例老年多发性骨髓瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组行吡柔比星+长春新碱+地塞米松方案治疗,观察组行硼替佐米联合地塞米松治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤患者可有效调节其CD4^+、CD8^+水平,改善免疫功能,疗效显著。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究

本研究观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。7例初治患者均采用硼替佐米联合地塞米松治疗；另3例复发难治患者中2例采用硼替佐米联合地塞米松，1例同时加用米托蒽醌和沙利度胺治疗。结果显示，根据EMBT标准判定疗效，7例初治患者中1例完全缓解（CR），5例部分缓解（PR），1例轻微缓解（MR）；3例复发难治患者中2例部分缓解（PR），1例轻微缓解（MR）。总缓解率（CR＋PR）80％。3例患者在治疗过程中出现血小板减少，1例出现腹泻，1例足部麻木，经对症处理后均恢复。结论：硼替佐米治疗初发及复发难治多发性骨髓瘤均有较好的疗效，对治疗相关的副反应患者可耐受。     

硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺（BCD）在治疗多发性骨髓瘤（MM）患者有效率和安全性以及完全缓解（CR）后的持续时间。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月34例MM应用BCD方案治疗后的临床资料,总结应用BCD治疗后的缓解率,缓解持续时间及不良反应。结果采用IMWG制定的疗效标准对所有患者进行疗效评价,32例有效,总有效率ORR 94.11%。获得CR 12例（35.2%）、VGPR 15例（44.1%）、PR 5例（14.7%）、SD 1例（2.9%）、PD 1例（2.9%）。结论硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松对初发和复发难治性多发性骨髓瘤有明显的临床疗效,且药物不良反应较轻,耐受性良好。     

硼替佐米为主的化疗方案治疗40例多发性骨髓瘤疗效分析

本研究观察硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。16例初治、11例复发难治性患者采用硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺（VDT方案）化疗,7例初治、4例复发难治性患者采用VD方案化疗,2例初治患者采用硼替佐米联合美法仑与沙利度胺（VPT方案）化疗,28天或35天为1个疗程,所有患者均接受2-8疗程化疗,观察其疗效及不良反应。结果显示：中位随访时间为13个月,总有效率为72.5%,其中16例完全缓解（CR）,13例部分缓解（PR）。主要不良反应包括胃肠道症状、周围神经病变、血小板减少、呼吸道感染、带状疱疹及尿潴留等,经对症治疗和减低剂量后均缓解。结论：硼替佐米治疗初治或复发难治性多发性骨髓瘤的疗效确切,患者对其不良反应一般可以耐受。     

低剂量硼替佐米加地塞米松联合环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的临床应用观察

目的分析探讨低剂量硼替佐米联合环磷酰胺用于治疗多发性骨髓瘤的临床应用效果。方法选取2016年9月至2018年9月某院收治的46例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组23例。两组患者均采用低剂量硼替佐米加地塞米松进行基础治疗,对照组在此基础上予以沙利度胺片联合治疗,研究组患者则在此基础上予以环磷酰胺进行联合治疗。以3周为1个疗程,治疗4～10个疗程后,比较两组患者的临床效果,并观察统计治疗的不良反应情况。结果研究组治疗的完全缓解率和深度反应率分别为34.78%、82.61%,对照组治疗的完全缓解率和深度反应率分别为17.39%、52.17%,研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组治疗期间的不良反应率分别为47.83%、56.52%,差异无统计学意义(P0.05)。结论多发性骨髓瘤患者在低剂量硼替佐米加地塞米治疗的基础上采用环磷酰胺进行联合治疗,能提高患者的临床效果,且不会增加明显的不良反应,安全性良好。     

硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的：观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺（BDT）方案对多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效。方法收集2009年3月-2012年3月在本院接受VTD方案治疗的73例MM患者临床资料,并以同期40例传统长春新碱＋蒽环类＋地塞米松＋沙利度胺（VADT）方案化疗的MM患者作为对照。所有患者均随访6月～2年,分析病情转归及不良反应。结果VTD用于初治和复发和（或）难治MM患者OR明显高于VADT组（P＜0．05）。VTD组初治MM的OR也明显高于VADT组（P＜0．05）。VTD治疗复发和（或）难治MM的有效率与VADT组无明显差异（P＞0．05）。VTD治疗不良反应主要有消化道症状、感染、周围神经病变及血小板减少。结论硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗MM缓解率高,副作用少且轻微,可首选用于治疗初治及复发和（或）难治MM患者。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的护理

[目的]总结硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床护理经验。[方法]对20例多发性骨髓瘤病人应用硼替佐米联合地塞米松方案进行治疗,做好心理护理、用药护理、药物不良反应的护理。[结果]20例病人有10例完全缓解,8例部分缓解,2例轻微反应。出现的不良反应主要有疲乏、胃肠道反应、周围神经病变、骨髓抑制、带状疱疹。[结论]硼替佐米治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效,加强不良反应的护理能顺利完成治疗。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤11例的不良反应及护理对策

目的总结硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的不良反应及护理对策。方法采用硼替佐米联合地塞米松的方案治疗MM 11例,观察其治疗效果及不良反应,并提出相应的护理措施。结果胃肠道反应8例,骨髓抑制7例,神经毒性反应2例,转氨酶升高2例。结论临床使用硼替佐米联合地塞米松治疗MM时,应及时发现用药后出现的不良反应并做出相应的处置。     

硼替佐米皮下注射联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的护理体会

目的：探讨硼替佐米皮下注射联合地塞米松治疗28例多发性骨髓瘤患者的疗效,观察要点及护理;方法：硼替佐米1.3mg/m₂,第1,4,8,11天,地塞米松注射液20mg/d,第1,2,3,4,8,9,10,11天,11天为一个疗程,每两个疗程之间间隔14-28天;结果：28例患者化疗期间均未发生严重胃肠道反应,神经毒性,血液系统毒性,严重皮肤反应,以及与护理相关不良反应。周围神经病变比静脉注射后轻;结论：硼替佐米皮下注射联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者疗效确切,做好化疗期间的观察及护理,对于提升疗效,延长患者生存期和提高生活质量,减少患者痛苦,节约住院费用,减轻经济负担尤为重要。     

硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤患者肾功能及免疫功能的影响

目的探究硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能及免疫功能的影响。方法选取我院2016年1月～2019年1月收治的老年MM患者106例,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,研究组采用硼替佐米联合地塞米松治疗,比较两组治疗前后细胞免疫、肾功能、血管新生相关指标水平。结果治疗后,研究组Scr、BUN、VEGF、BFGF、HDGF水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松能有效提高老年MM患者治疗有效率,改善患者免疫功能及肾功能,降低肿瘤血管新生能力,具有临床推广价值。     

硼替佐米维持治疗25例非移植多发性骨髓瘤患者疗效的临床观察

目的:探讨应用硼替佐米对非移植多发性骨髓瘤(MM)患者进行维持治疗的疗效、生存及不良反应.方法:回顾性分析2004年6月至2015年11月北京朝阳医院西院收治的25例初治/复发MM患者的临床资料,应用硼替佐米联合地塞米松(PD)方案维持治疗,其用法为硼替佐米1.3 mg/m2,地塞米松20 mg,每程d 1、8、15、...     

硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤的疗效

目的探讨硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法选取姜堰市人民医院2009年1月至2012年3月经硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺(VDT)方案治疗的MM患者14例作为VDT组(观察组),并选取2007年1月至2012年3月在我院接受VAD方案治疗的16例MM患者作为VAD组(对照组),观察两组治疗效果及安全性。结果 VDT组完全缓解率为42.86%(6/14),部分缓解率为35.71%(5/14),微小缓解率为14.29%(2/14),无效率为7.14%(1/14),总有效率为92.86%;VAD组完全缓解(CR)率12.50%(2/16),部分缓解(PR)率50.00%(8/16),微小缓解率为12.50%(2/16),无效率为25.00%(4/16),总有效率为75.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);VDT组在降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降方面与VAD组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤(MM)具有耐受性好、疗效明显的优点,可以作为一线治疗方案使用。     

硼替佐米联合地塞米松治疗16例复发、难治性多发性骨髓瘤患者

目的 观察硼替佐米联合地塞米松治疗复发、难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和不良反应。方法16例复发、难治性MM患者，男性9例，女性7例，平均年龄57．5（40～77）岁。在为期3周的疗程内给予硼替佐米3．5mg静脉注射，第1，8天或1．3mg／m^2，第1，4，8和11天。每次使用硼替佐米之前给予地塞米松30～40mg静脉注射。每例患者接受1～4个疗程的治疗。采用EBMT标准观察疗效，并按NCICTCAE（第3版）标准判断不良反应。结果 中位随访6个月，14例（87．5％）患者对治疗有效，其中7例患者接近完全缓解，5例部分缓解，2例轻微反应，2例无变化。最常见的不良反应为胃肠道症状，存16例患者中，12例患者有不同程度的恶心或呕吐，3例出现便秘，3例发生严重腹泻，有8例血小板减少，另有3例乏力等，经对症治疗后均获缓解。结论 硼替佐米联合地塞米松是一种对复发、难治性MM的新的治疗选择，不良反应少。     

硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗老年多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺（T-VD）方案治疗老年多发性骨髓瘤患者的有效性和安全性。方法2009年1月-2013年6月共纳人收治的54例多发性骨髓瘤患者,年龄均〉60岁,根据临床使用的不同化学疗法（化疗）方案分为T-VD组和T-VAD组,其中T-VD组25例,T-VAD组29例,T-VAD组采用长春新碱＋蒽环类＋地塞米松＋沙利度胺化疗方案治疗,化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果T-VD组总有效率（OR）为84．0％,其中获得完全缓解（CR）＋非常好的部分缓解（vGPR）共计6例（24．0％）;T-VAD组OR为48．3％,其中获得CR＋VGPR共计1例（3．4％）,T-VD组OR明显高于T-VAD组（p=7．513,P〈0．05）。主要不良反应有：乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、心脏毒性、周围神经病变;T-VAD组恶心、呕吐反应较T-VD组发生率高（X^2=5．794,P〈0．05）。结论T-VD治疗方案对于老年多发性骨髓瘤患者具有良好的疗效和安全性,建议开展深入研究和推广应用。     

联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的不良反应观察与护理

目的：观察临床中联合方案治疗多发性骨髓瘤的不良反应，并分析其护理方法。方法对该院2012年1月至2013年12月的80例多发性骨髓瘤患者实施硼替佐米联合方案治疗的临床效果进行观察，严密监测不良反应，并加强针对性护理。结果临床治疗总有效率为82．5％。其中完全缓解患者24例（30．0％）、部分缓解患者42例（52．5％）、稳定患者10例（12．5％）、进展患者4例（5．0％）。不良反应主要表现为血小板减少（41．3％）、白细胞减少（51．3％）、贫血（20．0％）、中性粒细胞减少（30．0％）、带状疱疹（10．0％）、胃肠道反应（20．0％）和皮疹（5．0％）等。结论临床中应用联合方案治疗多发性骨髓瘤的过程中，很容易发生各种不良反应，临床中应密切监测，并且给予针对性护理，从而有效地提高患者的生活质量和临床疗效。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤3例分析

对硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）3例分析如下。     

不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤的临床效果及安全性

目的:评价不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤患者的临床效果及安全性。方法:选取我医院2013年1月-2014年1月期间的96例多发性骨髓瘤患者,将入组患者分为A(高剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、B(低剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、C(安慰剂+硼替佐米+沙利度胺,32例)3组,比较3组患者临床疗效及安全性指标。结果:A组和B组总缓解率均明显高于C组(P0.05),A与B组之间无统计学差异(P0.05)。治疗后3组患者KPS评分均明显高于治疗前,RNS评分均明显低于治疗前;A、B两组KPS评分明显高于C组,RNS评分明显低于C组(P0.05),A、B 2组之间KPS及RNS评分均无统计学差异(P0.05);治疗后3组患者CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于治疗前,CD19阳性表达率明显高于治疗前;A、B组CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于C组,CD19则明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组之间CD19、CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均无统计学差异(P0.05);B、C组在乏力、皮疹、周围神经病变、贫血、粒细胞缺乏等方面发生率均明显低于A组(P0.05),B、C组之间无统计学差异(P0.05)。结论:不同剂量地塞米松联合硼替佐米及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤患者的疗效相似,可明显提高缓解率,延长生存期,改善生活质量,但低剂量患者不良反应发生率明显降低,安全性更佳。