改良内侧入路踝关节融合术对终末期踝关节炎的治疗效果

目的探讨改良内侧入路踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的临床疗效。方法选取终末期踝关节炎患者30例作为研究对象,所有患者均予以改良内侧入路踝关节融合术治疗。比较患者术前、术后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康状况调查量表(SF-36)评分情况。结果术后,所有患者AOFAS踝-后足功能评分、SF-36评分均高于术前,VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良内侧入路踝关节融合术治疗终末期踝关节炎疗效显著,患者满意率较高。     

踝关节骨关节病注射治疗联合康复治疗对踝关节功能恢复影响的临床探讨

目的探讨踝关节腔注射治疗联合踝关节康复治疗对踝关节功能恢复疗效的影响。方法选择踝关节疼痛伴功能障碍的病人32例,随机分为两组,单纯关节腔注射组(Ⅰ组,n=16)和关节腔注射加踝关节康复治疗组(IR组,n=16)。按照试验设计和操作常规,两组均于病变踝关节腔内注入治疗药物及臭氧(40μg/ml),每周1次,共4次。IR组注射后进行踝关节康复运动项目治疗,1次/天。观察指标:①X线K-L分级评分;②VAS疼痛评分;③Mazur踝关节功能评分。结果两组组内比较结果显示,治疗后较治疗前VAS疼痛评分值明显降低,踝关节Mazur功能评分值升高(P0.05)。根据踝关节X线K-L分级,组间对比疗效结果显示,Ⅰ-Ⅱ级中,两组治疗后VAS疼痛评分值降低程度和Mazur踝关节功能评分值升高程度无统计学差异(P0.05);Ⅲ级和Ⅳ级中,IR组治疗后VAS疼痛评分分值的降低明显低于Ⅰ组(P0.05),Mazur踝关节功能评分值明显高于Ⅰ组(P0.05)。结论应用关节腔注射治疗联合踝关节康复项目治疗踝关节骨关节病可以更有效地恢复踝关节功能。     

手术与保守治疗踝关节骨折的临床效果分析

选取我院2012年7月~2014年7月收治的86例踝关节骨折患者。将其分为观察组和对照组各43例。给予观察组患者实施开放复位内固定手术治疗,给予对照组患者实施手法复位保守治疗。观察两组患者术后临床疗效、及治疗前后关节Mazur评分。结果观察组治疗优良率为81.39%,对照组治疗优良率为79.06%,两组差异无对比意义(P>0.05)。观察组治疗后关节Mazur评分明显高于对照组,差异对比有意义(P<0.05)。两组住院时间、住院费用对比差异有意义(P<0.05)。开放复位内固定手术和手法复位保守治疗踝关节骨折效果大致相同,但手术治疗踝关节功能恢复好,术后恢复快,应根据患者实际情况选择治疗方法,若严重踝关节骨折可选手术,无移位可选择保守治疗。     

关节镜辅助下踝关节融合术对踝骨关节炎患者手术情况、术后恢复的影响

目的探讨关节镜辅助下踝关节融合术治疗对踝骨关节炎患者手术情况、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)功能评分和术后并发症的影响。方法将140例踝骨关节炎患者按照入院顺序单双号分为2组进行前瞻性研究,各70例,观察组采用关节镜辅助下踝关节融合术,对照组采用开放性踝关节融合术,比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、AOFAS踝-后足功能评分、踝关节评分标准(Kofoed)评分,并观察2组围术期指标、术后并发症情况。结果观察组术中出血量(50. 38±5. 94) m L少于对照组(87. 62±9. 05) m L,手术时间(127. 32±13. 67) min、术后关节融合时间(10. 25±1. 64)周、住院时间(6. 12±0. 68)d分别短于对照组(141. 85±15. 26) min、(14. 37±1. 58)周、(8. 05±0. 83) d,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组术后3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术前与术后3个月时,2组AOFAS踝-后足功能评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后6个月时,观察组AOFAS踝-后足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3、6个月时,观察组的疼痛、功能、活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症总发生率15. 71%低于对照组40. 00%(P 0. 05)。结论对踝骨关节炎患者行关节镜辅助下踝关节融合术,可降低手术风险,减轻患者术后疼痛症状促进功能恢复,缩短康复进程。     

闭合复位内固定手术应用于72例踝关节骨折患者临床效果观察

研究闭合复位内固定手术对踝关节骨折患者的临床疗效以及术后恢复情况。选择我院2014年2月~2016年2月收治的72例踝关节骨折的患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,每组36例。其中对照组患者进行切开复位内固定手术治疗,观察组患者则进行闭合复位内固定手术治疗,比较两组患者的治疗效果。观察组患者疗效优良率为91.67%显著高于对照组72.22%;相较于治疗前,两组患者的AOFAS评分均有显著提高,但观察组患者治疗后的AOFAS评分显著高于对照组;观察组患者术后疼痛情况、功能恢复情况、运动情况以及手术局部外观情况均显著优于对照组,以上数据差异均有统计学意义(P0.05)。闭合复位内固定手术治疗踝关节骨折的疗效更好,可有效促进患者膝关节功能的恢复,手术部位外观更好,预后情况良好,既安全又实用,值得临床推荐。     

推拿按摩联合康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度效果观察

目的探讨推拿按摩联合康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的100例踝关节骨折患者,依据随机数表法分为观察组与对照组各50例,对照组予以康复锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用推拿按摩治疗。对比两组患者手术前、治疗30d后以及治疗60d后视觉模拟评分法(VAS)、踝关节活动度(AOFAS)、踝关节肿胀度以及治疗有效率情况。结果对比治疗前两组VAS、AOFAS及踝关节肿胀度,差异无统计学意义(P>0.05),治疗30d及60d后,两组VAS分下降、AOFAS分上升、踝关节肿胀度降低,且观察组变化幅度较大,观察组治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折患者采用推拿按摩联合康复锻炼治疗效果确切,可有效减轻术后疼痛,提升关节活动度与治疗有效率,改善患者预后,值得临床推广。     

骨外固定支架技术在踝关节创伤患者踝关节融合以及矫形中应用

选择2015年1月~6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝关节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果。治疗后的观察组踝-后足评分(70.5±2.9)分明显高于对照组(62.5±1.8)分,组间差异具有统计学意义(P0.01);随访1年观察组骨性融合率93.33%明显高于对照组70.00%,且治疗效果优良率83.33%明显高于对照组的优良率60.00%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用。     

改良Brostrom法联合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳的研究

目的探讨改良Brostrom法联合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳的临床效果。方法选择踝关节扭伤治疗后发展为慢性踝关节不稳的患者共23例,采用改良的Brostrom法联合踝关节镜进行治疗,AOFAS评分评价患者术前、术后3个月、术后1年时的治疗效果。结果踝关节镜检查发现患者均存在不同程度滑膜增生,其中发生软骨损伤18例,Ⅱ~Ⅲ度损伤为主。术后1年患者AOFAS分项及总分均显著高于术前。结论采用改良Brostrom术式结合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳可获得较好的治疗效果,术后短期随访踝关节功能恢复较好。     

快速康复理念下的早期被动训练在踝关节骨折术后的应用效果

目的 分析快速康复理念下的早期被动训练在踝关节骨折术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的踝关节骨折患者60例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组予以常规干预，观察组予以快速康复理念下早期被动训练。比较两组围术期情况(下床活动时间、住院时间)、踝关节活动度数(伸、屈、旋前、旋后)、踝关节功能[美国矫形外科足踝协会量表(AOFAS)评分、贝尔德踝关节量表(Baird踝关节)评分]、踝关节肿胀评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果 观察组下床活动时间、住院时间较对照组短(P<0.05)。干预前，两组伸、屈、旋前、旋后度数比较差异未见统计学意义(P>0.05);干预12周后，观察组伸、屈、旋前、旋后度数较对照组高(P<0.05)。干预前，两组AOFAS评分、Baird踝关节评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);干预12周后，观察组AOFAS评分、Baird踝关节评分较对照组高(P<0.05)。干预前，两组踝关节肿胀评分、VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)...     

不同方法修复踝关节外侧副韧带慢性损伤的稳定性评价

背景：以往有多种修复和重建方式来恢复踝关节外侧稳定性,但这些术式均存在一些缺陷。目的：比较改良Karlsson法与改良Brostrām法修复慢性踝关节外侧不稳的力学变化。方法：73例慢性踝关节外侧不稳患者,其中43例患者接受了改良Brostrām手术,30例患者接受了改良Karlsson手术,平均随访（50.8±26.5）个月和（49.5±11.1）个月,记录软骨损伤的情况,治疗前和治疗后随访进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查（前抽屉试验和内翻应力试验）、满意度评分和调查再伤情况。结果与结论：所有患者中38.4%合并软骨损伤,40.5%发生在距胫关节前内侧关节面（距骨Ⅰ区和胫骨Ⅰ区）。随访时两组患者Mazur评分、Tegner评分均明显高于术前,组间无显著性差异。AOFAS评分治疗后较治疗前提高的分值改良Karlsson组明显高于改良Brostrām组。除改良Brostrām组有1例治疗后阳性外,两组其他患者抽屉试验和内翻应力试验治疗后均为阴性。改良Karlsson组治疗时间明显短于改良Brostrām组,满意度评分两组差异无显著性意义。改良Brostrām组2例再伤,改良Karlsson组1例再伤。结果表明,改良Karlsson治疗具有与改良Brostr？m治疗效果相似、操作更便捷。     

前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、IL-1β、IGF-1水平的影响

目的 探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各45例.对照组于外侧行锁定钢板内...     

踝关节镜辅助3孔钢板双螺钉固定下胫腓联合术对Maisonneuve骨折患者足踝功能及疼痛应激反应的影响

目的探讨踝关节镜辅助3孔钢板双螺钉固定下胫腓联合术对Maisonneuve骨折患者足踝功能及疼痛应激反应的影响。方法选取2017年8月至2019年8月收治的Maisonneuve骨折患者76例,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用传统切开复位下胫腓双螺钉固定术,观察组采用踝关节镜辅助3孔钢板双螺钉固定下胫腓联合术。比较两组疼痛应激反应指标、凝血功能指标、足踝功能和疼痛程度。结果术后1 d,观察组的E、Cor、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的PT、APTT长于对照组,FBG水平低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的AOFAS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论临床采用踝关节镜辅助3孔钢板双螺钉固定下胫腓联合术治疗Maisonneuve骨折,能够有效减轻疼痛应激反应,改善凝血功能,促进患者足踝功能快速恢复。     

关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS 和VAS 评分的影响

目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。     

下肢整体康复训练治疗功能性踝关节不稳的疗效观察

目的:观察下肢整体康复训练治疗功能性踝关节不稳的疗效.方法:选取功能性踝关节不稳患者57例随机分成对照组(28例)和治疗组(29例).对照组进行踝关节关节活动度训练、踝关节周围肌群力量训练和本体感觉训练,治疗组在此基础上辅以下肢整体康复训练,2组均进行8周的治疗训练.于训练前、训练8周后分别对2组患者的踝关节采用星形平...     

踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果

目的探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010年3月-2013年10月,采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例。其中,男9例,女3例;年龄43~65岁,平均49.5岁;创伤性关节炎8例,骨性关节炎3例,类风湿关节炎1例。关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨,于胫距关节、内外踝间隙植入自体髂骨或者同种异体骨,行二枚松质骨螺钉加压固定踝关节于屈曲0°,外翻外旋5°位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对踝关节疼痛进行评定,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统对临床疗效进行评估。结果 12例患者均获得随访,时间12~26个月,平均16.5个月。术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤、内固定松动等并发症,均获得骨性融合,融合时间10~18周;术后1年VAS评分为(1.1±0.5)分,与术前的(7.5±1.1)分比较差异有统计学意义(P0.05);术后1年AOFAS评分(82.4±4.8)分,与术前的(45.3±6.7)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎创伤小,并发症少,关节融合率高,术后足踝功能恢复良好。     

超声波联合磁疗在踝关节骨折的早期应用

目的:探讨超声波联合磁疗对踝关节骨折早期治疗效果。方法:选择伤后24h以内入院的闭合性踝关节骨折患者74例,随机分为观察组与对照组各37例。对照组采用中药膏贴敷治疗,观察组采用低强度脉冲超声波联合MC-B脉冲磁场治疗。对疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀、皮肤表面温度、瘀斑水平最长径测量进行记录。对两组的血肿加重、皮肤坏死、骨筋膜间隙高压表现、深静脉血栓等并发症以及皮肤褶皱征出现时间进行统计分析。结果:治疗1、2、3d时,观察组VAS评分、肿胀、皮温、瘀斑均呈持续下降趋势(均P0.05),且观察组各时间点较对照组明显降低(均P0.05)。观察组皮肤褶皱征出现时间较对照组明显缩短(P0.01)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.01)。结论:超声波联合磁疗是踝关节骨折早期治疗中非常有效的治疗方法,可以明显改善局部微循环、减轻疼痛、消肿,缩短疗程,减少并发症。     

摆幅可调型足部康复机器人对踝关节骨折术后功能锻炼依从性及运动功能恢复的影响

目的：分析摆幅可调型足部康复机器人对踝关节骨折术后功能锻炼依从性及运动功能恢复的影响。方法：选定本院2021年2月～2023年2月就诊的120例踝关节骨折患者进行研究,根据术后康复治疗方法的不同将其分为对照组和观察组2组,各60例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予摆幅可调型足部康复机器人治疗;2组均在治疗4周后进行效果评价,比较2组在功能锻炼依从性、踝关节功能优良率、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）踝-后足评分、Olerud-Molander踝关节骨折评分系统、步行相关参数、下肢肌电标准化积分肌电、并发症总发生率的差异。结果：治疗后,观察组功能锻炼依从性、踝关节功能优良率均高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后AOFAS评分、Olerud-Molander评分、标准化单支撑期时长、步速、步宽、步长、比目鱼肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧、腓骨长肌、胫骨前肌标准化积分肌电均较治疗前明显提高（P＜0.05）。观察组治疗后AOFAS评分、Olerud-Molander评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后标准化单支撑期时长、步速、步长均高于对照组（P＜0.05）,观察组治疗后步宽低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后比目鱼肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧、腓骨长肌、胫骨前肌标准化积分肌电均高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：踝关节骨折患者应用摆幅可调型足部康复机器人展开康复治疗,可有效提高康复功能锻炼依从性及踝关节功能优良率,改善肌肉活动,维持步速、运动等动态平衡,降低并发症发生率。     

踝泵运动对下肢骨折术后深静脉血栓形成及生活质量的影响

[目的]探讨踝泵运动对下肢骨折病人术后深静脉血栓形成及生活质量的影响。[方法]将2017年1月—2018年12月收治的122例下肢骨折病人按随机数字表法分成观察组和对照组,每组61例。对照组实施常规围术期护理,观察组在常规围术期护理的基础上实施踝泵运动。对比两组病人患侧皮肤情况、下肢深静脉血栓发生率及护理前后患侧踝关节活动度、生活质量。[结果]观察组病人患侧皮肤肿胀、疼痛、颜色改变及下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);两组病人护理前患侧踝关节活动度及生活质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人护理后患侧踝关节活动度明显大于对照组(P<0.05);观察组病人护理后生活质量得分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]踝泵运动能有效改善下肢骨折病人下肢皮肤状况,并预防深静脉血栓形成的发生和改善生活质量。     

踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳患者踝关节功能及姿势控制能力的影响

目的:拟探究新型踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节功能及姿势控制能力的影响。方法:将符合纳入条件的FAI患者45名随机分为常规组(n=21)和平衡组(n=24),2组患者分别接受常规功能训练和新型踝关节平衡训练装置训练,8周干预前后,使用Noraxon表面肌电测试系统和Trap-door踝关节内翻诱发装置进行踝周肌肉潜伏期的测试,使用Biodex Systems IV型等速肌力测试系统进行踝关节位置觉和踝内外翻等速肌力的测试,使用Y型平衡测试(YBT)系统进行姿势控制能力的测试,使用坎伯兰踝关节不稳定工具(CAIT)对FAI患者进行评分。结果:干预8周后,平衡组FAI患者的CAIT评分、踝周肌肉潜伏期(腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、腓骨长肌、胫骨前肌)、峰值踝外翻力矩和姿势控制能力(内收、外展的最大距离)相比于干预前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论:相比于常规功能训练,踝关节平衡装置训练可以更显著地提高FAI患者的姿势控制能力和踝关节的功能。