1例红皮型银屑病伴多脏器功能衰竭病人PICC置管的护理

正红皮型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高[1],严重时可影响病人生命。2015年4月我院老年科为1例红皮型银屑病伴多脏器功能衰竭病人实施了超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,现将护理总结如下。1病例介绍病人,男,84岁,因"反复咳嗽咳痰10年余,加重1     

1例脓疱型银屑病合并重症肺炎患者的护理

<正>脓疱型银屑病(pustular psoriasis)是银屑病中病情严重的一种类型,常伴有高热及白细胞升高和低蛋白血症,甚至可以危及生命。我院于2013年7月收治1例全身脓疱型银屑病合并重症肺炎的患者,经过15d的诊治和护理,好转出院。1病例简介患者女,28岁,8年前无明显诱因下出现红色皮疹,有小脓疱,高出皮肤表面伴触痛,从颜面部及四肢开始逐渐波及全身诊断为银屑病。10d前受凉后出现气短,咳嗽,咳痰,发热以凌晨     

抗心磷脂抗体在儿童患者中的临床意义

目的:研究抗心磷脂抗体(ACA)在儿童患者中的临床意义。方法:收集我院2003年1月至2004年4月期间ACA阳性的儿科病例76例,对ACA与血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR),补体C3、C4等实验室指标进行相关分析。结果:(1)ACA阳性可见于多种疾病,在儿童患者中以肾脏病最多见,其次是结缔组织病、川崎病、感染等,其他疾病如克隆病、胃窦炎等也可出现。(2)ACA阳性患儿PLT增加,血沉升高,补体下降。结论:ACA的临床意义应结合患者临床表现进行综合评价。     

抗体筛查检出IgM、IgG抗-E一例

临床输血前抗体筛查常可检出Rh血型系统抗体。这些抗体大多通过免疫产生,多属IgG型。免疫早期也可出现IgM型抗体,但很少见。我们在做抗体筛查时检出1例IgM、IgG抗-E,可能由于患者多次输血产生,现报告如下。一、材料和方法1.临床病例患者,男,69岁,诊断为肝硬化、消化道出血。血型为O型Rh(D)阳性,分别     

系统性红斑狼疮患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测结果的分析

抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体 ,该抗体是诊断原发性血管炎的标志性抗体[1] 。而系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)病变广泛 ,可累及多个脏器 ,患者血清中有多种自身抗体。有报道在ＳＬＥ患者中 ,ＡＮＣＡ有一定的阳性率 ,但对ＡＮＣＡ在ＳＬＥ中的临床意义尚有争议[2 ,3 ] 。为此 ,我们对 6 1份ＳＬＥ患者的血清做ＡＮ ＣＡ、ＡＮＡ、抗ｄｓ ＤＮＡ、抗 Ｓｍ及抗ｕ1 ＲＮＰ等自身抗体进行检测 ,拟了解ＡＮＣＡ在ＳＬＥ中的临床意义。1　材料和方法1 1　病例　 6 1例ＳＬＥ病人血清采自 2 0 0…     

抗-M致新生儿溶血病1例

新生儿溶血病 (HDN )以ABOHDN为最多 ,其次为RhHDN ,而MN系HDN少见。笔者在工作中发现了 1例抗 M引致的新生儿溶血病 ,现报告如下。1　病例简介　　孔某 ,30岁 ,女 ,汉族 ,无输血史。 1 993年第 1胎和 1 998年第 2胎分别死胎引产 ;2 0 0 0年 ,第 3胎产后出现黄疸 ,未及时治疗死亡 ;现为第 4胎 ,产后 2 4h出现黄疸 ,全身黄染进行性加重。体温 36 .5℃ ,心率 1 32次 /分 ,前囟平软 ,呼吸尚平稳 ,肝脾不大 ,原始反射存在 ,经皮测胆 338.5 8μmol/L ,住院期间给予蓝光照射、白蛋白及鲁米那、尼可刹米等肝药酶诱导剂治疗 ,痊愈出院。2　…     

泛发性脓疱型银屑病患者的护理1例

20 0 3年 6月 11日 ,我院皮肤科收治 1例泛发性脓疱型银屑病继发全身多处感染的患者 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 6岁。因全身红斑、脓疱、脱屑反复发作 9个月 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 3年 6月 11日拟“泛发性脓疱型银屑病”收入院。患者 9个月前因足趾感染后四肢皮肤出现红斑、脓疱、脱屑逐渐泛发全身 ,曾先后 3次在其他医院皮肤科住院给予“甲基强的松龙”冲击 ,头孢三唑抗炎 ,外用“1%新霉素溶液湿敷”等治疗后 ,好转出院。在家服用强的松片6 0mg d ,后减至 4 5mg d ,共服 1个月 ,其后腰部出现红斑、鳞屑 ,继发粟粒样…     

老年退行性腰椎管狭窄症65例围术期护理

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的病因不明反复发作慢性炎性皮肤病。脓疱型银屑病是银屑病中最严重的种类,发病急,皮损在炎性的红斑上出现密集的小脓疱,后呈＂脓湖＂,可泛发全身,易并发肝肾功能损害,或继发感染、电解质紊乱等危及生命[1]。2008年1月～2009年11月,我科共收治33例泛发性脓疱型银屑病（GPP）患者,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

银屑病患者血清抗EB病毒抗体的检测

目的:探讨EB 病毒感染与银屑病的关系。方法:采用酶免疫法检测血清抗 EB病毒IgG、IgM/VCA,IgG/EA-D、IgG/EBNA-1 抗体。结果:银屑病患者血清抗EB病毒IgG/EA-D 抗体阳性率明显高于正常对照组(P<0.005)。结论:银屑病患者体内EB病毒可能处于激活状态。     

泛发性脓疱型银屑病33例临床护理

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的病因不明反复发作慢性炎性皮肤病.脓疱型银屑病是银屑病中最严重的种类,发病急,皮损在炎性的红斑上出现密集的小脓疱,后呈"脓湖",可泛发全身,易并发肝肾功能损害,或继发感染、电解质紊乱等危及生命[1].2008年1月～2009年11月,我科共收治33例泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

抗环瓜氨酸肽抗体阳性银屑病关节炎伴肺间质病变1例

<正>银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的关节炎,属脊柱关节炎范畴,兼具或先后出现银屑病皮疹和关节及周围软组织疼痛、肿胀等表现。抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体是类风湿关节炎诊断及预后判断的重要指标,在PsA也有阳性报道。风湿病相关肺间质病变常见于系统性硬化症、干燥综合征、皮肌炎/肌炎、类风湿关节炎等,PsA相关肺间质病变报道少见。本例PsA患者,抗CCP抗体阳性,同时伴弥漫性肺间质病变,文献少有报道。     

新生儿自身免疫性肝病1例报道及文献复习

<正>自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,以及上述任意2种疾病主要特征同时出现的重叠综合征^[1]。目前认为遗传易感性、环境促发因素、免疫功能异常等多种因素参与了AILD发病^[2]。AILD以血清中出现相关自身抗体为发病特点。自身抗体多具有损伤性,可与靶抗原结合发生免疫应答,损伤其结构和功能,导致多种自身免疫性疾病的发生。目前,关于自身抗体在新生儿体内分布状况的研究较少,已报道的抗体有抗Ro/SSA抗体、抗SSB抗体等,而新生儿抗线粒体抗体-M2(anti-mitochondrial antibody-M2,AMA-M2)阳性罕见。临床医师应提高对新生儿自身抗体阳性及其造成的系统性损伤的重视程度。本研究报道1例抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗Ro52抗体、AMA-M2、抗组蛋白抗体(antihistone antibody,AHA)阳性的AILD新生儿,并进...     

抗磷脂抗体综合征的护理探讨

抗磷脂抗体综合征 (APS)是以多发性动、静脉栓塞、习惯性流产、肺动脉高压和血小板减少等多样临床表现的一种综合征。此综合征体内存在抗磷脂抗体 (APL) ,最初在自身免疫性疾病 ,如红斑狼疮等病例发现 ,但此后的研究和病例报告证明无自身免疫性疾病和恶性疾病患者也可患此综合征 ,称原发性抗磷脂抗体综合征。本征部分病例可发生迅速进展的多脏器血栓形成的急剧型 ,预后不良。因此 ,早期正确的诊断 ,及时治疗和全面细致的护理已引起人们的高度重视。本文作者结合病例对APS的有关问题及护理介绍如下。1　典型病例患者 :女 ,38岁。因鼻衄、…     

Duffy血型系统抗-Fy^a抗体1例

Duffy血型系统为人类320个血型系统中发现较早的,与临床输血密切相关的Duffy抗原有Fya和Fyb,血型系统的抗体主要有抗Fya和抗Fyb抗体。人血清免疫抗体抗Fya抗体较罕见,为IgG类型的抗体。笔者发现1例抗Fya抗体引起的交叉配血不合的病例,现报道如下。材料与方法1病例资料患者,男,60岁。以全身无力半年,加重伴恶心5d为主诉入院,     

间接免疫荧光法检测丙型肝炎抗体阳性献血者血清自身抗体谱出现特征

目的了解丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体出现特征。方法收集2014年1月1日至2015年6月30日九江市中心血站HCV抗体筛查阳性献血者108例,另选取同期HCV抗体筛查阴性献血者30例作为对照组。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM),抗胃壁细胞抗体(PCA)检测,分析自身抗体分布特征。结果丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体Ig G阳性率为46.3%(50/108),高于对照组的3.33%(1/30),差异有显著性统计学意义(P0.01);不同自身抗体可在同一丙型肝炎抗体阳性献血者中检出,但以单一抗体出现为主。五种自身抗体阳性率有显著差异(P0.01),其中ANA阳性率最高30.6%(33/108),其次为SMA13.9%(15/108)、AMA11.1%(12/108)及LKM4.6%(5/108)、PCA1.9%(2/108)。结论 ANA和SMA是丙型肝炎献血者最常见的自身抗体;抗体出现可呈多重性。     

抗环瓜氨酸肽抗体等三种抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿性关节炎（RA）是一种致畸性疾病,多数病例在发病2年内出现不可逆的骨关节破坏,近来认为早期诊断早期给予缓解病情药能及时控制病情,减少骨关节破坏并改善预后。自从1964年发现抗核周因子（APF）是RA的特异性抗体后,又陆续发现抗角蛋白抗体（AKA）、抗纤聚蛋白抗体（AFA）、抗Sa抗体及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）。现行的RA诊断标准只有类风NN子（RF）是实验室指标,而且缺乏特异性,不利于早期诊断。抗CCP抗体、APF以及AKA对RA均有较高的特异性,并可在疾病早期出现。     

暴发型伤寒患者抗心磷脂抗体的检测及临床意义

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ ,ＡＣＡ)系一种自身抗体 ,靶抗原为带负电的磷脂成份 ,后者参与多种细胞膜的组成。该抗体常见于自身免疫病及抗磷脂抗体综合征患者 ,也可在许多传染病特别是病毒引起的疾病 ,如ＨＩＶ感染、腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎中检出[1～ 3 ] ,然而关于伤寒患者ＡＣＡ检测的临床意义却很少报道 ,本文采用ＥＬＩＳＡ法对 84例伤寒患者血清中ＡＣＡ进行了检测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年 2月至 1999年 10月经临床确诊的暴发型伤寒 84例 ,均为住院…     

脑脊液检测抗HIV抗体阳性一例

一、病例患者男,33岁,因近半月来劳累后常感左眼胀痛,两侧太阳穴处阵发性跳痛于2010年3月1日以发作性头痛伴头昏、呕吐收入院。发作期间有间断性畏寒,因头痛反复出现,曾至外院就诊考虑"偏头痛",对症治疗后症状无明显缓解。体格检查显示,体温37.8℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min,血压15.7/9.3 kPa,营养中等,神智清楚,查体合作,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无明     

系统性红斑狼疮误诊误治1例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种临床上表现多种多样,可累及全身任何器官的自身免疫性疾病。早诊断、足量和持续的用药是治疗本病,预防对其他脏器损伤的关键。现就1例SLE误诊误治为银屑病病例讨论如下。     

泛发性脓疱型银屑病发热的观察与护理

泛发性脓疱型银屑病是皮肤科的重症病例,以反复发作的高热,全身脓瘤及关节疼痛肿胀为特征,是银屑病的重型。1 临床资料 1999.1～2002.8收治脓疱型银屑病33例,其中泛发性脓疱型银屑病18例,男10例,女8例。年龄最小9个月,最大61岁。10岁以下4例,其余14