毒蛇咬伤治疗前后血液各项检验指标异常检出率分析

目的分析毒蛇咬伤患者治疗前后血液各项检验指标的异常检出率,探讨不同毒蛇咬伤后这些指标的变化情况。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行多项血液检验指标检测,将这些指标的异常检出率在各种毒蛇咬伤患者中作出比较与分析。结果各种毒蛇咬伤均可引起部分患者一些检验指标发生不同程度的变化,特别是蝰蛇咬伤后WBC、PT、APTT、TT、D-D、CK、CK-MB、LDH、Urea、Cr、Cys-C升高和PLT、Fbg降低的检出率明显高于其他几种蛇伤(P0.05),银环蛇咬伤CO_2升高和K~+降低的检出率明显高于竹叶青蛇、眼镜蛇和蝰蛇咬伤(P0.05)。结论各种毒蛇咬伤由于毒蛇种类和毒量不同,引起血液检验指标发生变化和异常检出率也不同。     

常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的结果对比研究

目的探究与分析常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的应用结果。方法选取江苏省工人汤山疗养院自2015年10月至2016年4月収治的90例接受尿常规检验的患者,收取新鲜尿液标本10mL后放置在塑料管中作为研究对象,均给予常规化学法行尿液检验(对照组)及尿分析仪行尿液检验(观察组),比较分析两组不同检测方法检测尿蛋白、白细胞、红细胞检验结果及阳性、阴性符合情况。结果观察组尿蛋白、红细胞、白细胞检验阳性率为26.67%、35.56%、31.11%,对照组尿蛋白、红细胞、白细胞检验阳性率为28.89%、33.33%、33.33%,观察组与对照组患者检验尿蛋白、白细胞、红细胞阳性率、阴性率比较差异无统计学意义(P0.05)。尿蛋白检验阳性符合率为97.78%,红细胞检验阳性符合率为95.56%,白细胞检验阳性符合率为93.33%,3种尿常规检验指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中均具有其各自特点,二者准确性并无明显差异,可通过联合应用以发挥最大优势。     

血常规和超敏C反应蛋白检测结果在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血常规和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行血常规和血清hs-CRP检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果治疗前仅蝰蛇咬伤患者WBC明显升高,治疗后第1、2天5种毒蛇咬伤患者WBC均显著升高(P0.01),治疗后第4天该指标均有下降趋势,但检测值仍高于正常参考范围。治疗前后5种毒蛇咬伤患者RBC和HGB均在正常水平,没有明显变化。竹叶青蛇咬伤患者在治疗前、蝰蛇咬伤患者在治疗前后出现血小板(PLT)减少(P0.05)。hs-CRP水平治疗前以蝰蛇咬伤患者较高、治疗后以眼镜蛇咬伤患者最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5种毒蛇咬伤患者治疗前后基本上无贫血症状,但大多数患者出现炎症反应,竹叶青蛇、特别是蝰蛇咬伤患者PLT减少比较严重。     

凝血功能在毒蛇咬伤治疗前后变化规律的研究

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后凝血功能的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者226例为研究对象,其中银环蛇咬伤39例,竹叶青蛇咬伤76例,眼镜蛇咬伤47例,眼镜王蛇咬伤24例,蝰蛇咬伤40例。这些患者在治疗前后各时段均进行5项凝血指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果银环蛇咬伤轻症患者与重症患者比较,仅治疗前重症患者D二聚体(D-D)水平明显高于轻症患者,差异有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇咬伤重症患者治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和D-D水平升高、纤维蛋白原(Fib)水平降低,Fib和D-D水平在治疗前后与轻症差异有统计学意义(P0.05);眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤患者各项指标在治疗前后差异无统计学意义(P0.05),仅眼镜蛇咬伤重症患者D-D水平在治疗前与轻症比较差异有统计学意义(P0.05);蝰蛇咬伤患者不论轻症或重症5项凝血指标的变化均很大,在治疗前后之间和轻重之间的多项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤对凝血功能影响很少;竹叶青蛇咬伤重症患者可引起较严重的凝血功能异常,但治疗后恢复较快;蝰蛇咬伤可引起极大的凝血功能异常,且治疗后恢复慢。     

尿蛋白电泳及尿红细胞形态分析在肾病鉴别诊断中的意义

目的 采用非浓缩尿电泳与尿红细胞形态分析,判断肾脏疾病的受损部位.方法 采用法国Sebia公司生产的HYDRASYS-2 SCAN全自动电泳仪对50例即有血尿和蛋白尿的患者进行测定,同时用相差显微镜对尿红细胞形态进行分析.结果 50例蛋白尿患者电泳结果及尿红细胞形态分析结果与临床诊断符合率分别为92%,90%.且二者之间采用x2检验,P〉0.05,两种方法对肾疾病的检出率差异无统计学意义.结论 尿蛋白电泳和尿红细胞形态分析,两种方法均比较简便、快速、无创伤,适合临床判断损伤肾脏部位及程度.     

2014—2018年广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤流行病学分析

目的了解圆斑蝰蛇咬伤患者在广州周边地区的流行病学特征,为防治圆斑蝰蛇咬伤提供依据。 方法对广州医科大学附属第一医院急诊科2014年1月1日至2018年12月31日收治的圆斑蝰蛇咬伤事件的流行病学特征进行描述性分析。采用线性相关分析的方法分析咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤时间的相关性。 结果5年共收治毒蛇伤1481例,死亡3例,其中43例圆斑蝰蛇咬伤,死亡2例,占毒蛇伤总死亡率的66.7%（2/3）;患者分布以广州珠三角地区（肇庆、云浮、佛山、江门）伤者居多,占74.4%,9~11月是咬伤高发月份,占44.2%（19/43）,被咬伤者以农民为主,占53.5%（23/43）,50~69岁为主要高发年龄,下肢咬伤占67.4%（29/43）,蛇伤严重程度评分重度病例占74.4%（32/43）。咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤的时间存在显著相关性（r=0.719,P<0.01）。 结论圆斑蝰蛇咬伤是广州周边地区毒蛇伤的主要死亡原因,应对高发月份、高发地区、高发人群及高发部位进行重点监测和干预,提高公众的自我保护能力,一旦发生圆斑蝰蛇咬伤,应立即到正规医院接受针对性诊治,必要时接受血液净化治疗。     

圆斑蝰蛇咬伤病人的护理

圆斑蝰蛇俗称“百步蛇”、“古钱窗”等,生性凶猛,分布于我国南方各省,多栖息于田野中。泉州地处南方,为亚热带季风气候,每年的4~10月份为毒蛇咬伤的发病期。我院为闽南地区蛇伤患者首选的救治医院,统计2006年4月至2007年4月收治的254例蛇伤患者中有96例为圆斑蝰蛇咬伤,占比达37.79%。现就圆斑蝰蛇咬伤病人的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2006年4月至2007年4月共收治圆斑蝰蛇咬伤病人96例,其中男性67例,女性29例,年龄15~72岁。痊愈95例,死亡1例。住院天数:最长24 d,最短2 d。急性肾功能衰竭3例,出现蛇伤弥散性血管内凝血(DIC)8例。1…     

分析常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的应用结果对比

目的:分析常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的应用结果对比。方法:将2016年12月~2017年7月期间在我院进行尿常规检验的患者中抽取122例作为研究对象,每例患者均采集两份尿液样本,分别进行常规化学法检验与尿分析仪检验,并比较红细胞、白细胞、尿蛋白等指标阳性率的检出率以及红细胞、白细胞、尿蛋白等指标的符合率。结果:常规化学法与尿分析仪法对红细胞、白细胞、尿蛋白等指标阳性率的检出率分别为19.67%、19.67%、30.33%和20.49%、28.69%、31.15%,两组比较差异不大,不存在统计学意义(P0.05)。常规化学法与尿分析仪法对上述指标的检测符合率分别为94.26%、93.44%、95.08%,以及94.26%、93.44%、95.08%,两组比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的各项指标检测的符合率基本相一致,可根据患者的情况采取两种检验法相结合的方式,以提高准确性。     

临床尿常规检验方法对比分析

随机抽取2012年1月～2013年3月我院门诊及住院患者的尿液200份,并平均分为两组。A组采用尿沉渣显微镜检法;B组采用尿干化学分析仪检测。对比两组尿蛋白、红细胞、及白细胞等检测数据的变化。结果两组检测数据比较无显著差异,无统计学意义（P〉0.05）。尿沉渣显微镜检法和尿分析仪干化学法均可运用于临床尿常规检测,但二者之间不能相互代替。     

针药并用治疗血循毒蛇咬伤致肢体肿痛

我科自 1 999年起对血循毒蛇咬伤致肢体肿痛的患者进行了针药并用的临床研究 ,现报告如下。1　临床资料全部来自我院蛇伤治疗中心 1 999年 1 1月至 2 0 0 0年 1 0月的留观和住院病人。⑴蛇咬伤的病史 ;⑵病人诉述为血循毒类毒蛇 (蝰蛇、竹叶青蛇、五步蛇 )咬伤且所述毒蛇的特征与该种毒蛇相符 ;或蛇体经医务人员鉴定为该种毒蛇 ;⑶局部出现红肿、疼痛。将入选病例69人按不同蛇种咬伤的单双号单盲分为两组。单号为治疗组 ,双号为对照组 (如收治第 1例竹叶青蛇咬伤者为治疗组 ,第 2例则为对照组 ,以此类推 ,其他蛇种者也如此 )。其年龄、就诊…     

UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义

目的:强调在使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义。方法:我们对439例尿液标本同时进行了UF-100尿沉渣自动化分析(以后简称UF-100)和显微镜检查(以后简称镜检),将白细胞、红细胞、管型用两种方法检测的结果分成3个部分进行比较分析。结果:使用UF-100检测白细胞、红细胞、管型结果均阴性的尿标本236例。经镜检白细胞阳性1例,红细胞阳性1例,管型阳性2例,假阴性率分别为0.43%、0.43%、0.87%;使用UF-100检测白细胞阳性的尿标本107例,而镜检白细胞阳性标本86例,假阳性率为19.6%;使用UF-100检测红细胞阳性的尿标本121例,而镜检红细胞阳性标本83例,假阳性率为31.4%;使用UF-100检测管型阳性的尿标本100例,镜检管型阳性标本11例,假阳性率为89.0%。镜检发现这些假阳性标本中大多伴有上皮细胞、结晶、霉菌、黏液丝或其他有形成分的存在。结论:使用UF-100检测管型阳性的尿标本,假阳性率、假阴性率都较高,我们参考干化学尿蛋白结果,主张除镜检UF-100检测管型阳性的标本外,还应对管型阴性、尿蛋白阳性的尿标本进行镜检。原则上,每一个尿液标本都应...     

北京市973例住院青少年患者尿常规异常的疾病分析

目的通过对住院的青少年患者的尿常规变化进行回顾分析,探讨住院青少年患者尿常规异常在临床常见疾病中的分布趋势及发病情况。方法将973例住院青少年患者的尿常规结果(尿蛋白和镜检红细胞)进行统计分析,并针对常见疾病和年龄段进行分类分析。结果 973例住院青少年患者尿常规阳性检出率为28.36%,不同疾病的尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中确诊为肾病综合征患者和急性肾小球肾炎患者尿常规阳性检出率为100%;不同年龄段患者尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中7～10岁组以47.5%的阳性率位居首位。结论确认为肾脏疾病的患者均出现尿常规异常,肾病综合征患者均尿蛋白异常,急性肾小球肾炎患者均镜检红细胞异常;各年龄段住院的尿常规异常患者中以7～10岁组所占比例最大,多见于泌尿系统疾病。     

湖北地区毒蛇咬伤流行病学调查及随访分析

目的:了解湖北地区毒蛇咬伤流行病学特征及蛇伤患者出院后恢复情况，为本地区的蛇伤救治策略提供依据。方法:统计我院2017—2021年收治的2178例毒蛇咬伤患者的临床资料，回顾性分析年就诊量、性别年龄、地区分布、就诊时间、受伤时间、蛇种分布、费别费用、抗蛇毒血清剂量及住院相关指标统计，并电话随访573例出院患者，统计指标包括是否再次就医、复查检验指标、伤口愈合时间、肢体消肿时间及并发症。结果:湖北地区及周边蛇伤事件主要发生在4—10月份，最常见的为蝮蛇咬伤，其次为不明毒蛇类咬伤；昂贵的抗蛇毒血清费用是就诊费用高的主要原因，这对蛇伤患者造成了沉重的经济压力。出院后常见的并发症有血清病(12.04%)、伤口不愈合(8.20%)和肢体疼痛(9.25%)。结论:了解本地区的毒蛇伤流行病学特点及蛇伤患者出院后恢复情况，能够制定符合本地区的蛇伤救治策略。     

鄂西宜昌及周边地区毒蛇咬伤流行病学分析

目的:分析湖北宜昌及周边地区毒蛇咬伤的发病情况,为本地区毒蛇咬伤的防治提供依据。方法:回顾性分析近2年我院收治入院、资料完整的毒蛇咬伤病例191例,并进行总结。结果:本地区蛇伤多发生在市郊夷陵区、点军区和邻近的宜都、枝江、长阳等地,时间集中在每年7~9月,以8~12时、16~24时高发,致伤蛇种主要为蝮蛇(83.25%),咬伤地点主要分布在农田和路边(81.68%),患者以男性居多,高发年龄40~60岁,四肢伤多见,被咬伤后多数患者(65.45%)能在6h内及时就诊,蛇伤多以轻型(82.72%)为主,大多预后良好,无死亡病例。结论:宜昌及周边地区毒蛇咬伤的流行病学特征明显,为该区域针对性预防和治疗毒蛇咬伤提供理论依据。     

2011年北京及周边地区毒蛇咬伤救治情况回顾分析

随着生态环境的改善,蛇繁殖增多,我院急救部作为北方地区蛇咬伤救治中心,每年收治毒蛇咬伤患者数量逐年递增。我国毒蛇主要有约10余种,北方地区常见蛇种为蝮蛇。蝮蛇的毒素主要为混合毒,人被咬伤之后,病情进展迅速,并发症多往往造成重要脏器受损,如心脏、肾脏、肝脏等,甚至出现多脏器功能衰竭〔1〕,因此积极有效的治疗十分重要。     

妊娠妇女尿电导率变化分析

目的 通过分析妊娠妇女尿电导率的变化,了解其在评价肾脏浓缩稀释功能方面的临床价值.方法 选择在该院门诊接受常规孕检的无肾功能障碍妊娠妇女206例,分别在孕早期(孕期小于3月)、孕中期(孕期3～6月)和孕晚期(孕期超过7月)进行尿电导率、尿蛋白、血清胱抑素C(CysC)检测;对照组为于该院体检的健康妇女105例.观察不同孕期妇女尿电导率的变化,并与对照组进行比较;孕中、晚期尿蛋白阳性组尿电导率与同期尿蛋白阴性组进行比较,并对孕晚期妇女的尿电导率与血清胱抑素C进行相关性分析.结果 妊娠妇女孕早期尿蛋白均为阴性,与对照组尿电导率相比差异无统计学意义(P＞0.05);孕中期尿蛋白阴性妇女尿电导率和孕晚期尿蛋白阴性妇女尿电导率分别与对照组及同期的尿蛋白阳性孕妇比较,差异均有统计学意义(P＜0.001);孕中期与孕晚期尿蛋白阴性妇女之间,尿电导率比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期妇女尿电导率与血清胱抑素C之间呈负相关(r=-0.415).结论 电导率测定对了解妊娠妇女在整个妊娠过程中肾脏浓缩功能的变化以及肾小球功能状况有一定的临床价值.     

AIDS患者与非AIDS/HIV感染者尿常规对比分析

目的:分析AIDS患者尿液常规特点,探讨AIDS相关肾损害.方法:回顾性分析23例AIDS患者(AIDS组)及同期住院34例非AIDS/HIV感染者(对照组)尿常规资料,比较2组患者尿蛋白、管型、尿红细胞、尿白细胞等.结果:AIDS组与对照组比较尿蛋白、红细胞、白细胞、胆红素、尿胆原及尿糖阳性率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而管型及尿酮体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:AIDS并发肾损害较常见,加强监测尿蛋白、尿红细胞等,必要时行肾组织活检有助于早期诊断HIV相关性肾病,及时干预治疗可能延缓病情进展.     

肾脏超声及血尿常规在肾病综合征出血热早期诊断中的价值

目的探讨肾综合征出血热患者在发热期肾脏超声及血尿常规的变化特点。方法检测62例发热期肾综合征出血热患者肾脏超声及血、尿常规。结果 62例患者中白细胞计数升高为77.42%,其中中性粒细胞百分比升高占74.19%,淋巴细胞计数降低者占53.23%,血小板计数低于正常98.39%;62例患者组中98.39%的患者尿蛋白阳性,与正常组比较,尿蛋白阳性的发生率有非常显著性差异P<0.01;62例患者中有54例不同程度的肾脏超声示双肾肿大,阳性率达87.09%,双肾各径平均大于对照组,有显著性差异<0.05。结论肾脏超声检查及血、尿常规检测对肾综合征出血热患者早期的疾病诊断有重要参考价值。     

早期连续性肾脏替代治疗在危重型蝰蛇伤救治中的应用及护理

目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗救治危重型蝰蛇咬伤的应用效果及护理要点。方法:选择本院急诊科应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治危重型蝰蛇咬伤患者13例进行回顾性分析。结果:血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)在CRRT治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期CRRT应用于救治危重型蝰蛇伤患者疗效确切,能有效地维持患者机体内环境稳定,治疗期间给予个性化的护理是保证治疗成功的关键。     

尿红细胞形态与尿蛋白定量联合检测在肾病中的诊断价值

目的分析尿红细胞形态与尿蛋白定量联合检测在肾病诊断中的准确率、漏诊率、误诊率等。方法选取2017年4月16日至2018年4月16日该院210例疑似肾病患者为研究对象,均进行肾活检穿刺、尿蛋白定量、尿红细胞形态检测。以肾组织活检结果为金标准,分析尿红细胞形态、尿蛋白定量单独检测及联合检测的诊断性能。结果 210例疑似肾病患者中,肾组织活检确诊200例,尿红细胞形态检测诊断准确率为74.50%,尿蛋白定量检查诊断准确率为76.00%,二者联合检测的诊断准确率为98.00%,联合检测的诊断结果与确诊结果差异无统计学意义(P0.05)。同时尿红细胞形态检测的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率分别为74.50%、25.50%、70.00%、30.00%;尿蛋白定量检测的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率分别为76.00%、24.00%、60.00%、40.00%;尿红细胞形态与尿蛋白定量联合检测的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率分别为98.00%、3.00%、90.00%、10.00%。尿红细胞形态与尿蛋白定量联合检测诊断的灵敏度和特异度高于二者单独检测,误诊率、漏诊率低于二者单独检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对肾病患者实施尿红细胞形态与尿蛋白定量联合检测,能够降低临床误诊率和漏诊率。