颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的选择——附12例报告

目的:探讨口腔癌术后选择颈阔肌肌皮瓣修复的适应证及修复效果。方法:应用颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损12例,其中下牙龈癌8例、舌癌3例、颊癌1例,观察修复结果。结果:11例皮瓣完全成活,1例大约1/5坏死,术后观察未见皮瓣挛缩,患者语言、舌运动、张口功能较满意,随访3～24个月,局部复发1例。结论:颈阔肌肌皮瓣血流丰富,邻近口腔颌面,质地良好,是修复口腔颌面软组织缺损良好选择。     

3D打印个性化钛板在颧骨骨折复位固定中的临床效果

目的 探讨3D打印个性化钛板在颧骨骨折复位固定中的应用效果.方法 选取2017年6月—2020年5月收治的颧骨骨折120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例.研究组给予3D打印个性化钛板进行复位内固定治疗,对照组应用常规钛板内固定治疗.对比两组临床指标、总有效率、手术患者满意度及术后并发症发生情况.结果 研究...     

3D打印技术在修复骨缺损中的应用研究

探析在修骨损缺的手术当中,3D打印技术的应用效果。选取收治的30例创伤性四肢缺损患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各15例。对照组采用常规治疗,研究组采取3D打印技术。治疗期间,观察并记录两组手术期间的出血量、手术时间、治疗效果及并发症发生几率。研究组术中出血量及手术时间均明显要小于对照组。研究组治疗率为93.33%,对照组为66.67%,研究组治疗率高于对照组(P0.05)。除此之外,研究组术后并发症发生率明显小于对照组。对需要进行修复骨缺损手术的创伤性四肢缺损,使用3D打印技术进行治疗比常规方法的效果好,使用3D打印技术能有效对疾病情况进行明确的了解和判断,且术后恢复快,并发症较少。值得推广使用。     

3D打印技术在矫形骨科临床教学中的应用效果评价

目的 研究3D打印技术辅助矫形骨科临床教学的应用效果.方法 研究对象为2019年1月至2020年12月共2学年期间在首都医科大学附属北京康复医院实习的本科学生78名,按照教学年度不同将其分为两组,对照组40名为2019年1—12月期间实习学生,采用传统的教学方法;研究组38名为2020年1—12月期间实习学生,在传统教...     

3D打印技术在医学影像中的应用现状及发展前景

三维印刷技术包括立体光刻(SLA)、选择性激光烧结(SLS)、喷墨和熔融沉积模型(FDM)。三维打印模型已用于复杂的术前计划手术,定制假体的制作,以及医生的教育和培训。三维打印医学模型的数据可以通过计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声(US)获得医学成像与通信(DICOM)数据图像的分割处理和网格生成工具,并转换为标准细分语言(STL)文件以进行打印。当前,3D打印技术在医学影像中的应用已经成功地解决许多复杂的医疗问题。随着技术的进步,3D打印技术在医学影像中的应用将在未来继续增长,本文旨在回顾近年来在医学影像中3D处理和应用方面的创新。     

3D打印半骨盆复合全髋关节置换联合髂腰重建手术患者的护理

总结1例3D打印半骨盆复合全髋关节置换并髂腰重建手术患者的护理。主要护理措施:术前精密设计与准备,做好患者的心理护理,加强围手术期营养支持,管理术后患者的体位,做好导管、疼痛护理,预防和观察并发症,制定个体化的康复锻炼计划。术后第9天患者出现坠积性肺炎和切口坏死,经过精心的治疗和护理,最终患者切口愈合良好,坠积性肺炎治愈,康复出院。     

3D打印技术在骨科护理中的应用现状

介绍了3D打印技术在骨科手术及护理中的应用现状,并总结3D打印技术存在的缺陷,进行前景展望。旨在帮助临床护理人员了解3D打印技术的基本概况,并学习前沿知识,为病人提供更优质的护理服务,从而提高病人对疾病的认知水平和满意度水平。     

3D打印技术在骨科护理中的应用现状

从3D打印技术的概念、发展史、骨科应用形式及骨科护理应用等方面综述3D打印技术的应用现状,为以后推广3D打印技术在骨科护理中的应用奠定良好的基础。     

应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对MMP-9、TIMP-1、VEGF表达的影响

目的观察应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用回顾性研究的方法,选取2015年4月至2017年8月唐山市协和医院口腔科手术室收治的应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液配合手术治疗的牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的72例患者作为颈阔组;再抽取同样符合牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的应用其他皮瓣修复配合手术治疗的68例患者作为其他组。观察两组牙龈癌患者的肿瘤细胞因子水平,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率,术后并发症发生率,以及肿瘤治疗效果。结果①肿瘤细胞因子水平:两组患者术后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与术前相比,均明显降低,且颈阔组降低幅度大于其他组,差异均有显著性(P<0.05)。②MMP-9、TIMP-1和VEGF阳性表达率:颈阔组患者术后MMP-9 (8.33%)、TIMP-1 (31.94%)与VEGF (13.89%)阳性表达率明显低于其他组的MMP-9 (30.88%)、TIMP-1 (48.53%)与VEGF (54.41%),差异有显著性(P<0.05)。③术后并发症发生率:颈阔组患者的术后并发症总发生率7(9.72%)例与其他组患者13(19.12%)例相比,无显著差异(P>0.05)。④肿瘤治疗效果:颈阔组治疗的总有效率(95.82%)明显高于其他组(79.41%),差异有显著性(P<0.05)。结论应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的临床疗效显著,成功抑制了肿瘤的继续发展,且不良反应少,安全性较高。     

斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的护理

[目的]总结斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的护理措施。[方法]回顾性分析10例口腔颌骨恶性肿瘤病人行斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的临床资料。[结果]本组病人皮瓣全部成活8例,皮瓣边缘略有坏死2例,经清创后达到甲级愈合;术后面部外形、生存质量良好,肩部功能未见异常。[结论]加强围术期的护理是斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损手术成功的保证。     

肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮的围术期护理

目的探讨肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮的围术期护理方法及效果。方法回顾2009年1月~2011年8月采用肌皮瓣转移术治疗的9例截瘫患者骶尾部Ⅲ°压疮病例,均运用了规范化围术期护理,重点加强患者的心理护理、体位训练、皮瓣血运的观察及健康教育。结果随访3~12个月,本组9例患者通过肌皮瓣转移术治疗骶尾部压疮全部存活。结论围术期规范化护理为肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮提供了良好的疗效保障,可提高皮瓣存活率。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果.方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术.结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活.术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸.5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果.     

舌癌行前臂游离肌皮瓣血管化移植舌再造术围手术期护理

目的 探讨舌癌患者围手术期的护理.方法 选择38例舌癌患者加强围手术期护理.结果 本组治愈38例,围术期无并发症.结论 高质量的术前、术后的护理是舌癌患者手术成功及平稳恢复的重要保障,可以预防并发症的发生,促进患者康复.     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法：对2000年3月—2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理。结果：77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合。6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合。5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复。结论：术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量。     

3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果

目的 探讨3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果.方法 按随机数字表法将2017年1月至2020年12月收治的98例分化型甲状腺癌患者分为对照组和观察组,各49例.对照组采取2D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术,观察组采取3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术.比较两组的临床病情控制情况、疼痛程...     

3D生物打印在口腔颌面部的应用前景

3D生物打印是利用数字化影像技术将临床获取的医学影像转换为二维模式,供计算机辅助设计/计算机辅助制造软件进行逐层打印并叠加的过程。这种自下而上的打印过程中,生物材料和活细胞被精确地带到目标位置,实现复杂结构的精密打印。基于3D打印的高度灵活性,利用该高新技术可以个性化修复患者因创伤、肿瘤、遗传等问题引起的诸如骨缺损、软组织缺损等问题。因此3D打印成为近年来的研究热点之一。本文概述了3D生物打印目前的研究进展,对3D生物打印的特点、打印方式进行论述,综述3D生物打印在口腔颌面部的临床应用,对其未来发展前景进行了总结。     

脑卒中踝足矫形器的3D打印研究

目的:探讨3D打印踝足矫形器(AFO)临床应用的可行性,并希望能够降低打印成本,促进临床应用。方法:采用Artec三维扫描仪扫描患肢,利用软件Meshlab进行STL文件的表面处理。通过软件Instep将STL文件转换成STP文件。利用Abaqus软件,建立有限元模型,对AFO进行有限元分析。利用软件Evolve对AFO模型结构优化,去除多余的结构。最后通过3D打印机打印制作所需的AFO。结果:详细展示3D打印AFO的具体流程,有限元分析结果表明,AFO后部中间和两侧区域的应力明显高于其他区域,结构优化后AFO减少了17%的重量,两种材料打印的AFO轻便,打印成本也有降低。结论:本次研究成功地展示了3D打印AFO的临床应用流程,降低打印成本可以促进3D打印技术的临床应用。     

3D打印dry lab模型在腹腔镜胃底折叠手术训练中的应用效果

目的分析利用3D打印dry lab模型在腹腔镜胃底折叠手术训练中的应用效果。方法以2018年9月至2019年1月于我院行腹腔镜胃底折叠术的22例胃食管反流病患者为对照组,以2019年2月至2019年7月于我院行腹腔镜胃底折叠术的20例患者为观察组。观察组手术操作者在手术前通过3D打印dry lab模型进行腹腔镜胃底折叠手术训练。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论利用3D打印dry lab模型进行腹腔镜胃底折叠手术训练可提高术者的操作技能水平,减少对患者机体的损伤,术后并发症发生率较低,利于患者预后,值得推广。