2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义

目的 2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义探讨。方法选取2017年4月至2018年4月经该院确诊并进行治疗的160例T2DN患者作为研究对象,以患者的尿清蛋白/肌酐比值(UACR)为分组依据,将患者分为3组,其中正常蛋白尿(NA)组68例,微量清蛋白尿(MA)组51例,大量清蛋白尿(OA)组41例;另选取同期在该院体检的40例健康者作为健康对照(NC)组,比较各组血清D-二聚体和胆红素水平变化及临床意义。结果与NC组比较,NA组、MA组及OA组的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,OA组总胆固醇(TC)水平高于NA组,差异均有统计学意义(P0.05);OA组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平均高于其他3组,差异均有统计学意义(P0.05);各组间D-二聚体和胆红素水平比较差异均有统计学意义(P0.05),NC组、NA组、MA组及OA组间D-二聚体和胆红素水平依次增高,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DN出现低胆红素血症及高凝状态的情况与病情严重程度相关。     

血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

肾损伤分子-1在糖尿病肾脏早期损伤中的诊断价值研究

目的探讨血清、尿Kim-1(Kidney injury molecular 1,Kim-1)检测在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断及病情发展中的预测价值。方法选取武汉市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者(type 2diabetes mellitus,T2DM)241例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将DN患者分为三组:正常清蛋白尿组或单纯糖尿病组(NA组);微量清蛋白尿组(MI组);大量清蛋白尿组(MA组);64例健康体检者作为正常对照组(NC组)。通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清、尿标本中的Kim-1浓度;乳胶增强免疫比浊法检测U-mALB及血清CysC水平。结果 NA、MI、MA组患者血清、尿Kim-1水平与NC组比较均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),但尿NA组患者Kim-1水平与MI组相比无统计学意义(P0.05)。NA、MI及MA组患者UAER、U-mALB、血清CysC、FPG、HbAic、BUN、SCr浓度与NC组比较升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 T2DM早期肾损伤血清、尿Kim-1水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,具有较高的临床诊断价值。     

2型糖尿病肾病患者外周血IL-17和IL-22 mRNA水平

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者肾脏不同病变时期外周血IL-17和IL-22 mRNA水平,探索糖尿病肾病(DN)患者IL-17和IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法 实验包括60名2型T2DM患者和20名正常对照者(NC),其中糖尿病患者包括:无蛋白尿组(NA,n=22)、微量清蛋白尿组(MA,n=18)和糖尿病肾病组(DN,n=20)。采用实时荧光定量PCR方法检测IL-17和IL-22 mRNA水平,分析各组外周血IL-17和IL-22 mRNA水平差异。结果 DN组IL-17和IL-22 mRNA水平显著高于MA组,NA组和NC组差异有统计学意义(P<0.01); MA,NA和NC三组之间IL-17和IL-22 mRNA差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在2型糖尿病肾病外周血中IL-17和IL-22 mRNA水平升高,IL-17和IL-22可能在DN病变中发挥作用。     

相关生物标志物在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、和肽素(Copeptin)对糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤的诊断及预后评价。方法选取2014年6月至2016年6月该院158例DN患者,根据尿蛋白/肌酐比值(ACR)将患者分为:正常清蛋白尿组(NA组,n=52),微量清蛋白尿组(MA组,n=48),临床清蛋白尿组(CP组,n=58),另选取40例健康体检者作为健康对照组。应用ELISA法检测各组血清SDF-1、NGAL、Copeptin水平。结果 NA组、MA组、CP组空腹葡萄糖(FPG)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白(LDL-C)、血尿酸、胱抑素C(Cys C)、尿清蛋白排泄率(UAER)、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于健康对照组(P0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于健康对照组(P0.05)。MA组、CP组FPG、BMI、HbAlc、HOMA-IR、血尿酸、Cys C、UAER、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于NA组(P0.05),CP组Cys C、UAER、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于MA组(P0.05)。经Spearman单因素分析,血清SDF-1与FPG、HOMA-IR、Cys C、UAER呈正相关(P0.05),NGAL与HOMA-IR、Cys C、UAE呈正相关(P0.05),Copeptin与Cys C、UAER呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素分析,HOMA-IR、Cys C、SDF-1、NGAL、Copeptin是DN发生的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清SDF-1、NGAL、Copeptin诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.812、0.805。结论血清SDF-1、NGAL、Copeptin水平与早期DN发生密切相关,可作为DN早期诊断指标。     

血清游离脂肪酸和尿足细胞标志蛋白检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,依据尿清蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿(LA)3组;选取同期体检健康者40例作为对照组。检测各组血清FFA和尿PCX水平并进行相关性分析,采用ROC曲线评估其对DN的诊断价值。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组血清FFA检测结果分别为(0.61±0.14)、(0.81±0.13)、(0.95±0.18)和(0.49±0.11)mmol/L,尿PCX检测结果分别为(1.86±0.45)、(4.47±1.48)、(6.72±1.40)和(1.38±0.24)ng/m L,糖尿病患者血清FFA和尿PCX均高于健康人对照组,差异有统计学意义(P均0.05),并随着疾病进展而升高。Pearson相关分析显示,血清FFA与尿PCX呈正相关(r=0.73,P0.05)。血清FFA和尿PCX单独检测诊断DN的敏感性分别为74.1%和80.6%,联合检测的敏感性为89.5%(P0.05)。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清FFA和PCX明显升高,两者对于DN诊断具有重要的临床价值。     

血清OPG、TNF-α、IL-6水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清骨保护素(OPG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选择2016年11月至2018年11月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者123例为研究对象,根据尿微量清蛋白(mALB)水平将患者分为糖尿病无肾病组(DM组,mALB<20μg/min)42例,早期DN组(20μg/min≤mALB<200μg/min)40例,临床DN组(mALB≥200μg/min)41例,另选取30例健康体检者作为对照(NC组)。采用双抗体夹心法检测各组研究对象血清OPG、TNF-α、IL-6水平并进行比较,分析血清OPG、TNF-α、IL-6水平间的相关性及其对DN发生的影响。结果早期DN组、临床DN组血清OPG、IL-6水平高于NC组和DM组,临床DN组血清OPG、IL-6水平均高于早期DN组,差异有统计学意义(P<0.05);临床DN组血清TNF-α水平高于NC组和DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清OPG水平与IL-6水平呈正相关(r=0.597,P=0.02);血清TNF-α水平与...     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法收集糖尿病患者120例,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组46例、微量蛋白尿(MA)组39例和临床肾病(CA)组35例;同期随机选取健康体检者50名作为正常对照(NC)组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,同时用碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,用胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度,并进行比对分析。结果 NA组尿NGAL水平明显高于NC组(P0.05),而血清Cys C、SCr浓度2组之间差异无统计学意义(P0.05)。MA组尿NGAL、血清Cys C水平明显高于NC组(P0.05),SCr浓度2组之间差异无统计学意义(P0.05)。CA组尿NGAL、血清Cys C、SCr水平均明显高于NC组(P0.05)。结论尿NGAL是反映糖尿病早期肾损伤的良好指标。     

血清胱抑素C检测在评价糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清胱抑素C(ScysC)对于早期诊断糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法采用免疫比浊法测定109例DN患者的ScysC水平,同时测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平和尿微量清蛋白排泄率(UAER)。结果随着UAER增加,DN患者的ScysC、β2-MG的含量逐渐增高,临床蛋白尿(CDN)组和微量蛋白尿(MA)组ScysC和β2-MG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);正常蛋白尿(NA)组患者ScysC水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),而两组患者β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);CDN组患者ScysC和β2-MG水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论ScysC作为诊断糖尿病早期肾损伤的敏感指标,具有重要临床意义。     

DD、Fib、Hcy和Cys-C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)和胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选择经确诊的226例2型糖尿病分为单纯糖尿病(DM)组120例、DN组126例,另选择80例健康体检者作为对照(NC)组,检测各组空腹DD、Fib、Hcy、Cys-C水平。按照按24h尿微量清蛋白(UmAlb)排泄率将DN患者分为正常蛋白尿(NA)组(UmAlb30mg/d)、微量蛋白尿(MA)组(UmAlb水平为30~300 mg/d)和临床蛋白尿(CP)组(UmAlb300mg/d),分别进行相关指标分析。结果与NC组、DM组比较,DN组DD、Fib、Hcy、Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);MA组和CP组的DD、Fib、Hcy、Cys-C水平均明显高于NA组和NC组,差异有统计学意义(P0.05);CP组的DD、Fib、Hcy、Cys-C水平明显高于MA组,差异有统计学意义(P0.05)。DM各组间DD、Fib、Hcy、Cys-C 4项指标联合检测诊断阳性率均高于各单项检测的阳性率,且阳性率随着肾损伤程度的增加而升高。结论 DD、Fib、Hcy、Cys-C4项指标联合检测可以明显提高DN的诊断阳性率,可作为DN早期肾损伤、病情监测的评价指标。     

糖尿病肾病患者血清NGAL和APN的改变及其临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、脂联素（APN）的改变及其临床意义。方法选择2型糖尿病（T2DM）患者71例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为3组,正常白蛋白尿（NA）组27例、微量白蛋白尿（MA）组23例、临床白蛋白尿（CA）组21例,同期选取非肾病患者25例作为对照组。应用ELISA法检测患者血清NGAL（sNGAL）水平和血清APN（sAPN）水平,分析血清NGAL及APN水平与尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）和肾小球滤过率（GFR）之间的相关关系。结果（1）随着ACR水平的升高,肾功能下降,血清NGAL、APN水平逐渐升高。NA组、MA组和CA组的血清NGAL均较对照组升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。MA组较NA组的血清NGAL水平升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。NC组、NA组、MA组、CA组、各组间血清APN水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（2）糖尿病患者血清NGAL与ACR呈正相关性（r=0.854,P〈0.01）,血清APN与ACR亦呈正相关性（r=0.828, P〈0.01）。血清NGAL与GFR呈负相关性（r=-0.751,P〈0.01）,血清APN与GFR亦呈负相关性（r=-0.816,P〈0.01）。结论糖尿病患者血清NGAL和血清APN可能参与了DN的发生与发展,有望成为DN肾损害的预测指标,用于临床监测。     

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的 研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 DM组血清CRP 2.74±1.65 mg/L、IL-6 148.36±24.62 ng/L、TNF-α 16.50±8.90 ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45 mg/L、IL-6 123.20±18.59 ng/L、TNF-α 12.50±4.62 ng/L(P＜0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P＜0.05或P＜0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P＜0.05或P＜0.01).相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P＜0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P＜0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P＜0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P＜0.01)、UAER(r=0.0.387,P＜0.01)、血肌酐(r=0.361,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P＜0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P＜0.01)、血Cre(r=0.251,P＜0.01)及UAER(r=0.231,P＜0.01)成正相关.结论 糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标.     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、胆红素水平与2型糖尿病伴慢性肾脏病的相关性探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)及血清胆红素与慢性肾脏病(CKD)的相关性及临床意义。方法 选取2018年9月至2021年9月在杭州市中医院内分泌科收治的2型糖尿病患者242例,检测患者的理化指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将入选患者分为正常蛋白尿组(NA)、微量蛋白尿组(MA)和大量蛋白尿组(OA),采用Pearson相关分析、非条件logistic回归模型、ROC曲线分析进行统计分析。结果 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)与CKD呈负相关(P<0.05),是CKD的保护因素(P<0.01);Hcy、Cys-c、糖化血红蛋白(HbA1c)与CKD呈正相关(P<0.05),是CKD的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线面积由高到低排序依次为TBIL>Cys-c>Hcy>DBIL>IBIL。当5项联合检测时敏感度为96.4%,特异度为92.1%,显著高于单项检测结果(P<0.05)。结论 血清Hcy、Cys-c、TBIL、DBIL、IBIL是2型...     

血清脂蛋白α、胱抑素-C和尿酸检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析脂蛋白α[LP(α)]、血清胱抑素-C(Cys-C)和尿酸(UA)检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年8月在葫芦岛市中心医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分组,即正常白蛋白尿(NA)组50例(UACR 0~3 mg/mmol),微量白蛋白尿(MA)组51例(UACR 3~29 mg/mmol)和临床白蛋白尿(CA)组49例(UACR>30 mg/mmol),检验并比较3组一般临床资料、相关临床指标及血清LP(α)、Cys-C和UA水平,采用Pearson直线相关及Logistic回归分析各指标与DN的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对DN 的诊断价值。结果 3组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05);UACR、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)、Cys-C、UA、LP(α)差异有统计学意义(P<0.05)。与NA组相比,MA组的LP(α)的水平升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cys-C、UA、LP(α)与UACR、SCr均呈正相关,与eGFR呈负相关;Logistic回归分析表明,Cys-C和LP(α)是早期 DN 的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Cys-C和LP(α)对早期DN有较高的的诊断价值。结论 血清LP(α)、Cys-C和UA均可反映糖尿病患者肾损伤的程度,其中LP(α)和Cys-C是早期DN的独立危险因子,三者联合诊断准确度最高,对早期预测DN发生具有较高的诊断效能。     

老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB20μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组。检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素。结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P0.01;r=0.525,P0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P0.05)。结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度。     

探讨2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义

目的 探讨2型糖尿病肾病（type 2 diabetes nephropathy, T2DN）患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义。方法 选取2020年6月—2021年7月东南大学附属中大医院溧水分院收治的T2DN患者187例为研究对象,根据尿清蛋白/肌酐（UACR）分组,77例为正常蛋白尿组（NA）,60例为微量蛋白尿组（MA）,50例为大量蛋白尿组（OA）,以50名体检健康者作为对照组,比较4组血清D-二聚体和胆红素水平,并分析D-二聚体、直接胆红素、总胆红素与T2DN患者肾损伤程度的相关性。结果 OA组总胆固醇（TC）水平为（5.30±1.18）mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;OA组肌酐（Cr）水平为（142.58±38.52）μmol/L,尿素氮（BUN）水平为（7.70±2.65）mmol/L,高于其余各组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组、NA组、MA组与OA组的D-二聚体水平分别为（0.20±0.08）、（0.53±0.16）、（0.90±0.28）、（1.29±0.40）mg/L,逐渐升高,总胆红素水平分别为（16.0...     

CD62p、vWF和脂联素水平与糖尿病肾病的关系

目的观察血小板膜糖蛋白(CD62p)、血浆von Willebrand因子(vWF)和脂联素(APN)在糖尿病肾病(DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法采用Coulter EPICL-XL型流式细胞仪测定CD62p,应用酶联免疫吸附试验测定血清APN和血浆vWF,应用放射免疫法测定尿清蛋白。结果未并发肾病(Ⅰ)组、并发肾病微量蛋白尿(Ⅱ)组、并发肾病临床蛋白尿(Ⅲ)组vWF水平高于健康对照(NC)组,差异均有统计学意义(P0.05);虽然Ⅰ组CD62P与NC组差异无统计学意义(P0.05),但当发展为微量蛋白尿和临床蛋白尿时与Ⅰ组及NC组差异均有统计学意义(P0.05);Ⅲ组APN水平高于Ⅱ组和Ⅰ组,差异均有统计学意义(P0.01),但低于NC组,差异无统计学意义(P0.05);血清APN与CD62p、vWF、尿清蛋白排泄率(UAER)均呈正相关;多元逐步回归分析显示,CD62P、vWF、UAER是影响糖尿病患者APN的独立危险因素。结论血管内皮细胞损伤,血小板活化随着DN的进展呈进行性加重趋势,血清APN升高可能参与了DN患者的内皮功能损害机制。     

脑卒中病人肺部感染病原菌分布及其与血清CRP、TNF-α、SOD水平的关系

目的 研究分析脑卒中病人肺部感染病原菌分布情况以及病原菌分布情况与血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平的相关性。方法 选取60例于2015年1月～2018年6月在我院治疗的脑卒中病人作为观察对象,并根据病人是否出现肺部感染进行分组,其中出现肺部感染的35例病人作为观察组,未出现肺部感染的25例病人作为对照组,分离合并肺部感染病人痰液中的病原菌,随后进行培养并鉴定,记录其具体的分布情况,检测并分析两组病人血清CRP、TNF-α以及SOD的表达水平以及与肺部CPIS评分的相关性。结果 35例合并肺部感染的脑卒中病人分析出126例病原菌,其中革兰阳性菌占54.76%,共69株；革兰阴性菌占45.24%,共57株。观察组病人血清CRP、TNF-α的浓度较对照组升高,差异显著(t=8.244,t=7.311,P＜0.05),观察组血清SOD浓度较对照组下降,差异明显(t=8.134,P＜0.05)。观察组病人痰液CRP、血清TNF-α的浓度较对照组升高,差异明显(t=7.211,t=8.341,P＜0.05),观察组痰液SOD浓度较对照组下降,差异显著(t=14.214,P＜0.05)。观察组病人肺部CPIS评分较对照组上升,差异显著(t=6.867,P＜0.05)。观察组病人肺部CPIS评分与血清CRP以及血清TNF-α表达水平呈正相关关系(r=0.726, 0.574,P<0.001),观察组病人肺部CPIS评分与血清SOD表达水平呈负相关关系(r=-0.422 ,P<0.001)。观察组病人肺部CPIS评分与痰液CRP以及痰液TNF-α表达水平呈正相关关系(r=0.620, 0.532 ,P<0.001),观察组病人肺部CPIS评分与痰液SOD表达水平呈负相关关系(r=-0.487 ,P<0.001 )。结论 脑卒中伴有肺部感染病人病原菌中革兰阳性菌与阴性菌比例相似,且其血清CRP、TNF-α、SOD水平会存在一定程度异常,与病人肺部CPIS评分存在相关性。     

检测血浆25-羟基维生素D水平在糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨血浆中25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平在糖尿病肾病中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月在该院诊疗的142例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿清蛋白与肌酐比值(UACR)将其分为正常清蛋白尿组(41例)、微量清蛋白尿组(49例)、大量清蛋白尿组(52例)。另选取同期在该院体检的体检健康者40例作为对照组。检测各组的25-OH-VD、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys-C)、尿清蛋白、尿肌酐等项目水平并采取公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR),分析25-OH-VD与UACR的相关性。结果微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组的eGFR水平均显著低于对照组和正常清蛋白尿组,大量清蛋白尿组eGFR水平均显著低于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05)。微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组的UACR水平均显著高于对照组和正常清蛋白尿组,大量清蛋白尿组的UACR显著高于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05);微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组25-OH-VD水平均显著低于对照组和正常清蛋白尿组,大量清蛋白尿组25-OH-VD水平均显著低于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病患者血浆中25-OH-VD水平与UACR呈负相关(r=-0.574,P0.01)。结论糖尿病肾病患者血清中25-OH-VD水平低于健康人群,25-OH-VD缺乏与糖尿病肾病严重程度有关,检测其水平对病情的评估有重要作用。     

TGF-β1、TNF-α和尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系

[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和尿微量白蛋白水平的变化及意义.[方法]对100例2型糖尿病(DM)患者[其中正常白蛋白尿组30例,微量白蛋白尿组(MA组)DN38例,临床白蛋白尿组(CP组)DN 32例]和26例正常对照组,用免疫比浊法检测尿微量白蛋白,ELISA法检测TGF-β1水平,化学发光法检测TNF-α.[结果]DN组TGF-β、TNF-α和尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01).正常白蛋白尿组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).MA和CP组的尿微量白蛋白与TGF-β1、TNF-α有正相关关系.[结论]TGF-β1、TNF-α和尿微量白蛋白含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.