6S管理在ICU仪器设备管理中的应用

目的 探究6S管理在ICU仪器设备管理中应用价值。方法 我院2020年1月开始在ICU仪器设备管理中实施6S管理模式,以该模式实施前后两个时间段ICU仪器设备管理过程中仪器设备管理效果(仪器设备放置规范率、设备完好率、使用登记完整率、仪器故障率、维修频率、仪器设备平均保养时间、环境整理时间、仪器取用耗时)、仪器设备管理能力及满意度情况。结果 实施后仪器设备放置规范率、设备完好率、使用登记完整率分别为97.40%、98.70%、96.10%,均高于实施前的87.01%、90.91%、85.71%,差异显著(P＜0.05);实施后仪器故障率、维修频率较实施前低(P＜0.05);实施后仪器设备平均保养时间、环境整理时间、仪器取用耗时均较实施前短(P＜0.05);实施后的医务人员ICU仪器设备管理水平明显高于实施前,差异存在统计学意义(P＜0.05)。实施后满意度95.83%高于实施前的66.67%,差异显著(P＜0.05)。结论 在ICU仪器设备管理中,应用6S管理,可提升仪器设备管理质量及仪器设备管理效率,提升医务人员仪器设备管理能力及仪器满意度。     

快速血糖仪与全自动生化分析仪对血糖检测的对比分析

目的 探讨快速血糖仪和全自动生化分析仪对血糖检测的差异。方法 采用快速血糖仪检测末梢血血糖,同时使用全自动生化分析仪检测静脉血清血糖。结果 全自动生化分析仪检测血糖值高于快速血糖仪,血清血糖值比末梢血高8.8%,差异均有统计学意义(P0.05),但两者相关性好。结论 快速血糖仪监测血糖最理想、最有效,但应严格规范操作,提高准确性,控制病情。     

影响内镜消毒灭菌效果因素的研究

目的 探讨内镜消毒灭菌效果的影响因素,寻找可行的改进措施.方法 对本院内镜中心使用后的泌尿内镜、胃镜、肠镜、胆道镜、纤支镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果的影响因素进行分析研究,把内镜清洗消毒灭菌效果分三阶段进行研究(分别是执行卫生部的内镜清洗消毒规范前期、初期、成熟期),根据调查的影响因素,寻找有效可行的改进措施.结果 内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P＞0.05);3个阶段各组内镜消毒灭菌后的平均菌落数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同阶段不同消毒灭菌方法的效果不同;内镜清洗消毒规范执行前期及初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗消毒操作人员技术不熟练,清洗不彻底,内镜消毒灭菌合格率低.内镜清洗消毒规范执行成熟期,清洗消毒灭菌设施齐全,内镜资源充足,操作人员技术熟练,清洗彻底,内镜消毒灭菌合格率高.     

外周短导管评估记录单的设计及临床应用价值探讨

目的设计外周短导管评估记录单并探讨其临床应用价值。方法参照国际标准及临床观察分析、专家讨论自行设计外周短导管评估记录单,将外周短导管评估记录单在全院范围内实施,1个月后收集537例留置针使用情况,比较使用前后护士留置针操作维护护理记录完整性和留置针操作行为规范情况。结果外周短导管评估记录单使用后护士护理记录达标率为100%,明显高于使用前的79.5%,经比较,差异有统计学意义(P0.01);护士的操作行为较使用前更加符合标准,经比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论外周短导管评估记录单的使用能提高护士护理记录达标率,使护士的操作行为更加规范。     

纸塑包装物品灭菌装载分隔架的设计及应用

目的 将自制灭菌装载分隔架应用于医用纸塑包装的灭菌中,旨在减少纸塑包装灭菌物品的湿包率,提高护理工作质量。方法 选取300件医用纸塑包装的血管钳,随机分为2组,每组各150件,观察组采用灭菌装载分隔架装载,对照组采用传统篮筐装载,两组均采用压力蒸汽法统一灭菌。 比较两组湿包率,问卷调查操作人员的满度。结果 观察组和对照组湿包发生率分别为1.33% 和14.66%,差异有统计学意义（P＜0.001）。使用灭菌装载分隔架后操作人员的满意率为96.92%,较使用前上升了26.15%。结论 灭菌装载分隔架的使用能减少灭菌物品的湿包率,操作方便。     

小型快速压力蒸汽灭菌器灭菌质量存在的问题及对策

目的探讨小型快速压力蒸汽灭菌器灭菌中存在的问题及对策。方法对小型快速压力蒸汽灭菌器的灭菌工作进行持续性监控,发现问题及时采取对策。结果小型快速压力蒸汽灭菌器存在各种故障、灭菌前物品处理不规范、灭菌操作不规范等问题,采取必要的改进措施后能保证灭菌效果。结论小型快速压力蒸汽灭菌器运行时间短,操作简单,使用方便,但必须加强灭菌管理,对灭菌工作进行持续性监控,保证灭菌效果。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

PDCA对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的效果评价

目的:分析PDCA对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的效果。方法:选取我院消毒供应中心的16名护理人员作为研究对象,随机进行分组。对照组8名采取常规护理;观察组8名在常规管理的基础上采取PDCA,从计划、执行、检查、处理4个方面,对消毒供应中心护理人员进行管理。对比护理人员的护理质量、消毒灭菌工作的差错率及科室满意度。结果:观察组护理人员的服务意识、差错防范意识、安全问题防范意识评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组消毒灭菌工作中差错率为0.40%,显著小于对照组的1.05%(P<0.05);观察组科室满意度为98.02%,显著高于对照组的90.96%(P<0.05)。结论:PDCA在消毒供应中心中的应用效果显著,有利于提高消毒灭菌质量及科室满意度,对于降低消毒灭菌工作的差错率亦具有积极作用,值得推广使用。     

9S管理在检验科仪器设备管理中的应用

目的探讨9S管理在检验科仪器设备管理中的应用效果。方法将9S管理应用到检验科仪器设备的日常管理中,按照PDCA的步骤制订计划、实施方案、效果评价、持续改进。结果检验科仪器设备实施9S管理后,仪器设备放置规范率、正确使用率均明显高于实施前,仪器设备故障发生率低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);临床科室医护人员和患者对检验科的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对检验科的仪器设备进行9S管理,保证了仪器设备的正确使用、规范放置,降低了故障发生率,进而提高了临床科室及患者满意度。     

“1+3”模式对手术室仪器设备的故障报损率的影响

目的:探讨"1+3"模式对手术室仪器设备故障报损率的影响。方法:运用"1+3"模式对我院129件手术室仪器设备进行管理,统计比较实施前后护理人员理论、操作考核成绩及设备故障报损率。结果:实施后护理人员理论考核及操作考核评分高于实施前(P0.05);实施后手术室仪器设备故障报损率为0.78%(1/129),低于实施前7.75%(10/129)(P0.05)。结论:"1+3"模式可降低手术室仪器设备故障报损率,提升护理人员使用仪器设备综合能力。     

医院呼叫系统手柄消毒前后细菌学检测情况比较

目的了解呼叫系统手柄细菌污染情况及消毒效果。方法对普通病区50个呼叫系统手柄在消毒前和消毒后不同时间进行检测，观察消毒间隔时间对消毒效果的影响。结果50个呼叫系统手柄消毒前细菌污染率为100％，菌落数最高为150cfu／cm^2。消毒后，仅有6个呼叫系统手柄培养出致病菌，样本污染率下降了88．00％，菌落污染率下降了97．77％。且菌落数最高为6cfu／cm^2，均达到国家卫生部规定要求。消毒后12h内符合卫生部规定的物体表面带菌标准。结论呼叫系统手柄细菌污染严重，用500mg／L含氯消毒剂进行消毒2次，d，能达到卫生检测标准。     

包装器具对手术器械包灭菌质量的影响

目的 探讨合适的手术器械包装器具,提高手术器械灭菌质量.方法 将选定的手术器械包1 000个随机分成两组,对照组(500个)和实验组(500个).对照组用传统的有孔打包盘作为包装器具包装灭菌,实验组用打包篮筐作为包装器具包装灭菌,观察两组手术器械包灭菌质量.结果 生物监测和包外化学指示标签全部合格,对照组手术器械包湿包率为8%、包内化学指示卡变色合格率96%,实验组手术器械包湿包率为0.04%、化学指示卡变色合格率100%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 打包篮筐包装手术器械包的灭菌质量比打包盘包装手术器械包的灭菌质量好.

Abstract：

Objective To Explore suitable packaging equipment of operation instrument to improve sterilization quality of operation instrument Methods A total of 1 000 packages operation instruments were randomly divided into two groups,traditional packaging tray with holes was used to package and sterilize in control group,packaged basket was used to package and sterilize in experimental group.The sterilization qualities of the two groups'operation instruments were observed.Results Biology monitoring and chemical indicators labeling were all qualified,the packet rate of operation instrument was 8%, the passing rate of discoloration of the chemical indicator card was 96% in control group,the wet packet rate of operation instrument was 0.04%, the passing rate of discoloration of the chemical indicator card was 100% in experimental group,there was significant difference between the two groups (P<0.01).Conclusions Sterilization quality of packaged baskets as packaging equipment is better than that of packaging tray as packaging equipment.     

女性绝育手术后性机能研究

目的 探讨绝育手术对女性性机能的影响。方法 采用自编性机能调查表、汉密尔顿焦虑量表对276例实施绝育手术的女性进行术前和术后3mo、6mo、12mo评定。结果 女性实施绝育手术前及手术后3mo、6mo、12mo月经异常率分别为37．31％、91．67％、59．42％、38．77%．术前与术后3mo、6mo比较有极显著性差异(P＜0．01)。性机能障碍主要表现为：月经紊乱或经期延长、性欲减退、性交频率降低。术前、术后汉密尔顿焦虑量表评分有显著或极显著性差异(P＜0．05或P＜0．01)。结论 心理社会因素是导致女性绝育后性机能障碍的主要原因。     

包装器具对手术器械包灭菌质量的影响

目的 探讨合适的手术器械包装器具,提高手术器械灭菌质量.方法 将选定的手术器械包1 000个随机分成两组,对照组(500个)和实验组(500个).对照组用传统的有孔打包盘作为包装器具包装灭菌,实验组用打包篮筐作为包装器具包装灭菌,观察两组手术器械包灭菌质量.结果 生物监测和包外化学指示标签全部合格,对照组手术器械包湿包率为8%、包内化学指示卡变色合格率96%,实验组手术器械包湿包率为0.04%、化学指示卡变色合格率100%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 打包篮筐包装手术器械包的灭菌质量比打包盘包装手术器械包的灭菌质量好.     

包装器具对手术器械包灭菌质量的影响

目的 探讨合适的手术器械包装器具,提高手术器械灭菌质量.方法 将选定的手术器械包1 000个随机分成两组,对照组(500个)和实验组(500个).对照组用传统的有孔打包盘作为包装器具包装灭菌,实验组用打包篮筐作为包装器具包装灭菌,观察两组手术器械包灭菌质量.结果 生物监测和包外化学指示标签全部合格,对照组手术器械包湿包率为8%、包内化学指示卡变色合格率96%,实验组手术器械包湿包率为0.04%、化学指示卡变色合格率100%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 打包篮筐包装手术器械包的灭菌质量比打包盘包装手术器械包的灭菌质量好.     

精细化管理在消毒供应中心污染区的应用

目的加强消毒供应中心污染区管理，提高器械清洗质量，控制医院感染。方法重视去污工作、改变观念、细化规章制度、去污流程程序化、专业分工、细化岗位职责、加强污染区感染管理、有效检查、培训考核等。结果器械彻底清洗后除菌率达98．3％。结论精细化管理可以达到完美的清洗效果，适用于消毒供应中心污染区的管理。     

精细化管理在消毒供应中心污染区的应用

目的 加强消毒供应中心污染区管理,提高器械清洗质量,控制医院感染.方法 重视去污工作、改变观念、细化规章制度、去污流程程序化、专业分工、细化岗位职责、加强污染区感染管理、有效检查、培训考核等.结果 器械彻底清洗后除菌率达98.3%.结论 精细化管理可以达到完美的清洗效果, 适用于消毒供应中心污染区的管理.     

腹腔镜手术器械2种灭菌方法的比较

目的探讨安全、快速的腹腔镜手术器械灭菌方法。方法将2套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成2个部分即带电和非带电部分。第1套腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12 h、非带电器械采用2%戊二醛浸泡灭菌10 h;第二套腹腔镜带电器械经严格防水处理后与非带电器械一同放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40 min。结果2套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌,灭菌效果都达到100%。结论2种方法均能达到灭菌效果,但汇日灭菌方法仅需40 min,能满足临床连台手术快速、安全的要求。     

腹腔镜手术器械2种灭菌方法的比较

目的探讨安全、快速的腹腔镜手术器械灭菌方法。方法将2套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷＋2％戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成2个部分即带电和非带电部分。第1套腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h、非带电器械采用2％戊二醛浸泡灭菌10h；第二套腹腔镜带电器械经严格防水处理后与非带电器械一同放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40min。结果2套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷＋2％戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌，灭菌效果都达到100％。结论2种方法均能达到灭菌效果，但汇日灭菌方法仅需40min，能满足临床连台手术快速、安全的要求。     

标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果

目的观察标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果。方法选取本院清洗消毒室应用标准化流程开展腹腔镜器械的消毒灭菌工作,观察应用效果。结果应用标准化流程后,本院腹腔器械灭菌合格率由91.2%提升至96.1%,腹腔镜器械隐血阳性率由39.5%降低至5.7%。结论标准化流程能够提升清洗消毒室的工作效率,提高腹腔镜器械灭菌合格率,降低腹腔镜器械隐血阳性率,值得临床借鉴应用。