糖皮质激素联合BiPAP呼吸机对老年支气管哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭效果、血气指标及肺功能分析

目的 分析糖皮质激素与BiPAP呼吸机联合治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对其肺功能、血气指标的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月到该院诊治的老年支气管哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭88例患者为研究对象,按随机数表分为两组。对照组患者44例采取糖皮质激素进行治疗,研究组患者44例采取糖皮质激素与BiPAP呼吸机联合治疗,观察两组临床治疗效果、肺功能和血气指标、炎症指标。结果研究组患者的临床总有效率95.45%高于对照组81.82%,差异有统计学意义(χ²=4.062,P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的PaO₂、SaO₂指标高于对照组,而PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的IL-6、IL-18水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖皮质激素与BiPAP呼吸机联合治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果...     

支气管哮喘发作程度与血气分析、肺功能变化的关系

目的：哮喘患者日渐增多，哮喘发病越来越年轻化，成为影响身体健康和生活质量的重要病因之一。因此用简单易行的方法早期判断哮喘发作、及时正确治疗哮喘成为临床急需解决的问题。方法：对2006年6月-2007年6月门诊和住院的哮喘急性发作患者动脉血气和肺功能进行测定分析。结果：危重症哮喘，气道严重阻塞，可使CO2潴留更加明显，PaCO2的逐渐上升可使pH值下降更为明显。表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。结论：肺通气功能的测定与血液气体分析相结合，能够较全面地评定支气管哮喘患者的病情发作程度，正确指导治疗，判断预后，并且与单一使用血气或肺功能判断哮喘病情发作相比较更准确更及时，为患者缩短住院时间、降低住院费用提供了依据。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气指标及血清炎性因子水平的影响

目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气指标及血清炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2018年1月至2020年1月临沭县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者共102例分为对照组与观察组,各51例.给予对照组患者特布他林治疗,观察组患者在对照组的基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,两组...     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果及其对患者炎性因子水平、肺功能、免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果及其对患者炎性因子水平、肺功能、免疫功能的影响。方法将150例支气管哮喘患者根据治疗方法分为对照组和试验组,各75例。对照组在常规治疗基础上使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,试验组在对照组的基础上再联合孟鲁司特钠片进行治疗。比较两组的治疗效果、炎症因子水平、免疫功能、肺功能及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TNF-α、IL-5、IgE水平均低于治疗前,IgA和IgG水平、PEF、FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效显著,可以有效降低机体的炎症因子水平,改善肺功能和免疫功能,同时不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

多索茶碱治疗小儿支气管肺炎对临床症状、肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探索多索茶碱治疗小儿支气管肺炎对临床症状、肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法将本院2017年5月在～2018年4月收治的78例支气管肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,在常规基础治疗上,观察组给予多索茶碱治疗、对照组给予氨茶碱治疗。比较两组临床症状及体征、肺功能、血清炎性因子水平。结果观察组发热、咳嗽、湿啰音等症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能指标较治疗前均显著提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清炎性因子水平较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未见不良反应症状。结论较氨茶碱,多索茶碱治疗小儿支气管肺炎在促进临床症状消失、缩短病程、改善肺功能、降低炎性因子水平上优势更显著,且安全性佳,值得临床推介。     

无创双水平正压通气联合氧疗对重症支气管哮喘患者 血气指标及肺功能的影响

目的：探讨无创双水平正压通气联合氧疗对重症支气管哮喘患者血气指标及肺功能的影响。方法：选取2018年1月~2019年12月接受治疗的104例重症支气管哮喘患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用药物+氧疗方式治疗,观察组在对照组基础上联合无创双水平正压通气。对比两组患者血气指标和肺功能。结果：治疗7 d后,观察组动脉血氧分压及肺功能指标水平均高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无创双水平正压通气联合氧疗能显著改善重症支气管哮喘患者血气指标,利于提升患者肺功能,临床应用效果较好。     

无创通气在重度支气管哮喘急性发作的作用

目的:探讨无创通气在重度支气管哮喘急性发作的作用。方法:选取2016年1月至2017年12月我院收治的重度支气管哮喘急性发作患者49例,以随机数字法分为对照组(20例)与观察组(29例),对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础中联合口鼻面罩的双水平气道正压(BiPAP)通气治疗。记录两组患者治疗前后pH值、PaO_2与PaCO_2的变化与治疗后(FEV1%pred、FEV_1/FVC%和PEF的变化情况以及并发症(腹胀、CO_2潴留、重新插管上机)。结果:两组治疗前动脉血气等资料无统计学差异(P0.05),治疗两组动脉血气指标显著转归,且观察组pH值、PaCO_2、PaCO_2等指标改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组FEV_1%pred、FEV_1/FVC%、PEF(L/S)肺功能指标显著优于对照组(P0.05);观察组患儿并发症明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:临床中治疗重度支气管哮喘急性发作应用无创通气,动脉血气与肺功能显著转好且不良反应率降低。     

支气管哮喘患者肺功能的变化及临床意义

目的检测哮喘患者的肺功能变化,探讨其在临床诊断及评估分级方面的意义。方法对急性发作期、慢性持续期、临床缓解期共计48例哮喘患者及10例健康人进行肺功能检测。结果哮喘患者FEV1%pred、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred较健康人均有显著下降,不同分期哮喘患者与健康人比较,FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC%、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred的差异均有统计学意义。结论哮喘患者肺功能变化对其诊断和治疗有重要意义。     

布地奈德联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者肺功能及各血清学指标的影响

目的:明确对支气管哮喘患者采用联合方案(布地奈德+沙丁胺醇)治疗后的肺功能及各血清学指标的变化.方法:收集来自本院的支气管哮喘患者96例开展研究,入院时间是2020年7月至2021年7月,将其按照信封1:1抽签法进行分组(48例/组),对照组采用单一用药治疗(布地奈德),研究组采用联合方案(布地奈德+沙丁胺醇)治疗,比...     

复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响。方法选取该院收治的支气管哮喘急性发作期患儿70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例,对照组采用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵治疗,观察两组患儿临床治疗效果、肺功能、炎性反应及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者第1秒末用力呼气量、用力肺活量、25%最大呼气流速、最大呼气峰流速水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著升高,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-13、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著降低,差异也有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的17.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患儿可有效改善肺功能及机体炎性反应,提高疗效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将我院2017年1月至2018年12月收治的80例支气管哮喘急性发作患者按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组咳嗽、哮鸣音、气促缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的FVC、FEV1、PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-5水平均降低、IL-10水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HMGB1、IgE水平及嗜酸性粒细胞计数较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果理想,其可改善患者的肺功能,减轻气道高炎症反应,不良反应轻,值得临床推广应用。     

罗氟司特治疗支气管哮喘急性加重及对肺功能、血清学指标的影响

目的研究罗氟司特治疗支气管哮喘(BA)急性加重及对肺功能、血清学指标的影响。方法选取彭州市人民医院2017年7月至2020年6月收治的BA急性加重患者128例,按照随机数字表法分为罗氟司特组与对照组各64例。对照组给予常规治疗+布地奈德悬浊液治疗,罗氟司特组给予常规治疗+布地奈德悬浊液+罗氟司特治疗。连续治疗7天,观察两组治疗前后用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标,气道壁面积占气道总截面积比例(WA%)、支气管管壁厚度和支气管外径比值(T/D)等气道重塑指标,血清γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)等炎性因子水平,血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T细胞水平以及不良反应。结果治疗后,罗氟司特组FVC、PEF、FEV1及血清INF-γ、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),WA%、T/D及血清TNF-α、IL-17、CD8+水平低于对照组(P<0.05)。罗氟司特组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论罗氟司特治疗BA急性加重可纠正机体炎性免疫失衡,抑制气道重塑,改善肺功能及血清学指标,提高疗效,安全可靠。     

噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能和血气指标的影响

目的 观察噻托溴铵治疗重症哮喘的疗效及其对患者肺功能与血气指标的影响.方法 选择84例重症哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗.观察临床疗效以及2组患者治疗前与治疗后6个月肺功能、血气分析指标的变化.结果 观察组总有效率为88.10％,显著高于对照组(59.52％)(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容量(FEV1)、FEV1占FVC比值(FEV1％)以及动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P＜0.01);组间比较,治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1％以及PaO2显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),PaCO2显著低于对照组(P＜0.01);观察组总不良反应发生率为26.19％,与对照组(16.67％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵治疗重症哮喘疗效显著,能够改善患者肺功能,且不增加药物不良反应,值得临床推广.     

炎性因子在支气管哮喘急性发作患者血清中的表达及意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作患者血清中炎性因子的变化。方法 将支气管哮喘急性发作患者92例,根据病情严重程度分为2组,选择体检健康人作为对照,检测肺功能及血清白细胞介素（IL） 6、IL 17、肿瘤坏死因子（TNF） α、γ 干扰素(IFN γ)、转化生长因子β2（TGF β2）水平。结果 与对照组相比,哮喘组IL 6、IL 17、TNF α均明显增高,而IFN γ明显降低（P＜0.01）,3组TGF β2差异无统计学意义（P＞0.05）。哮喘严重程度与IL 6、TNF α、IL 17呈正相关（r=0.970、0.868、0.723,P＜0.05）。与FEV1/FVC及IFN γ呈负相关(r=-0.957、-0.934,P＜0.05);与TGF B2无相关性(r=0.321,P>0.05)。结论 血清炎性因子变化与哮喘的发病密切相关,对哮喘严重程度的评估具有一定的参考价值。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作临床观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床应用价值及安全性。方法回顾性研究分析本院急诊内科治疗的80例支气管哮喘急性发作患者,随机均分成2组,观察组采用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入疗法联合治疗,对照组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗。观察2组治疗前后的总体疗效和肺功能改善指标等。结果观察组在治疗后肺功能恢复情况和外周血的各项指标的改善情况显著优于对照组,且观察组的胸闷气短、肺哮鸣音、咳嗽等主要临床症状的持续时间显著下降。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作疗效确切,可快速改善哮喘急性发作症状,增强肺功能,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。     

脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值

目的探讨脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值。方法选取80例哮喘患儿随机分为实验组和对照组,采用ISO检测法和常规检测法分别进行检测并比较结果。结果实验组患者阳性37例(92.50%),对照组18例(55.00%),2组患者肺功能各项临床指标检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患儿在试验后1秒用力呼气容积(FEV1)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)各项临床指标均有明显的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脉冲振荡肺功能检测可以准确判断支气管哮喘的各项临床指标的变化,具有临床应用价值。     

SARS患者康复期肺功能的变化

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期肺功能的特征性及其变化规律。方法对26例SARS患者出院后每隔3个月进行1次肺功能检查，分析康复期肺功能各指标的意义。结果SARS患者发病后第3～6个月肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。不同时间段(3～6个月、6～9个月、9～12个月、12～15个月、15～17个月)的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1.0)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)差异均无显著性，但随康复时间的延长而逐渐增加；同时FEV1.0／FVC变化不大；而肺总量(TLC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)在不同时间段均有不同程度的好转。结论SARS患者发病后肺功能的损害主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍，但随康复时间的延长两者均逐渐恢复。     

Clinical significance of changes in serum inflammatory factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary infection

BackgroundChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is often accompanied by pulmonary infection, inflammatory responses, decreased immunity, and decreased lung function. The relationships among the pulmonary inflammation index (PII), lung function, and immunity in COPD patients with pulmonary infection remain unclear.MethodsThis retrospective observational study enrolled 234 participants (patients with COPD and pulmonary infection, patients with COPD without pulmonary infection, and healthy individuals) from January 2017 to December 2019.ResultsLevels of interleukin (IL)-6 were lower and levels of IL-8 were higher in patients with COPD and pulmonary infection. Levels of white blood cells (WBCs), C-reactive protein (CRP), IL-6, IL-8, tumor necrosis factor (TNF)-α and CD8+ cells were higher, while levels of CD3+ and CD4+ cells, the CD4+/CD8+ ratio, forced expiratory volume in 1 s (FEV1), FEV1 % predicted (FEV1%pred), and FEV1/forced vital capacity (FVC) (FEV1%FVC) were lower in patients with COPD and pulmonary infection. Levels of WBCs, CRP, IL-6, IL-8, and TNF-α were negatively associated with FEV1, FEV1%pred and FEV1%FVC.ConclusionsPatients with COPD and pulmonary infection have high PIIs, decreased immunity, and poor lung function. PII is closely related to lung function and may represent a useful biomarker for the assessment of patients with COPD and pulmonary infection.